В этом исследовании представлены экспериментальные данные по лечению иммуноглобулиновой нефропатии А (IgAN) диосцином (ДИО), активным ингредиентом Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR), а также парадигма для изучения эффектов фитотерапии и основных механизмов in vivo и in vitro.
Повышение циркулирующего галактозодефицитного IgA1 (Gd-IgA1) обусловлено избыточной активацией IgA-положительных секреторных клеток в процессе иммунных реакций слизистой оболочки, что является критическим звеном в патогенезе IgA-нефропатии (IgAN). Пейерово пятно, заметное место, где В-лимфоциты превращаются в IgA-секретирующие плазматические клетки, является основным источником IgA. Кроме того, более низкая экспрессия ядра 1β-1,3-галактозилтрансферазы (C1GalT1) и ее молекулярного шаперона, C1GalT1-специфического молекулярного шаперона (Cosmc), связана с аномальным гликозилированием IgA1 у пациентов с IgAN. Наш клинический опыт показывает, что фитотерапия Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) может облегчить протеинурию и гематурию и улучшить функцию почек у пациентов с IgAN. Диосцин (ДИО) является одним из основных активных ингредиентов ДНР, который обладает различной фармакологической активностью. В этом исследовании изучается возможный механизм DIO в лечении IgAN.Модель IgAN мыши была создана путем иммунной индукции слизистой оболочки. Мыши были разделены на контрольную, модельную и зондовую группы DIO. С помощью иммунофлуоресценции и иммуногистохимии выявлены клубочковое отложение IgA у мышей, патологические изменения почек и экспрессия маркеров В-клеток CD20 и CXCR5 в пластыре Пейера. После стимуляции липополисахаридами (ЛПС) влияние DIO на пролиферацию клеток DAKIKI, секрецию IgA и Gd-IgA1, экспрессию C1GalT1 и Cosmc изучали с помощью анализа набора для подсчета клеток-8 (CCK-8), иммуноферментного анализа (ИФА), количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени (QRT-ПЦР) и вестерн-блоттинга (WB). В исследованиях in vivo отложение IgA, сопровождающееся гломерулярной мезангиальной гиперплазией и повышенной экспрессией CD20 и CXCR5 в пятне Пейера у мышей модели IgAN, было облегчено DIO. Исследования in vitro показали, что DIO от 0,25 мкг/мл до 1,0 мкг/мл ингибирует индуцированную ЛПС пролиферацию клеток DAKIKI, секрецию IgA и Gd-IgA1, а также повышает экспрессию мРНК и белков C1GalT1 и Cosmc. Это исследование демонстрирует, что DIO может снижать продукцию Gd-IgA1 путем ингибирования чрезмерной активации IgA-секретирующих клеток и повышения экспрессии C1GALT1/Cosmc.
IgA-нефропатия (IgAN) является наиболее распространенным типом первичного гломерулонефрита, для которого не существует специфического лечения, и он остается значимой причиной терминальной стадии почечной недостаточности1. Несмотря на то, что патогенез IgAN до сих пор до конца не изучен, «гипотеза множественного попадания» общепризнательна и подкреплена большим объемом клинических и экспериментальных данных2. Патогенез IgAN включает активацию В-клеток и выработку галактозодефицитного IgA1 (Gd-IgA1)3. Увеличение циркулирующего Gd-IgA1 из-за чрезмерной пролиферации и активации IgA-секретирующих клеток во время иммунного ответа слизистой оболочки является критическим звеном в патогенезе IgAN 4,5,6. Являясь центральным местом для пролиферации и активации фенотипа В-лимфоцитов в клетки, секретирующие IgA, пейеровов пластырь является основным источником секреции IgA, тесно связанным с возникновением и развитием IgAN 7,8. Кроме того, пролиферация IgA1-секретирующих клеток, а также экспрессия ядра 1β-1,3-галактозилтрансферазы (C1GalT1) и C1GalT1-специфического молекулярного шаперона (Cosmc) были связаны с аномальным гликозилированием IgA1, что вызывает продукцию GD-IgA1 у пациентов с IgAN 6,9.
