Dit protocol beschrijft een verbeterd muismodel voor verwondingen aan de botgroeischijf bij adolescenten. Met behulp van transgene muizen met tri-lineage fluorescerende reporters voor collageentypen I, II en X, de primaire matrices geassocieerd met drie verschillende substrata van de groeischijf, wordt de plaatsing van de verwonding geleid door native fluorescentie onder de microscoop.
De kraakbeengroeischijven in de botten van kinderen maken verlenging van ledematen mogelijk, maar zijn zwak ten opzichte van het bot, waardoor ze vatbaar zijn voor breuken wanneer botten overbelast zijn. Betere behandelingen voor ernstig gebroken groeischijven zijn nodig omdat de reactie op letsel een benige brug is die de groeischijf voortijdig samensmelt, wat leidt tot onvolgroeide en/of scheve ledematen. Muizenmodellen van groeischijfletsel zijn voordelig voor mechanistische studies, maar zijn uitdagend omdat het moeilijk is om de kleine groeischijven bij jonge muizen te visualiseren en precies te verwonden. We beschrijven hier een verbeterd groeischijfletselmodel met behulp van transgene muizen met tri-lineage fluorescerende reporters voor collageentypen I, II en X.
Deze muizen vertonen natuurlijke fluorescentie geassocieerd met de drie primaire substrata van de groeischijf. Een letsel aan de groeischijf, vergelijkbaar met een Salter-Harris Type II-letsel, wordt reproduceerbaar gecreëerd met een boor waarbij het hypertrofische gedeelte van de groeischijf als referentie wordt gebruikt tijdens live beeldvorming onder begeleiding van fluorescentie-stereomicroscopie. Bevroren histologieanalyse van de natuurlijke fluorescentie vereenvoudigt het beoordelen van de cellulaire respons op letsel. Deze methodologie vertegenwoordigt een substantiële sprong voorwaarts in het onderzoek naar groeischijfletsel en biedt een gedetailleerde en reproduceerbare methode voor het onderzoeken van pathologie en het evalueren van nieuwe therapeutische strategieën.
Botgroeischijven spelen een cruciale rol bij de longitudinale groei van lange botten tijdens de kindertijd en adolescentie1. De groeischijf bevindt zich aan de uiteinden van lange botten en bestaat uit meerdere zones, waarbij chondrocyten de belangrijkste cellulaire componenten zijn die verantwoordelijk zijn voor de productie en het onderhoud van dit dynamische groeigebied. Endochondrale verbening van de groeischijf vindt plaats om de botten te verlengen en uit te zetten door een opeenvolgende progressie van proliferatie van chondrocyten, hypertrofie, apoptose, invasie door bloedvaten, rekrutering van osteoprogenitorcellen en ten slotte botvorming2. Omdat de groeischijf relatief zachter is dan bot, is deze zeer vatbaar voor breuken wanneer botten worden overbelast tijdens sport of andere activiteiten. De Salter-Harris-classificatie schetst vijf verschillende soorten groeischijfletsels3. De Type II-fractuur door de hypertrofische zone van de groeischijf en het aangrenzende onderste botweefsel komt het meest voor4. Een benige brug vormt zich vaak als reactie op verwondingen van de hypertrofische zone of het aangrenzende bot en leidt tot voortijdige fusie van de aangrenzende lange botsecties5. Benige bruggen belemmeren de normale uitzetting van de groeischijf. Momenteel zijn er geen preventieve behandelingen beschikbaar voor de vorming van de benige brug, en sommige blijven onbehandeld, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de grootte en locatie van de benige brug6. Wanneer de misvorming van de ledematen ernstig is, omvatten chirurgische opties verwijdering gevolgd door het implanteren van interpositionele materialen zoals vet of siliconenrubber of corrigerende osteotomie en botverlengende procedures; Toch kan een benige brug nog steeds hervormen6. Er is meer onderzoek nodig om de vorming van benige bruggen te voorkomen en om de resultaten van kinderen met botgroeischijfletsels te verbeteren.
