Este estudo fornece dados experimentais para o tratamento da nefropatia por imunoglobulina A (IgAN) com Dioscina (DIO), o ingrediente ativo do Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR), e um paradigma para estudar os efeitos da fitoterapia e os mecanismos subjacentes in vivo e in vitro.
O aumento da IgA1 circulante deficiente em galactose (Gd-IgA1) é causado pela ativação excessiva de células secretoras positivas para IgA no processo de respostas imunes da mucosa, que é um elo crítico na patogênese da nefropatia por IgA (IgAN). A mancha de Peyer, o local proeminente onde os linfócitos B são transformados em células plasmáticas secretoras de IgA, é a principal fonte de IgA. Além disso, a menor expressão do núcleo 1β-1,3-galactosiltransferase (C1GalT1) e sua chaperona molecular, chaperona molecular específica de C1GalT1 (Cosmc), está relacionada à glicosilação anormal de IgA1 em pacientes com NIgA. Nossa experiência clínica mostra que o fitoterápico de Dioscoreae Nipponicae Rhitoma (DNR) pode aliviar a proteinúria e a hematúria e melhorar a função renal em pacientes com NIgA. A dioscina (DIO) é um dos principais ingredientes ativos do DNR, que possui diversas atividades farmacológicas. Este estudo explora o possível mecanismo de DIO no tratamento de IgAN. O camundongo modelo de IgAN foi estabelecido por indução imune da mucosa. Os camundongos foram divididos nos grupos controle, modelo e gavagem DIO. A deposição de IgA glomerular em camundongos, alterações patológicas renais e a expressão dos marcadores de células B CD20 e CXCR5 no adesivo de Peyer foram detectadas por imunofluorescência e imuno-histoquímica. Após a estimulação do lipopolissacarídeo (LPS), os efeitos do DIO na proliferação de células DAKIKI, secreção de IgA e Gd-IgA1, expressão de C1GalT1 e Cosmc foram estudados pelo ensaio do kit de contagem de células-8 (CCK-8), ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA), reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (QRT-PCR) e western blotting (WB). Em estudos in vivo , a deposição de IgA acompanhada de hiperplasia mesangial glomerular e aumento da expressão de CD20 e CXCR5 no adesivo de Peyer no camundongo modelo de NIgA foi aliviada por DIO.Estudos in vitro mostraram que 0,25 μg/mL a 1,0 μg/mL DIO inibiu a proliferação de células DAKIKI induzida por LPS, a secreção de IgA e Gd-IgA1 e regulou positivamente o mRNA e a expressão proteica de C1GalT1 e Cosmc. Este estudo demonstra que o DIO pode reduzir a produção de Gd-IgA1 inibindo a ativação excessiva de células secretoras de IgA e regulando positivamente a expressão de C1GALT1/Cosmc.
A nefropatia por IgA (NIgA) é o tipo mais comum de glomerulonefrite primária, para a qual não há tratamento específico, e continua sendo uma causa significativa de doença renal terminal1. Embora a patogênese da NIgA ainda não seja totalmente compreendida, a “hipótese multi-hit” é geralmente aceita e apoiada por um grande corpo de evidências de pesquisas clínicas e experimentais2. A patogênese da NIgA envolve a ativação de células B e a produção de IgA1 (Gd-IgA1)3 deficiente em Galactose. O aumento da Gd-IgA1 circulante devido à proliferação e ativação excessiva de células secretoras de IgA durante a resposta imune da mucosa é um elo crítico na patogênese da NIgA 4,5,6. Como local central para a proliferação e ativação da conversão do fenótipo de linfócitos B em células secretoras de IgA, o adesivo de Peyer é a principal fonte de secreção de IgA, intimamente relacionada à ocorrência e desenvolvimento de NIgA 7,8. Além disso, a proliferação de células secretoras de IgA1, bem como a expressão de Core 1β-1,3-galactosiltransferase (C1GalT1) e chaperona molecular específica de C1GalT1 (Cosmc), foram associadas à glicosilação anormal de IgA1, que causa a produção de GD-IgA1 em pacientes com NIgA 6,9.
