Представленный экспериментальный протокол может быть использован для выполнения измерений кавитационной активности в реальном времени в устройстве клеточной культуры с целью проведения исследования условий, необходимых для успешной доставки лекарственного средства и/или других биоэффектов.
Интерес к терапевтическому применению ультразвука является значительным и растущим, с потенциальными клиническими целями, начиная от рака до болезни Альцгеймера. Кавитация – образование и последующее движение пузырьков в ультразвуковом поле – представляет собой ключевое явление, лежащее в основе многих из этих методов лечения. Однако сохраняется значительная неопределенность в отношении подробных механизмов действия, с помощью которых кавитация способствует терапевтическому воздействию, и существует необходимость в разработке надежных методов мониторинга, которые могут быть реализованы клинически. В частности, существуют значительные различия между исследованиями в параметрах воздействия, которые, как сообщается, успешно обеспечивают терапевтические эффекты, и соответствующими акустическими излучениями. Целью данной статьи является предоставление руководящих принципов проектирования и экспериментального протокола с использованием широко доступных компонентов для проведения исследований биоэффектов, опосредованных кавитацией, и включение акустического мониторинга в режиме реального времени. Следует надеяться, что протокол позволит более широко включить акустический мониторинг в терапевтические ультразвуковые эксперименты и облегчит сравнение между исследованиями состояний воздействия и их корреляции с соответствующими биоэффектами.
Ультразвук (США) широко используется в качестве метода диагностической визуализации из-за его безопасного и неинвазивного характера, простоты его реализации у постели пациента и его экономической эффективности1. Наряду со своими диагностическими и мониторинговыми возможностями, США имеет значительный потенциал для терапевтического применения. Ранняя работа исследовала его использование в тромболизе, трансфекции ДНК и доставке лекарств2,3,4 и терапевтических US внастоящее время представляет собой очень активную область исследований, с приложениями, включая лечение опухолей5,6,7,иммунотерапию8,9,нарушение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ)10,11,12,тромболизис13,14,15и лечение бактериальных инфекций16,17. Ключевым явлением, лежащим в основе этих применений, является кавитация: зародыш, рост и колебание газообразных полостей из-за изменений давления жидкости18,19.
Существует целый ряд механизмов, с помощью которых кавитация производит биологические эффекты. Например, высоконелинейная природа пузырьковых колебаний под воздействием прикладного поля США может генерировать микропоток в окружающей жидкости, который может как усиливать конвекцию лекарственного средства20, так и оказывать сдвиговые нагрузки на ткани в непосредственной близости от пузырьков. Это особенно распространено, когда пузырьки находятся в непосредственной близости от границы, заставляя пузырьки колебаться несферически, и может потенциально способствовать поглощению лекарственного средства через пермеабилизацию, вызванную сдвигом21,22,23,24. При более высоких давлениях наблюдаются колебания большей амплитуды и быстрый коллапс пузырьков, придающий прямое механическое напряжение25 и часто генерирующий ударные волны, и, как следствие, большие градиенты давления, которые могут нарушать и проникатьв ткани 26,27. Коллапс пузырьков вблизи поверхности также может привести к образованию высокоскоростных жидких микроджетов28,29,30. Эти микроструйные двигатели могут проникать в ткани, потенциально создавая поры или индуцируя вторичные волны напряжения31,32. Пермеабилизация биологических мембран как на тканевом, так и на клеточном уровнях по-разному называется сонофорезом, используемым главным образом в контексте УЗИ-индуцированного повышения проницаемости кожи33,34и сонопорации, используемой в основном для описания обратимой пермеабилизации клеточной мембраны за счет образования мембранных пор35,36.
Вязкое поглощение в жидкости, непосредственно окружающей колеблющийся пузырь, может производить существенный эффект нагрева37. Более того, высоконелинейные колебания производят акустическое излучение на частотах, превышая движущие поля США. Это приводит к усилению всасывания в окружающих тканях и дальнейшему нагреванию38. Коллапс пузырьков также может сопровождаться химическими эффектами из-за переходных высоких температур и давлений в ядре пузыря, таких как генерация высокореактивных веществ и электромагнитного излучения, известного как сонолюминесценция32. Эти эффекты были исследованы для оценки потенциального повреждения и/или активации соответствующих клеточных путей для доставки39 и использованы в локальной активации светочувствительных препаратов в подходе, известном как сонодинамическаятерапия 40,41,42,43.
