A infecção intracerebral com o vírus da encefalomielite murina de Theiler (TMEV) em camundongos C57BL/6 replica muitos dos sintomas clínicos iniciais e crônicos da encefalite viral e subsequente epilepsia em pacientes humanos. Este artigo descreve a infecção viral, sintomas e histopatologia do modelo TMEV.
Uma das principais causas de epilepsia é uma infecção do sistema nervoso central (SNC); Aproximadamente 8% dos pacientes que sobrevivem a essa infecção desenvolvem epilepsia como consequência, sendo as taxas significativamente mais altas em países menos desenvolvidos economicamente. Este trabalho fornece uma visão geral da modelagem da epilepsia de etiologia infecciosa e seu uso como plataforma para novos testes de compostos anticonvulsivantes. Um protocolo de indução de epilepsia por injeção intracerebral não estereotáxica do vírus da encefalomielite murina de Theiler (TMEV) em camundongos C57BL/6 é apresentado, o qual replica muitos dos sintomas clínicos iniciais e crônicos da encefalite viral e subsequente epilepsia em pacientes humanos. A avaliação clínica de camundongos durante a encefalite para monitorar a atividade convulsiva e detectar os potenciais efeitos anticonvulsivantes de novos compostos é descrita. Além disso, são mostradas consequências histopatológicas de encefalite viral e convulsões, como dano hipocampal e neuroinflamação, bem como consequências a longo prazo, como crises epilépticas espontâneas. O modelo TMEV é uma das primeiras plataformas experimentais translacionais, orientadas por infecção, para permitir a investigação dos mecanismos de desenvolvimento de epilepsia como consequência da infecção do SNC. Assim, também serve para identificar potenciais alvos terapêuticos e compostos para pacientes em risco de desenvolver epilepsia após uma infecção do SNC.
Uma das consequências frequentes da encefalite viral são as crises epilépticas. Muitas infecções virais desencadeiam convulsões sintomáticas durante a fase aguda da infecção; O risco dessas crises é aumentado em mais de 20% no público em geral 1,2,3. Pacientes que sobrevivem à infecção também têm um risco aumentado de 4%-20% de desenvolver epilepsia crônica nos meses a anos após a infecção 1,4. O vírus da encefalomielite murina de Theiler (TMEV) foi identificado como um vírus adequado para o estudo de convulsões agudas e crônicas em um modelo murino de encefalite viral 5,6,7. O TMEV é um vírus de RNA de fita simples, não envelopado, de sentido positivo, da família Picornaviridae e tem sido tradicionalmente usado para estudar a desmielinização na medula espinhal de camundongos SJL, dos quais os camundongos C57BL/6 (B6) estão protegidos porque têm a capacidade de eliminar o vírus rapidamente após a infecção. No entanto, o TMEV induz convulsões agudas em 50%-75% dos camundongos B6 machos e fêmeas na primeira semana pós-infecção (pi), enquanto cerca de 25%-40% desenvolvem epilepsia crônica semanas a meses pi 2,5,6,8,9. Além das crises, os camundongos também apresentam a histopatologia comum de hipocampo epiléptico com neurodegeneração e gliose5,6,8,10,11,12. Além disso, camundongos B6 infectados por TMEV apresentam desempenho significativamente pior em testes comportamentais de aprendizagem e memória e apresentam comorbidade cognitiva, o que também é observado em pacientes clínicos com epilepsia13,14,15.
Tradicionalmente, modelos de epilepsia e convulsões utilizam a aplicação de substâncias quimioconvulsivantes ou estimulação elétrica para induzir convulsões; no entanto, esses modelos carecem de validade de construto e frequentemente apresentam convulsões e danos cerebrais mais graves do que os observados em pacientes clínicos16. Não existe um modelo adequado para todas as questões de pesquisa17. O uso do modelo TMEV é especialmente interessante se os fatores predisponentes do desenvolvimento de convulsões após uma infecção do SNC forem pesquisados ou se os compostos forem examinados quanto à sua eficiência anticonvulsivante.
Uma vez que o modelo TMEV foi estabelecido e usado em vários laboratórios diferentes internacionalmente, os autores identificaram muitos detalhes que permitem a implementação bem-sucedida do modelo, por exemplo, a especificidade de diferentes cepas de vírus e camundongos. A indução de crises mais confiável foi gerada com a linhagem de Daniel de camundongos TMEV e B6J 2,5,6,8,9. O modelo é atualmente utilizado pelo National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) como plataforma para identificar novas drogas contra epilepsia e convulsões18,19. Este artigo inclui o protocolo detalhado de indução viral e monitoramento clínico para permitir que outros pesquisadores utilizem este modelo de encefalite viral para aprofundar a compreensão dos mecanismos da doença, bem como para testes de drogas.
