Intracerebrale infectie met het Theiler’s murine encephalomyelitis virus (TMEV) in C57BL/6 muizen repliceert veel van de vroege en chronische klinische symptomen van virale encefalitis en daaropvolgende epilepsie bij menselijke patiënten. Dit artikel beschrijft de virusinfectie, symptomen en histopathologie van het TMEV-model.
Een van de belangrijkste oorzaken van epilepsie is een infectie van het centrale zenuwstelsel (CZS); Ongeveer 8% van de patiënten die een dergelijke infectie overleven, ontwikkelt als gevolg daarvan epilepsie, met percentages die aanzienlijk hoger zijn in minder economisch ontwikkelde landen. Dit werk biedt een overzicht van het modelleren van epilepsie van infectieuze etiologie en het gebruik ervan als een platform voor nieuwe antiseizure compound testen. Een protocol van epilepsie-inductie door niet-stereotactische intracerebrale injectie van Theiler’s murine encefalomyelitisvirus (TMEV) in C57BL/6-muizen wordt gepresenteerd, dat veel van de vroege en chronische klinische symptomen van virale encefalitis en daaropvolgende epilepsie bij menselijke patiënten repliceert. De klinische evaluatie van muizen tijdens encefalitis om de aanvalsactiviteit te controleren en de potentiële antiseizure-effecten van nieuwe verbindingen te detecteren, wordt beschreven. Bovendien worden histopathologische gevolgen van virale encefalitis en epileptische aanvallen zoals hippocampusschade en neuro-inflammatie aangetoond, evenals langetermijngevolgen zoals spontane epileptische aanvallen. Het TMEV-model is een van de eerste translationele, infectiegestuurde, experimentele platforms die het mogelijk maken om de mechanismen van epilepsieontwikkeling als gevolg van CZS-infectie te onderzoeken. Het dient dus ook om potentiële therapeutische doelen en verbindingen te identificeren voor patiënten met een risico op het ontwikkelen van epilepsie na een CZS-infectie.
Een van de frequente gevolgen van virale encefalitis is epileptische aanvallen. Veel virale infecties veroorzaken symptomatische aanvallen tijdens de acute fase van de infectie; Het risico op dergelijke aanvallen is verhoogd met meer dan 20% bij het grote publiek 1,2,3. Patiënten die de infectie overleven, hebben ook een verhoogd risico van 4% -20% op het ontwikkelen van chronische epilepsie in de maanden tot jaren na infectie 1,4. Het Theiler’s murine encefalomyelitis virus (TMEV) is geïdentificeerd als een geschikt virus om acute en chronische aanvallen te bestuderen in een muismodel van virale encefalitis 5,6,7. TMEV is een niet-omhuld, positief-zintuiglijk, enkelstrengs RNA-virus van de Picornaviridae-familie en wordt traditioneel gebruikt om demyelinisatie in het ruggenmerg van SJL-muizen te bestuderen, waartegen C57BL / 6 (B6) -muizen worden beschermd omdat ze het vermogen hebben om het virus snel na infectie te verwijderen. TMEV induceert echter acute aanvallen bij 50% -75% van de mannelijke en vrouwelijke B6-muizen binnen de eerste week na infectie (pi), terwijl ongeveer 25% -40% chronische epilepsie ontwikkelt weken tot maanden pi 2,5,6,8,9. Afgezien van aanvallen, vertonen de muizen ook de gemeenschappelijke histopathologie van een epileptische hippocampus met neurodegeneratie en gliose 5,6,8,10,11,12. Bovendien presteren TMEV-geïnfecteerde B6-muizen significant slechter in gedragstests voor leren en geheugen en hebben ze cognitieve comorbiditeit, die ook wordt gezien bij klinische patiënten met epilepsie13,14,15.
