Modelado de déficits de comportamiento verbal con la ecuación de la relación de control de estímulo, SCoRE
Summary
Este artículo describe los procedimientos para realizar un análisis de operando verbal (VOA), calcular la ecuación de la relación de control de estímulo (SCoRE), y desarrollar planes de tratamiento de comportamiento verbal individualizados, específicamente significativos para abordar los déficits característica del autismo.
Abstract
Los análisis verbales de operantes son la extensión de la tecnología de análisis funcional al campo del comportamiento verbal, de particular relevancia para los trastornos del espectro autista y las discapacidades del desarrollo asociadas. Del mismo modo, un análisis verbal del operando controla cuidadosamente los factores ambientales específicos que influyen en el lenguaje, y mide la fuerza de responder a través de cuatro clases de operante verbales: tacto, mand, ecoico y sequelic. La frecuencia de cada operante verbal independiente se mide entre sí utilizando la ecuación de relación de control de estímulo (SCoRE) para resumir la fuerza relativa del repertorio del orador. El comportamiento verbal SCoRE produce una estadística que se puede comparar contra sí mismo (por ejemplo, para fines de pruebas previas/posteriores) o contra otros (por ejemplo, para fines de ensayos controlados aleatorios). Los resultados de esta evaluación proporcionan una jerarquía individualizada para el control de estímulos divergentes en los operandos verbales, de los cuales se puede prescribir un plan de tratamiento para el aprendizaje de idiomas sin errores.
Introduction
Los análisis funcionales se emplean comúnmente como parte de las intervenciones analíticas de comportamiento para identificar las variables ambientales responsables de mantener los excesos de comportamiento (comportamiento problemático) y los déficits (por ejemplo, habilidades de comunicación) necesarios para desarrollar planes de intervención de comportamiento individualizados apropiados y eficaces. La independencia funcional de los operantes verbales ha proporcionado un marco revolucionario para el tratamiento del autismo y otros trastornos del lenguaje1,2,3. A diferencia de los intentos previos de analizar el lenguaje como un fenómeno cognitivo o marco estructural, el lenguaje se describe mejor como comportamiento operativo4, sujeto a los mismos principios de refuerzo5,6, extinción7 , 8, y castigo9. Al hacerlo, se identificaron seis operantes verbales elementales, que trabajan de diversas maneras para extender el control del medio ambiente para el orador.
Por definición, el comportamiento verbal de un orador es consamido por otro individuo como parte de un episodio social. Las personas que no desarrollan un repertorio funcional de habla con frecuencia son diagnosticadas con trastorno del espectro autista, de los cuales los síntomas principales incluyen déficits persistentes en la comunicación y la interacción social, además de restringido, repetitivo patrones de comportamiento10.
En los últimos 60 años, los investigadores de comportamiento-análisis se han centrado principalmente en cuatro de estos operantes en la corrección de los déficits comunicativos del trastorno del espectro autista: mands, tacts, echoics y sequelics. Se ha demostrado que el fortalecimiento de cada una de estas cuatro habilidades del lenguaje es fundamental para desarrollar un repertorio verbal fluido para niños con autismo11. Procedimientos como la capacitación funcional en la comunicación han encontrado que el aumento del lenguaje puede conducir a una disminución correspondiente en el comportamiento desafiante. Además, en comparación con el habla neurotípica, la desproporcionalidad entre los cuatro operantes verbales es una característica de los patrones del habla autista12,13.
Las arenas son un comportamiento verbal bajo el control del acceso restringido a los reforzadores. En consecuencia, el orador debe demand o ordenar el acceso a estos elementos. Por ejemplo, para obtener un vaso de agua, uno puede decir “¿Puedo tener un poco de agua?”, “¿Te importaría conseguirnos algo de beber?”, o “Agua, ahora!”, todos los cuales se consecuen de manera similar, y por lo tanto pertenecen a la misma clase de operante de manding. La investigación sobre la formación de la mand ha demostrado su usoen la formación de comunicación funcional14,la eliminación de estímulos aversivos 5, y la solicitud de información15.
Las tlasteas son comportamiento verbal bajo el control de las propiedades físicas del entorno con el que entramos en contacto conel tacto. Por ejemplo, tomar un baño, sentir una gota de lluvia, o oler el aire del océano puede ocasión de la respuesta, “Agua”. Las respuestas verbales bajo el control de estímulos no verbales se consecuen de manera similar, y por lo tanto pertenecen a la misma clase de acción ooperante. La investigación sobre el entrenamiento con tacto ha demostrado su uso en el etiquetado de estímulos visuales16, sentimientos interoceptivos17,y partes de un todo18.
