Le protocole expérimental présenté peut être utilisé pour effectuer des mesures en temps réel de l’activité de cavitation dans un dispositif de culture cellulaire dans le but de permettre l’étude des conditions requises pour une administration réussie de médicaments et / ou d’autres bioeffets.
L’intérêt pour les applications thérapeutiques de l’échographie est important et croissant, avec des cibles cliniques potentielles allant du cancer à la maladie d’Alzheimer. La cavitation – la formation et le mouvement ultérieur de bulles dans un champ d’ultrasons – représente un phénomène clé qui sous-tend bon nombre de ces traitements. Il reste cependant une incertitude considérable concernant les mécanismes d’action détaillés par lesquels la cavitation favorise les effets thérapeutiques et il est nécessaire de développer des techniques de surveillance fiables qui peuvent être mises en œuvre cliniquement. En particulier, il existe une variation importante entre les études sur les paramètres d’exposition déclarés comme produisant avec succès des effets thérapeutiques et les émissions acoustiques correspondantes. L’objectif de cet article est de fournir des lignes directrices de conception et un protocole expérimental utilisant des composants largement disponibles pour effectuer des études sur les bioeffets médiés par la cavitation, et d’inclure une surveillance acoustique en temps réel. On espère que le protocole permettra une intégration plus généralisée de la surveillance acoustique dans les expériences échographiques thérapeutiques et facilitera la comparaison entre les études des conditions d’exposition et de leur corrélation avec les effets biologiques pertinents.
L’échographie (US) a été largement utilisée comme technique d’imagerie diagnostique en raison de sa nature sûre et non invasive, de sa facilité de mise en œuvre au chevet d’un patient et de sa rentabilité1. En plus de ses capacités de diagnostic et de surveillance, les États-Unis ont un potentiel considérable pour des applications thérapeutiques. Les premiers travaux ont exploré son utilisation dans la thrombolyse, la transfection de l’ADN et l’administration demédicaments2,3,4 et les États-Unis thérapeutiques représentent maintenant un domaine de recherche très actif, avec des applications comprenant le traitement tumoral5,6,7,l’immunothérapie8,9,la perturbation de la barrière hémato-encéphalique (BHE)10,11,12,la thrombolyse13,14,15et le traitement des infections bactériennes16,17. Un phénomène clé qui sous-tend ces applications est la cavitation: la nucléation, la croissance et l’oscillation des cavités gazeuses dues aux changements de pression du fluide18,19.
Il existe une gamme de mécanismes par lesquels la cavitation produit des effets biologiques. Par exemple, la nature hautement non linéaire des oscillations de bulles sous l’influence d’un champ us appliqué peut générer un microstreaming dans le liquide environnant qui peut à la fois améliorer la convectionmédicamenteuse 20 et exercer des contraintes de cisaillement sur le tissu à proximité des bulles. Ceci est particulièrement répandu lorsque les bulles se trouvent à proximité d’une limite, provoquant l’oscillation non sphérique des bulles, et pouvant potentiellement favoriser l’absorption de médicaments par perméabilisation induite par cisaillement21,22,23,24. À des pressions plus élevées, on observe des oscillations de plus grande amplitude et un effondrement rapide des bulles, conférant une contrainte mécanique directe25 et générant fréquemment des ondes de choc, et donc de grands gradients de pression qui peuvent perturber et perméabiliser les tissus26,27. L’effondrement de bulles près d’une surface peut également entraîner la formation de microjets liquides à grande vitesse28,29,30. Ces microjets peuvent pénétrer dans les tissus, créant potentiellement des pores ou induisant des ondes de stress secondaires31,32. La perméabilisation des membranes biologiques tant au niveau tissulaire qu’au niveau cellulaire est diversement appelée sonophorèse, utilisée principalement dans le contexte de l’amélioration induite par les États-Unis de la perméabilité de la peau33,34,et de la sonoporation, utilisée principalement pour décrire la perméabilisation réversible de la membrane cellulaire due à la formation de pores membranaires35,36.
