Questo studio fornisce dati sperimentali per il trattamento della nefropatia da immunoglobulina A (IgAN) con Dioscina (DIO), il principio attivo di Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) e un paradigma per lo studio degli effetti della fitoterapia e dei meccanismi sottostanti in vivo e in vitro.
L’aumento delle IgA1 circolanti carenti di galattosio (Gd-IgA1) è causato da un’eccessiva attivazione delle cellule secretorie IgA-positive nel processo di risposte immunitarie della mucosa, che è un anello critico nella patogenesi della nefropatia da IgA (IgAN). Il cerotto di Peyer, il luogo prominente in cui i linfociti B vengono trasformati in plasmacellule secernenti IgA, è la fonte primaria di IgA. Inoltre, la minore espressione della 1β-1,3-galattosiltransferasi (C1GalT1) e del suo chaperone molecolare, C1GalT1-specific molecular chaperone (Cosmc), è correlata a un’anomala glicosilazione delle IgA1 nei pazienti con IgAN. La nostra esperienza clinica dimostra che la fitoterapia di Dioscoreae Nipponicae Rhizoma’s (DNR) può alleviare la proteinuria e l’ematuria e migliorare la funzione renale nei pazienti con IgAN. La dioscina (DIO) è uno dei principali principi attivi della DNR, che ha diverse attività farmacologiche. Questo studio esplora il possibile meccanismo di DIO nel trattamento di IgAN.Il topo modello di IgAN è stato stabilito mediante induzione immunitaria della mucosa. I topi sono stati divisi nei gruppi di controllo, modello e sonda DIO. La deposizione glomerulare di IgA nei topi, le alterazioni patologiche renali e l’espressione dei marcatori delle cellule B CD20 e CXCR5 nel cerotto di Peyer sono stati rilevati mediante immunofluorescenza e immunoistochimica. Dopo la stimolazione con lipopolisaccaridi (LPS), gli effetti di DIO sulla proliferazione delle cellule DAKIKI, sulla secrezione di IgA e Gd-IgA1, sull’espressione di C1GalT1 e Cosmc sono stati studiati mediante il test del kit di conteggio delle cellule-8 (CCK-8), il test ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), la reazione a catena quantitativa della polimerasi in tempo reale (QRT-PCR) e il western blotting (WB). Negli studi in vivo , la deposizione di IgA accompagnata da iperplasia mesangiale glomerulare e aumento dell’espressione di CD20 e CXCR5 nel cerotto di Peyer nel topo modello di IgAN è stata alleviata da DIO. Studi in vitro hanno dimostrato che da 0,25 μg/mL a 1,0 μg/mL DIO ha inibito la proliferazione delle cellule DAKIKI indotta da LPS, la secrezione di IgA e Gd-IgA1 e ha sovraregolato l’espressione dell’mRNA e della proteina C1GalT1 e Cosmc. Questo studio dimostra che la DIO può ridurre la produzione di Gd-IgA1 inibendo l’eccessiva attivazione delle cellule secernenti IgA e aumentando l’espressione di C1GALT1/Cosmc.
La nefropatia da IgA (IgAN) è il tipo più comune di glomerulonefrite primaria, per la quale non esiste un trattamento specifico, e rimane una causa significativa di malattia renale allo stadio terminale1. Sebbene la patogenesi delle IgAN non sia ancora completamente compresa, l'”ipotesi multi-hit” è generalmente accettata e supportata da un ampio corpus di prove di ricerca cliniche e sperimentali2. La patogenesi delle IgAN comporta l’attivazione delle cellule B e la produzione di IgA1 carenti di galattosio (Gd-IgA1)3. L’aumento delle Gd-IgA1 circolanti dovuto all’eccessiva proliferazione e attivazione delle cellule secernenti IgA durante la risposta immunitaria della mucosa è un anello critico nella patogenesi delle IgAN 4,5,6. Come luogo centrale per la proliferazione e l’attivazione della conversione del fenotipo dei linfociti B in cellule secernenti IgA, il cerotto di Peyer è la fonte primaria di secrezione di IgA, strettamente correlata alla comparsa e allo sviluppo di IgAN 7,8. Inoltre, la proliferazione delle cellule secernenti IgA1, così come l’espressione della Core 1β-1,3-galattosiltransferasi (C1GalT1) e del chaperone molecolare specifico per C1GalT1 (Cosmc), sono state associate a un’anomala glicosilazione delle IgA1, che causa la produzione di GD-IgA1 nei pazienti con IgAN 6,9.
