מאמר זה מתאר את ההליכים לניהול ניתוח מילולי המבצע (VOA), חישוב משוואת היחס הגירוי בשליטה (ניקוד), ופיתוח תוכניות טיפול מילולי מילולית, משמעותי במיוחד כדי לטפל בחסרונות אופייני לאוטיזם.
ניתוח מילולי מנתח הם הרחבה של טכנולוגיית ניתוח פונקציונלי לתחום התנהגות מילולית, של רלוונטיות מסוימת הפרעות ספקטרום האוטיזם הקשורים לקויות התפתחותיות. באופן דומה, ניתוח אופרנט מילולי מפקח בקפידה על גורמים סביבתיים ספציפיים המשפיעים על השפה, ומודד חוזק של תגובה על פני ארבעה שיעורי אופרנט מילולי: טאקט, מנד, הד וsequelic. התדירות של כל הפעלה מילולית עצמאית מוערכת לאחר מכן כנגד זה באמצעות משוואת יחס הגירוי בשיטת (SCoRE) כדי לסכם את החוזק היחסי של הרפרטואר של הדובר. תוצאת ההתנהגות המילולית מניבה סטטיסטיקה שניתן להשוותה לעצמה (למשל, למטרות של בדיקות טרום/פוסט) או נגד אחרים (למשל, למטרות של מבחנים אקראיים מבוקרים). התוצאות של הערכה זו מספקות היררכיה פרטנית לצורך התפצלות השליטה בגירוי באמצעות האופרנים המילולית, ממנה ניתן לקבוע תוכנית טיפול ללמידה בשפה שאינה מותאמת.
ניתוחים פונקציונליים מועסקים בדרך כלל כחלק התערבויות התנהגות אנליטית כדי לזהות את המשתנים הסביבתיים האחראים על שמירה על התנהגות התנהגותית (ההתנהגות בעיה) וכלי (למשל, כישורי תקשורת) הדרושים כדי ל פיתוח תוכניות התערבות מותאמות אישית ויעילה. העצמאות הפונקציונלית של האופראנטים המילולית סיפקה מסגרת מהפכנית לטיפול באוטיזם ובהפרעות שפה אחרות1,2,3. בניגוד לנסיונות קודמים לנתח את השפה כתופעה קוגניטיבית או מסגרת מבנית, השפה מתוארת בצורה טובה יותר כהתנהגות מבצעית4, בכפוף לאותם עקרונות של חיזוק5,6, מהכחדה7 , . שמונה, וענישה9 כך זוהו שישה מבצעים מילוליים יסודיים, הפועלים בדרכים שונות להרחבת השליטה באיכות הסביבה של הדובר.
גיוניות, ההתנהגות המילולית של הדובר consequated על ידי אדם אחר כחלק מפרק חברתי. אנשים להיכשל לפתח רפרטואר דיבור פונקציונלי מאובחנים לעתים קרובות עם הפרעת ספקטרום האוטיזם, אשר התסמינים המרכזיים כוללים במקרים מתמידים בתקשורת ואינטראקציה חברתית, בנוסף מוגבל, חוזרים דפוסי התנהגות10.
במהלך 60 השנים האחרונות, התנהגות-החוקרים אנליטיים התמקדו בעיקר בארבעה מעשי אלה בתיקון החסרונות התקשורת של הפרעת ספקטרום האוטיזם: mands, tacts עשים, האקו, ו נצנצים. חיזוק כל אחד מארבעת כישורי השפה הללו הוכח לפתח רפרטואר מילולי שוטף לילדים עם אוטיזם11. הליכים כגון הדרכת תקשורת פונקציונלית מצאו כי השפה ההולכת וגוברת יכולה להוביל לירידה מקבילה בהתנהגות מאתגרת. יתר על כן, כאשר לעומת הדיבור נוירואופייני, disproportionality בין ארבע האופרנים מילולית הוא מאפיין של דפוסי הדיבור האוטיסטית12,13.