L’absorption visqueuse dans le liquide entourant immédiatement la bulle oscillante peut produire un effet de chauffage substantiel37. De plus, les oscillations hautement non linéaires produisent un rayonnement acoustique à des fréquences supérieures à celles du champ us de conduite. Cela conduit à une absorption accrue dans les tissus environnants et à un chauffage supplémentaire38. L’effondrement de la bulle peut également s’accompagner d’effets chimiques dus aux températures et pressions élevées transitoires dans le noyau de la bulle, tels que la génération d’espèces hautement réactives et le rayonnement électromagnétique, connu sous le nom de sonoluminescence32. Ces effets ont été étudiés pour évaluer les dommages potentiels et/ou l’activation des voies cellulaires pertinentes pour l’administration39 et exploités dans l’activation locale de médicaments sensibles à la lumière dans une approche connue sous le nom de thérapie sonodynamique40,41,42,43.
De nombreux bioeffets médiés par les États-Unis peuvent être initiés uniquement par le contrôle des paramètres de champ américains (amplitude de la pression, fréquence, longueur d’impulsion et fréquence de répétition, et durée de l’exposition), mais générer de manière fiable une cavitation dans les tissus biologiques nécessite souvent des énergies d’entrée élevées et comporte donc un risque élevé de dommages. L’introduction de noyaux de cavitation exogènes ou artificiels peut réduire considérablement l’énergie d’entrée nécessaire pour produire le large éventail d’effets discutés ci-dessus et introduit en outre des effets supplémentaires qui peuvent ne pas être possibles avec les États-Unis seuls. Les noyaux de cavitation comprennent les bulles de gaz26,44,les gouttelettes liquides45,46,47 et les particules solides48,49,50,les noyaux de cavitation à l’échelle nanométrique étant un domaine d’investigation émergent pour leurs avantages en termes de temps de circulation prolongé, d’extravasation améliorée et d’activité de cavitation prolongée49,51,52,53.
Les noyaux les plus couramment utilisés sont les microbulles gazeuses (MBs), utilisés à l’origine comme agents de contraste en imagerie diagnostique. Ils ont généralement un diamètre de 1 à 2 micromètres et contiennent un noyau de gaz de poids moléculaire élevé à faible solubilité aqueuse dans le milieu environnant. Le noyau est entouré d’une enveloppe protectrice lipidique, protéique ou polymère le plus souvent constituée de phospholipides54. Lorsqu’ils sont exposés à un champ US, la compressibilité des MBs les fait subir des oscillations volumétriques, produisant par conséquent une forte diffusion acoustique, ce qui est responsable du succès des MBs en tant qu’agent de contraste. Comme mentionné, ces oscillations conduisent également aux effets mécaniques, thermiques et chimiques susmentionnés qui peuvent être exploités dans des applications thérapeutiques. Le procédé de revêtement mb offre également un mécanisme pour encapsulant des médicaments dans la structure mb et pour attacher des médicaments et/ou cibler des espèces à la surface mb. Cette technique facilite la libération déclenchée de médicaments pour réduire la toxicité systémique55. Il a également été récemment démontré que le matériel de la surface du MB peut être transféré à des structures biologiques, améliorant l’administration de médicaments par ce qu’on appelle la « sonoimpression »56,57,58.