Многие опосредованные США биоэффекты могут быть инициированы исключительно путем контроля параметров поля США (амплитуда давления, частота, длина импульса и частота повторения, а также продолжительность воздействия), но надежное создание кавитации в биологической ткани часто требует высоких входных энергий и, следовательно, несет повышенный риск повреждения. Введение экзогенных или искусственных кавитационных ядер может существенно снизить входную энергию, необходимую для получения широкого спектра эффектов, рассмотренных выше, и дополнительно вводит дополнительные эффекты, которые могут быть невозможны только с США. Кавитационные ядра включают пузырьки газа26,44,каплижидкости45,46,47 и твердые частицы48,49,50,причем наноразмерные кавитационные ядра являются эмерджентной областью исследования для их преимуществ с точки зрения длительного времени циркуляции, улучшенной экстравазации и длительной кавитационной активности49,51,52,53.
Наиболее часто используемыми ядрами являются газовые микропузырьки (МБ), первоначально использовавшиеся в качестве контрастных веществ в диагностической визуализации. Они обычно имеют диаметр 1-2 микрометра и содержат ядро высокомолекулярного газа с низкой растворимостью в водной среде. Ядро окружено защитной липидной, белковой или полимерной оболочкой, чаще всего состоящей из фосфолипидов54. При воздействии поля США сжимаемость МБ заставляет их подвергаться объемным колебаниям, что приводит к сильному акустическому рассеянию, которое отвечает за успех МБ в качестве контрастного вещества. Как уже упоминалось, эти колебания также приводят к вышеупомянутым механическим, термическим и химическим эффектам, которые могут быть использованы в терапевтических приложениях. Процесс нанесения покрытия MB также предлагает механизм инкапсуляции лекарственных средств в структуру MB и для присоединения лекарственных средств и/или целевых видов к поверхности MB. Данная методика облегчает триггерное высвобождение лекарственных средств для снижения системной токсичности55. Также недавно было показано, что материал с поверхности МБ может быть перенесен в биологические структуры, усиливая доставку лекарств посредством так называемой «сонопечати»56,57,58.
Мониторинг опосредоороженной США кавитационной активности может дать представление о результирующих биологических эффектах как in vitro, так и in vivo и потенциально позволяет настраивать и оптимизировать эти эффекты. Двумя наиболее широко применяемыми методами мониторинга кавитационной активности являются: i) оптические, которые используют сверхскоростную видеомикроскопию и, как правило, неосуществимы invivo; и ii) акустические, которые записывают повторно излучаемые звуковые поля, создаваемые колебающимися и / или коллапсирующими пузырьками. Как амплитудная, так и частотная составляющие акустического сигнала содержат информацию о поведении пузырьков. Было показано, что низкие концентрации пузырьков при низких амплитудах падающего США производят преимущественно гармонические излучения (целые кратные частоте движения)59. По мере увеличения давления привода спектр излучения пузырьков может также содержать дробные компоненты, известные как субгармоники и ультрагармоники60, которые указывают на более сильное нелинейное поведение, а также широкополосный шум, который указывает на инерционную кавитацию. Целочисленные гармоники являются основным индикатором пузырьковых колебаний, но также могут быть вызваны нелинейностью в любом месте экспериментальной системы, например, из-за нелинейного распространения. Напротив, дробные гармоники и широкополосный шум очень сильно коррелируют с динамикой пузырьков.
Взаимосвязь между поведением пузырьков и обнаруженными акустическими излучениями может быть осложнена факторами, включая падающее поле США, среду нуклеации и характеристики пути обнаружения60. Тем не менее, важная информация о поведении пузырьков и их взаимодействиях с клетками может быть получена путем распознавания тенденций частоты и энергии в акустическом спектре. Эти данные также могут предоставить ценную информацию, которая может быть использована для формирования основы для методов клинического мониторинга лечения. Чтобы в полной мере использовать эту информацию, требуется разработка надежных, переводимых и воспроизводимых экспериментальных методов.