Er zijn verschillende diermodellen opgesteld om de onderliggende mechanismen te onderzoeken en nieuwe strategieën te ontwikkelen om aantasting van de benige brug van groeischijven na letsel te voorkomen 7,8,9,10,11,12. Deze diermodellen richten zich vaak op de proximale tibiale groeischijf en de distale dijbeengroeischijf als de primaire verwondingsplaats, aangezien dit meestal de plaats is waar menselijke verwondingen optreden. De dierlijke botdefecten worden gecreëerd door een laterale benadering die lijkt op een daadwerkelijke breukroute of een benadering van boven of onder de groeischijf die leidt tot een centraal boorgat in de groeischijf. In een eerder gerapporteerd rattenmodel wordt een groeischijfdefect gecreëerd door een tandbraam door een corticaal venster in de tibiale middenschacht in te brengen en omhoog te boren door het merg naar het kniegewricht om de groeischijf centraal te verwonden 7,13. Als alternatief gebruikt een recent muismodel een laterale benadering met een naald met een kleine boring om een vlak naaldspoor door de groeischijf te creëren8. In een veel gebruikt rattenmodel wordt het defect in de groeischijf van het distale dijbeen gecreëerd door door het gewrichtskraakbeen tussen de condylen te boren 9,14. Bij grotere dieren zoals konijnen en schapen zijn groeischijfdefecten zowel lateraal direct in het proximale scheenbeen als in het distale dijbeen geïnduceerd door in de groeischijf te boren of te snijden of door van onderaf te benaderen en een centraal defect te creëren waarbij de randen van de groeischijf ongewijzigd blijven 10,11,12,15.
Muizenmodellen voor verwondingen aan de groeischijf zijn voordelig voor mechanistische studies die kunnen worden uitgevoerd met genetisch gemodificeerde muizen, zoals onderzoek naar het traceren van stamcellijnen8. Een belangrijke uitdaging in diermodellen van muizen of ratten is echter het bereiken van consistente en nauwkeurige schade aan een bepaald subgebied van de groeischijf. Letsel aan bepaalde zones van de groeischijf en aangrenzend bot is vereist om een van de klinisch relevante breukpaden na te bootsen die worden beschreven door de Salter-Harris-classificaties. De uitdagingen tot nu toe in knaagdiermodellen zijn voornamelijk te wijten aan het ontbreken van een visueel middel om de onderlaag van de groeischijf te identificeren tijdens het chirurgisch ontstaan van de verwonding. Dit protocol beschrijft een verfijnde techniek voor het creëren van groeischijfdefecten in gerichte substrata van de muizengroeischijf door gebruik te maken van drievoudige transgene muizen die collageen I, II en X fluorescerende reporters tot expressie brengen 16,17,18. De verschillend gekleurde fluorescentie van deze collagenen in elk van de primaire zones van de groeischijf maakt visuele discriminatie van de verschillende delen van de groeischijf mogelijk onder een fluorescentie-stereomicroscoop tijdens het chirurgisch creëren van de groeischijfletsel. Het gebruik van deze transgene muizen zorgt voor een ongekende verwondingsnauwkeurigheid bij een jonge muis in een vergelijkbare ontwikkelingsfase als de kinderen die gewond zijn.
Het innovatieve gebruik van driekleurige collageenreportermuizen maakt het mogelijk om groeischijfdefecten te creëren met een vooraf bepaalde grootte en locatie, waardoor de nauwkeurigheid van experimentele modellen van muizen voor groeischijfletsels aanzienlijk wordt verbeterd. Gezien het kleine formaat van de 2 weken oude muizen, is het van cruciaal belang om een kleine boor van 0,5 mm te gebruiken om de verwonding te veroorzaken om te voorkomen dat de ledemaat wordt verzwakt en een fractuur over de volledige dikte wordt veroorzaakt. De chirurg moet ook net genoeg druk uitoefenen bij het creëren van het defect om te voorkomen dat hij om dezelfde reden te diep in het bot boort. Het gebruik van de perioprobe is van cruciaal belang om een consistente verwondingsdiepte te bevestigen.