La surveillance de l’activité de cavitation médiée par les États-Unis peut fournir des informations sur les effets biologiques qui en résultent in vitro et in vivo et permet potentiellement le réglage et l’optimisation de ces effets. Les deux méthodes les plus largement utilisées pour surveiller l’activité de cavitation sont i) optiques, qui utilisent la microscopie vidéo à très grande vitesse et ne sont généralement pas réalisables invivo; et ii) acoustiques, qui enregistrent les champs sonores re-rayonnés produits par les bulles oscillantes et/ou qui s’effondrent. Les composantes amplitude et fréquence du signal acoustique contiennent des informations sur le comportement des bulles. Il a été démontré que de faibles concentrations de bulles à de faibles amplitudes incidentes aux États-Unis produisent principalement des émissions harmoniques (multiples entiers de la fréquence de conduite)59. À mesure que les pressions d’entraînement augmentent, le spectre d’émission de bulles peut également contenir des composants fractionnaires connus sous le nom de sous-harmoniques et d’ultraharmoniques60 qui indiquent un comportement non linéaire plus fort, ainsi que du bruit à large bande, qui indique une cavitation inertielle. Les harmoniques entières sont un indicateur primaire de l’oscillation des bulles, mais peuvent également être causées par des non-linéarités n’importe où dans un système expérimental, par exemple, en raison d’une propagation non linéaire. En revanche, les harmoniques fractionnaires et le bruit à large bande sont très fortement corrélés avec la dynamique des bulles.
La relation entre le comportement des bulles et les émissions acoustiques détectées peut être compliquée par des facteurs tels que le champ us incident, l’environnement de nucléation, et les caractéristiques de la voie de détection60. Néanmoins, des informations importantes sur le comportement des bulles et leurs interactions avec les cellules peuvent être obtenues en discernant les tendances de fréquence et d’énergie dans le spectre acoustique. Ces données peuvent également fournir des informations précieuses qui peuvent être utilisées pour former la base des techniques de surveillance du traitement clinique. Pour exploiter pleinement ces informations, le développement de méthodes expérimentales robustes, traduisibles et reproductibles est nécessaire.
À l’heure actuelle, il existe des variations substantielles dans les protocoles signalés pour la conception de systèmes et la réalisation d’études pour soutenir le développement de thérapies assistées par cavitation. En ce qui concerne l’appareil, une gamme d’approches de conception a été entreprise. Plusieurs groupes ont utilisé des chambres à plaques parallèles56,61,62,63,construites sur mesure ou disponibles dans le commerce (par exemple, OptiCell, ThermoFisher Scientific). Hu et coll. (2013) ont développé une chambre cellulaire couplée à un module de sonication américain et à une imagerie confocale en temps réel64,Carugo et coll. (2015) ont utilisé un système comprenant une boîte de culture cellulaire disponible dans le commerce avec un couvercle PDMS sur mesure pour permettre la submersion dans un bain-marie pendant l’exposition américaine65, et Pereno et coll. (2018) ont utilisé un dispositif composé de résonateurs acoustofluidiques en couches qui permettent une caractérisation optique et acoustique simultanée de la dynamique des bulles et des interactions bulle-cellule66. L’utilisation de conceptions fabriquées sur mesure et spécifiques à l’application complique la caractérisation du champ américain et d’autres conditions d’exposition environnementale, ce qui rend les comparaisons d’études croisées difficiles. Par exemple, il existe une variation considérable dans les paramètres américains identifiés pour obtenir une sonoporation réussie, qui comprennent des fréquences centrales allant de 0,02 à 15 MHz, des cycles de service variant de 1% à une onde continue et des pressions de fabrication rares allant de 0,1 à 20 MPa23,64,67,68,69,70 (tableau 1). Il existe également une variation considérable dans les composantes spectrales (harmoniques, sous-harmoniques, etc.) qui ont été identifiées comme étant associées à des bioeffets particuliers.
L’objectif de ce travail est donc de fournir un cadre de conception et de mise en œuvre de systèmes facilement reproductibles pour l’étude in vitro des bioeffets cellulaires induits par la cavitation avec l’inclusion spécifique d’une capacité de surveillance de la cavitation.