В настоящее время существуют значительные различия в протоколах проектирования систем и проведения исследований в поддержку разработки кавитационной терапии. Что касается аппарата, то был предпринят ряд подходов к проектированию. Несколько групп использовали камеры с параллельными пластинами56,61,62,63,либо изготовленные на заказ, либо коммерчески доступные (например, OptiCell, ThermoFisher Scientific). Hu et al. (2013) разработали клеточную камеру в сочетании с модулем ультразвуковой обработки США и конфокальной визуализацией в реальномвремени 64,Carugo et al. (2015) использовали систему, содержащую коммерчески доступную чашку для клеточных культур с изготовленной на заказ крышкой PDMS, чтобы обеспечить погружение в водяную баню во время воздействия65в США, а Pereno et al. (2018) использовали устройство, состоящее из слоистых акустофлюидных резонаторов, которые позволяют одновременно оптическую и акустическую характеристику динамики пузырьков и взаимодействия пузырьковых клеток66. Использование изготовленных на заказ и специфичных для конкретных применений конструкций усложняет характеристику поля США и других условий воздействия окружающей среды, что затрудняет перекрестные сравнения исследований. Например, существуют значительные различия в параметрах США, выявленных для достижения успешной сонопорации, которые включают центральные частоты в диапазоне от 0,02 до 15 МГц, рабочие циклы, варьирующиеся от 1% до непрерывной волны, и разреженные давления в диапазоне от 0,1 до 20МПа 23,64,67,68,69,70 (таблица 1). Существуют также значительные различия в спектральных компонентах (гармониках, субгармониках и т. д.), которые были идентифицированы как связанные с конкретными биоэффектами.
Цель этой работы, таким образом, состоит в том, чтобы обеспечить легко воспроизводимую системную структуру проектирования и реализации для исследования in vitro кавитационных клеточных биоэффектов с конкретным включением возможности кавитационного мониторинга.
Критические шаги для любого акустического измерения были инкапсулированы Апфелем в 1981году 76 как «знай ти жидкость, знай свое звуковое поле, знай, когда что-то происходит». В контексте этого протокола они охватывают калибровку и выравнивание датчиков, а также этапы подготовки воды и обработки пузырьков. Во-первых, важно, чтобы гидрофон, используемый для калибровки датчика привода и/или ПХД, сам по себе был точно откалиброван посредством регулярного внешнего обслуживания или внутреннего сравнения с эталонным стандартом. Аналогичным образом, реакция как датчика привода, так и ПХД должна регулярно характеризоваться для проверки любых изменений в выходе и/или потери чувствительности. Если условия вождения и чувствительность системы к приему неизвестны, то будет невозможно вывести какую-либо значимую связь между условиями воздействия, биоэффектами и акустическими излучениями. Непосредственно в связи с этим необходимо тщательно проверить выравнивание преобразователей друг с другом и камерой для отбора проб, чтобы убедиться, что условия воздействия в камере соответствуют ожидаемым, а объем отбора проб для ПХД соответствует интересуемой области. Как указано, температура и содержание газа в суспендивной среде могут существенно влиять на конечные результаты, и консистенция чрезвычайно важна в этом отношении77,78. Аналогичным образом, подготовка, характеристика и обработка суспензии кавитационного агента требуют очень пристального внимания для обеспечения ожидаемого распределения по размеру и концентрации частиц в образце. Например, если концентрация пузырьков слишком высока, произойдет эффективное экранирование объема образца от падающего поля США. Агенты MB особенно подвержены разрушению и слиянию, и дальнейшие рекомендации по их обращению можно найти в Mulvana et. ал. (2012)79.
