Este protocolo descreve um modelo de camundongo aprimorado para lesões na placa de crescimento ósseo de adolescentes. Usando camundongos transgênicos com repórteres fluorescentes de tri-linhagem para colágeno tipos I, II e X, as matrizes primárias associadas a três substratos diferentes da placa de crescimento, a colocação da lesão é guiada pela fluorescência nativa ao microscópio.
As placas de crescimento da cartilagem nos ossos das crianças permitem o alongamento dos membros, mas são fracas em relação ao osso, tornando-as propensas a fraturas quando os ossos estão sobrecarregados. Melhores tratamentos para placas de crescimento gravemente fraturadas são necessários porque a resposta à lesão é uma ponte óssea que funde prematuramente a placa de crescimento, levando a membros atrofiados e / ou tortos. Modelos murinos de lesão da placa de crescimento são vantajosos para estudos mecanicistas, mas são desafiadores porque é difícil visualizar e ferir com precisão as pequenas placas de crescimento em camundongos jovens. Descrevemos aqui um modelo aprimorado de lesão da placa de crescimento usando camundongos transgênicos com repórteres fluorescentes de tri-linhagem para colágeno tipos I, II e X.
Esses camundongos apresentam fluorescência nativa associada aos três substratos primários da placa de crescimento. Uma lesão da placa de crescimento semelhante a uma lesão de Salter-Harris Tipo II é criada de forma reprodutível com uma broca usando a seção hipertrófica da placa de crescimento como referência durante a imagem ao vivo sob orientação de microscopia estéreo de fluorescência. A análise histológica congelada da fluorescência nativa simplifica a avaliação da resposta celular à lesão. Essa metodologia representa um salto substancial na pesquisa de lesões em placas de crescimento, fornecendo um método detalhado e reprodutível para investigar patologias e avaliar novas estratégias terapêuticas.
As placas de crescimento ósseo desempenham um papel fundamental no crescimento longitudinal dos ossos longos durante a infância e a adolescência1. Situada nas extremidades dos ossos longos, a placa de crescimento compreende múltiplas zonas, sendo os condrócitos os principais componentes celulares responsáveis pela produção e manutenção dessa área de crescimento dinâmico. A ossificação endocondral da placa de crescimento ocorre para alongar e expandir os ossos por meio de uma progressão sequencial da proliferação de condrócitos, hipertrofia, apoptose, invasão por vasos sanguíneos, recrutamento de células osteoprogenitoras e, finalmente, formação óssea2. Como a placa de crescimento é relativamente mais macia que o osso, é altamente suscetível a fraturas quando os ossos são sobrecarregados durante esportes ou outras atividades. A classificação de Salter-Harris descreve cinco tipos distintos de lesões da placa de crescimento3. A fratura do tipo II através da zona hipertrófica da placa de crescimento e do tecido ósseo inferior adjacente é a mais prevalente4. Uma ponte óssea geralmente se forma em resposta a lesões da zona hipertrófica ou do osso adjacente e leva à fusão prematura das seções de ossos longos adjacentes5. As pontes ósseas impedem a expansão normal da placa de crescimento. Atualmente, não há tratamentos preventivos disponíveis para a formação da ponte óssea, e alguns não são tratados, dependendo da idade do paciente e do tamanho e localização da ponte óssea6. Quando a malformação do membro é grave, as opções cirúrgicas incluem a remoção seguida de implantação de materiais interposicionais como gordura ou borracha de silicone ou osteotomia corretiva e procedimentos de alongamento ósseo; no entanto, uma ponte óssea ainda pode se reformar6. Mais pesquisas são necessárias para prevenir a formação de pontes ósseas e melhorar os resultados de crianças com lesões na placa de crescimento ósseo.
Vários modelos animais foram estabelecidos para explorar os mecanismos subjacentes e desenvolver novas estratégias para prevenir o comprometimento da ponte óssea das placas de crescimento após a lesão 7,8,9,10,11,12. Esses modelos animais frequentemente se concentram na placa de crescimento tibial proximal e na placa de crescimento do fêmur distal como o local primário da lesão, uma vez que é normalmente onde ocorrem as lesões humanas. Os defeitos ósseos do animal são criados por uma abordagem lateral semelhante a uma via de fratura real ou uma abordagem de cima ou de baixo da placa de crescimento que leva a um orifício central na placa de crescimento. Em um modelo de rato relatado anteriormente, um defeito da placa de crescimento é criado inserindo uma broca dentária através de uma janela cortical na diáfise média da tíbia e perfurando para cima através da medula em direção à articulação do joelho para ferir centralmente a placa de crescimento 7,13. Alternativamente, um modelo de camundongo recente usa uma abordagem lateral com uma agulha de pequeno calibre para criar uma trilha de agulha plana através da placa de crescimento8. Em um modelo de rato amplamente utilizado, o defeito é criado na placa de crescimento do fêmur distal por meio da perfuração da cartilagem articular entre os côndilos9,14. Em animais maiores, como coelhos e ovelhas, os defeitos da placa de crescimento foram induzidos lateralmente diretamente na tíbia proximal e no fêmur distal por perfuração ou corte na placa de crescimento ou aproximando-se por baixo e criando um defeito central deixando as bordas da placa de crescimento inalteradas 10,11,12,15.