מנדים הם התנהגות מילולית תחת שליטה של גישה מוגבלת reinforcers. לפיכך, על הרמקול לבצע דה מנד או לגשת לפקודות אלה. למשל, כדי לקבל כוסית מים, אפשר לציין “האם אוכל לקבל קצת מים?”, “האם אכפת לך להביא לנו משהו לשתות?”, או “מים, עכשיו!”, אשר כולם consequated באופן דומה, ולכן שייכים לאותו מעמד אופראנט של המנדינג. מחקר על אימון מנד הוכיחה את השימוש שלה באימון התקשורת תפקודית14, הסרת גירויים בלתי מאושרים5, ובקשת מידע15.
מעשים הם התנהגות מילולית תחת שליטה של תכונות פיזיות של הסביבה שבה אנחנו מגיעים הונאהטקט. למשל, לעשות אמבטיה, להרגיש טיפת גשם, או להריח את אוויר האוקיינוס יכול כל פעם את התגובה, “מים”. תגובות מילוליות תחת שליטה של גירויים לא מילולית מconsequated באופן דומה, ולכן שייכים לאותה מחלקה אופראנט של משחק. מחקר על הכשרה טקט הוכיחה את השימוש בו בתיוג גירויים חזותיים16, רגשות interoceptive17, וחלקים של18שלם.
אקו ומעגלים מילוליים הן התנהגות מילולית בתגובה להתנהגות מילולית אחרת (כלומר, מילולית). האקו הם התנהגות מילולית הדים את הגירוי המילולי. למשל, כאשר פוגשים כמה שאומרים, “היי,” האדם הסביר יותר להשיב, “היי.” בפגישה עם מי שאומר “שלום”, האדם מסביר יותר את התשובה “שלום”. מחקר על אימון האקו הפגין את השימוש בו בהגדלת אורך האמירה19, פרוזודיה20, ושימוש בשפת סימנים21. אנשים עם אוטיזם עשויים להפגין הדיות, שבו חוזרים ומוארכים באמצעות script לאחר השהיה מורחבת. עם זאת, מילים אלה אינן נשמרות על-ידי חיזוק ממאזין, ולכן אין צורך להיחשב כמילולית.
מצד שני, הרצף לא משתף התכתבות כזו עם גירוי מילולי מזרז שלה. למשל, לעמית שאומר “מה שלומך היום?”, האדם רשאי להשיב “בסדר”. מחקר על הכשרה sequelic הוכיחה את השימוש שלה בתור שיחה22, לסיווג23, ומילוי משימות הריקים24. בעוד הconsequated לים ומילולית והרצף הפנימי של הספרים הם באופן דומה, גירויים שונים של כחשת ליצור שיעורי אופרנט שונות.
לאחר אימות ההבחנה התפקודית של האופרנים המילולית הראשי25, התערבויות התנהגות מילולית התמקדו בעיקר על טיפולים כדי לטפל בכל האופרנט הפרט. ההצלחה של כל אחד מקווי המחקר הבודדים הללו, כנראה, הנצחת את הטווח הצר שלהם. עם זאת, החוקרים החלו לאחרונה להדגיש את החשיבות של שליטה מרובה על התנהגות מילולית. התלות ההדדית בין האופראנטים המילולית נדרשת לפיתוח דיבור שוטף26. יתר על כן, מי להיכשל לשקול פקדים מרובים אינם צפויים להפגין הסברים הולמים, חיזוי, ושליטה על התנהגות מילולית27.