В последние годы продвинулись клинические исследования лечения IgAN с помощью фитотерапии. Формула Yiqi Qingjie является незаменимой формулой для лечения IgAN в отделении нефрологии больницы Гуанъаньмэнь. Предыдущее исследование нашей группы показало, что Gd-IgA1 снижается в сыворотке крови пациентов с IgAN после лечения формулой Yiqi Qingjie. Являясь одной из наиболее часто используемых трав в формуле Yiqi Qingjie, Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) представляет собой высушенное корневище Dioscorea Nipponica Makino, которое выполняет различные функции, такие как регулирование иммунитета, подавление воспаления, облегчение кашля и астмы10,11. Несколько ученых лечили IgAN с помощью DNR и добились хороших результатов 12,13,14. Являясь основным активным ингредиентом DNR15, диосцин (DIO) снижает уровень мочевой кислоты, подавляет фиброз, подавляет воспалительную реакцию и антиокислительный стресс16,17. Таким образом, DIO может обладать новым механизмом действия, ингибируя клеточную секрецию чрезмерного количества Gd-IgA1 и оказывая специфические защитные эффекты на почки. Тем не менее, не сообщалось о каких-либо исследованиях механизма действия DIO для лечения IgAN.
Чтобы изучить потенциальный терапевтический механизм воздействия ДИО на IgAN и предложить новый метод лечения IgAN, мы провели эксперименты по терапевтическому воздействию ДИО на IgAN in vivo и in vitro.
Характерным патологическим признаком IgAN является отложение IgA1 и GD-IgA1-содержащих иммунных комплексов в мезангиальной области клубочка21,22. Снижение образования иммунных комплексов может уменьшить повреждение почек и облегчить клинические симптомы IgAN. В эксперименте in vivo мы изучили терапевтическое воздействие DIO на IgAN, и обнаружили, что DIO может уменьшить отложение IgA в почках мышей модели IgAN. Показано, что накопление IgA-секретирующих клеток в почках связано с патогенезом IgAN23. Будучи важным местом пролиферации и активации В-лимфоцитов, пейеровы патч является важным источником IgA-секретирующих клеток, поэтому мы изучили экспрессию маркеров В-лимфоцитов (CD20, CXCR5) в пейеровом патче и обнаружили, что DIO может ингибировать экспрессию В-лимфоцитов в модели мышей IgAN. Эти экспериментальные результаты могут послужить основой для применения DIO в лечении IgAN.
Мы провели следующие эксперименты in vitro для дальнейшего изучения механизма действия DIO на IgAN. Во-первых, ранее было продемонстрировано, что DAKIKI, иммортализированная ВЭБ В-клеточная линия, которая секретирует IgA1, частью которого является GD-IgA124, идеально подходит для исследования in vitro механизма действия препарата на IgAN. Мы выбрали клетки DAKIKI для исследования молекулярного механизма DIO в лечении IgAN. Кроме того, воспалительный иммунный ответ слизистой оболочки играет неотъемлемую роль в патогенезе IgAN. Как упоминалось выше, мы используем ЛПС для стимуляции клеток DAKIKI, которые могут высвобождать провоспалительные факторы и опосредуть воспалительные реакции, что может лучше имитировать механизм иммунных реакций слизистых оболочек при IgAN. Клеточная модель in vitro может помочь в исследовании возможности и механизма применения других препаратов для лечения IgAN. Результаты показали, что DIO ингибирует пролиферацию клеток DAKIKI, стимулируемых ЛПС, в зависимости от концентрации. DIO может ингибировать секрецию IgA и Gd-IgA1 в клетках DAKIKI, вызванную стимуляцией ЛПС, и повышать экспрессию мРНК и белка C1GalT1 и его шаперона Cosmc в клетках DAKIKI, предполагая, что DIO может снижать секрецию Gd-IgA1 за счет повышения экспрессии C1GALT1/Cosmc и, таким образом, ингибировать чрезмерную активацию клеток DAKIKI.