Modelos murinos para lesões em placas de crescimento são vantajosos para estudos mecanísticos que podem ser realizados com camundongos geneticamente modificados, como estudos de rastreamento de linhagem de células-tronco8. No entanto, um desafio significativo em modelos animais murinos ou de ratos é obter lesões consistentes e precisas em uma sub-região específica da placa de crescimento. A lesão de zonas específicas da placa de crescimento e do osso adjacente é necessária para mimetizar um dos caminhos de fratura clinicamente relevantes descritos pelas classificações de Salter-Harris. Os desafios até o momento em modelos de roedores são principalmente devidos à falta de um meio visual de identificar o substrato da placa de crescimento durante a criação cirúrgica da lesão. Este protocolo descreve uma técnica refinada para criar defeitos na placa de crescimento em substratos direcionados da placa de crescimento murina, utilizando camundongos transgênicos triplos que expressam repórteres fluorescentes de colágeno I, II e X 16,17,18. A fluorescência de cores diferentes desses colágenos em cada uma das zonas primárias da placa de crescimento permite a discriminação visual das várias seções da placa de crescimento sob um microscópio estéreo de fluorescência durante a criação cirúrgica da lesão da placa de crescimento. O uso desses camundongos transgênicos permite uma precisão de lesão sem precedentes em um camundongo jovem em um estágio de desenvolvimento comparável ao das crianças feridas.
O uso inovador de camundongos repórteres de colágeno tricolor permite a criação de defeitos da placa de crescimento com tamanho e localização predeterminados, aumentando significativamente a precisão dos modelos experimentais murinos para lesões da placa de crescimento. Dado o pequeno tamanho dos camundongos de 2 semanas, é fundamental usar uma pequena broca de 0,5 mm para criar a lesão para evitar enfraquecer o membro e causar uma fratura de espessura total. O cirurgião também deve aplicar pressão suficiente ao criar o defeito para evitar perfurar muito profundamente o osso pelo mesmo motivo. O uso da periossonda é fundamental para confirmar uma profundidade de lesão consistente.
Como em qualquer cirurgia, é importante confirmar uma profundidade adequada de anestesia, confirmada por um beliscão ocasional do dedo do pé e a esterilidade é mantida durante todo o tempo. Outro ponto cirúrgico importante é que a dissecção romba com um escultor foi descrita porque evita danos aos tecidos moles e ajuda a garantir que os camundongos sejam capazes de deambular imediatamente após a recuperação da anestesia para alcançar a mãe camundongo para nutrição e conforto. Em nossa experiência, as feridas fechadas com suturas permaneceram fechadas com sucesso e os clipes de ferida não são necessários. A cirurgia em camundongos com 2 semanas de idade é recomendada para melhor imitar a criança pequena que sofre fraturas da placa de crescimento. Uma desvantagem desse protocolo é que, dada a natureza imprevisível do parto, o uso desse modelo de camundongo requer a disponibilidade do cirurgião em curto prazo.
Em relação ao posicionamento da broca para criar o defeito, o protocolo descreve a criação da lesão usando um conjunto de filtros vermelhos mCherry / Texas que ilumina a zona hipertrófica dentro da placa de crescimento devido ao brilho da fluorescência do colágeno X. Para garantir que a lesão seja criada dentro da placa de crescimento tibial, é benéfico mover levemente a abertura do tecido mole para a esquerda e para a direita para confirmar que a placa de crescimento tibial proximal está à vista, e não o fêmur. Alternar entre os canais do conjunto de filtros para iluminar a zona proliferativa de condrócitos ou as seções ósseas adjacentes é útil para confirmar o posicionamento preciso em relação à localização da zona proliferativa e das seções ósseas adjacentes.
Embora a zona proliferativa de condrócitos e o osso epifisário e metafisário possam ser distinguidos à microscopia de fluorescência nos camundongos vivos, o valor real dos repórteres de colágeno Tipo II e Tipo I é percebido durante a análise histológica da placa de crescimento. Dada a natureza aquosa dos processos crio-histológicos, os protocolos tradicionais de precipitação de corantes cromogênicos são inadequados devido ao potencial desalinhamento da cor com a imagem fluorescente causada por etapas de desidratação. Embora o protocolo aquoso produza padrões de coloração semelhantes aos das seções de parafina, a imagem pós-coloração rápida é essencial para evitar a difusão do corante do tecido. A utilização de 30% de glicerol em água destilada como meio de montagem pode desacelerar essa difusão, permitindo várias colorações cromogênicas na mesma seção, incluindo cartilagem com Safranin O/Fast Green.