התנהגות מילולית גירוי יחס השליטה משוואה (ציון)12 הוא הליך לסנתז סינתזה של הרפרטואר דיבור פונקציונלי של הפרט ומניב סטטיסטיקה השוואת המידתיות היחסי של ארבע המילולי הראשונית הפעלה מבצעית. הניקוד מנתח מנד, אקו, טאקט, ו התגובה הסקוויה אוכלוסיות ביחס זה לזה, ומאפשר השוואות אידיוגרפיות ומנוגרפית להיות מצויר בין דפוסי הדיבור האוטיסטית ואלה של בדרך כלל לפתח רמקולים. בנוסף, הניקוד מפרט הירארכיית שורת הנחיה אינדיווידואלית לחיזוק האופרנים הבודדות בפרופורציה זה לזה. לפיכך, “ניתן להשתמש בניקוד כדי לחזות חלק ביקום הגדול יותר של התנהגות שממנה הבדיקה מצוירת”28. הניקוד גם מניב מדד המבדילים את חוזק הרפרטואר של האופרנים המילולית על פני גודל האפקט. המטרה של הערכת הניקוד היא לספק מודל של גרעון השפה כי: (1) מצביע על המידה שבה הרפרטואר האוטיסטי שונה מרפרטואר דיבור אופייני, (2) מזהה אזורים של בקרת גירוי מספיק, ו (3) מספק תוכנית טיפול אישית עבור תיקונים.
נאמר כי “המשמעות” של דובר של מילה או משפט היא, כמובן, מוגדרת על פי סך כל התנאים שבהם היא נפלטת “32“. בסביבה הטבעית, ההתנהגות המילולית של הדובר בדרך כלל מתפתחת בו תחת מקורות מרובים של כוח. כתוצאה מכך, הדיבור הלקוי של אנשים עם אוטיזם והפרעות התנהגות מילולית אחרות עשויים להיות מוסברים כבקרת גירוי לקויה האוסרת על התכנסות של משתנים סביבתיים.
דיבור פונקציונלי מבוסס על שטף התנהגותי על פני ערוצי למידה33. בדרך כלל לפתח רמקולים יגיב כלב בנוכחות כלב, כמו גם הם יקבלו כאשר נשאל איזה סוג של חיית מחמד יש להם. חוזק מידתי על פני שיטות קלט שונות יוצר גמישות מקושרת של שפה רהוטה. מצד שני, גירוי חזותי עשוי להיות השפעה עמוקה יותר מאשר גירוי שמיעתי על התנהגות מילולית של אנשים עם אוטיזם. ההליכים הנ ל תוכננו כדי לבודד את היחסים כדי לאפשר השוואה יחסית של חוזק המבצע המילולי.
כל אחד מארבעת התנאים נמשך כחמש דקות בקירוב. בתוך המצב הטאקט, הגישה אל האובייקט אינה מוגבלת, כמו במצב מנד; השמאי אינו מציין את שם האובייקט, כמו במצב הד; ואין הצהרות אחרות אודות האובייקט, כמו בתנאי הsequelic.
החשיבות הקריטית למתודולוגיה זו היא בידוד היחסים המילולית במהלך כל שלב של ה-VOA. בתוך מצב מנד, הפריט אינו נוכח, כמו במצב הטקט; השמאי אינו מציין את שם האובייקט, כמו במצב הד; ואין הצהרות אחרות על האובייקט כמו במצב sequelic. בעיקר, סוג של הערכת העדפה גירוי מועסק כחלק ממצב מנד עשוי להיות מוחלף עבור אחד מתאים יותר לצרכים של המשתתף היחיד34.
בתוך המצב הד, הגישה אל האובייקט אינה מוגבלת, כמו במצב מנד; הפריט אינו קיים, כמו בתנאי הרצף; ואין הצהרות אחרות אודות האובייקט, כמו בתנאי הsequelic.
בתוך המצב הsequelic, הגישה אל האובייקט אינה מוגבלת, כמו במצב מנד; הפריט אינו קיים, כמו בתנאי הרצף; השמאי אינו מציין את שמו של החפץ, כמו במצב הד.