O estudo clínico sobre o tratamento com NIgA com fitoterapia progrediu nos últimos anos. Yiqi Qingjie Formula é uma fórmula essencial para o tratamento de NIgA pelo Departamento de Nefrologia do Hospital Guang’anmen. O estudo anterior do nosso grupo descobriu que o Gd-IgA1 diminuiu no soro de pacientes com NIgA após o tratamento com Yiqi Qingjie Formula. Como uma das ervas mais utilizadas na Fórmula Yiqi Qingjie, Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) é o rizoma seco de Dioscorea Nipponica Makino, que tem várias funções como regular a imunidade, suprimir a inflamação, aliviar a tosse e a asma10,11. Vários estudiosos trataram NIgA com DNR e obtiveram bons resultados 12,13,14. Como principal ingrediente ativo do DNR15, a dioscina (DIO) reduz o ácido úrico, inibe a fibrose, inibe a resposta inflamatória e o estresse antioxidante 16,17. Portanto, o DIO pode ter um novo mecanismo de ação para inibir a secreção celular de Gd-IgA1 excessivo e exercer efeitos específicos de proteção renal. Ainda assim, nenhum estudo foi relatado sobre o mecanismo de ação da DIO para o tratamento da NIgA.
Para explorar o potencial mecanismo terapêutico do DIO na NIgA e fornecer um novo método para o tratamento da NIgA, realizamos experimentos para os efeitos terapêuticos do DIO na NIgA in vivo e in vitro.
A característica patológica da NIgA é a deposição de imunocomplexos contendo IgA1 e GD-IgA1 na região mesangial do glomérulo21,22. Reduzir a formação de complexos imunes pode reduzir a lesão renal e aliviar os sintomas clínicos da NIgA. Em um experimento in vivo, estudamos os efeitos terapêuticos do DIO no NIgA e descobrimos que o DIO pode reduzir a deposição de IgA no rim de camundongos modelo de NIgA Está demonstrado que o acúmulo de células secretoras de IgA no rim está relacionado à patogênese da NIgA23. Como um importante local de proliferação e ativação de linfócitos B, o adesivo de Peyer é uma importante fonte de células secretoras de IgA, então examinamos a expressão de marcadores de linfócitos B (CD20, CXCR5) no adesivo de Peyer e descobrimos que o DIO poderia inibir a expressão de linfócitos B no modelo de camundongos IgAN do adesivo de Peyer. Esses resultados experimentais podem fornecer uma base para a aplicação de DIO no tratamento de NIgA.
Realizamos os seguintes experimentos in vitro para investigar melhor o mecanismo de ação do DIO sobre o NIgA. Em primeiro lugar, foi demonstrado anteriormente que DAKIKI, uma linhagem de células B imortalizada por EBV que secreta IgA1, parte da qual é GD-IgA124, é ideal para pesquisa in vitro do mecanismo de ação da droga sobre IgAN. Escolhemos células DAKIKI para investigar o mecanismo molecular de DIO no tratamento de NIgA. Além disso, a resposta imune inflamatória da mucosa desempenha um papel fundamental na patogênese do NIgA. Como mencionado acima, usamos LPS para estimular as células DAKIKI, que podem liberar fatores pró-inflamatórios e mediar respostas inflamatórias, o que pode imitar melhor o mecanismo das respostas imunes da mucosa no NIgA. O modelo celular in vitro pode ajudar a investigar a possibilidade e o mecanismo de outras drogas para o tratamento da NIgA. Os resultados mostraram que o DIO inibiu a proliferação de células DAKIKI estimuladas pelo LPS de maneira dependente da concentração. O DIO pode inibir a secreção de IgA e Gd-IgA1 em células DAKIKI causada pela estimulação de LPS e regular positivamente a expressão de mRNA e proteína de C1GalT1 e sua chaperona Cosmc em células DAKIKI, sugerindo que DIO poderia reduzir a secreção de Gd-IgA1 regulando positivamente a expressão de C1GALT1 / Cosmc e, assim, inibir a ativação excessiva de células DAKIKI.