O protocolo a seguir reflete um estudo desenhado para testes compostos neste modelo, embora vários outros tipos de estudos possam ser realizados. Os camundongos são anestesiados brevemente antes da injeção com a cepa de Daniel de TMEV na região temporal do hemisfério direito (posterior e medial ao olho direito). Dependendo da questão de pesquisa, se animais de controle não infectados forem necessários, os camundongos recebem solução salina tamponada com fosfato estéril (PBS, pH 7,4, incluindo KH 2 PO4 [1,06 mM], NaCl [155,17 mM] e Na 2 HPO4·7H 2 O [2,97mM]) em vez de TMEV. A experiência anterior em camundongos infectados com TMEV indicou que as convulsões induzidas pelo manuseio ocorrem entre o dia 3 e o dia 7 pós-infecção. A frequência de injeção, a via e o tempo de teste dos compostos experimentais variam de acordo com suas propriedades. Recomenda-se realizar a inoculação do vírus em uma sexta-feira, o que permite que o monitoramento de convulsões do dia 3-7 aconteça na semana seguinte, de segunda a sexta-feira. Durante a semana de monitoramento de convulsões, os compostos experimentais podem ser administrados (i.p.) duas vezes ao dia (com pelo menos 4 h de intervalo), a menos que seja sugerido de outra forma pela cinética ou mecanismo de ação do composto. O monitoramento de convulsões durante o tratamento pode ser realizado em um ponto de tempo previamente determinado. Os tempos de injeção e observação variam dependendo de cada composto. Os animais são injetados com o composto de teste ou com um veículo em vez do composto da droga. Esses dois grupos podem ser manuseados e observados de forma análoga ao grupo experimental. Durante o experimento, a única pessoa que manusear os camundongos e marcar as convulsões deve ser cegada para o tratamento.
Este é o primeiro modelo de roedor baseado em infecção para epilepsia que permite a investigação do desenvolvimento de crises agudas e crônicas. Isso ajudará a identificar alvos de drogas e novos compostos para a prevenção ou modificação de doenças para uma das etiologias mais comuns da epilepsia.
Conforme descrito acima, pode ser necessária uma consideração cuidadosa do lote e do título viral para garantir que uma proporção adequada de camundongos tratados com TMEV demonstre convulsões induzidas pelo manuseio. Se os animais tiverem menos convulsões do que o habitual, use um lote de N = 20 animais para verificar a eficiência do vírus. Se sua atividade estiver diminuída (menor que 50%), é hora de fazer novas alíquotas e testá-las com N = 20 animais. Se as novas alíquotas não forem mais eficientes, um novo lote do vírus deve ser purificado. Para algumas linhagens de camundongos transgênicos, pode ser necessário usar um título viral mais baixo; portanto, o título viral deve ser diluído conforme necessário após experimentos preliminares. A maioria dos dados disponíveis em camundongos B6 originou-se dos Laboratórios Jackson (Bar Harbor, ME, EUA ou Charles River, Sulzfeld, Alemanha); no entanto, taxas semelhantes de convulsões em camundongos B6 obtidos de Harlan (Eystrup, Alemanha) foram confirmadas8. As taxas de apreensão de animais transgênicos com fundo B6 são comparáveis às de camundongos B6 selvagens, mas podem diferir se as alterações genéticas tiverem influência na invasão viral, resposta inflamatória ou neurodegeneração21. As crises agudas são observadas espontaneamente, mas desencadeadas pelo manuseio e ruído, por isso é de extrema importância manusear todos os animais de maneira semelhante quando as taxas de convulsões estão sendo comparadas. Duas sessões diárias de manuseio forneceram previamente uma alta carga convulsiva e uma maior proporção de camundongos demonstrando convulsões durante os dias 3-7 após a infecção 6,8,19. Sessões adicionais de manuseio (dia 1 e dia 2) também podem ser empregadas para aumentar a carga convulsiva. Além disso, os animais podem ser observados antes de cada sessão de manuseio para garantir que convulsões espontâneas não estejam ocorrendo. Um ambiente de laboratório barulhento, por exemplo, pode produzir convulsões, o que pode, por sua vez, tornar os animais refratários a convulsões induzidas pelo manuseio durante os períodos de teste.
Embora a infecção por TMEV produza convulsões induzidas pelo manuseio na maioria dos camundongos, não se sabe por que alguns animais são resistentes a esse tratamento. Como descrito acima, pode ser que convulsões eletrográficas (com comportamentos mínimos ou nenhum comportamento associado) ocorram e não sejam normalmente quantificadas sem registro concomitante no EEG. Também pode ser que pequenas diferenças no local da injeção facilitem a redução do efeito viral no cérebro; no entanto, convulsões têm sido relatadas após infecção cortical e estriatal5,6,8,9 devido ao tropismo do vírus para o hipocampo. Para estudos de triagem de drogas nesse modelo, para identificar uma redução nas crises (por exemplo, uma redução de 50% na carga de crises), é necessário um número maior de animais para cada grupo (por exemplo, N = 20). Além disso, a variabilidade nos comportamentos de crise neste modelo requer maiores diferenças nos efeitos da droga versus veículo para identificar uma redução significativa das crises. Portanto, uma limitação desse modelo é a exigência de grupos maiores. No entanto, tamanhos suficientes de grupos também permitem a identificação de efeitos anticonvulsivantes e anti-inflamatórios nesse modelo19.
