הנה פרוטוקול לגידול צמחי שליה בתנאי זרימה קבועים. גישה זו משפרת את מערכות התרביות הסטטיות המסורתיות בכך שהיא מאפשרת שכפול של סביבות פיזיולוגיות דינמיות.
המודלים הקיימים של תרבית צמח השליה ex vivo מבוססים בעיקר על מערכות תרבית סטטיות המשתמשות בלוחות באר. עם זאת, מודלים אלה אינם משקפים כראוי את הדינמיקה בסביבת הרחם , שבה השליה נתקלת בלחץ גזירה קל מתמיד עקב פלזמה או זרימת דם. כדי להתמודד עם מגבלה זו, פותחה מערכת תרביות זרימה כדי לקרב את גידול השליה ex vivo לתנאי זרימת הרחם שחווים בגוף האם. במסגרת גישה זו, צמחי שליה מעובדים ברצף של חמישה תאי זרימה המחוברים זה לזה. הגדרה זו שומרת על ריכוזי חמצן פיזיולוגיים וקצב זרימה עקבי. הנתונים שנאספו מגלים כי בתנאי זרימה, שימור המורפולוגיה של הרקמה מציג שיפור ניכר בהשוואה לשיטות סטטיות קונבנציונליות. טכניקה חדשנית זו מציגה אמצעי פשוט של תרבית השליה ex vivo, המציעה ייצוג נאמן יותר של הסביבה הדינמית in vivo . יתר על כן, מחקר זה מציג אפשרויות חדשות לחקר הדינמיקה התפקודית של הממשק העוברי-אימהי. על ידי אימוץ מתודולוגיות דינמיות אפשריות, מתאפשרת הבנה עמוקה יותר של ביולוגיית השליה, המדגישה את הרלוונטיות שלה לבריאות האם-עובר.
מאז שנות ה-60 של המאה ה-20 נעשה שימוש בגידול שליה בתחתית צלחת באר לחקר הממשק העוברי-אימהי 1,2,3. שיטה זו מבוססת ופשוטה, ומאפשרת ניצול רקמה אנושית למחקרים שונים, בנוסף לתרביות של תאים בודדים 2,3. עם הזמן, עיצובים ניסיוניים לתרביות צמחי שליה שונו ביחס לריכוז חמצן4 וכדי למנוע מהרקמה להתיישב בתחתית צלחת הבאר 2,5,6. עם זאת, שיטה זו לא הותאמה לתנאי in vivo בתוך הרחם, במיוחד נוכחות של זרימה קבועה3.
הצלחת ההריון תלויה בזילוח הולם ועקבי של החלל הבין-ורידי עם הדם האימהי, יצירת מעגל דינמי עם זרימה ויציאה רציפה של דם וחומרים הנישאים בדם 7,8,9,10,11,12. השליה כוללת שתי מערכות אספקת דם נפרדות, אחת לדם האם ואחת לדם העובר, וכתוצאה מכך זילוח כפול הן על ידי המערכת העוברית והן על ידי המערכת האימהית13. הדם האימהי מתחיל לחלחל לחלל הבין-ורידי של השליה בסוף השליש הראשון, זורם לאט דרך עורקי הרחם הספירליים המורחבים10,11,14. כתוצאה מכך, עצי השליה שטופים בדם אימהי, ומספקים חומרי מזון וחמצן לעובר. דם אימהי זה זורם דרך החלל הבין-ורידי לפני שהוא חוזר למחזור הדם האימהי דרך ורידי השליה. במהלך מעברו בחלל הבין-ורידי, דיפוזיה וספיגה פעילה של חמצן וחומרים מזינים לדם העובר מובילים לרמות חמצן וחומרים מזינים נמוכות יותר בדם האם12,15. עם זאת, הדם של החלל הבין-יבשתי מוחלף לחלוטין בדם טרי ועשיר בחמצן בערך פעמיים עד שלוש פעמים בדקה, מה שמבטיח אספקה רציפה של חומרי מזון וגזים13. יש לציין כי הסינסיטיוטרופובלסט, החלק החיצוני ביותר של מחסום השליה, הוא המרכיב היחיד בעץ השליה החשוף ישירות לדם האימהי15,16,17. כתוצאה מכך, הסינקיטיוטרופובלסט חווה לחץ גזירה קל קבוע מהדם האימהי הזורם 3,14.