Traditioneel maken modellen van epilepsie en aanvallen gebruik van de toepassing van chemoconvulsieve stoffen of elektrische stimulatie om aanvallen te induceren; Deze modellen missen echter constructvaliditeit en vertonen vaak ernstigere aanvallen en hersenbeschadiging dan bij klinische patiëntenworden gezien 16. Er is geen model dat geschikt is voor elke onderzoeksvraag17. Het gebruik van het TMEV-model is vooral interessant als de predisponerende factoren van de ontwikkeling van aanvallen na een infectie van het CZS worden onderzocht of als verbindingen worden gescreend op hun antiseizure-efficiëntie.
Sinds het TMEV-model is vastgesteld en gebruikt in verschillende laboratoria internationaal, hebben de auteurs veel details geïdentificeerd die een succesvolle implementatie van het model mogelijk maken, bijvoorbeeld de specificiteit van verschillende virus- en muizenstammen. De meest betrouwbare aanvalsinductie werd gegenereerd met de Daniel’s stam van TMEV en B6J muizen 2,5,6,8,9. Het model wordt momenteel gebruikt door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) als een platform om nieuwe geneesmiddelen tegen epilepsie en aanvallen te identificeren18,19. Dit artikel bevat het gedetailleerde protocol van virusinductie en klinische monitoring om andere onderzoekers in staat te stellen dit model van virale encefalitis te gebruiken om het begrip van de ziektemechanismen te vergroten, evenals voor het testen van geneesmiddelen.
Het volgende protocol weerspiegelt een studie die is ontworpen voor het testen van verbindingen in dit model, hoewel tal van andere soorten studies kunnen worden uitgevoerd. Muizen worden kort voor injectie verdoofd met de Daniel’s stam van TMEV in het temporale gebied van de rechterhersenhelft (achterste en mediale naar het rechteroog). Afhankelijk van de onderzoeksvraag, als niet-geïnfecteerde controledieren nodig zijn, krijgen muizen steriele fosfaat-gebufferde zoutoplossing (PBS, pH 7,4, inclusief KH 2 PO 4 [1,06 mM], NaCl [155,17 mM] en Na 2 HPO4·7H 2 O [2,97mM]) in plaats van TMEV. Eerdere ervaring bij TMEV-geïnfecteerde muizen heeft aangetoond dat door behandeling geïnduceerde aanvallen optreden tussen dag 3 en dag 7 na infectie. De frequentie van de injectie, de route en het tijdstip van testen van experimentele verbindingen variëren afhankelijk van hun eigenschappen. Het wordt aanbevolen om de virusinenting op een vrijdag uit te voeren, waardoor dag 3-7 aanvalsmonitoring de volgende week, maandag-vrijdag, kan plaatsvinden. Tijdens de controleweek van de aanvallen kunnen experimentele verbindingen tweemaal daags (i.p.) (met een tussenpoos van ten minste 4 uur) worden toegediend, tenzij anders wordt gesuggereerd door de kinetiek of het werkingsmechanisme van de verbinding. Monitoring van aanvallen tijdens de behandeling kan worden uitgevoerd op een vooraf bepaald tijdstip. Injectie- en observatietijden variëren afhankelijk van individuele verbindingen. Dieren worden geïnjecteerd met de teststof of met een medium in plaats van de geneesmiddelverbinding. Deze twee groepen kunnen analoog aan de experimentele groep worden behandeld en geobserveerd. Tijdens het experiment moet de ene persoon die de muizen hanteert en de aanvallen scoort, blind zijn voor de behandeling.
Dit is het eerste op infectie gebaseerde knaagdiermodel voor epilepsie dat onderzoek naar acute en chronische aanvalsontwikkeling mogelijk maakt. Het zal helpen bij het identificeren van medicijndoelen en nieuwe verbindingen voor ziektepreventie of -modificatie voor een van de meest voorkomende etiologieën van epilepsie.