O processo de ossificação endocondral é claramente visível com condrócitos vermelhos revestindo a ponte óssea em evolução (Figura 6). O uso adicional de técnicas de imuno-histoquímica, para as quais existem muitos anticorpos murinos disponíveis, pode melhorar ainda mais os estudos mecanísticos conduzidos nesses camundongos transgênicos. Ao todo, a combinação de faxitron, microCT e técnicas de imagem crio-histológica neste modelo de camundongo transgênico oferece uma compreensão abrangente das alterações macroscópicas e microscópicas que ocorrem em resposta a lesões na placa de crescimento, abrindo caminho para futuras intervenções terapêuticas para mitigar tais resultados adversos. Outras manipulações genéticas desses camundongos transgênicos podem ser feitas para permitir que estudos de rastreamento de linhagem entendam a origem das células que estão temporal e espacialmente envolvidas na cura. A experimentação em camundongos com modificações adicionais permitiria o estudo de doenças da cartilagem, como o osteocondroma – um crescimento excessivo de cartilagem e osso perto da placa de crescimento.
A consistência do nosso modelo é demonstrada pela formação reprodutível de pontes ósseas em todos os camundongos sem a necessidade de descartar nenhum camundongo do grupo devido à lesão da cartilagem articular. Esta é uma melhoria em relação aos modelos anteriores que se aproximavam da placa de crescimento a partir de uma janela cortical abaixo da placa de crescimento e inclinavam uma ferramenta afiada ou broca para cima em direção à placa de crescimento e, ocasionalmente, ultrapassavam a cartilagem articular. Uma lesão adicional da cartilagem articular não imita as lesões comuns da placa de crescimento em crianças. A lesão mais precisa desse modelo animal reduz o número de camundongos necessários por experimento e essa é outra melhoria. O uso de camundongos transgênicos permite que o pesquisador concentre a lesão em subseções da placa de crescimento, como a área hipertrófica/provisoriamente calcificada ou a epífise/zona de repouso/zona proliferativa, sem afetar a cartilagem articular. No entanto, uma limitação desse modelo é a variabilidade no volume da ponte óssea, que pode diferir em até 30% entre os animais lesionados. Consequentemente, a detecção de um efeito clinicamente significativo na formação de pontes ósseas ainda requer um grande número de animais para atingir relevância estatística.
Os benefícios para um modelo de camundongo, conforme descrito aqui, em comparação com os modelos de lesão da placa de crescimento de ratos ou coelhos publicados anteriormente 7,9,10,14, incluem um número menor de animais usados, redução de custos, um tamanho de replicação eficiente devido à formação de barras ósseas reprodutíveis, um período de estudo mais curto e colocação de lesão mais precisa devido à imagem ao vivo dos camundongos transgênicos triplos. Embora não seja discutido em detalhes, este modelo de camundongo pode ser usado para testar implantes de engenharia de tecidos ou biomateriais que fornecem fatores de crescimento. Uma limitação notável desse método murino é que o tamanho de um implante usado para administrar drogas ou células terapêuticas é limitado ao volume do defeito de aproximadamente uma esfera de 0,5 mm de diâmetro. Somente modelos animais maiores podem acomodar o volume de material de teste que seria usado em pacientes humanos. O defeito da broca criado neste protocolo não tem a mesma geometria de uma fratura fina e, portanto, difere das lesões humanas reais. No entanto, os benefícios deste modelo de camundongo são muitos, e a abordagem lateral evita danos à cartilagem articular que ocorreriam ao se aproximar cegamente acima ou abaixo da placa de crescimento alinhada com o eixo longo da tíbia. Essa metodologia representa um salto substancial na pesquisa de lesões em placas de crescimento, fornecendo um método detalhado e reprodutível para investigar patologias e avaliar novas estratégias terapêuticas.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi apoiado por uma doação dos Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS) 1R21AR079153 e uma bolsa do Programa de Aprimoramento de Pesquisa (REP) da Universidade de Connecticut. Os autores gostariam de agradecer a assistência de Renata Rydzik, da instalação do MicroCT Imaging Core da Universidade de Connecticut.