A grande maioria das convulsões observáveis neste modelo ocorre durante o período de infecção aguda. Apesar da ocorrência de degeneração hipocampal, ativação de células imunes e déficits cognitivos observados em camundongos tratados com TMEV, apenas uma pequena parcela dos animais tratados eventualmente desenvolve convulsões crônicas espontâneas. Essa baixa carga convulsiva global exigiria um grande número de camundongos infectados para estudar adequadamente as crises espontâneas neste modelo, o que está além do escopo e da capacidade de muitos projetos. O implante de eletrodos de profundidade e o monitoramento do EEG também aumentariam a carga sobre os animais experimentais. Embora os eletrodos de profundidade possam ajudar na identificação da atividade convulsiva espontânea, mudanças na anatomia hipocampal após a infecção podem tornar a colocação consistente do eletrodo um desafio.
A necessidade urgente de identificar novos tratamentos para a epilepsia requer o desenvolvimento de modelos que possam ser usados como um método de triagem rápida para a eficácia anticonvulsivante. Esse modelo fornece recursos para atender a essa solicitação urgente. Além disso, o fato de não necessitar de cirurgia estereotáxica o torna um modelo adequado e de fácil execução para a investigação de compostos anticonvulsivantes.
The authors have nothing to disclose.
SB é apoiado por uma bolsa inicial da FU Berlim. O KSW é suportado pelo R37 NS065434 e pela ALSAM Foundation. O LAB é apoiado por um prêmio D-SPAN 1F99NS125773-01. Agradecemos a Robert Fujinami, Ph.D. por nos fornecer o vírus Theiler e ao University of Utah Cell Imaging Core Facility pelo suporte à microscopia.
Absorbent paper | – | – | any |
Analytical balance | Mettler Toledo (Columbus, OH, U.S.A.) | 30216542 | 0. 1 mg–220 g |
Animal balance | Ohaus (Parsippany, NJ, U.S.A.) | STX2202 | 0.01 g–2200 g |
BD Lo-Dose U-100 Insulin Syringes | BD (Mississauga, ON, Canada) | BD329461 | Lo-Dose sterile syringes with permanent BD Micro-Fine IV needle – 1 mL |
Daniel's strain of TMEV | kindly provided by Robert Fujinami (University of Utah) | – | 3 x 105 plaque-forming units aliquot(s) |
Disinfectant, e.g. VennoVet 1 super | Menno Chemie Vertriebsgesellschaft GmbH, Germany | – | Recommended by campus veterinarians with less than or equal to 5% alcohol |
Fisherbrand medium sterile Alcohol prep pad C7 | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 22-363-750 | |
Fluriso | VETone (Boise, ID, U.S.A) | 502017 | Isoflurane 250 mL, 2%–5% |
Fume absorber | Labconco (Kansas City, MO, U.S.A.) | – | – |
General Protection Disposable SMS White Lab Coats | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 17-100-810A | |
GraphPad Prism version 9 | (La Jolla, CA, U.S.A.) | ||
Ice bucket | – | – | any |
Microsoft Excel Microsoft | (Redmond, WA, U.S.A.) | ||
Microsoft Word Microsoft | (Redmond, WA, U.S.A.) | ||
Mouse cage | – | – | any mouse cage holding at least 5 mice |
PrecisionGlide needles | BD (Mississauga, ON, Canada) | 329652 | BD Slip Tip with PrecisionGlide Needle Insulin Syringes – 26 G x 3/8 – 0.45 mm x 10 mm |
Self-Sealing Sterilizing Pouch | Fisher Scientific (Hampton, NY, U.S.A.) | NC9241087 | 12.6 x 25.5 cm |
Small glass flask | – | – | any, volume 25 mL |
sterile PBS | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 10010056 | |
Stir bar | Carl Roth GmbH & CO. KG | X171.1 | size according to volume of solution |
Stir plate | Carl Roth GmbH & CO. KG | AAN2.1 | |
Syringe Luer-Lok | BD (Mississauga, ON, Canada) | 309628 | 1 mL syringe only |
Ultrasonic Cleaner, Heater/Mechanical Timer | Cole-Parmer (Vernon Hills, IL, U.S.A.) | EW-08895-23 | Bath sonicator – 0.5 gal, 115 V |
Vehicle solution | – | – | depending on compound vehicle |
Vortex REAX | Heidolph Instruments GmbH & Co. KG, Germany | 541-10000-00 |