הערכת הניקוד מהווה הירארכיית שורת הנחיה אינדיווידואליזציה לצורך מיזוג של חוזק תגובה מידתית על פני mands, האקו, tacts עשים, ו-נצנצים. אם הכוח הוא מוערך עבור כל ארבעת האופרנים על VOA, יהיו 15 צירופים אפשריים, ונמוג מרובים לשליטה מבודדת יהיה מורכב משמונה שלבים עבור כל המבצע. אם הכוח הוא מוערך עבור שלושה האופרנים, יהיו שבעה צירופים אפשריים, ונמוג מרובים בשליטה מבודדת יכלול ארבעה שלבים עבור כל אחד האופרנים המשוער. אם הכוח הוא מוערך עבור שני האופרנים, יהיו שלושה צירופים אפשריים, ונמוג מרובים בשליטה מבודדת יהיה מורכב משני שלבים עבור כל הערכה מוערך. אם הכוח מוערך עבור הפעלה אחת בלבד, יש רק שילוב אחד אפשרי ולא מתעמעם יתרחש. כל הפעלה שאינה מוערך בכוח במהלך ה-VOA עשויה להתבקש באמצעות המקור הגדול ביותר של שליטה מרובה, ולאחר מכן דהויה באמצעות תהליכי לימוד השפה המתוארים לעיל.
על-ידי מדידת שיעורי התגובה אחד נגד השני, הציון חוזה את השליטה היחסית של משתנים מתכנסים בסביבה הטבעית. כלי השירות שלה להערכת שליטה גירוי בלתי מידתי על התנהגות מילולית של ילדים עם אוטיזם הפגינו היטב35. יתר על כן, ציון יש השלכות על ניטור התקדמות של האידיגרפיות כדי לתעד את ההשפעות של אימון התנהגות מילולית. היישומים העתידיים של ציון התנהגות מילולית עשוי להראות את השירות שלה עבור השוואות הקבוצה, כגון ניסויים קליניים אקראיים, להפגין יעילות הטיפול כמו pre-לאחר מידה, ו עשוי לשמש גם כדי לסנתז נתונים ב-meta ניתוחים.
המגבלה העיקרית של ציון ההתנהגות המילולית היא ההגבלה שלה למשתתפים עם התנהגות מילולית לא שוטפת. כ -30% אנשים עם אוטיזם נחשבים לא מילולית36. עבור אוכלוסיה זו, מטרות הניקוד עשוי להיות שונה כדי להעריך את המידתיות באמצעות בחירת גירוי manded, חיקוי מנוע, התאמה למדגם, וכישורי רכיבים אחרים. בנוסף, ההתנהגות המילולית של הדוברים שוטפת יכול עדיין להראות כוח בלתי מידתי על פני רמות של שליטה גירוי ללעג37. לפיכך, ניתן לשנות את יעדי הניקוד כדי להעריך את reflexivity, סימטריה וארעיות.
כחלופה להערכות התיאוריות המשמשות בדרך כלל למדידת השפה, הניתוח הניסיוני של הניקוד מעניק את היתרונות של יעילות, אובייקטיביות ודיוק כמותי. פרוטוקול הניקוד יכול להיות מיושם בקלות במגוון של הגדרות (למשל, קליני או חינוכי), מה שהופך אותו אידיאלי לשימוש על ידי אנליסטים התנהגות, מחנכים, ואחרים הוכשרו בשימוש בטכנולוגיית ניתוח פונקציונלי. כסיוע ביקורתי מבוסס נתונים, תוצאת ההתנהגות המילולית מציעה דרך נוחה, אך מדויקת לדבר על השפה.
The authors have nothing to disclose.
המחברים רוצים להכיר במאטרה. מריאנה דה לוס סנטוס לעזרתה עם הפקת וידאו.
VB-MAPP Assessment Kit, without Manual | Different Roads | DRK 701 | 100+ Common Objects, Language Builder, Reinforcer Kit, Counting Bears, Wooden Beads, Peg Board, Shape & Form Box, Color Cubes, Block Design Cards, 3 Peg Puzzles, 4 Jigsaw Puzzles, Dressing Doll, Measuring Manipulative, Timer, Size Sort, 3 Laminated Pictures, 4 Children's Books, Writing and Art Kit, 4 Activity Workbooks, and Flashcards covering: Alphabet, Memory Matching, Shapes, Colors and Numbers, Addition, Subtraction, Community Helpers, Sight Words |
Excel | Microsoft | Spreadsheet Program |