В ходе экспериментальных процедур следует отметить ключевые этапы. Концентрация Gd-IgA1 в надосадочной жидкости клеток DAKIKI не находится в пределах диапазона обнаружения набора ELISA (1,56~100 нг/мл), и собранная надосадочная жидкость должна быть центрифугирована ультрафильтрационной трубкой для получения концентрированного Gd-IgA1. Кроме того, убедитесь, что объем надосадочной жидкости, начиная с каждой группы, одинаков, а конечный объем концентрата, полученного после ультрафильтрации, одинаков.
В данном исследовании мы использовали одновременно методы in vitro и in vivo , которые могут взаимно поддерживать друг друга в фармакологических эффектах и служить примером для изучения эффектов и их механизмов фитотерапии. Некоторые вещи можно было бы улучшить в этом протоколе. Во-первых, мы не обнаружили концентрации в крови мышей в группе DIO gavage; поэтому концентрация ДИО, эквивалентная концентрации в крови, не используется в экспериментах in vitro . Во-вторых, был исследован только мономер DIO, активный компонент DNR; влияние других компонентов DNR на IgAN все еще нуждается в дальнейшем изучении.
В заключение, это исследование обеспечивает экспериментальную основу для лечения IgAN с помощью DIO, активного ингредиента DNR. В этом исследовании была создана клеточная патологическая модель IgAN, имитирующая иммунный ответ IgAN на слизистую оболочку как in vitro , так и in vivo. Это дает новую идею для изучения традиционной китайской медицины для профилактики и лечения IgAN.
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (81973675).
Anti-CD20/MS4A1 Antibody | Boster Biotechnology Company | A03780-3 | |
Antifade mounting medium | Beyotime, Shanghai, China | P0128S | |
Balb/c mice | Beijing Weitong Lihua Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | 110322220101424000 | |
blocking serum | Solarbio, Beijing, China | SL038 | |
Bovine gamma globulin | ShangHai YuanYe Biotechnology Company | S12031 | |
C1GALT1 polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 27569-1-AP | |
Citrate antigen retrieval solution(50×) | Phygene Biotechnology Company | PH0422 | |
COSMC polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 19254-1-AP | |
Cytotoxiciy detection kit | Roche Company | 4744926001 | |
Dako REAL EnVision detection system, Peroxidase/DAB+ | Dako | K5007 | |
DAPI | Invitrogen | D1306 | |
Dioscin | National Institute For Food and Drug Control | 111707-201703 | |
DIO tablets | Chengdu No 1 Pharmaceutical Co. Ltd. | H51023866 | |
ECL working solution | Merck Biotechnology, Inc | WBKLS0100 | |
Enhanced cell counting kit-8 | Beyotime, Shanghai, China | C0043 | |
Fasking one-step removal of gene cDNA first-strand synthesis premix | TIANGEN,Beijing, China | KR118-02 | |
Glycogen Periodic acid Schiff (PAS) stain kit | BaSO Biotechnology Company | BA4080A | |
Goat anti-mouse IgA-AF488 | SouthernBiotech | 1040-30 | |
Goat anti-rabbit IgG antibody (H+L), HRP conjugated | BeiJing Bioss Biotechnology Company | BS-0295G-HRP | |
Human Gd-IgA1 ELISA kit | IBL | 27600 | |
Human IgA ELISA kit | MultiSciences (LiankeBio) | 70-EK174-96 | |
Pierce BCA protein assay kit | Thermo Scientific | 23227 | |
PMSF solution | Beyotime, Shanghai, China | ST507 | |
Proteinase K | Phygene Biotechnology Company | PH1521 | |
Rabbit anti-CXCR5 polyclonal antibody | BeiJing Bioss Biotechnology Company | bs-23570R | |
RIPA lysis buffer | Beyotime, Shanghai, China | P0013B | |
RNAsimple total RNA extraction kit | TIANGEN,Beijing, China | DP419 | |
RPMI Medium 1640 | Solarbio, Beijing, China | 31800 | |
Super-Bradford protein assay kit | CWBIO, Beijing, China | CW0013 | |
Triton X-100 | Beyotime, Shanghai, China | ST795 | |
β-Actin Rabbit mAb | Abclonal, Wuhan, China | AC026 |
.