Zoals hierboven beschreven, kan een zorgvuldige afweging van de batch en virale titer nodig zijn om ervoor te zorgen dat een adequaat deel van de met TMEV behandelde muizen door hantering geïnduceerde aanvallen vertoont. Als dieren minder aanvallen hebben dan normaal, gebruik dan een partij N = 20 dieren om de efficiëntie van het virus te controleren. Als de activiteit ervan afneemt (minder dan 50%), is het tijd om nieuwe aliquots te maken en deze te testen met N = 20 dieren. Als de nieuwe aliquots niet efficiënter zijn, moet een nieuwe partij van het virus worden gezuiverd. Voor sommige transgene muizenlijnen kan het nodig zijn om een lagere virale titer te gebruiken; Daarom moet de virale titer indien nodig worden verdund na voorbereidende experimenten. De meeste beschikbare gegevens over B6-muizen waren afkomstig van Jackson Laboratories (Bar Harbor, ME, VS of Charles River, Sulzfeld, Duitsland); echter, vergelijkbare aanvalspercentages bij B6-muizen verkregen uit Harlan (Eystrup, Duitsland) zijn bevestigd8. De aanvalspercentages van transgene dieren met een B6-achtergrond zijn vergelijkbaar met wildtype B6-muizen, maar kunnen verschillen als de genetische veranderingen van invloed zijn op virusinvasie, ontstekingsreactie of neurodegeneratie21. Acute aanvallen worden spontaan waargenomen, maar veroorzaakt door hantering en lawaai, dus het is van het grootste belang om alle dieren op dezelfde manier te behandelen wanneer de aanvalspercentages worden vergeleken. Tweemaal daagse behandelingssessies hebben eerder een hoge aanvalslast opgeleverd en een groter deel van de muizen vertoonde aanvallen tijdens dagen 3-7 na infectie 6,8,19. Extra behandelingssessies (dag 1 en dag 2) kunnen ook worden gebruikt om de beslaglast te verhogen. Verder kunnen dieren voorafgaand aan elke behandelingssessie worden geobserveerd om ervoor te zorgen dat er geen spontane aanvallen optreden. Een luide laboratoriumomgeving kan bijvoorbeeld epileptische aanvallen veroorzaken, die op hun beurt dieren ongevoelig kunnen maken voor door hantering geïnduceerde aanvallen tijdens testtijden.
Hoewel TMEV-infectie bij de meerderheid van de muizen door hantering geïnduceerde aanvallen veroorzaakt, is het onbekend waarom sommige dieren resistent zijn tegen deze behandeling. Zoals hierboven beschreven, kan het zijn dat elektrografische aanvallen (met minimaal of geen geassocieerd gedrag) optreden en normaal gesproken niet worden gekwantificeerd zonder gelijktijdige EEG-registratie. Het kan ook zijn dat kleine verschillen in injectielocatie een verminderd viraal effect in de hersenen vergemakkelijken; echter, aanvallen zijn gemeld na corticale en striatale infectie 5,6,8,9 als gevolg van tropisme van het virus naar de hippocampus. Voor geneesmiddelenscreeningstudies in dit model, om een vermindering van aanvallen te identificeren (bijv. Een vermindering van 50% van de aanvalslast), is een groter aantal dieren vereist voor elke groep (bijv. N = 20). Bovendien vereist de variabiliteit in aanvalsgedrag in dit model grotere verschillen in geneesmiddel- versus voertuigeffecten om een significante vermindering van aanvallen te identificeren. Daarom is een beperking van dit model de vereiste voor grotere groepsgroottes. Niettemin maken voldoende groepsgroottes het ook mogelijk om anti-epileptische en ontstekingsremmende effecten in dit model19 te identificeren.
De overgrote meerderheid van de waarneembare aanvallen in dit model treedt op tijdens de acute infectieperiode. Ondanks het optreden van hippocampusdegeneratie, immuuncelactivatie en cognitieve tekorten waargenomen bij muizen die met TMEV werden behandeld, ontwikkelt slechts een klein deel van de behandelde dieren uiteindelijk chronische, spontane aanvallen. Deze lage totale aanvalslast zou een groot aantal geïnfecteerde muizen vereisen om spontane aanvallen in dit model goed te bestuderen, wat buiten het bereik en de mogelijkheden van veel projecten valt. Diepte-elektrode-implantatie en EEG-monitoring zouden ook de belasting voor de proefdieren verhogen. Hoewel diepte-elektroden kunnen helpen bij de identificatie van spontane aanvalsactiviteit, kunnen veranderingen in de anatomie van de hippocampus na infectie een consistente plaatsing van de elektrode een uitdaging maken.
