Dit protocol beschrijft de beoordeling van mechanische overgevoeligheid in een rattenmodel van neuropathische orofaciale pijn met behulp van een op operant gebaseerd orofaciaal pijnbeoordelingsapparaat.
Pijn heeft sensorische en affectieve componenten. In tegenstelling tot traditionele, op reflexen gebaseerde pijntests, kunnen operante pijntests meer klinisch relevante resultaten opleveren door de cognitieve en motiverende aspecten van pijn bij knaagdieren aan te pakken. Dit artikel presenteert een protocol voor het beoordelen van mechanische overgevoeligheid na chronische vernauwingsletsel van de infraorbitale zenuwen (CCI-ION) bij ratten met behulp van een orofaciaal operant pijnsysteem. Vóór de CCI-ION-operatie werden ratten getraind in een orofaciaal pijnbeoordelingsapparaat (OPAD) om gezoete gecondenseerde melk te drinken terwijl ze gezichtscontact maakten met de metalen spiked bars en likbuis.
In deze test kunnen ratten kiezen tussen het ontvangen van melk als een positieve bekrachtiger of het ontsnappen aan een aversieve mechanische stimulus die wordt geproduceerd door een verticale rij kleine piramidevormige spikes aan elke kant van het beloningstoegangsgat. Na 2 weken training in de OPAD en vóór de CCI-ION-operatie werden gedurende 5 dagen voor elke rat gedurende 10 minuten metabole gevoeligheidsgegevens geregistreerd. Tijdens een sessie registreert het operante systeem automatisch het aantal activeringen van de beloningsfles (likbeurten) en gezichtscontacten, de contactduur en de latentie tot de eerste lik, naast andere maatregelen.
Na nulmetingen ondergingen ratten een CCI-ION- of schijnoperatie. In dit protocol werd mechanische overgevoeligheid gekwantificeerd door het aantal likbeurten, latentie tot de eerste lik, het aantal contacten en de verhouding tussen lik- en gezichtscontacten (L/F) te meten. De gegevens toonden aan dat CCI-ION resulteerde in een significante afname van het aantal likjes en de L / F-verhouding en een toename van de latentie tot de eerste lik, wat wijst op mechanische overgevoeligheid. Deze gegevens ondersteunen het gebruik van operante pijntests om mechanische pijngevoeligheid in preklinisch pijnonderzoek te beoordelen.
Chronische pijn treft jaarlijks miljoenen Amerikanen1. Helaas is chronische pijn een uitdaging om te behandelen, omdat bestaande therapieën relatief ineffectief zijn in het verminderen van chronische pijn en vaak ongewenste bijwerkingen hebben bij langdurig gebruik 2,3,4. Traditionele preklinische pijntests, zoals de von Frey-test, vertrouwen op reflexieve uitkomsten of pijnstimulerende reacties5. Hoewel de von Frey-test al tientallen jaren wordt gebruikt om mechanische allodynie te meten, is deze vatbaar voor verschillende verstorende factoren, met name experimenteerbias6. Het gebruik van von Frey-tests voor het evalueren van orofaciale pijn is ook problematisch vanwege de mate van terughoudendheid die nodig is om het hoofd van het dier vast te zetten om het gezichtsgebied met succes te testen, wat ongewenste stresseffecten kan veroorzaken, zoals het versterken van pijn of, omgekeerd, stress-geïnduceerde analgesie.
Pijnstimuleerd gedrag is ook vatbaar voor vals-positieve uitkomsten7 en houdt geen rekening met de affectieve component van pijn, die integraal deel uitmaakt van de menselijke pijnervaring8. Daarom is er een groeiende interesse in het gebruik van operante pijnmodellen die pijndepressief gedrag beoordelen dat zowel de sensorische als affectieve componenten van pijn omvat om de inhoud en voorspellende validiteit in preklinische tests te verbeteren. De hier beschreven operante orofaciale pijnbeoordelingstest is gebaseerd op een beloningsconflictparadigma 9,10,11. In deze test kan het knaagdier kiezen tussen het ontvangen van een positieve bekrachtiger en zichzelf onderwerpen aan een nociceptieve stimulus of afzien van de beloning en het vermijden van de nociceptieve stimulus, waardoor de hoeveelheid pijn die het ervaart wordt gecontroleerd. In tegenstelling tot traditionele pijntests, is de op operant gebaseerde test experimenteroonafhankelijk en niet vatbaar voor vals-positieve uitkomsten als gevolg van ongewenste sedatieve effecten.