As principais etapas devem ser observadas durante os procedimentos experimentais. A concentração de Gd-IgA1 no sobrenadante da célula DAKIKI não está dentro da faixa de detecção do kit ELISA (1,56 ~ 100 ng / mL), e o sobrenadante coletado deve ser centrifugado por um tubo de ultrafiltração para obter o Gd-IgA1 concentrado. Além disso, certifique-se de que o volume de sobrenadante a partir de cada grupo seja o mesmo e o volume final de concentrado obtido após a ultrafiltração seja o mesmo.
Neste estudo, usamos métodos in vitro e in vivo simultaneamente, que podem se apoiar mutuamente nos efeitos farmacológicos e fornecer um exemplo para estudar os efeitos e seus mecanismos da fitoterapia. Algumas coisas poderiam ser melhoradas neste protocolo. Em primeiro lugar, não detectamos concentrações sanguíneas no grupo de gavagem DIO dos camundongos; portanto, a concentração de DIO equivalente às concentrações sanguíneas não é usada em experimentos in vitro . Em segundo lugar, apenas o monômero DIO, o componente ativo do DNR, foi investigado; os efeitos de outros componentes da DNR na NIgA ainda precisam de mais estudos.
Em conclusão, este estudo fornece uma base experimental para o tratamento de NIgA com DIO, o ingrediente ativo da DNR. Este estudo estabeleceu um modelo patológico celular de NIgA mimetizando a resposta imune da mucosa de NIgA tanto in vitro quanto in vivo. Dá uma nova ideia para estudar a medicina tradicional chinesa para prevenir e tratar a NIgA.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi apoiado pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (81973675).
Anti-CD20/MS4A1 Antibody | Boster Biotechnology Company | A03780-3 | |
Antifade mounting medium | Beyotime, Shanghai, China | P0128S | |
Balb/c mice | Beijing Weitong Lihua Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | 110322220101424000 | |
blocking serum | Solarbio, Beijing, China | SL038 | |
Bovine gamma globulin | ShangHai YuanYe Biotechnology Company | S12031 | |
C1GALT1 polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 27569-1-AP | |
Citrate antigen retrieval solution(50×) | Phygene Biotechnology Company | PH0422 | |
COSMC polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 19254-1-AP | |
Cytotoxiciy detection kit | Roche Company | 4744926001 | |
Dako REAL EnVision detection system, Peroxidase/DAB+ | Dako | K5007 | |
DAPI | Invitrogen | D1306 | |
Dioscin | National Institute For Food and Drug Control | 111707-201703 | |
DIO tablets | Chengdu No 1 Pharmaceutical Co. Ltd. | H51023866 | |
ECL working solution | Merck Biotechnology, Inc | WBKLS0100 | |
Enhanced cell counting kit-8 | Beyotime, Shanghai, China | C0043 | |
Fasking one-step removal of gene cDNA first-strand synthesis premix | TIANGEN,Beijing, China | KR118-02 | |
Glycogen Periodic acid Schiff (PAS) stain kit | BaSO Biotechnology Company | BA4080A | |
Goat anti-mouse IgA-AF488 | SouthernBiotech | 1040-30 | |
Goat anti-rabbit IgG antibody (H+L), HRP conjugated | BeiJing Bioss Biotechnology Company | BS-0295G-HRP | |
Human Gd-IgA1 ELISA kit | IBL | 27600 | |
Human IgA ELISA kit | MultiSciences (LiankeBio) | 70-EK174-96 | |
Pierce BCA protein assay kit | Thermo Scientific | 23227 | |
PMSF solution | Beyotime, Shanghai, China | ST507 | |
Proteinase K | Phygene Biotechnology Company | PH1521 | |
Rabbit anti-CXCR5 polyclonal antibody | BeiJing Bioss Biotechnology Company | bs-23570R | |
RIPA lysis buffer | Beyotime, Shanghai, China | P0013B | |
RNAsimple total RNA extraction kit | TIANGEN,Beijing, China | DP419 | |
RPMI Medium 1640 | Solarbio, Beijing, China | 31800 | |
Super-Bradford protein assay kit | CWBIO, Beijing, China | CW0013 | |
Triton X-100 | Beyotime, Shanghai, China | ST795 | |
β-Actin Rabbit mAb | Abclonal, Wuhan, China | AC026 |
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