De dringende behoefte aan het identificeren van nieuwe behandelingen voor epilepsie vereist de ontwikkeling van modellen die kunnen worden gebruikt als een snelle screeningsmethode voor de werkzaamheid van antiseizures. Dit model biedt functies om aan dit dringende verzoek te voldoen. Bovendien maakt het feit dat het geen stereotactische chirurgie vereist, het een geschikt en gemakkelijk uit te voeren model voor het onderzoek van antiseizure-verbindingen.
The authors have nothing to disclose.
SB wordt ondersteund door een startsubsidie van de FU Berlin. KSW wordt ondersteund door R37 NS065434 en de ALSAM Foundation. LAB wordt ondersteund door een D-SPAN award 1F99NS125773-01. We bedanken Robert Fujinami, Ph.D. voor het verstrekken van het Theiler-virus en de University of Utah Cell Imaging Core Facility voor microscopie-ondersteuning.
Absorbent paper | – | – | any |
Analytical balance | Mettler Toledo (Columbus, OH, U.S.A.) | 30216542 | 0. 1 mg–220 g |
Animal balance | Ohaus (Parsippany, NJ, U.S.A.) | STX2202 | 0.01 g–2200 g |
BD Lo-Dose U-100 Insulin Syringes | BD (Mississauga, ON, Canada) | BD329461 | Lo-Dose sterile syringes with permanent BD Micro-Fine IV needle – 1 mL |
Daniel's strain of TMEV | kindly provided by Robert Fujinami (University of Utah) | – | 3 x 105 plaque-forming units aliquot(s) |
Disinfectant, e.g. VennoVet 1 super | Menno Chemie Vertriebsgesellschaft GmbH, Germany | – | Recommended by campus veterinarians with less than or equal to 5% alcohol |
Fisherbrand medium sterile Alcohol prep pad C7 | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 22-363-750 | |
Fluriso | VETone (Boise, ID, U.S.A) | 502017 | Isoflurane 250 mL, 2%–5% |
Fume absorber | Labconco (Kansas City, MO, U.S.A.) | – | – |
General Protection Disposable SMS White Lab Coats | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 17-100-810A | |
GraphPad Prism version 9 | (La Jolla, CA, U.S.A.) | ||
Ice bucket | – | – | any |
Microsoft Excel Microsoft | (Redmond, WA, U.S.A.) | ||
Microsoft Word Microsoft | (Redmond, WA, U.S.A.) | ||
Mouse cage | – | – | any mouse cage holding at least 5 mice |
PrecisionGlide needles | BD (Mississauga, ON, Canada) | 329652 | BD Slip Tip with PrecisionGlide Needle Insulin Syringes – 26 G x 3/8 – 0.45 mm x 10 mm |
Self-Sealing Sterilizing Pouch | Fisher Scientific (Hampton, NY, U.S.A.) | NC9241087 | 12.6 x 25.5 cm |
Small glass flask | – | – | any, volume 25 mL |
sterile PBS | Thermo Fisher Scientific (Waltham, MA, U.S.A.) | 10010056 | |
Stir bar | Carl Roth GmbH & CO. KG | X171.1 | size according to volume of solution |
Stir plate | Carl Roth GmbH & CO. KG | AAN2.1 | |
Syringe Luer-Lok | BD (Mississauga, ON, Canada) | 309628 | 1 mL syringe only |
Ultrasonic Cleaner, Heater/Mechanical Timer | Cole-Parmer (Vernon Hills, IL, U.S.A.) | EW-08895-23 | Bath sonicator – 0.5 gal, 115 V |
Vehicle solution | – | – | depending on compound vehicle |
Vortex REAX | Heidolph Instruments GmbH & Co. KG, Germany | 541-10000-00 |