Deze studie levert experimentele gegevens voor de behandeling van immunoglobuline A-nefropathie (IgAN) met Dioscin (DIO), het actieve ingrediënt van Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR), en een paradigma voor het bestuderen van de effecten en onderliggende mechanismen van kruidengeneeskunde in vivo en in vitro.
De toename van circulerend galactose-deficiënt IgA1 (Gd-IgA1) wordt veroorzaakt door overmatige activering van IgA-positieve secretoire cellen in het proces van mucosale immuunresponsen, wat een cruciale schakel is in de pathogenese van IgA-nefropathie (IgAN). Peyer’s patch, de prominente plaats waar B-lymfocyten worden omgezet in IgA-afscheidende plasmacellen, is de primaire bron van IgA. Bovendien is de lagere expressie van kern 1β-1,3-galactosyltransferase (C1GalT1) en zijn moleculaire chaperonne, C1GalT1-specifieke moleculaire chaperonne (Cosmc), gerelateerd aan abnormale glycosylering van IgA1 bij IgAN-patiënten. Onze klinische ervaring toont aan dat de kruidengeneeskunde van Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) proteïnurie en hematurie kan verlichten en de nierfunctie bij IgAN-patiënten kan verbeteren. Dioscine (DIO) is een van de belangrijkste actieve ingrediënten van DNR, dat verschillende farmacologische activiteiten heeft. Deze studie onderzoekt het mogelijke mechanisme van DIO bij de behandeling van IgAN.De IgAN-modelmuis is tot stand gekomen door mucosale immuuninductie. De muizen werden verdeeld in de controle-, model- en DIO-gavagegroepen. De glomerulaire IgA-afzetting bij muizen, renale pathologische veranderingen en B-celmarkers CD20- en CXCR5-expressie in Peyer’s patch werden gedetecteerd door immunofluorescentie en immunohistochemie. Na stimulatie van lipopolysaccharide (LPS) werden de effecten van DIO op de proliferatie van DAKIKI-cellen, de secretie van IgA en Gd-IgA1, C1GalT1 en Cosmc bestudeerd door middel van celtelling kit-8 (CCK-8) assay, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test, kwantitatieve real-time polymerasekettingreactie (QRT-PCR) en western blotting (WB). In in vivo studies werd IgA-afzetting vergezeld van glomerulaire mesangiale hyperplasie en verhoogde expressie van CD20 en CXCR5 in Peyer’s patch in de IgAN-modelmuis verlicht door DIO. In vitro studies toonden aan dat 0,25 μg/ml tot 1,0 μg/ml DIO LPS-geïnduceerde DAKIKI-celproliferatie, IgA- en Gd-IgA1-secretie remde en de mRNA- en eiwitexpressie van C1GalT1 en Cosmc opreguleerde. Deze studie toont aan dat DIO de productie van Gd-IgA1 kan verminderen door overmatige activering van IgA-afscheidende cellen te remmen en C1GALT1/Cosmc-expressie te verhogen.
IgA-nefropathie (IgAN) is de meest voorkomende vorm van primaire glomerulonefritis, waarvoor geen specifieke behandeling bestaat, en het blijft een belangrijke oorzaak vannierziekte in het eindstadium. Hoewel de pathogenese van IgAN nog steeds niet volledig wordt begrepen, wordt de “multi-hit-hypothese” algemeen aanvaard en ondersteund door een grote hoeveelheid klinisch en experimenteel onderzoeksbewijs2. De pathogenese van IgAN omvat het activeren van B-cellen en het produceren van galactose-deficiënt IgA1 (Gd-IgA1)3. De toename van circulerend Gd-IgA1 als gevolg van de overmatige proliferatie en activering van IgA-afscheidende cellen tijdens de mucosale immuunrespons is een cruciale schakel in de pathogenese van IgAN 4,5,6. Als centrale plaats voor de proliferatie en activering van de conversie van het fenotype van B-lymfocyten naar IgA-afscheidende cellen, is Peyer’s pleister de primaire bron van IgA-secretie, nauw verwant aan het voorkomen en de ontwikkeling van IgAN 7,8. Bovendien werden de proliferatie van IgA1-afscheidende cellen, evenals de expressie van Core 1β-1,3-galactosyltransferase (C1GalT1) en C1GalT1-specifieke moleculaire chaperonne (Cosmc), geassocieerd met abnormale glycosylering van IgA1, die GD-IgA1-productie veroorzaakt bij IgAN-patiënten 6,9.