Очень распространенной проблемой с обнаружением кавитационных сигналов является достижение адекватного SNR. Это частично связано с природой самого сигнала, как описано, но также может быть связано с источниками электрического шума в экспериментальной установке. Проверка соединений между компонентами системы, в частности с участием коаксиальных кабелей, может помочь устранить некоторые из них. Может потребоваться замена или ремонт коаксиальных кабелей. Идентификация, удаление или деактивация другого оборудования в лаборатории, такого как насосы, которые могут вызвать электрический шум, также может помочь. Плохое согласование электрического импеданса между компонентами системы может быть еще одной причиной плохого соотношения сигнал/шум, а также потенциального повреждения оборудования и должно быть тщательно проверено. Параметры запуска генератора сигналов и осциллографа также должны быть проверены, чтобы убедиться, что они настроены соответствующим образом для эксперимента и не вернулись к настройкам по умолчанию производителя. Если происходит значительное разрушение пузырьков во время обработки, в случае SAT2 может быть полезно прикрепить второй шприц к выходному отверстию и использовать его для осторожного извлечения жидкости из камеры, тем самым втягивая суспензию. Это также может помочь в устранении макропузырьков или обеспечении потока во время воздействия США, если это возможно.
Невозможно полностью устранить акустические отражения в камере образца, и, следовательно, поле падающего не будет полностью однородным по всему объему образца. Как упоминалось на этапах 1.3.2 и 1.3.3, пропускаемость акустических окон будет зависеть от частоты, и поэтому следует тщательно рассмотреть желаемую полосу пропускания для измерений акустической эмиссии. В частности, могут наблюдаться значительные множественные отражения высокочастотных компонентов. Это еще одна причина, по которой калибровка поля в полностью собранной системе так важна для минимизации неопределенности в давлении инцидента. Следует также рассмотреть вопрос о надлежащем обустраивание регистрируемых сигналов для сведения к минимуму последствий множественных отражений. Использование коммерческих устройств для удобства и потребность в акустической прозрачности означает, что некоторая оптическая прозрачность должна быть принесено в жертву. Это может повлиять на качество последующей визуализации, например, для оценки жизнеспособности клеток или поглощения лекарственного средства. Некоторые из мембран, используемых в коммерческих устройствах, также являются пористыми и, таким образом, происходит несовершенная изоляция между камерой для образцов и окружающей водяной баней. Как указано выше, соответствующий риск загрязнения может быть уменьшен с помощью меньшей подкамеры, содержимое которой может регулярно заменяться. Устройства для клеточных культур, указанные в Таблице материалов, подходят в первую очередь для клеточных монослоев, которые могут не быть репрезентативными для тканей с точки зрения всех биоэффектов, опосредованных УЗИ/кавитацией. Близость клеток к твердой поверхности также будет влиять на динамику МБ таким образом, что может не отражать условия in vivo, например, способствуя микропотоку и микроджеттингу, как описано во введении. Однако эти ограничения могут быть устранены путем простой замены альтернативных моделей тканей.
Цель предложения САТ состоит в том, чтобы обеспечить средства повышения воспроизводимости условий акустического воздействия и акустической эмиссии между исследованиями биоэффектов, опосредованных США, что, как мы надеемся, будет способствовать лучшему пониманию основных механизмов и разработке методов мониторинга лечения для повышения безопасности и эффективности. Системы спроектированы таким образом, чтобы быть совместимыми с коммерчески доступными устройствами для культивирования клеток, что позволяет выполнять широкий спектр биологических анализов в соответствии с интересующим применением и позволяет проводить эксперименты с высокой пропускной способностью, устраняя необходимость в трудоемких процедурах выравнивания между прогонами. Стандартизация протоколов для характеристики условий воздействия и улавливания акустических излучений, зависящая от системы изменчивость, как мы надеемся, может быть уменьшена. Диапазон параметров, которые должны быть изучены для конкретного эксперимента, будет зависеть от применения (желаемый биоэффект, тип клетки, глубина ткани-мишени, если in vivo и т. Д.) И характер любого используемого кавитационного агента. Учитывая большое количество переменных (частота США, амплитуда давления, длина импульса, частота повторения импульсов и т.д.), полное изучение всего пространства параметров вряд ли осуществимо. Преимущество предлагаемого протокола заключается в том, что он позволяет быстро установить некоторые границы в этом пространстве параметров. Например, он позволяет определить минимальное давление, при котором генерируется кавитационный сигнал, максимальное давление или длину импульса, которые могут быть использованы до того, как произойдет отслоение/гибель клеток, и давление, при котором производятся дробные гармоники или широкополосный шум. Рекомендуется, чтобы такой набор обзорных измерений проводился в качестве первого шага в любом исследовании.