Negli ultimi anni gli studi clinici sul trattamento delle IgAN con la fitoterapia sono progrediti. La formula Yiqi Qingjie è una formula essenziale per il trattamento delle IgAN del Dipartimento di Nefrologia dell’Ospedale di Guang’anmen. Lo studio precedente del nostro gruppo ha rilevato che la Gd-IgA1 è diminuita nel siero dei pazienti con IgAN dopo il trattamento con Yiqi Qingjie Formula. Essendo una delle erbe più utilizzate nella formula Yiqi Qingjie, Dioscoreae Nipponicae Rhizoma (DNR) è il rizoma essiccato di Dioscorea Nipponica Makino, che ha varie funzioni come regolare l’immunità, sopprimere l’infiammazione, alleviare la tosse e l’asma10,11. Diversi studiosi hanno trattato le IgAN con DNR e hanno ottenuto buoni risultati 12,13,14. Come principale ingrediente attivo di DNR15, la dioscina (DIO) abbassa l’acido urico, inibisce la fibrosi, inibisce la risposta infiammatoria e lo stress antiossidante16,17. Pertanto, la DIO potrebbe avere un nuovo meccanismo d’azione per inibire la secrezione cellulare di un’eccessiva Gd-IgA1 ed esercitare specifici effetti di protezione renale. Tuttavia, non è stato riportato alcuno studio sul meccanismo d’azione di DIO per il trattamento dell’IgAN.
Per esplorare il potenziale meccanismo terapeutico della DIO sulle IgAN e fornire un nuovo metodo per il trattamento delle IgAN, abbiamo condotto esperimenti per gli effetti terapeutici della DIO sulle IgAN in vivo e in vitro.
La caratteristica caratteristica patologica delle IgAN è la deposizione di immunocomplessi contenenti IgA1 e GD-IgA1 nella regione mesangiale del glomerulo21,22. Ridurre la formazione di immunocomplessi può ridurre il danno renale e alleviare i sintomi clinici di IgAN. In un esperimento in vivo, abbiamo studiato gli effetti terapeutici della DIO sulle IgAN e abbiamo scoperto che la DIO può ridurre la deposizione di IgA nel rene dei topi modello di IgAN. È dimostrato che l’accumulo di cellule secernenti IgA nel rene è correlato alla patogenesi delle IgAN23. Essendo un importante sito di proliferazione e attivazione dei linfociti B, il cerotto di Peyer è un’importante fonte di cellule secernenti IgA, quindi abbiamo esaminato l’espressione dei marcatori dei linfociti B (CD20, CXCR5) nel cerotto di Peyer e abbiamo scoperto che DIO potrebbe inibire l’espressione dei linfociti B nel modello di topi IgAN del cerotto di Peyer. Questi risultati sperimentali potrebbero fornire una base per l’applicazione di DIO nel trattamento delle IgAN.
Abbiamo eseguito i seguenti esperimenti in vitro per studiare ulteriormente il meccanismo d’azione di DIO su IgAN. In primo luogo, è stato dimostrato in precedenza che DAKIKI, una linea di cellule B immortalizzate con EBV che secerne IgA1, parte della quale è GD-IgA124, è ideale per la ricerca in vitro sul meccanismo d’azione del farmaco su IgAN. Abbiamo scelto le cellule DAKIKI per studiare il meccanismo molecolare della DIO nel trattamento delle IgAN. Inoltre, la risposta immunitaria infiammatoria della mucosa svolge un ruolo fondamentale nella patogenesi delle IgAN. Come accennato in precedenza, utilizziamo LPS per stimolare le cellule DAKIKI, che possono rilasciare fattori pro-infiammatori e mediare le risposte infiammatorie, che possono imitare meglio il meccanismo delle risposte immunitarie della mucosa in IgAN. Il modello cellulare in vitro può aiutare a studiare la possibilità e il meccanismo di altri farmaci per il trattamento delle IgAN. I risultati hanno mostrato che DIO ha inibito la proliferazione delle cellule DAKIKI stimolate da LPS in modo concentrazione-dipendente. DIO potrebbe inibire la secrezione di IgA e Gd-IgA1 nelle cellule DAKIKI causata dalla stimolazione di LPS e sovraregolare l’espressione dell’mRNA e della proteina di C1GalT1 e del suo chaperone Cosmc nelle cellule DAKIKI, suggerendo che DIO potrebbe ridurre la secrezione di Gd-IgA1 sovraregolando l’espressione di C1GALT1/Cosmc e quindi inibire l’eccessiva attivazione delle cellule DAKIKI.
