Modellazione di Deficit di Comportamento Verbale con l'Equazione del Rapporto di Controllo Stimolo, SCoRE
Summary
Questo articolo descrive le procedure per condurre un’analisi operante verbale (VOA), calcolare l’equazione del rapporto di controllo degli stimoli (SCoRE) e sviluppare piani di trattamento del comportamento verbale individualizzati, specificamente significativi per affrontare i deficit caratteristica dell’autismo.
Abstract
Le analisi operanti verbali sono l’estensione della tecnologia di analisi funzionale al campo del comportamento verbale, di particolare rilevanza per i disturbi dello spettro autistico e le disabilità dello sviluppo associate. Allo stesso modo, un’analisi operante verbale controlla attentamente specifici fattori ambientali che influenzano il linguaggio e misura la forza di rispondere a quattro classi operanti verbali: tact, mand, echoic e sequelic. La frequenza di ogni operante verbale indipendente viene quindi misurata l’una contro l’altra utilizzando l’equazione del rapporto di controllo dello stimolo (SCoRE) per riassumere la forza relativa del repertorio dell’oratore. Il comportamento verbale SCoRE produce una statistica che può essere confrontata con se stessa (ad esempio, ai fini del pre/post testing) o contro altri (ad esempio, ai fini di sperimentazioni controllate randomizzate). I risultati di questa valutazione forniscono una gerarchia individualizzata per il controllo divergente degli stimoli attraverso gli operanti verbali, da cui può essere prescritto un piano di trattamento per l’apprendimento delle lingue senza errori.
Introduction
Le analisi funzionali sono comunemente utilizzate nell’ambito di interventi comportamentali-analitici per identificare le variabili ambientali responsabili del mantenimento degli eccessi comportamentali (comportamento problematico) e dei deficit (ad esempio, capacità di comunicazione) necessari per sviluppare piani di intervento comportamentale individualizzati appropriati ed efficaci. L’indipendenza funzionale degli operanti verbali ha fornito un quadro rivoluzionario per il trattamento dell’autismo e di altri disturbi del linguaggio1,2,3. A differenza dei precedenti tentativi di analizzare il linguaggio come un fenomeno cognitivo o quadro strutturale, il linguaggio è meglio descritto come comportamento operante4, soggetto agli stessi principi di rinforzo5,6, estinzione7 , 8, e la punizione9. In tal modo, sono stati identificati sei operanti verbali elementari, che funzionano in vari modi per estendere il controllo dell’ambiente per l’oratore.
Definizione, il comportamento verbale di un oratore è conequiparato da un altro individuo come parte di un episodio sociale. Gli individui che non riescono a sviluppare un repertorio di lingua funzionale sono spesso diagnosticati con disturbo dello spettro autistico, di cui i sintomi principali includono deficit persistenti nella comunicazione e nell’interazione sociale, oltre a limitato, ripetitivo modelli di comportamento10.
Negli ultimi 60 anni, i ricercatori comportamentali-analitici si sono concentrati principalmente su quattro di questi operanti nel rimediare ai deficit comunicativi del disturbo dello spettro autistico: mand, tattici, echici e sequelici. Rafforzare ognuna di queste quattro competenze linguistiche ha dimostrato di essere fondamentale per lo sviluppo di un repertorio verbale fluente per i bambini con autismo11. Procedure come la formazione funzionale alla comunicazione hanno scoperto che l’aumento del linguaggio può portare a una corrispondente diminuzione del comportamento impegnativo. Inoltre, rispetto al discorso neurotipico, la sproporzione tra i quattro operanti verbali è una caratteristica dei pattern di discorso autistico12,13.
Le Mand sono comportamenti verbali sotto il controllo di un accesso limitato ai rinforzatori. Di conseguenza, l’altoparlante deve demand o comando accesso a questi elementi. Per esempio, per ottenere un bicchiere d’acqua, si può affermare “Posso avere un po ‘d’acqua?”, “Ti dispiacerebbe portarci qualcosa da bere?”, o “Acqua, ora!”, tutti contribui allo stesso modo, e quindi appartengono alla stessa classe operante di manding. La ricerca sulla formazione mand ha dimostrato il suo uso nella formazione sulla comunicazione funzionale14, rimuovendo gli stimoli avversi5e richiedendo informazioni15.
I tatti sono comportamenti verbali sotto il controllo delle proprietà fisiche dell’ambiente con cui entriamo incontazione. Per esempio, fare un bagno, sentire una goccia di pioggia o annusare l’aria dell’oceano può tutte le occasioni la risposta, “Acqua”. Le risposte verbali sotto il controllo di stimoli non verbali sono consuniti allo stesso modo, e quindi appartengono alla stessa classe operante di tagire. La ricerca sulla formazione del tatto ha dimostrato il suo uso nell’etichettatura degli stimoli visivi16, sentimenti interoperabili17, e parti di un intero18.