Les étapes critiques pour toute mesure acoustique ont été encapsulées par Apfel en 198176 comme « connais ton liquide, connais ton champ sonore, sache quand quelque chose se passe. » Dans le contexte de ce protocole, ceux-ci englobent l’étalonnage et l’alignement du transducteur ainsi que les étapes de préparation de l’eau et de manipulation des bulles. Tout d’abord, il est essentiel que l’hydrophone utilisé pour étalonner le transducteur d’entraînement et/ou le PCD soit lui-même étalonné avec précision grâce à un entretien externe régulier ou à une comparaison interne avec un étalon de référence. De même, la réponse du transducteur de conduite et du PCD doit être régulièrement caractérisée pour vérifier tout changement de sortie et/ou perte de sensibilité. Si les conditions de conduite et la sensibilité de réception du système sont inconnues, il sera alors impossible de déduire une relation significative entre les conditions d’exposition, les effets biologiques et les émissions acoustiques. Directement lié à cela, l’alignement des transducteurs les uns sur les autres et de la chambre d’échantillonnage doit être soigneusement vérifié pour s’assurer que les conditions d’exposition à l’intérieur de la chambre sont conformes aux attentes et que le volume d’échantillonnage pour le PCD correspond à la région d’intérêt. Comme indiqué, la température et la teneur en gaz du milieu de suspension peuvent affecter de manière significative les résultats finaux et la cohérence est extrêmement importante à cet égard77,78. De même, la préparation, la caractérisation et la manipulation de la suspension de l’agent de cavitation nécessitent une attention toute particulière pour s’assurer que la distribution granurique et la concentration attendues des particules sont présentes dans l’échantillon. Par exemple, si la concentration de bulles est trop élevée, il y aura un blindage efficace du volume d’échantillon du champ américain incident. Les agents mb sont particulièrement sensibles à la destruction et à la coalescence et d’autres conseils sur leur manipulation peuvent être trouvés dans Mulvana et. (2012)79.
Un problème très courant avec la détection des signaux de cavitation est d’obtenir un SNR adéquat. Cela est dû en partie à la nature du signal lui-même, tel que décrit, mais peut également être dû à des sources de bruit électrique au sein de l’installation expérimentale. La vérification des connexions entre les composants du système, en particulier ceux impliquant des câbles coaxiaux, peut aider à éliminer certains d’entre eux. Il peut être nécessaire de remplacer ou de réparer les câbles coaxiaux. Il peut également être utile d’identifier et de retirer ou de désactiver d’autres équipements en laboratoire, comme les pompes qui peuvent causer du bruit électrique. Une mauvaise adaptation de l’impédance électrique entre les composants du système peut être une autre cause de mauvais rapport signal/bruit et aussi potentiellement de dommages à l’équipement et doit être soigneusement vérifiée. Les paramètres de déclenchement sur le générateur de signaux et l’oscilloscope doivent également être vérifiés pour confirmer qu’ils sont configurés de manière appropriée pour l’expérience et qu’ils ne sont pas revenus aux paramètres par défaut du fabricant. S’il y a une destruction importante des bulles pendant la manipulation, dans le cas du SAT2, il peut être utile de fixer une deuxième seringue à l’orifice de sortie et de l’utiliser pour extraire doucement le fluide de la chambre, attirant ainsi la suspension. Cela peut également aider à éliminer les macrobulles ou à permettre le flux pendant l’exposition aux États-Unis, si vous le souhaitez.