Los ecoís y los secuencias son comportamiento verbal en respuesta a otro comportamiento verbal (es decir, intraverbal). Los ecos son un comportamiento verbal que se hace eco del estímulo verbal. Por ejemplo, al conocer a alguien que dice, “Hola”, es más probable que el individuo responda, “Hola”. Al conocer a alguien que dice, “Hola”, es más probable que el individuo responda, “Hola”. La investigación sobre la formación ecoica ha demostrado su uso en el aumento de la duración media de la expresión19, la prosodia20y el uso del lenguaje de señas21. Las personas con autismo pueden demostrar ecolalia, en la que las vocalizaciones con guiones se repiten después de una latencia prolongada. Sin embargo, estas vocalizaciones no se mantienen mediante el refuerzo de un oyente, y por lo tanto no es necesario considerar se debe considerar verbal.
Por otro lado, los secuencias no comparten tal correspondencia con su estímulo verbal precipitante. Por ejemplo, al colega que dice, “¿Cómo estás hoy?”, el individuo puede responder, “Bien”. La investigación sobre la formación sequelica ha demostrado su uso en los turnos conversacionales22,categorización23y tareas de relleno en blanco24. Mientras que los intraverbales y sequelicos sequelicistas ecoicos son consecudos de manera similar, los diferentes estímulos antecedentes crean clases operantes distintas.
Después de haber verificado la distinción funcional de los principales operantes verbales25, las intervenciones de comportamiento verbal se han centrado principalmente en tratamientos para abordar cada operante individual. El éxito de cada una de estas líneas de investigación individuales probablemente ha perpetuado su alcance estrecho. Sin embargo, los investigadores han comenzado recientemente a enfatizar la importancia del control múltiple sobre el comportamiento verbal. La interdependencia entre los operantes verbales es necesaria para desarrollar un discurso fluido26. Además, es poco probable que aquellos que no consideren múltiples controles demuestren explicaciones, predicción y control adecuados sobre el comportamiento verbal27.
La ecuación de la relación de control de estímulo del comportamiento verbal (SCoRE)12 es un procedimiento para sintetizar cuantitativamente el repertorio de habla funcional de un individuo y producir una estadística que compara la proporcionalidad relativa de los cuatro operantes. El SCoRE analiza las poblaciones de respuesta de mand, echoic, tacto y secuencias en relación entre sí, y permite realizar comparaciones idiográficas y noóticas entre los patrones del habla autista y los de los oradores típicamente en desarrollo. Además, el SCoRE prescribe una jerarquía rápida individualizada para fortalecer los operandos individuales en proporción entre sí. En consecuencia, “La puntuación se puede utilizar para predecir algún aspecto del universo más grande de comportamiento del que se extrae la prueba”28. El SCoRE también produce una métrica para diferenciar la fuerza del repertorio de los operandos verbales en todos los tamaños de efecto. El objetivo de la evaluación de la SCoRE es proporcionar un modelo de déficit del lenguaje que: (1) identifique el grado en que el repertorio autista difiere de un repertorio de habla típico, (2) identifica áreas de control de estímulo insuficiente, y (3) proporciona un plan de tratamiento individualizado para la remediación.
Protocol
Representative Results
Discussion
Se ha dicho que “el ‘significado’ para un orador de una palabra o frase está, por supuesto, definido por la suma total de condiciones bajo las cuales se emite”32. En el entorno natural, el comportamiento verbal del orador típicamente en desarrollo es simultáneamente bajo múltiples fuentes de fuerza. En consecuencia, el habla disfuncional de individuos con autismo y otros trastornos del comportamiento verbal puede explicarse como un control de estímulo defectuoso que prohíbe la convergencia de variables ambientales.
El habla funcional se basa en la fluidez del comportamiento en todos los canales de aprendizaje33. Por lo general, los altavoces en desarrollo responderán perros en presencia de un perro, así como lo harán cuando se les pregunte qué tipo de mascota poseen. La resistencia proporcionada sobre varias modalidades de entrada establece la flexibilidad relacional del lenguaje fluido. Por otro lado, un estímulo visual puede tener un efecto más profundo que un estímulo auditivo en el comportamiento verbal de las personas con autismo. Los procedimientos antes mencionados fueron diseñados para aislar las relaciones de control para permitir una comparación relativa de la fuerza del operando verbal.
Cada una de las cuatro condiciones dura aproximadamente cinco minutos de duración. Dentro de la condición de tacto, el acceso al objeto no está restringido, como en la condición mand; el evaluador no nombra el objeto, como en la condición ecográfica; y no se hacen otras declaraciones sobre el objeto, como en la condición sequelica.