הידע המדעי הנוכחי לגבי סביבת זרימת השליה וההתקדמות הטכנית המודרנית מאפשרים כיום גידול מותאם ומשוער פיזיולוגית של צמחי שליה בתנאי זרימה. יתר על כן, ראיות מצביעות על כך שכוחות גזירה משפיעים על התפקודים הביולוגיים של סינקיטיוטרופובלסט 18,19,20,21. גישה ידועה האחראית לזרימת הדם היא מערכת זילוח האנייה הכפולה השליה22. עם זאת, ניסויים אלה דורשים מומחיות משמעותית, הם מוגבלים בזמן (נערכים רק כמה שעות), והם אפשריים רק עם דגימות שליה שליש שלישי 3,23. לעומת זאת, פיתחנו טכניקה פשוטה ולא פולשנית לתרבית צמחי שליה ex vivo תחת הגדרות זרימה קבועות, המתאימה הן לרקמות שליה בשליש הראשון והן בשליש השלישי3. במערך זה, צמחי שליה מעובדים בחמישה תאי זרימה המחוברים לסדרה. צמחים וילוס מאובטחים לתחתית התא באמצעות הגבהות בצורת מחט על לוחות מתכת דקים. מעגל הזרימה שנבנה מועבר לאחר מכן לביוריאקטור, שבו ריכוז החמצן וקצב הזרימה מווסתים3. תוצאות תרבית הזרימה מראות כי שלמות הרקמה נשמרת טוב יותר בהשוואה לשיטה סטטית3 המשמשת בדרך כלל. יתר על כן, גישה דינמית זו מאפשרת עיצובים ניסיוניים חדשניים ומותאמים לתרבית צמחי רקמות, ומאפשרת ניסויים במבחנה המחקים בצורה קרובה יותר את הסביבה הטבעית3.
מחקר זה מציג נקודת מבט ייחודית על טכניקת תרבית זרימה לצמחי שליה שנועדה לשכפל את הדינמיקה בסביבת הרחם 3,23. הממצאים מגלים כי המורפולוגיה של רקמה בתרבית בתנאי זרימה נשמרת טוב יותר בהשוואה לשיטת הגידול הסטטית המסורתית3. יש לציין כי אף על פי שלא תנאי תרבית סטטיים ולא תנאי תרבית זרימה מאפשרים זילוח של כלי השליה, הרס כלי הדם העובריים-שלייתיים בתוך הסטרומה הוורידית נצפה בעיקר בתרבית סטטית, בעוד ששלמות כלי הדם נראתה נשמרת טוב יותר לאורך זמן רב יותר בתרבית זרימה3.
הסבר אפשרי אחד לתצפית זו יכול להיות קשור לתפקיד ההגנתי והאנדוקריני המכריע של הסינקיטיוטרופובלסט, פונקציה שתועדה היטב בספרות 12,24,25,26. בהתחשב בכך, ניתן להעלות על הדעת כי השלמות הכוללת של השכבה החיצונית של הווילי תורמת באופן משמעותי לשמירה על הסטרומה הבסיסית, כולל כלי הדם. כתוצאה מכך, ניתן לייחס את השלמות התאית המתמשכת של כלי הדם בתנאי זרימה לזרימה רציפה של התווך. תנועה זו מסייעת לתנועה פסיבית של הצמחים, ומקלה על חילופי גזים, חומרי מזון וננו-חלקיקים (כמו שלפוחיות חוץ-תאיות) על פני מחסום השליה. זה, בתורו, יכול להשפיע באופן חיובי על שימור המורפולוגיה של כלי הדם. יתר על כן, תופעת המכנוסנסציה ממלאת תפקיד במורפוגנזה של רקמות על פני רקמות שונות27,28. מחקרים הראו כי רגישות למכנו משפיעה על תהליכים תאיים ברמות רבות, ומעוררת מגוון תגובות ביוכימיות המשפיעות בסופו של דבר על תפקוד הרקמות והאיברים29. יש לציין כי חלבונים רגישים למכנו באים לידי ביטוי על ידי סינקיטיוטרופובלסט במהלך ההיריון28. יתר על כן, המחקר מציע כי microvilli על פני הרקמה עשוי להיות מעורב בהקשר זה28.