I passaggi chiave devono essere annotati durante le procedure sperimentali. La concentrazione di Gd-IgA1 nel surnatante cellulare DAKIKI non rientra nell’intervallo di rilevamento del kit ELISA (1,56~100 ng/mL) e il surnatante raccolto deve essere centrifugato da una provetta di ultrafiltrazione per ottenere il concentrato Gd-IgA1. Inoltre, assicurarsi che il volume di surnatante a partire da ciascun gruppo sia lo stesso e che il volume finale di concentrato ottenuto dopo l’ultrafiltrazione sia lo stesso.
In questo studio, abbiamo utilizzato contemporaneamente metodi in vitro e in vivo , che possono sostenersi a vicenda negli effetti farmacologici e fornire un esempio per studiare gli effetti e i loro meccanismi della fitoterapia. Alcune cose potrebbero essere migliorate in questo protocollo. In primo luogo, non abbiamo rilevato concentrazioni ematiche nel gruppo DIO gavage dei topi; pertanto, la concentrazione di DIO equivalente alle concentrazioni ematiche non viene utilizzata negli esperimenti in vitro . In secondo luogo, è stato studiato solo il monomero DIO, il componente attivo della DNR; gli effetti di altri componenti del DNR sulle IgAN necessitano ancora di ulteriori studi.
In conclusione, questo studio fornisce una base sperimentale per il trattamento delle IgAN con DIO, il principio attivo della DNR. Questo studio ha stabilito un modello patologico cellulare di IgAN imitando la risposta immunitaria mucosale di IgAN sia in vitro che in vivo. Dà una nuova idea per studiare la medicina tradizionale cinese per prevenire e curare l’IgAN.
The authors have nothing to disclose.
Questo lavoro è stato sostenuto dalla National Natural Science Foundation of China (81973675).
Anti-CD20/MS4A1 Antibody | Boster Biotechnology Company | A03780-3 | |
Antifade mounting medium | Beyotime, Shanghai, China | P0128S | |
Balb/c mice | Beijing Weitong Lihua Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | 110322220101424000 | |
blocking serum | Solarbio, Beijing, China | SL038 | |
Bovine gamma globulin | ShangHai YuanYe Biotechnology Company | S12031 | |
C1GALT1 polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 27569-1-AP | |
Citrate antigen retrieval solution(50×) | Phygene Biotechnology Company | PH0422 | |
COSMC polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 19254-1-AP | |
Cytotoxiciy detection kit | Roche Company | 4744926001 | |
Dako REAL EnVision detection system, Peroxidase/DAB+ | Dako | K5007 | |
DAPI | Invitrogen | D1306 | |
Dioscin | National Institute For Food and Drug Control | 111707-201703 | |
DIO tablets | Chengdu No 1 Pharmaceutical Co. Ltd. | H51023866 | |
ECL working solution | Merck Biotechnology, Inc | WBKLS0100 | |
Enhanced cell counting kit-8 | Beyotime, Shanghai, China | C0043 | |
Fasking one-step removal of gene cDNA first-strand synthesis premix | TIANGEN,Beijing, China | KR118-02 | |
Glycogen Periodic acid Schiff (PAS) stain kit | BaSO Biotechnology Company | BA4080A | |
Goat anti-mouse IgA-AF488 | SouthernBiotech | 1040-30 | |
Goat anti-rabbit IgG antibody (H+L), HRP conjugated | BeiJing Bioss Biotechnology Company | BS-0295G-HRP | |
Human Gd-IgA1 ELISA kit | IBL | 27600 | |
Human IgA ELISA kit | MultiSciences (LiankeBio) | 70-EK174-96 | |
Pierce BCA protein assay kit | Thermo Scientific | 23227 | |
PMSF solution | Beyotime, Shanghai, China | ST507 | |
Proteinase K | Phygene Biotechnology Company | PH1521 | |
Rabbit anti-CXCR5 polyclonal antibody | BeiJing Bioss Biotechnology Company | bs-23570R | |
RIPA lysis buffer | Beyotime, Shanghai, China | P0013B | |
RNAsimple total RNA extraction kit | TIANGEN,Beijing, China | DP419 | |
RPMI Medium 1640 | Solarbio, Beijing, China | 31800 | |
Super-Bradford protein assay kit | CWBIO, Beijing, China | CW0013 | |
Triton X-100 | Beyotime, Shanghai, China | ST795 | |
β-Actin Rabbit mAb | Abclonal, Wuhan, China | AC026 |
.