Zoals bij elke operatie, is het belangrijk om een voldoende diepte van anesthesie te bevestigen, bevestigd door af en toe een teenknijp en de steriliteit wordt de hele tijd gehandhaafd. Een ander chirurgisch punt van belang is dat stompe dissectie met een carver is beschreven omdat het beschadiging van zacht weefsel voorkomt en ervoor zorgt dat de muizen onmiddellijk na herstel van de anesthesie kunnen lopen om de moedermuis te bereiken voor voeding en comfort. Onze ervaring is dat de met hechtingen gesloten wonden succesvol gesloten zijn gebleven en dat wondklemmen niet nodig zijn. Chirurgie bij muizen op de leeftijd van 2 weken wordt aanbevolen om het jonge kind dat groeischijffracturen ervaart zo goed mogelijk na te bootsen. Een nadeel van dit protocol is dat, gezien de onvoorspelbare aard van de bevalling, het gebruik van dit muismodel de beschikbaarheid van de chirurg op korte termijn vereist.
Wat betreft de positionering van de boor om het defect te creëren, beschrijft het protocol het creëren van de verwonding met behulp van een mCherry/Texas rode filterset die de hypertrofische zone in de groeischijf verlicht vanwege de helderheid van de collageen X-fluorescentie. Om ervoor te zorgen dat de verwonding in de tibiale groeischijf ontstaat, is het nuttig om de opening van zacht weefsel iets naar links en rechts te bewegen om te bevestigen dat de proximale tibiale groeischijf in zicht is, en niet het dijbeen. Schakelen tussen filtersetkanalen om de proliferatieve chondrocytenzone of de aangrenzende botsecties te verlichten, is handig om een nauwkeurige plaatsing te bevestigen ten opzichte van de locatie van de proliferatieve zone en aangrenzende botsecties.
Terwijl de proliferatieve chondrocytenzone en het epifysaire en metafysaire bot kunnen worden onderscheiden onder fluorescentiemicroscopie bij levende muizen, wordt de echte waarde van de Type II en Type I collageenreporters gerealiseerd tijdens de histologische analyse van de groeischijf. Gezien de waterige aard van cryohistologische processen, zijn traditionele chromogene kleurstofprecipitatieprotocollen ongeschikt vanwege de mogelijke verkeerde uitlijning van de kleur met fluorescerende beeldvorming veroorzaakt door uitdrogingsstappen. Hoewel het waterige protocol kleuringspatronen oplevert die vergelijkbaar zijn met die in paraffinesecties, is snelle beeldvorming na kleuring essentieel om diffusie van kleurstof uit het weefsel te voorkomen. Door gebruik te maken van 30% glycerol in gedestilleerd water als montagemedium kan deze diffusie worden vertraagd, waardoor meerdere chromogene kleuringen op hetzelfde gedeelte mogelijk zijn, inclusief kraakbeen met Safranin O/Fast Green.
Het endochondrale verbenproces is duidelijk zichtbaar met rode chondrocyten die de evoluerende benige brug bekleden (figuur 6). Aanvullend gebruik van immunohistochemische technieken, waarvoor veel antilichamen tegen muizen beschikbaar zijn, zou de mechanistische studies bij deze transgene muizen verder kunnen verbeteren. Al met al biedt de combinatie van faxitron-, microCT- en cryo-histologische beeldvormingstechnieken in dit transgene muismodel een uitgebreid begrip van macroscopische en microscopische veranderingen die optreden als reactie op verwondingen aan de groeischijf, wat de weg vrijmaakt voor toekomstige therapeutische interventies om dergelijke nadelige resultaten te verminderen. Verdere genetische manipulaties van deze transgene muizen zouden kunnen worden gedaan om afstammingsstudies mogelijk te maken om de oorsprong te begrijpen van de cellen die tijdelijk en ruimtelijk betrokken zijn bij genezing. Experimenten op muizen met aanvullende aanpassingen zouden de studie van kraakbeenziekten zoals osteochondroom mogelijk maken – een overgroei van kraakbeen en bot in de buurt van de groeischijf.