נקודת מבט נוספת שכדאי לשקול היא התפקיד הפוטנציאלי של המיטוכונדריה בתגובה התאית לזרימה. לדוגמה, בתאי אנדותל, מיטוכונדריה משמשים כמתמרי אותות לתגובות תאיות לגירויים סביבתיים30. הצטברות מוגברת של טיפות שומנים, שנצפתה ברקמה סטטית בתרבית באמצעות TEM3, נקשרה להשראת אפופטוזיס עקב תפקוד לקוי של המיטוכונדריה31. חקירות נוספות נחוצות כדי לחשוף את המנגנונים הבסיסיים ואת גורמי המפתח, ולקשר אותם למסלולי איתות במורד הזרם. חקירה זו עשויה לשפר את הבנתנו כיצד הרקמה תופסת ומגיבה לעקה גזירה, ולתרגם אותה לשיפור הכדאיות והשלמות של צמחי וילוס בתרבית23.
יש לחזור על מספר צעדי פרוטוקול קריטיים ולבצע אותם בזהירות. לאחר מסירת שליה, רקמה צריכה להיות בתרבית מהר ככל האפשר. במהלך הכנת explant, הימנעות מאזורים עם אוטם גלוי הוא חיוני. חשוב לטפל בעדינות בעציצים עם מלקחיים למניעת סחיטה. מומלץ לשמור על הרקמה מכוסה בנוזלים לאורך כל ההליך ולבצע אותו במהירות.
חשוב להכיר בכך שמחקר זה אינו מסוגל לציין את לחץ הגזירה המדויק בתוך מערכת הזרימה המוצגת, דבר שיש להתייחס אליו כמגבלה בחקירות עתידיות 3,23. עם זאת, חשוב להכיר בכך שמהירות זרימה מדויקת ומתח גזירה עבור וילוס שליה ספציפי in vivo מושפעים מפרמטרים רבים, כגון המאפיינים הגיאומטריים של המרחב הבין-ווילי, מיקומו של הווילוס בתוך מרחב זה, וקרבתו וזוויתו לעורקים ספירליים וורידי רחם 3,19,23,32 . יש לקחת בחשבון גם את מורכבות המבנה הגיאומטרי של השליה, המשתנה בין פרטים,23,32. מודלים מתמטיים המעריכים את זרימת הדם בתוך המרחב הבין-וילי32 וחישובים על לחץ גזירת הקיר על סינקיטיוטרופובלסט19,28 כבר קיימים. באופן מעניין, מחקר אחד חזה כי לחץ הגזירה על הסינקיטיוטרופובלסט נמוך יותר בשליש השלישי בהשוואה לשליש הראשון28, בעוד שמחקר אחר הדגים לחץ גזירה הטרוגנית מרחבית על הסינקיטיוטרופובלסט19. קביעת מהירות הזרימה המדויקת ולחץ הגזירה עבור וילוס שליה ספציפי נותרה אתגר 3,19,23,32. חישובים כאלה מציעים קירוב של טווח מתח הגזירה לחקירות עתידיות, אך הם עשויים לדרוש התאמות אנטומיות מתמשכות ואופטימיזציה23. יתר על כן, מחקרים עתידיים עשויים לפתח טכניקות חדשות ומעודנות של תרבית זרימה המתחשבות בגיאומטריה המורכבת של המרחב הבין-יבשתי ואסטרטגיות להגדלת מספר הדגימות לניסוי3. צפויה התקדמות ופיתוח מתמשכים של מערכת הזרימה, תוך שימוש פוטנציאלי בתאי זרימה חלופיים (Brugger et al., נתונים שלא פורסמו, 2023).
לסיכום, מחקר זה מניח בסיס איתן על ידי הדגמת טכניקת תרבות זרימה ex vivo הניתנת ליישום בקלות השומרת על השלמות המבנית של צמחי וילוס מתורבתים. הוא מדגיש את חשיבותן של טכניקות דינמיות בלימודי ביולוגיה פונקציונלית של שליה, וסולל את הדרך להתקדמות נוספת במערכות תרבות זרימה וליצירת רעיונות והשערות חדשות 3,23.
