Ce protocole décrit l’évaluation de l’hypersensibilité mécanique dans un modèle de douleur orofaciale neuropathique chez le rat à l’aide d’un dispositif d’évaluation de la douleur orofaciale opérant.
La douleur a des composantes sensorielles et affectives. Contrairement aux tests de douleur traditionnels basés sur les réflexes, les tests de douleur opérants peuvent produire des résultats plus pertinents sur le plan clinique en abordant les aspects cognitifs et motivationnels de la douleur chez les rongeurs. Cet article présente un protocole d’évaluation de l’hypersensibilité mécanique à la suite d’une lésion chronique de constriction des nerfs infraorbitaires (CCI-ION) chez le rat à l’aide d’un système de douleur opérante orofaciale. Avant la chirurgie CCI-ION, les rats ont été entraînés avec un dispositif d’évaluation de la douleur orofaciale (OPAD) à boire du lait concentré sucré tout en établissant un contact facial avec les barres métalliques à pointes et le tube à lécher.
Dans ce test, les rats peuvent choisir entre recevoir du lait comme renforçateur positif ou échapper à un stimulus mécanique aversif produit par une rangée verticale de petites pointes en forme de pyramide de chaque côté du trou d’accès à la récompense. Après 2 semaines de formation à l’OPAD et avant la chirurgie CCI-ION, les données de sensibilité mécanique de base ont été enregistrées pendant 5 jours pour chaque rat au cours d’une séance de test de 10 minutes. Au cours d’une session, le système opérationnel enregistre automatiquement le nombre d’activations de bouteilles de récompense (licks) et de contacts faciaux, la durée du contact et la latence jusqu’au premier léchage, entre autres mesures.
Après les mesures de référence, les rats ont subi soit une chirurgie CCI-ION, soit une chirurgie fictive. Dans ce protocole, l’hypersensibilité mécanique a été quantifiée en mesurant le nombre de léchages, la latence jusqu’au premier léchage, le nombre de contacts et le rapport entre les léchages et les contacts faciaux (L/F). Les données ont montré que CCI-ION a entraîné une diminution significative du nombre de léchages et du rapport L/F et une augmentation de la latence au premier léchage, indiquant une hypersensibilité mécanique. Ces données appuient l’utilisation de tests de douleur basés sur des opérants pour évaluer la sensibilité mécanique à la douleur dans la recherche préclinique sur la douleur.
La douleur chronique affecte des millions d’Américains chaque année1. Malheureusement, la douleur chronique est difficile à traiter, car les thérapies existantes sont relativement inefficaces pour atténuer la douleur chronique et ont souvent des effets secondaires indésirables avec une utilisation à long terme 2,3,4. Les tests précliniques traditionnels de la douleur, tels que le test de von Frey, reposent sur des résultats réflexifs ou des réponses stimulées par la douleur5. Bien que le test de von Frey soit utilisé depuis des décennies pour mesurer l’allodynie mécanique, il est sensible à plusieurs facteurs de confusion, notamment le biais de l’expérimentateur6. L’utilisation du test de von Frey pour évaluer la douleur orofaciale est également problématique en raison du degré de contention nécessaire pour sécuriser la tête de l’animal afin de tester avec succès la zone faciale, ce qui peut produire des effets de stress indésirables, tels que l’augmentation de la douleur ou, inversement, l’analgésie induite par le stress.
Les comportements stimulés par la douleur sont également susceptibles de résultats faussement positifs7 et ne tiennent pas compte de la composante affective de la douleur, qui fait partie intégrante de l’expérience de la douleur humaine8. Par conséquent, il y a un intérêt croissant pour l’utilisation de modèles de douleur opérants qui évaluent les comportements dépressifs de la douleur qui englobent à la fois les composantes sensorielles et affectives de la douleur pour améliorer le contenu et la validité prédictive dans les tests précliniques. Le test opérant d’évaluation de la douleur orofaciale décrit ici est basé sur un paradigme récompense-conflit 9,10,11. Dans ce test, le rongeur peut choisir entre recevoir un renforçateur positif et se soumettre à un stimulus nociceptif ou renoncer à la récompense et éviter le stimulus nociceptif, contrôlant ainsi la quantité de douleur qu’il ressent. Contrairement aux tests de douleur traditionnels, le test basé sur l’opérant est indépendant de l’expérimentateur et n’est pas sensible aux résultats faussement positifs en raison d’effets sédatifs indésirables.