2-methyl-butane | Sigma Aldrich | M32631 | |
Alcohol antiseptic pads | Acme United Corporation | H305-200 | |
Axio Scan.Z1 | Carl Zeiss AG | Axio Scan.Z1 | |
AxioVision software | Carl Zeiss AG | ||
Betadine solution (10% povidone-iodine) | Avrio Health L.P. | 67618-150-01 | |
Calcein | Sigma Aldrich | C0875 | |
Calcein Blue | Sigma Aldrich | M1255 | |
CFP filter set | Chroma Technology Corp. | 49001 | |
Cryomatrix | Thermo Scientific | 6769006 | |
Cryomolds | Fisher Scientific | Fisherbrand #22-363-554 | |
Cryostat | Leica Biosystems | 3050s | |
Cryostat blades | Thermo Scientific | 3051835 | |
Cryotape | Section Lab | Cryofilm 2C | |
Curved fine scissor | Fine Science Tools | 14061-11 | |
Curved mosquito hemostatic forceps | HuFriedyGroup | H3 | |
cy5 filter set | Chroma Technology Corp. | 49009 | |
DAPI | ThermoFisher Scientific | 62247 | |
DAPI filter set | Chroma Technology Corp. | 49000 | |
Dental bur (0.5 mm diameter) | |||
Dental cleoid discoid carver | ACE Surgical Supply Inc. | 6200097A-EA | |
Dry glass bead sterilizer (Inotech Steri 350) | Inotech Bioscience, LLC | IS-250 | |
Ear punch | Fine Science Tools | 24212-01 | |
Electric heating pad | |||
Electronic foot control | Nouvag AG | 1866nou | |
Electronic motors 31 ESS | Nouvag AG | 2063nou | |
Environmental surface barrier (3 x 12 inch tube sox) | Patterson Companies, Inc. | BB-0312H | |
Ethanol (70%) | |||
Ethiqa XR (buprenorphine extended-release injectable suspension) 1.3 mg/mL | Fidelis Animal Health | 86084-100-30 | |
Faxitron x-ray cabinet | Kubtech Scientific | Parameter | |
Fluorescence Stereomicroscope | Carl Zeiss AG | Lumar V12 | |
GFP filter set | Chroma Technology Corp. | 49020 | |
Glacial acetic acid | Sigma Aldrich | ARK2183 | |
Glass microscope slides | Thermo Scientific | 3051 | |
Glycerol | Sigma Aldrich | G5516 | |
Graefe forceps | Fine Science Tools | 11051-10 | |
Handpiece (contra angle 32:1 push button) | Nouvag AG | 5201 | |
Implantology/oral surgery system control unit (Straumann) | Nouvag AG | SEM | |
Instant sealing sterilization pouch with dual internal/external process indicators (3 1/2 x 5 1/4 inch) | Fisher Scientific | 01-812-50 | |
Instant sealing sterilization pouch with dual internal/external process indicators (5 4/1 x 10 inch) | Fisher Scientific | 01-812-54 | |
Insulin syringe (29 G) | Exel International | 26028 | |
Isoflurane | Dechra Pharmaceuticals plc | 17033-091-25 | |
Isoflurane anesthetic system | |||
mCherry filter set | Chroma Technology Corp. | 39010 | |
Micro-dissecting scissor | Fine Science Tools | 14084-08 | |
NaHCO3 | Sigma Aldrich | S5761 | |
Needle (20 G) | Becton, Dickinson and Company | 305178 | |
Needle holder | HuFriedyGroup | NHCW | |
Neutral buffered formalin (10%) | Sigma Aldrich | HT501128-4L | |
Non-sterile applicator swabs | Allegro Industries | 205 | |
Non-woven gauze (3 x 3 inch) | Fisher Scientific | 22028560 | |
Norland Optical Adhesive, 61 | Norland Optical | Norland Optical Adhesive, 61 | |
Ophthalmic ointment (Optixcare eye lube) | CLC Medica | ||
PBS | Sigma Aldrich | P5368 | |
Periodontal probe | HuFriedyGroup | PQW | |
Phosphate buffered saline (PBS) pH 7.4 (1x) | Gibco, by Life Technologies | 10-010-023 | |
Plastic microscope slides | Electron Microscopy Sciences | 71890-01 | |
Professional clipper/trimmer (Wahl Classic Peanut) | Wahl Clipper Corporation | 8685 | |
Roller | Electron Microscopy Sciences | 62800-46 | |
Scanco Medical software | SCANCO Medical | Scanco μCT 50 | |
Sodium acetate anhydrous | Sigma Aldrich | S2889 | |
Sodium nitrite | Sigma Aldrich | S2252 | |
Sodium tartrate dibasic dihydrate | Sigma Aldrich | T6521 | |
Specimen disc | Leica Biosystems | 14037008587 | |
Stainless steel #15 surgical blade | Aspen Surgical Products, Inc. | 371615 | |
Sterile surgical gloves | Cardinal Health, Inc. | 2D72PT65X | |
Sterile towel drape (18 x 26 inch) | IMCO | 4410-IMC | |
Sucrose | Sigma Aldrich | S9378 | |
Syringe (1 mL) | Becton, Dickinson and Company | 309659 | |
Undyed braided coated vicryl suture (5-0) | Ethicon Inc. | J490G | |
UV black light | General Electric | F15T8-BLB |
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