De klinische studie naar IgAN-behandeling met kruidengeneeskunde is de afgelopen jaren gevorderd. Yiqi Qingjie-formule is een essentiële formule voor de behandeling van IgAN door de afdeling Nefrologie van het Guang’anmen-ziekenhuis. Uit de vorige studie van onze groep bleek dat Gd-IgA1 afnam in het serum van IgAN-patiënten na behandeling met Yiqi Qingjie Formula. Als een van de meest gebruikte kruiden in de Yiqi Qingjie-formule is Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) de gedroogde wortelstok van Dioscorea Nipponica Makino, die verschillende functies heeft, zoals het reguleren van de immuniteit, het onderdrukken van ontstekingen, het verlichten van hoest en astma10,11. Verschillende geleerden behandelden IgAN met DNR en bereikten goede resultaten 12,13,14. Als het belangrijkste actieve ingrediënt in DNR15 verlaagt dioscine (DIO) urinezuur, remt fibrose, remt ontstekingsreacties en anti-oxidatieve stress16,17. Daarom kan DIO een nieuw werkingsmechanisme hebben om de cellulaire secretie van overmatig Gd-IgA1 te remmen en specifieke nierbeschermingseffecten uit te oefenen. Toch is er geen onderzoek gerapporteerd naar het werkingsmechanisme van DIO voor de behandeling van IgAN.
Om het potentiële therapeutische mechanisme van DIO op IgAN te onderzoeken en een nieuwe methode voor de behandeling van IgAN te bieden, hebben we experimenten uitgevoerd voor de therapeutische effecten van DIO op IgAN in vivo en in vitro.
Het kenmerkende pathologische kenmerk van IgAN is de afzetting van IgA1- en GD-IgA1-bevattende immuuncomplexen in het mesangiale gebied van de glomerulus21,22. Het verminderen van de vorming van immuuncomplexen kan nierbeschadiging verminderen en de klinische symptomen van IgAN verlichten. In een in vivo experiment bestudeerden we de therapeutische effecten van DIO op IgAN, en we ontdekten dat DIO de IgA-afzetting in de nier van IgAN-modelmuizen kan verminderen. Het is aangetoond dat de accumulatie van IgA-afscheidende cellen in de nier verband houdt met de pathogenese van IgAN23. Als een belangrijke plaats van proliferatie en activering van B-lymfocyten, is Peyer’s patch een belangrijke bron van IgA-afscheidende cellen, dus we onderzochten de expressie van B-lymfocytmarkers (CD20, CXCR5) in Peyer’s patch en ontdekten dat DIO de expressie van B-lymfocyten in het Peyer’s patch van IgAN-muizenmodel zou kunnen remmen. Deze experimentele resultaten zouden een basis kunnen vormen voor het toepassen van DIO bij de behandeling van IgAN.
We hebben de volgende experimenten In vitro uitgevoerd om het werkingsmechanisme van DIO op IgAN verder te onderzoeken. Ten eerste is al eerder aangetoond dat DAKIKI, een EBV-vereeuwigde B-cellijn die IgA1 afscheidt, waarvan een deel GD-IgA124 is, ideaal is voor in vitro onderzoek naar het werkingsmechanisme van het geneesmiddel op IgAN. We kozen voor DAKIKI-cellen om het moleculaire mechanisme van DIO bij de behandeling van IgAN te onderzoeken. Bovendien speelt de mucosale inflammatoire immuunrespons een integrale rol in de pathogenese van IgAN. Zoals hierboven vermeld, gebruiken we LPS om DAKIKI-cellen te stimuleren, die pro-inflammatoire factoren kunnen vrijgeven en ontstekingsreacties kunnen mediëren, die het mechanisme van mucosale immuunresponsen in IgAN beter kunnen nabootsen. Het in vitro cellulaire model kan helpen bij het onderzoeken van de mogelijkheid en het mechanisme van andere geneesmiddelen voor de behandeling van IgAN. De resultaten toonden aan dat DIO de proliferatie van door LPS gestimuleerde DAKIKI-cellen op een concentratie-afhankelijke manier remde. DIO zou de secretie van IgA en Gd-IgA1 in DAKIKI-cellen veroorzaakt door LPS-stimulatie kunnen remmen en de expressie van mRNA en eiwit van C1GalT1 en zijn chaperonne Cosmc in DAKIKI-cellen kunnen opreguleren, wat suggereert dat DIO de secretie van Gd-IgA1 zou kunnen verminderen door C1GALT1/Cosmc-expressie te reguleren en zo de overmatige activering van DAKIKI-cellen te remmen.