Il n’est pas possible d’éliminer complètement les réflexions acoustiques à l’intérieur de la chambre d’échantillonnage et, par conséquent, le champ incident ne sera pas complètement uniforme sur l’ensemble du volume de l’échantillon. Comme indiqué aux étapes 1.3.2 et 1.3.3, la transmissibilité des fenêtres acoustiques dépendra de la fréquence et la largeur de bande souhaitée pour les mesures des émissions acoustiques devrait donc être soigneusement examinée. En particulier, il peut y avoir des réflexions multiples significatives de composants de fréquence plus élevée. C’est une autre raison pour laquelle l’étalonnage du champ dans le système entièrement assemblé est si important pour minimiser l’incertitude de la pression incidente. Un gating approprié des signaux enregistrés devrait également être envisagé pour minimiser les effets des réflexions multiples. L’utilisation de dispositifs commerciaux pour des raisons de commodité et le besoin de transparence acoustique signifient qu’une certaine transparence optique doit être sacrifiée. Cela peut avoir une incidence sur la qualité de l’imagerie subséquente, p. ex., pour évaluer la viabilité cellulaire ou l’absorption du médicament. Certaines des membranes utilisées dans les dispositifs commerciaux sont également poreuses et, par conséquent, une isolation imparfaite se produit entre la chambre d’échantillonnage et le bain-marie environnant. Comme ci-dessus, le risque de contamination correspondant peut être atténué en utilisant une sous-chambre plus petite, dont le contenu peut être régulièrement remplacé. Les dispositifs de culture cellulaire indiqués dans la table des matériaux conviennent principalement aux monocouches cellulaires qui peuvent ne pas être représentatives des tissus en termes de tous les effets biologiques médiés par les États-Unis et la cavitation. La proximité des cellules par rapport à une surface solide affectera également la dynamique du bromure de méthyle d’une manière qui peut ne pas refléter les conditions in vivo, p. ex., en favorisant le microstreaming et le microjetting comme décrit dans l’introduction. Ces limitations peuvent être abordées, cependant, par une simple substitution des modèles alternatifs de tissu.
L’objectif de la proposition des SAT est de fournir un moyen d’améliorer la reproductibilité des conditions d’exposition acoustique et des émissions acoustiques entre les études des bioeffets médiés par les États-Unis, facilitant ainsi, espérons-le, une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents et le développement de techniques de surveillance du traitement pour améliorer la sécurité et l’efficacité. Les systèmes sont conçus pour être compatibles avec les dispositifs de culture cellulaire disponibles dans le commerce, permettant d’effectuer un large éventail d’essais biologiques en fonction de l’application d’intérêt et permettant la réalisation d’expériences à haut débit, éliminant ainsi le besoin de procédures d’alignement fastidieuses entre les essais. En normalisant les protocoles de caractérisation des conditions d’exposition et de capture des émissions acoustiques, nous espérons que la variabilité dépendante du système pourra être réduite. La gamme de paramètres qui devraient être explorés pour une expérience particulière dépendra de l’application (bio-effet désiré, type de cellule, profondeur du tissu cible si in vivo, etc.) et de la nature de tout agent de cavitation utilisé. Étant donné le grand nombre de variables (fréquence us, amplitude de pression, longueur d’impulsion, fréquence de répétition d’impulsions, etc.), il est peu probable qu’il soit possible d’explorer pleinement l’ensemble de l’espace des paramètres. Un avantage du protocole proposé est qu’il permet d’établir rapidement certaines limites de cet espace de paramètres. Par exemple, il permet de déterminer la pression minimale à laquelle un signal de cavitation est généré, la pression maximale ou la longueur d’impulsion qui peut être utilisée avant le détachement / mort de la cellule, et la pression à laquelle les harmoniques fractionnaires ou le bruit à large bande sont produits. Il est recommandé qu’un tel ensemble de mesures de la portée soit effectué comme première étape de toute étude.