Les sensations nocives de la tête et du visage sont transmises par les branches ophtalmiques, maxillaires et mandibulaires du nerf trijumeau. Une lésion ou une inflammation du nerf trijumeau augmente la sensibilité des neurones sensoriels aux stimuli thermiques ou mécaniques12,13,14,15. Les tests de douleur orofaciale basés sur les opérants fournissent une mesure automatisée de la douleur orofaciale thermique ou mécanique transmise par le nerf trijumeau chez les rongeurs 11,12,16,17,18. La stimulation par des stimuli non nocifs et nocifs est une distinction importante entre le test de l’allodynie thermique et mécanique et de l’hyperalgésie dans la région orofaciale avec l’OPAD, car ils peuvent représenter des manifestations de différents mécanismes sous-jacents.
Dans le test thermique orofacial, les animaux pressent leur visage contre des thermodes lisses pour accéder à la récompense. Les thermodes peuvent être réglés à différentes températures froides, chaudes et chaudes, permettant ainsi l’évaluation du comportement dans des conditions neutres ou nociceptives. Dans l’essai mécanique orofacial, les animaux pressent leur visage contre des barres à pointes pendant les essais opérants; Comme ces pointes causent un certain niveau d’inconfort, les rongeurs peuvent boire moins lorsque leurs visages touchent les pointes par rapport aux surfaces lisses des thermodes. Ainsi, le test mécanique orofacial opérant peut évaluer l’effet de divers degrés de stimulation nociceptive mécanique. Nous avons déjà démontré que l’OPAD est une méthode utile et fiable pour évaluer la température aiguë9, ainsi que la mécanique aiguë19, la nociception et l’hyperalgésie.
Cet article rend compte de l’utilisation d’une nouvelle version de l’OPAD pour évaluer la nociception mécanique et l’hypersensibilité. De plus, à titre de validation, nous démontrons la capacité de l’ICC-ION à induire une neuropathie chronique qui entraîne une réponse prévisible dans l’OPAD. On détaille également comment utiliser l’OPAD et son logiciel associé pour obtenir et analyser rapidement les données comportementales des rongeurs.
La douleur déclenchée par une stimulation mécanique inoffensive du visage et de la muqueuse intrabuccale est une caractéristique importante des affections douloureuses orofaciales, y compris la névralgie du trijumeau et les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire24,25. Bien que la douleur neuropathique du trijumeau soit cliniquement bien décrite, l’évaluation des comportements nociceptifs neuropathiques chez les rongeurs est difficile. Les tests de douleur mesurant les comportements réflexifs sont les méthodes les plus fréquemment utilisées dans la recherche préclinique sur la douleur. Cependant, le stress lié à l’appareillage de test, l’incapacité d’évaluer l’état affectif et le biais de l’expérimentateur soulèvent des préoccupations quant à l’utilité et à la validité des tests réflexes26.
Cette étude introduit l’évaluation de la sensibilité mécanique dans la région orofaciale des rats, démontrant sa sensibilité à l’ion-CCI à l’aide d’un test de douleur opérant. Le même système opérant peut également être utilisé pour tester la sensibilité mécanique des souris. Il convient de noter que les souches de souris et de rats peuvent présenter des variations dans leur réponse à l’ICC-ION et, par conséquent, les niveaux d’hypersensibilité mécanique peuvent différer. D’après notre expérience, les rats Sprague-Dawley développent généralement une hypersensibilité mécanique stable 2 semaines après le CCI-ION, ils commencent à récupérer 4 semaines après le CCI-ION et, après 6 semaines de CCI-ION, nous constatons une récupération de la chirurgie.
Dans ce protocole, l’hypersensibilité mécanique a été quantifiée en mesurant le nombre de léchages et les contacts, L/F, et la latence au premier léchage. Les données ont démontré que l’ICC-ION entraînait une diminution de L / F et du nombre de réponses de léchage et une augmentation de la latence à la première réponse de léchage, indiquant que les animaux n’étaient pas disposés à presser leur visage contre des barres à pointes en raison d’une sensibilité accrue à la douleur buccale.