Tijdens de experimentele procedures moeten de belangrijkste stappen worden opgemerkt. De concentratie van Gd-IgA1 in het DAKIKI-celsupernatans ligt niet binnen het detectiebereik van de ELISA-kit (1.56 ~ 100 ng/ml) en het verzamelde supernatans moet worden gecentrifugeerd door een ultrafiltratiebuis om het geconcentreerde Gd-IgA1 te verkrijgen. Zorg er ook voor dat het volume supernatans dat van elke groep begint hetzelfde is en dat het uiteindelijke volume concentraat dat na ultrafiltratie wordt verkregen, hetzelfde is.
In deze studie gebruikten we tegelijkertijd zowel in vitro als in vivo methoden, die elkaar wederzijds kunnen ondersteunen in farmacologische effecten en een voorbeeld kunnen zijn voor het bestuderen van de effecten en hun mechanismen van kruidengeneeskunde. Er zijn nog een aantal zaken voor verbetering vatbaar in dit protocol. Ten eerste hebben we geen bloedconcentraties gedetecteerd in de DIO-gagegroep van de muizen; daarom wordt de concentratie van DIO die overeenkomt met bloedconcentraties niet gebruikt in vitro-experimenten . Ten tweede werd alleen het DIO-monomeer, het actieve bestanddeel van DNR, onderzocht; de effecten van andere componenten van DNR op IgAN moeten nog verder worden bestudeerd.
Concluderend biedt deze studie een experimentele basis voor de behandeling van IgAN met DIO, het actieve ingrediënt van DNR. Deze studie stelde een cellulair pathologisch model van IgAN vast door de mucosale immuunrespons van IgAN zowel in vitro als in vivo na te bootsen. Het geeft een nieuw idee voor het bestuderen van traditionele Chinese geneeskunde om IgAN te voorkomen en te behandelen.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (81973675).
Anti-CD20/MS4A1 Antibody | Boster Biotechnology Company | A03780-3 | |
Antifade mounting medium | Beyotime, Shanghai, China | P0128S | |
Balb/c mice | Beijing Weitong Lihua Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | 110322220101424000 | |
blocking serum | Solarbio, Beijing, China | SL038 | |
Bovine gamma globulin | ShangHai YuanYe Biotechnology Company | S12031 | |
C1GALT1 polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 27569-1-AP | |
Citrate antigen retrieval solution(50×) | Phygene Biotechnology Company | PH0422 | |
COSMC polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 19254-1-AP | |
Cytotoxiciy detection kit | Roche Company | 4744926001 | |
Dako REAL EnVision detection system, Peroxidase/DAB+ | Dako | K5007 | |
DAPI | Invitrogen | D1306 | |
Dioscin | National Institute For Food and Drug Control | 111707-201703 | |
DIO tablets | Chengdu No 1 Pharmaceutical Co. Ltd. | H51023866 | |
ECL working solution | Merck Biotechnology, Inc | WBKLS0100 | |
Enhanced cell counting kit-8 | Beyotime, Shanghai, China | C0043 | |
Fasking one-step removal of gene cDNA first-strand synthesis premix | TIANGEN,Beijing, China | KR118-02 | |
Glycogen Periodic acid Schiff (PAS) stain kit | BaSO Biotechnology Company | BA4080A | |
Goat anti-mouse IgA-AF488 | SouthernBiotech | 1040-30 | |
Goat anti-rabbit IgG antibody (H+L), HRP conjugated | BeiJing Bioss Biotechnology Company | BS-0295G-HRP | |
Human Gd-IgA1 ELISA kit | IBL | 27600 | |
Human IgA ELISA kit | MultiSciences (LiankeBio) | 70-EK174-96 | |
Pierce BCA protein assay kit | Thermo Scientific | 23227 | |
PMSF solution | Beyotime, Shanghai, China | ST507 | |
Proteinase K | Phygene Biotechnology Company | PH1521 | |
Rabbit anti-CXCR5 polyclonal antibody | BeiJing Bioss Biotechnology Company | bs-23570R | |
RIPA lysis buffer | Beyotime, Shanghai, China | P0013B | |
RNAsimple total RNA extraction kit | TIANGEN,Beijing, China | DP419 | |
RPMI Medium 1640 | Solarbio, Beijing, China | 31800 | |
Super-Bradford protein assay kit | CWBIO, Beijing, China | CW0013 | |
Triton X-100 | Beyotime, Shanghai, China | ST795 | |
β-Actin Rabbit mAb | Abclonal, Wuhan, China | AC026 |
.