Comme nous l’avons présenté, les SAT sont conçus pour la surveillance en temps réel des émissions acoustiques, des essais biologiques étant effectués en dehors de l’expérience. Il serait cependant relativement simple de modifier le SAT pour permettre l’observation optique directe de la chambre d’échantillonnage via un objectif de microscope. Cela pourrait à son tour être couplé à un système de fluorescence et /ou de microscopie à grande vitesse pour permettre l’observation de l’absorption des médicaments et de la dynamique des bulles, par exemple. La sortie PCD telle qu’elle est actuellement présentée en termes de tension indique: i) les types de comportement de cavitation et leurs proportions relatives; ii) combien de temps ces comportements de cavitation persistent; iii) si les caractéristiques d’exposition cumulative dans le temps observées sont corrélées à un effet biologique particulier; et iv) si les niveaux relatifs et les comportements dépendant du temps sont compatibles avec les expériences précédentes dans le système d’exposition. Bien que la sensibilité à la réception de la PCD puisse être quantifiée, afin de caractériser de manière fiable les émissions acoustiques en termes d’énergie absolue, des informations spatiales supplémentaires sont nécessaires. Cela pourrait être réalisé en remplaçant le PCD par une sonde réseau pour mettre en œuvre la cartographie acoustique passive (PAM)80. Cela augmenterait toutefois la complexité du traitement du signal ainsi que le temps de calcul et la puissance nécessaires.
D’autres instruments de mesure de la résistance électrique de la membrane ou d’application de méthodes de ciblage physique, par exemple des champs magnétiques, pourraient également être incorporés. Il serait également possible d’utiliser des structures tissulaires tridimensionnelles telles que des sphéroïdes tumoraux, des organoïdes ou même des échantillons de tissus ex vivo sur des substrats de gel acoustiquement « mous » à la place des monocouches cellulaires pour étudier les effets américains et médiés par la cavitation dans des environnements tissulaires plus réalistes.
The authors have nothing to disclose.
Les auteurs remercient le Conseil de recherches en génie et en sciences physiques d’avoir soutenu ces travaux par le biais de la subvention EP/L024012/1. VB est également soutenu par le Engineering and Physical Sciences Research Council (EPSRC) et le Medical Research Council (MRC) (subvention EP/L016052/1). VB et AV remercient la Fondation Clarendon pour les bourses d’études supérieures. AV remercie également Exeter College pour une bourse Santander. Les auteurs sont redevables à James Fisk et David Salisbury pour leur aide inestimable dans la fabrication de l’appareil. Ils remercient également les Drs Dario Carugo et Joshua Owen pour leur contribution à l’élaboration de prototypes antérieurs de SAT.
Absorber | Precision Acoustics | APTFlex F28 panel | 1.0 cm standard thickness |
Amplifier (power) | E&I Ltd. | 1040L | 400W power amplifier to drive ultrasound source |
Amplifier (pre) | Stanford Research Systems | SR445A | Fixed gain multi-stage preamplifier for PCD signals |
Aquarium heater | Aquael | Ultra 50W | Different models for different tank sizes. |
Digitizer | TiePie Engineering | HS5-110-XM | Extended memory option: 32M points per channel |
Hydrophone | Precision Acoustics | FOH | 0.01 mm diameter sensitive area minimises directivity effects |
Microbubbles | Bracco | SonoVue | FDA approved microbubbles |
PCD mirror (SAT3) | Olympus NDT | F-102 | 90 degree beam reflection |
PCD transducer | Olympus NDT | V320-SU | Immersion transducer, 7.5MHz |
PCD waterproof cable | Olympus NDT | BCU-58-1 W | |
PDMS (SAT2 compartment lid) | Corning | Sylgard 184 | See Carugo et al. (2015) for preparation guidelines |
Polymer rod (SAT2 seal) | Zeus | PTFE monofilament | |
Rubber plug (SAT3 lid/seal) | VWR | 391-2101 | 6mm bottom dia., 8mm top dia., red |
Signal generator | Agilent | 33250 | Waveform generator for ultrasound source |
Substrate for cell exposure compartment, SAT2 | Ibidi | µ-Dish 35mm | |
Substrate for cell exposure compartment, SAT3 | Corning | Transwell 6.5mm | |
Ultrasound source (SAT3) | Sonic Concepts | H107 with central hole | Use of a HIFU-capable source allows pressures >1MPa to be generated both at the focus and pre-focally for expanded spatial coverage |