De vital importancia para esta metodología es el aislamiento de las relaciones verbales durante cada fase de la VOA. Dentro de la condición de mand, el elemento no está presente, como en la condición de tacto; el evaluador no nombra el objeto, como en la condición ecográfica; y no se hacen otras declaraciones sobre el objeto como en la condición sequelica. En particular, el tipo de evaluación de preferencias de estímulo empleada como parte de la condición de mand puede sustituirse por una más adecuada a las necesidades del participante individual34.
Dentro de la condición ecoica, el acceso al objeto no está restringido, como en la condición de mand; el artículo no está presente, como en la condición de tacto; y no se hacen otras declaraciones sobre el objeto, como en la condición sequelica.
Dentro de la condición sequelica, el acceso al objeto no está restringido, como en la condición de mand; el artículo no está presente, como en la condición de tacto; el evaluador no nombra el objeto, como en la condición eco.
La evaluación sCoRE prescribe una jerarquía de avisos individualizada para condicionar la fuerza de respuesta proporcional en mands, ecoics, tacts y sequelics. Si se evalúa la fuerza para los cuatro operantes en el VOA, habrá 15 combinaciones posibles, y el desvanecimiento de múltiples a aislados de control consistirá en ocho pasos para cada operante. Si se evalúa la fuerza para tres operantes, habrá siete combinaciones posibles, y desvanecimiento de múltiples a control aislado consistirá en cuatro pasos para cada uno de los operantes evaluados. Si se evalúa la fuerza para dos operantes, habrá tres combinaciones posibles, y desvanecimiento de múltiplea a control aislado consistirá en dos pasos para cada operante evaluado. Si se evalúa la fuerza para un solo operante, sólo hay una combinación posible y no se producirá desvanecimiento. Cualquier operate que no se evalúe con fuerza durante el VOA puede ser provocado utilizando la mayor fuente de control múltiple, y posteriormente se desvaneció utilizando los procedimientos de aprendizaje de lenguaje sin errores descritos anteriormente.
Al medir las tasas de respuesta entre sí, el SCoRE predice el control relativo de las variables convergentes en el entorno natural. Su utilidad para evaluar el control desproporcionado del estímulo sobre el comportamiento verbal de los niños con autismo ha sido bien demostrada35. Además, SCoRE tiene implicaciones para el monitoreo del progreso idiográfico para documentar los efectos del entrenamiento de comportamiento verbal. Las aplicaciones futuras del comportamiento verbal SCoRE pueden mostrar su utilidad para comparaciones grupales, como ensayos clínicos aleatorios, para demostrar la eficacia del tratamiento como pre y post-medida, y también se puede utilizar para sintetizar datos en metaanálisis.
La principal limitación del comportamiento verbal SCoRE es su restricción a los participantes con comportamiento verbal no fluido. Aproximadamente el 30% de las personas con autismo se consideran no verbales36. Para esta población, los objetivos de SCoRE pueden modificarse para evaluar la proporcionalidad entre la selección de estímulos mandados, la imitación motora, la coincidencia con la muestra y otras habilidades de componentes. Además, el comportamiento verbal de los oradores fluidos todavía puede mostrar una fuerza desproporcionada en todos los niveles de control de estímulo derivacional37. En consecuencia, los objetivos SCoRE pueden modificarse para evaluar la reflexividad, la simetría y la transitividad.
Como alternativa a las evaluaciones descriptivas generalmente utilizadas para medir el lenguaje, el análisis experimental del SCoRE ofrece las ventajas de eficiencia, objetividad y precisión cuantitativa. El protocolo SCoRE se puede implementar fácilmente en una variedad de entornos (por ejemplo, clínicos o educativos), por lo que es ideal para su uso por analistas de comportamiento, educadores y otros capacitados en el uso de la tecnología de análisis funcional. Como ayuda de juicio basada en datos, el comportamiento verbal SCoRE ofrece una forma conveniente, pero precisa de hablar sobre el lenguaje.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
A los autores les gustaría reconocer a Mtra. Mariana de los Santos por su ayuda en la producción de vídeo.
Materials
| VB-MAPP Assessment Kit, without Manual | Different Roads | DRK 701 | 100+ Common Objects, Language Builder, Reinforcer Kit, Counting Bears, Wooden Beads, Peg Board, Shape & Form Box, Color Cubes, Block Design Cards, 3 Peg Puzzles, 4 Jigsaw Puzzles, Dressing Doll, Measuring Manipulative, Timer, Size Sort, 3 Laminated Pictures, 4 Children's Books, Writing and Art Kit, 4 Activity Workbooks, and Flashcards covering: Alphabet, Memory Matching, Shapes, Colors and Numbers, Addition, Subtraction, Community Helpers, Sight Words |
| Excel | Microsoft | Spreadsheet Program |
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