De consistentie van ons model wordt aangetoond door de reproduceerbare vorming van benige bruggen bij alle muizen zonder dat ze muizen uit de groep hoeven weg te gooien vanwege gewrichtskraakbeenletsel. Dit is een verbetering ten opzichte van eerdere modellen die de groeischijf benaderden vanuit een corticaal venster onder de groeischijf en een scherp gereedschap of boor naar boven richtten in de richting van de groeischijf en af en toe overschoten in het gewrichtskraakbeen. Een bijkomend letsel van het gewrichtskraakbeen bootst niet de vaak voorkomende groeischijfletsels bij kinderen na. De preciezere verwonding van dit diermodel vermindert het aantal muizen dat per experiment nodig is en dat is een andere verbetering. Het gebruik van transgene muizen stelt de onderzoeker in staat om de verwonding te concentreren op subsecties van de groeischijf, zoals het hypertrofische/voorlopig verkalkte gebied of het epifyse/rustzone/proliferatieve zonegebied, zonder het gewrichtskraakbeen aan te tasten. Een beperking van dit model is echter de variabiliteit in het volume van de benige brug, die tot 30% kan verschillen bij gewonde dieren. Voor het detecteren van een klinisch significant effect op de vorming van benige bruggen zijn dus nog steeds een groot aantal dieren nodig om statistische relevantie te bereiken.
Voordelen van een muismodel zoals hier beschreven in vergelijking meteerder gepubliceerde modellen voor groeischijfletsel bij ratten of konijnen 7,9,10,14, zijn onder meer een lager aantal gebruikte dieren, kostenvermindering, een efficiënte replicatiegrootte als gevolg van reproduceerbare vorming van benige staven, een korter tijdsbestek voor onderzoek en nauwkeurigere plaatsing van letsel als gevolg van live beeldvorming van de drievoudige transgene muizen. Hoewel dit muismodel niet in detail wordt besproken, kan het worden gebruikt om weefsel-gemanipuleerde implantaten of biomaterialen die groeifactoren leveren te testen. Een opmerkelijke beperking van deze muizenmethode is dat de grootte van een implantaat dat wordt gebruikt om therapeutische geneesmiddelen of cellen af te geven, beperkt is tot het defectvolume van ongeveer een bol met een diameter van 0,5 mm. Alleen grotere diermodellen kunnen de hoeveelheid testmateriaal bevatten die bij menselijke patiënten zou worden gebruikt. Het boordefect dat in dit protocol wordt gecreëerd, heeft niet dezelfde geometrie als een dunne breuk en verschilt dus van echte menselijke verwondingen. Desalniettemin zijn de voordelen van dit muismodel talrijk, en de laterale benadering voorkomt beschadiging van het gewrichtskraakbeen dat zou optreden bij het blindelings benaderen boven of onder de groeischijf in lijn met de lange as van het scheenbeen. Deze methodologie vertegenwoordigt een substantiële sprong voorwaarts in het onderzoek naar groeischijfletsel en biedt een gedetailleerde en reproduceerbare methode voor het onderzoeken van pathologie en het evalueren van nieuwe therapeutische strategieën.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd ondersteund door een subsidie van de National Institutes of Health, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) 1R21AR079153 en een subsidie van het University of Connecticut Research Enhancement Program (REP). De auteurs willen graag de hulp van Renata Rydzik van de MicroCT Imaging Core-faciliteit van de Universiteit van Connecticut erkennen.