Gli echici e i sequelici sono entrambi comportamenti verbali in risposta ad altri comportamenti verbali (cioè intraverbali). Gli echici sono comportamenti verbali che riecheggiano lo stimolo verbale. Per esempio, dopo aver incontrato alcuni che dicono”Ciao”, l’individuo ha maggiori probabilità di rispondere, “Ciao”. Quando si incontrano alcuni che dice, “Ciao”, l’individuo è più probabile che risponda, “Ciao”. La ricerca sulla formazione ecohac ha dimostrato il suo utilizzo nell’aumentare la lunghezza media dell’espressione19,la prosodia20e l’uso del linguaggio dei segni21. Gli individui con autismo possono dimostrare l’echolalia, in cui le vocalizzazioni scritte si ripetono dopo una latenza estesa. Tuttavia, queste vocalizzazioni non sono mantenute dal rinforzo da un ascoltatore, e quindi non devono essere considerate verbali.
D’altra parte, i sequelici non condividono tale corrispondenza con il suo precipitante stimolo verbale. Ad esempio, al collega che dice: “Come stai oggi?”, l’individuo può rispondere: “Bene”. La ricerca sulla formazione sequelica ha dimostrato il suo uso in turni conversazionali22, categorizzazione23, e riempire-in-the-blanks compiti24. Mentre gli intraverbali egli echici e gli intraverbali sono consuniti allo stesso modo, i diversi stimoli antecedenti creano classi operanti distinte.
Dopo aver verificato la distinzione funzionale degli operanti verbali primari25, gli interventi di comportamento verbale si sono concentrati principalmente sui trattamenti per affrontare ogni singolo operante. Il successo di ciascuna di queste singole linee di ricerca ha probabilmente perpetuato la loro ristretta portata. Tuttavia, i ricercatori hanno recentemente iniziato a sottolineare l’importanza del controllo multiplo sul comportamento verbale. L’interdipendenza tra gli operanti verbali è necessaria per lo sviluppo di discorsi fluenti26. Inoltre, è improbabile che coloro che non considerano più controlli dimostrino spiegazioni adeguate, previsioni e controllo sul comportamento verbale27.
L’equazione del rapporto di stimolo del comportamento verbale (SCoRE)12 è una procedura per sintetizzare quantitativamente il repertorio vocale funzionale di un individuo e produrre una statistica che confronta la proporzionalità relativa dei quattro gli operanti. SCoRE analizza le popolazioni di risposta mand, echoic, tatto e sequelics in relazione l’una all’altra, e consente di fare confronti idiografici e nomotetici tra i modelli di discorso autistici e quelli degli altoparlanti tipicamente in via di sviluppo. Inoltre, il SCoRE prescrive una gerarchia di prompt individualizzata per rafforzare i singoli operanti in proporzione l’uno all’altro. Di conseguenza, “Il punteggio può essere utilizzato per prevedere alcuni aspetti del più grande universo di comportamento da cui viene estratto il test”28. Il SCoRE produce anche una metrica per differenziare la forza del repertorio degli operanti verbali tra le dimensioni degli effetti. L’obiettivo della valutazione SCoRE è quello di fornire un modello di deficit linguistico che: (1) individua il grado in cui il repertorio autistico differisce da un tipico repertorio di parlare, (2) identifica le aree di controllo degli stimoli insufficienti e (3) piano di trattamento individualizzato per la bonifica.
Protocol
Representative Results
Discussion
È stato detto che “il “significato” per un oratore di una parola o di una frase è, ovviamente, definito dalla somma totale delle condizioni in cui viene emessa”32. Nell’ambiente naturale, il comportamento verbale dell’altoparlante in genere in via di sviluppo è contemporaneamente sotto molteplici fonti di forza. Di conseguenza, il discorso disfunzionale di individui con autismo e altri disturbi del comportamento verbale può essere spiegato come un controllo degli stimoli difettoso che vieta la convergenza delle variabili ambientali.
Il parlato funzionale si basa sulla fluidità comportamentale attraverso i canali di apprendimento33. In genere gli altoparlanti in via di sviluppo risponderanno cane in presenza di un cane così come lo faranno quando viene chiesto che tipo di animale domestico possiedono. La forza proporzionata rispetto a varie modalità di input stabilisce la flessibilità relazionale della lingua fluente. D’altra parte, uno stimolo visivo può avere un effetto più profondo di uno stimolo uditivo sul comportamento verbale di individui con autismo. Le suddette procedure sono state concepite per isolare le relazioni di controllo per consentire un confronto relativo della forza operante verbale.
Ognuna delle quattro condizioni dura circa cinque minuti di durata. All’interno della condizione di tatto, l’accesso all’oggetto non è limitato, come nella condizione mand; il compilatore non nomina l’oggetto, come nella condizione ecoica; e non vengono fatte altre dichiarazioni sull’oggetto, come nella condizione sequelica.