The authors have nothing to disclose.
המחברים מודים על התמיכה הטכנית המצוינת של בטינה אמטמן ופטרה וינקלר לדגימת רקמות. מחקר זה מומן על ידי קרן המדע האוסטרית FWF (DOC 31-B26) והאוניברסיטה הרפואית של גראץ, אוסטריה, באמצעות תוכנית הדוקטורט הפרעות דלקתיות בהריון (DP-iDP).
6-well plates | NUNC, ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | 140675 | |
Alexa Fluor 555 goat-anti-mouse | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | A21422 | Diluted in PBS, 1:200 |
antibody diluent | Dako, Santa Clara, CA, USA | S3022 | |
anti-β-actin (AC-15) | Abcam, Cambridge, UK | ab6276 | Stock concentration: 2.1 mg/mL, diluted in antibody diluent, 1:10,000 |
Bioreactor TEB500 | TEB500, EBERS Medical Technology SL, Zaragoza, Spain | Serial Number: TEB505 / 1000EW/ 117 | |
CD34 Class II (QBEnd-10) | Dako, Santa Clara, CA, USA | M7165 | Stock concentration: 12 mg/l, diluted in antibody diluent, 1:500 |
CPD 030 critically point dryer | Bal-Tec, Balzers, Liechtenstein) | Critically point dryer | |
DAPI | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | D21490 | Diluted in PBS, 1:1000 |
Ebers TEB505 Series Software | TEB500, EBERS Medical Technology SL, Zaragoza, Spain | Series Software 1.4 | |
Endothelial Cell Growth Medium MV | PromoCell PC-C-22120, Heidelberg, Germany; | C-22120 | Used without EGCS/h and FCS, any other medium suitable for the tissue can be used |
Excelsior AS Tissue Processor | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | ||
Exosome-depleted fetal bovine serum | Gibco by Life Technologies, ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | A2720803 | |
Histolab Clear | Histolab, Askim, Sweden | 14250-TY | |
Hydrogen Peroxide Block | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | TA125H202Q | |
Kaiser’s Glycerin Gelatine | Merck, Darmstadt, Germany | 1092420100 | |
Leica DM 6000 B microscope | Leica, Wetzlar, Germany | Equipped with an Olympus DP 72 Camera | |
Leica UC7 ultramicrotome | Leica Microsystems, Vienna, Austria) | ||
Metal plate with needles | In-house construction | ||
Microtome | Microtome Microm HM 355 S, ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | ||
Microwave oven | Miele, Guetersloh, Germany | ||
Olympus microscope (BX63) | Olympus, Hamburg, Germany | Serial Number: 1A52421 | |
PBS | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | 10010015 | |
Penicillin/Streptomycin | Gibco by Life Technologies, ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | 2585627 | |
Primary antibody enhancer | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | TL-125-PB | |
ProLong Gold Antifade Reagent | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | P36934 | |
Pumping tube | Tygon, Bartelt, Graz, Austria | 6.078 175 | 1.02 mm diameter |
QV500 Flow chambers | Kirkstall Ltd., Quasi Vivo, North Yorkshire, UK | QV500 | Other chambers would work as well |
SCD 500, sputter coater | Bal-Tec, Balzers, Liechtenstein | Sputter coater | |
Substrate amino-ethyl carbazole, AEC substrate kit | Abcam, Cambridge, UK | ab64252 | |
Superfrost Plus slides | Menzel-Glaeser, Braunschweig, Germany | J1800AMNZ | |
Syringe Filter | Corning Incorporated, NY, USA | 431219 | 0.2 µm Pore SFCA Membrane, air filter for the reservoir bottle |
TAAB epoxy resin | Agar Scientific, Stansted, Essex, UK | T001 | |
UltraVision LP-Detection System HRP-Polymer | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | TL-125-HL | |
UltraVision Protein Block | ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA | TA125BPQ | |
Zeiss EM 900 transmission electron microscope | Zeiss, Oberkochen, Germany | ||
Zeiss Sigma 500 field emission scanning electron microscope | Zeiss, Cambridge, UK | Used with a back-scattered electron detector at 5 kV acceleration voltage |