Как представлено, SATs предназначены для мониторинга акустического излучения в режиме реального времени, при этом биологические анализы выполняются вне эксперимента. Однако было бы относительно просто модифицировать SAT, чтобы обеспечить прямое оптическое наблюдение за камерой образца с помощью объектива микроскопа. Это, в свою очередь, может быть связано с флуоресцентной и/или высокоскоростной системой микроскопии, чтобы, например, можно было наблюдать поглощение лекарств и динамику пузырьков. Выход PCD в том виде, в какой он представлен в настоящее время с точки зрения напряжения, указывает: i) типы кавитационного поведения и их относительные пропорции; ii) как долго сохраняются эти кавитационные поведения; iii) коррелируют ли наблюдаемые кумулятивные по времени характеристики воздействия с конкретным биоэффектом; и iv) согласуются ли относительные уровни и зависящие от времени поведения с предыдущими экспериментами в системе воздействия. Хотя чувствительность приема ПХД может быть количественно определена, для того чтобы достоверно охарактеризовать акустическое излучение с точки зрения абсолютной энергии, требуется дополнительная пространственная информация. Это может быть достигнуто путем замены PCD на массив зонда для реализации пассивного акустического картирования (PAM)80. Это, однако, увеличит сложность обработки сигналов и требуемое вычислительное время и мощность.
Другие приборы для измерения электрического сопротивления мембраны или применения физических методов нацеливания, например магнитных полей, также могут быть включены. Также можно было бы использовать трехмерные тканевые структуры, такие как опухолевые сфероиды, органоиды или даже образцы тканей ex vivo на акустически «мягких» гелевых субстратах вместо клеточных монослоев для изучения УС и кавитационных опосредованных эффектов в более реалистичных тканевых средах.
The authors have nothing to disclose.
Авторы благодарят Исследовательский совет по инженерным и физическим наукам за поддержку этой работы через грант EP/L024012/1. VB также поддерживается Исследовательским советом по инженерным и физическим наукам (EPSRC) и Советом по медицинским исследованиям (MRC) (грант EP / L016052/1). VB и AV благодарят Фонд Кларендона за стипендии для аспирантов. AV также благодарит Эксетерский колледж за стипендию Сантандера. Авторы в долгу перед Джеймсом Фиском и Дэвидом Солсбери за их неоценимую помощь в изготовлении аппарата. Они также с благодарностью признают вклад докторов Дарио Каруго и Джошуа Оуэна в разработку более ранних прототипов SATs.
Absorber | Precision Acoustics | APTFlex F28 panel | 1.0 cm standard thickness |
Amplifier (power) | E&I Ltd. | 1040L | 400W power amplifier to drive ultrasound source |
Amplifier (pre) | Stanford Research Systems | SR445A | Fixed gain multi-stage preamplifier for PCD signals |
Aquarium heater | Aquael | Ultra 50W | Different models for different tank sizes. |
Digitizer | TiePie Engineering | HS5-110-XM | Extended memory option: 32M points per channel |
Hydrophone | Precision Acoustics | FOH | 0.01 mm diameter sensitive area minimises directivity effects |
Microbubbles | Bracco | SonoVue | FDA approved microbubbles |
PCD mirror (SAT3) | Olympus NDT | F-102 | 90 degree beam reflection |
PCD transducer | Olympus NDT | V320-SU | Immersion transducer, 7.5MHz |
PCD waterproof cable | Olympus NDT | BCU-58-1 W | |
PDMS (SAT2 compartment lid) | Corning | Sylgard 184 | See Carugo et al. (2015) for preparation guidelines |
Polymer rod (SAT2 seal) | Zeus | PTFE monofilament | |
Rubber plug (SAT3 lid/seal) | VWR | 391-2101 | 6mm bottom dia., 8mm top dia., red |
Signal generator | Agilent | 33250 | Waveform generator for ultrasound source |
Substrate for cell exposure compartment, SAT2 | Ibidi | µ-Dish 35mm | |
Substrate for cell exposure compartment, SAT3 | Corning | Transwell 6.5mm | |
Ultrasound source (SAT3) | Sonic Concepts | H107 with central hole | Use of a HIFU-capable source allows pressures >1MPa to be generated both at the focus and pre-focally for expanded spatial coverage |