OPAD est un test de récompense-conflit dans lequel les animaux doivent endurer des stimuli nociceptifs pour accéder à une récompense appétissante. Le comportement de léchage dans le test pourrait être affecté par le comportement appétitif. De plus, dans cette étude, nous avons utilisé des rats qui avaient des poils faciaux. D’après l’expérience antérieure avec des tests de douleur opérants, chez les rongeurs, les souches sans poils sont meilleures pour détecter les contacts faciaux16; Cependant, au moment de la publication, les souches de rats sans poils n’étaient plus disponibles dans le commerce. Cela peut être considéré comme une limitation de l’étude. Comme nous n’avons également utilisé que des rats Sprague-Dawley femelles, il faut s’attendre à des différences liées au sexe et à la souche dans les réponses à la douleur.
Il y a aussi des étapes critiques pour assurer des résultats optimaux avec le test. Les données de léchage et de contact précises doivent apparaître sous forme de blocs rouges et blancs solides dans le logiciel référencé, respectivement (voir Figure 3). La distance entre les pointes et la bouteille de lait est cruciale pour le succès de l’expérience. Si la pointe de la bouteille de lait est trop avancée, l’animal n’entrera pas en contact avec les pointes et le logiciel n’enregistrera pas correctement les contacts ou les numéros de léchage. Inversement, si la bouteille de lait est trop en arrière, les contacts s’enregistreront, mais l’animal ne pourra pas atteindre le lait. Pendant les séances d’entraînement, les données de léchage peuvent apparaître sous forme de blocs blancs solides, car l’extrémité de la bouteille de lait est trop avancée vers l’avant. Il se transforme en blocs solides rouges une fois que la bouteille de lait est poussée vers l’arrière. Pour une raison quelconque, si les données de léchage commencent à apparaître sous forme de blocs blancs à partir de la distance qui a été notée, pousser un peu le biberon et déplacer le porte-lait légèrement vers le bas / vers le haut pourrait aider.
Plusieurs points peuvent également être considérés comme des limites du système de douleur opérante orofaciale décrit ici. La formation des rongeurs est nécessaire et prend des semaines. Avant chaque séance de test, une restriction alimentaire est nécessaire chez la souris, mais pas chez le rat. Il a été démontré que les souris non à jeun ont un nombre de léchages faible et incohérent par rapport aux souris à jeun27. Étant donné que le système OPAD est un modèle de récompense-conflit, il peut être affecté par le comportement appétitif des animaux ou par un médicament qui affecte l’appétit. Avoir plusieurs appareils est également avantageux pour réduire le temps global de test des animaux, ce qui pourrait augmenter les coûts. Cependant, les tests de douleur opérante orofaciale sont toujours avantageux par rapport aux tests conventionnels basés sur les réflexes, car ils permettent de tester plusieurs animaux en même temps et limitent l’interaction animal-expérimentateur.
Le conditionnement opérant pendant les états douloureux modifie le comportement humain et animal en fonction de leurs conséquences28. L’utilisation d’un modèle récompense-conflit est donc avantageuse pour évaluer les conditions de douleur, car elle permet aux animaux d’effectuer des réponses opérantes. Ceci est plus pertinent cliniquement parce que les caractéristiques des comportements opérants impliquent l’intention, la motivation et, typiquement, le traitement cortical29. Comme les animaux s’approchent volontairement de la bouteille de récompense et peuvent se retirer librement des barres à pointes à tout moment, cela intègre les centres supérieurs du cerveau et permet d’évaluer les états affectifs-motivationnels liés à la douleur10. Ainsi, les tests de douleur opérants fournissent des données supérieures lors de l’évaluation de la douleur et des analgésiques in vivo. Ils aident également à comprendre les processus nociceptifs dans le système trijumeau, contribuant ainsi à l’avancement du champ de la douleur orofaciale.
The authors have nothing to disclose.
Cette étude est financée par la Facial Pain Research Foundation.
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