2-methyl-butane | Sigma Aldrich | M32631 | |
Alcohol antiseptic pads | Acme United Corporation | H305-200 | |
Axio Scan.Z1 | Carl Zeiss AG | Axio Scan.Z1 | |
AxioVision software | Carl Zeiss AG | ||
Betadine solution (10% povidone-iodine) | Avrio Health L.P. | 67618-150-01 | |
Calcein | Sigma Aldrich | C0875 | |
Calcein Blue | Sigma Aldrich | M1255 | |
CFP filter set | Chroma Technology Corp. | 49001 | |
Cryomatrix | Thermo Scientific | 6769006 | |
Cryomolds | Fisher Scientific | Fisherbrand #22-363-554 | |
Cryostat | Leica Biosystems | 3050s | |
Cryostat blades | Thermo Scientific | 3051835 | |
Cryotape | Section Lab | Cryofilm 2C | |
Curved fine scissor | Fine Science Tools | 14061-11 | |
Curved mosquito hemostatic forceps | HuFriedyGroup | H3 | |
cy5 filter set | Chroma Technology Corp. | 49009 | |
DAPI | ThermoFisher Scientific | 62247 | |
DAPI filter set | Chroma Technology Corp. | 49000 | |
Dental bur (0.5 mm diameter) | |||
Dental cleoid discoid carver | ACE Surgical Supply Inc. | 6200097A-EA | |
Dry glass bead sterilizer (Inotech Steri 350) | Inotech Bioscience, LLC | IS-250 | |
Ear punch | Fine Science Tools | 24212-01 | |
Electric heating pad | |||
Electronic foot control | Nouvag AG | 1866nou | |
Electronic motors 31 ESS | Nouvag AG | 2063nou | |
Environmental surface barrier (3 x 12 inch tube sox) | Patterson Companies, Inc. | BB-0312H | |
Ethanol (70%) | |||
Ethiqa XR (buprenorphine extended-release injectable suspension) 1.3 mg/mL | Fidelis Animal Health | 86084-100-30 | |
Faxitron x-ray cabinet | Kubtech Scientific | Parameter | |
Fluorescence Stereomicroscope | Carl Zeiss AG | Lumar V12 | |
GFP filter set | Chroma Technology Corp. | 49020 | |
Glacial acetic acid | Sigma Aldrich | ARK2183 | |
Glass microscope slides | Thermo Scientific | 3051 | |
Glycerol | Sigma Aldrich | G5516 | |
Graefe forceps | Fine Science Tools | 11051-10 | |
Handpiece (contra angle 32:1 push button) | Nouvag AG | 5201 | |
Implantology/oral surgery system control unit (Straumann) | Nouvag AG | SEM | |
Instant sealing sterilization pouch with dual internal/external process indicators (3 1/2 x 5 1/4 inch) | Fisher Scientific | 01-812-50 | |
Instant sealing sterilization pouch with dual internal/external process indicators (5 4/1 x 10 inch) | Fisher Scientific | 01-812-54 | |
Insulin syringe (29 G) | Exel International | 26028 | |
Isoflurane | Dechra Pharmaceuticals plc | 17033-091-25 | |
Isoflurane anesthetic system | |||
mCherry filter set | Chroma Technology Corp. | 39010 | |
Micro-dissecting scissor | Fine Science Tools | 14084-08 | |
NaHCO3 | Sigma Aldrich | S5761 | |
Needle (20 G) | Becton, Dickinson and Company | 305178 | |
Needle holder | HuFriedyGroup | NHCW | |
Neutral buffered formalin (10%) | Sigma Aldrich | HT501128-4L | |
Non-sterile applicator swabs | Allegro Industries | 205 | |
Non-woven gauze (3 x 3 inch) | Fisher Scientific | 22028560 | |
Norland Optical Adhesive, 61 | Norland Optical | Norland Optical Adhesive, 61 | |
Ophthalmic ointment (Optixcare eye lube) | CLC Medica | ||
PBS | Sigma Aldrich | P5368 | |
Periodontal probe | HuFriedyGroup | PQW | |
Phosphate buffered saline (PBS) pH 7.4 (1x) | Gibco, by Life Technologies | 10-010-023 | |
Plastic microscope slides | Electron Microscopy Sciences | 71890-01 | |
Professional clipper/trimmer (Wahl Classic Peanut) | Wahl Clipper Corporation | 8685 | |
Roller | Electron Microscopy Sciences | 62800-46 | |
Scanco Medical software | SCANCO Medical | Scanco μCT 50 | |
Sodium acetate anhydrous | Sigma Aldrich | S2889 | |
Sodium nitrite | Sigma Aldrich | S2252 | |
Sodium tartrate dibasic dihydrate | Sigma Aldrich | T6521 | |
Specimen disc | Leica Biosystems | 14037008587 | |
Stainless steel #15 surgical blade | Aspen Surgical Products, Inc. | 371615 | |
Sterile surgical gloves | Cardinal Health, Inc. | 2D72PT65X | |
Sterile towel drape (18 x 26 inch) | IMCO | 4410-IMC | |
Sucrose | Sigma Aldrich | S9378 | |
Syringe (1 mL) | Becton, Dickinson and Company | 309659 | |
Undyed braided coated vicryl suture (5-0) | Ethicon Inc. | J490G | |
UV black light | General Electric | F15T8-BLB |
.