Di importanza critica per questa metodologia è l’isolamento delle relazioni verbali durante ogni fase del VOA. All’interno della condizione mand, l’articolo non è presente, come nella condizione di tatto; il compilatore non nomina l’oggetto, come nella condizione ecoica; e non vengono fatte altre dichiarazioni sull’oggetto come nella condizione sequelica. In particolare, il tipo di valutazione delle preferenze di stimolo impiegato nell’ambito della condizione di mand può essere sostituito da uno in più adatto alle esigenze del singolo partecipante34.
All’interno della condizione ecchistica, l’accesso all’oggetto non è limitato, come nella condizione mand; l’articolo non è presente, come nella condizione di tatto; e non vengono fatte altre dichiarazioni sull’oggetto, come nella condizione sequelica.
All’interno della condizione sequelica, l’accesso all’oggetto non è limitato, come nella condizione mand; l’articolo non è presente, come nella condizione di tatto; il compilatore non nomina l’oggetto, come nella condizione ecoica.
La valutazione SCoRE prescrive una gerarchia di prompt individualizzata per condizionare la forza di risposta proporzionata tra mand, echi, tatto e sequelics. Se si valuta la forza per tutti e quattro gli operanti sul VOA, ci saranno 15 combinazioni possibili e la dissolvenza da controllo multiplo a controllo isolato consisterà di otto passaggi per ogni operante. Se si valuta la forza per tre operanti, ci saranno sette possibili combinazioni, e dissolvenza da più a isolamento controllo sarà costituito da quattro passaggi per ciascuno degli operanti valutati. Se si valuta la forza per due operanti, ci saranno tre possibili combinazioni e la dissolvenza da controllo multiplo a isolato sarà costituita da due passaggi per ogni operante valutato. Se si valuta la forza per un solo operante, esiste una sola combinazione possibile e non si verificherà alcuna dissolvenza. Tutti gli operanti che non vengono valutati con forza durante il VOA possono essere richiesti utilizzando la più grande fonte di controllo multiplo e successivamente sbiaditi utilizzando le procedure di apprendimento delle lingue senza errori descritte in precedenza.
Misurando i tassi di risposta l’uno contro l’altro, SCoRE prevede il controllo relativo delle variabili convergenti nell’ambiente naturale. La sua utilità per valutare il controllo sproporzionato dello stimolo sul comportamento verbale dei bambini con autismo è stata ben dimostrata35. Inoltre, SCoRE ha implicazioni per il monitoraggio idiografico dei progressi per documentare gli effetti della formazione verbale sul comportamento. Le future applicazioni del comportamento verbale SCoRE possono mostrare la sua utilità per confronti di gruppo, come studi clinici randomizzati, per dimostrare l’efficacia del trattamento come pre e post-misura, e possono anche essere utilizzati per sintetizzare i dati nei meta-analisi.
La limitazione principale del comportamento verbale SCoRE è la sua restrizione ai partecipanti con comportamento verbale non fluente. Circa il 30% degli individui con autismo sono considerati non verbali36. Per questa popolazione, gli obiettivi SCoRE possono essere modificati per valutare la proporzionalità tra la selezione di stimoli manded, l’imitazione motoria, la corrispondenza con il campione e altre competenze dei componenti. Inoltre, il comportamento verbale degli oratori fluenti può ancora mostrare una forza sproporzionata tra i livelli di controllo dello stimolo derivativo37. Di conseguenza, gli obiettivi SCoRE possono essere modificati per valutare la riflessività, la simmetria e la transitività.
In alternativa alle valutazioni descrittive generalmente utilizzate per misurare il linguaggio, l’analisi sperimentale dello SCoRE offre i vantaggi dell’efficienza, dell’obiettività e della precisione quantitativa. Il protocollo SCoRE può essere facilmente implementato in una varietà di impostazioni (ad esempio, cliniche o educative), rendendolo ideale per l’uso da parte di analisti comportamentali, educatori e altri formati nell’uso della tecnologia di analisi funzionale. Come un aiuto di giudizio basato sui dati, il comportamento verbale SCoRE offre un modo comodo, ma preciso di parlare di lingua.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori vorrebbero riconoscere Mtra. Mariana de los Santos per la sua assistenza nella produzione video.
Materials
| VB-MAPP Assessment Kit, without Manual | Different Roads | DRK 701 | 100+ Common Objects, Language Builder, Reinforcer Kit, Counting Bears, Wooden Beads, Peg Board, Shape & Form Box, Color Cubes, Block Design Cards, 3 Peg Puzzles, 4 Jigsaw Puzzles, Dressing Doll, Measuring Manipulative, Timer, Size Sort, 3 Laminated Pictures, 4 Children's Books, Writing and Art Kit, 4 Activity Workbooks, and Flashcards covering: Alphabet, Memory Matching, Shapes, Colors and Numbers, Addition, Subtraction, Community Helpers, Sight Words |
| Excel | Microsoft | Spreadsheet Program |
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