Schadelijke sensaties van het hoofd en gezicht worden gedragen door de oogheelkundige, maxillaire en mandibulaire takken van de nervus trigeminus. Letsel of ontsteking van de trigeminuszenuw verhoogt de gevoeligheid van sensorische neuronen voor thermische of mechanische stimuli 12,13,14,15. Operante orofaciale pijntests bieden een geautomatiseerde meting van thermische of mechanische orofaciale pijn die wordt overgedragen door de trigeminuszenuw bij knaagdieren 11,12,16,17,18. Stimulatie met niet-schadelijke en schadelijke stimuli is een belangrijk onderscheid tussen het testen van thermische en mechanische allodynie en hyperalgesie in het orofaciale gebied met de OPAD, omdat ze manifestaties van verschillende onderliggende mechanismen kunnen vertegenwoordigen.
In de orofaciale thermische test drukken dieren hun gezicht tegen gladde thermodes om toegang te krijgen tot de beloning. De thermodes kunnen worden ingesteld op verschillende koele, warme en hete temperaturen, waardoor het gedrag onder neutrale of nociceptieve omstandigheden kan worden beoordeeld. Bij de orofaciale mechanische test drukken dieren hun gezicht tijdens operante tests tegen puntige staven; omdat deze spikes een zekere mate van ongemak veroorzaken, kunnen knaagdieren minder drinken wanneer hun gezicht de spikes raakt versus de gladde oppervlakken van de thermodes. De operante orofaciale mechanische assay kan dus het effect van verschillende gradaties van mechanische nociceptieve stimulatie beoordelen. We hebben eerder aangetoond dat de OPAD een nuttige en betrouwbare methode is om acute thermische9 te beoordelen, evenals acute mechanische19, nociceptie en hyperalgesie.
Dit artikel rapporteert het gebruik van een nieuw ontwikkelde versie van de OPAD om mechanische nociceptie en overgevoeligheid te beoordelen. Bovendien tonen we door middel van validatie het vermogen van CCI-ION aan om chronische neuropathie te induceren die resulteert in een voorspelbare respons in de OPAD. Ook gedetailleerd is hoe de OPAD en de bijbehorende software te gebruiken om snel gedragsgegevens van knaagdieren te verkrijgen en te analyseren.
Pijn veroorzaakt door onschadelijke mechanische stimulatie van het gezicht en intraoraal slijmvlies is een prominent kenmerk van orofaciale pijnaandoeningen, waaronder trigeminusneuralgie en temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen24,25. Hoewel trigeminusneuropathische pijn klinisch goed wordt beschreven, is de beoordeling van neuropathisch nociceptief gedrag bij knaagdieren een uitdaging. Pijntesten die reflexief gedrag meten zijn de meest gebruikte methoden in preklinisch pijnonderzoek. Testapparatuurgerelateerde stress, het onvermogen om de affectieve toestand te beoordelen en experimenteerbias geven echter aanleiding tot bezorgdheid over het nut en de validiteit van reflextests26.
Deze studie introduceert de beoordeling van mechanische gevoeligheid in het orofaciale gebied van ratten, waarbij de gevoeligheid voor CCI-ION wordt aangetoond met behulp van een op operant gebaseerde pijntest. Hetzelfde operante systeem kan ook worden gebruikt om de mechanische gevoeligheid van muizen te testen. Opgemerkt moet worden dat muizen- en rattenstammen variatie kunnen vertonen in hun reactie op CCI-ION, en dus kunnen de niveaus van mechanische overgevoeligheid verschillen. Op basis van onze ervaring ontwikkelen Sprague-Dawley-ratten meestal een stabiele mechanische overgevoeligheid 2 weken na CCI-ION, ze beginnen 4 weken na CCI-ION te herstellen en na 6 weken CCI-ION zien we herstel van de operatie.
In dit protocol werd mechanische overgevoeligheid gekwantificeerd door het aantal likjes en de contacten, L/F en latentie tot de eerste lik te meten. De gegevens toonden aan dat CCI-ION resulteerde in afnames in L / F en het aantal likreacties en toename van de latentie tot de eerste likrespons, wat aangeeft dat dieren niet bereid waren om hun gezicht tegen spiked bars te drukken vanwege verhoogde orofaciale pijngevoeligheid.
OPAD is een beloningsconflicttest waarbij dieren nociceptieve stimuli moeten doorstaan om toegang te krijgen tot een smakelijke beloning. Likgedrag in de test kan worden beïnvloed door appetitief gedrag. Bovendien gebruikten we in deze studie ratten met gezichtshaar. Op basis van eerdere ervaring met operante pijntests zijn haarloze stammen bij knaagdieren beter voor het detecteren van gezichtscontacten16; op het moment van publicatie waren haarloze rattenstammen echter niet langer in de handel verkrijgbaar. Dit kan worden beschouwd als een beperking van het onderzoek. Omdat we ook alleen vrouwelijke Sprague-Dawley-ratten gebruikten, moeten seks- en stamgerelateerde verschillen in pijnreacties worden verwacht.
Er zijn ook enkele kritieke stappen om optimale resultaten met de test te garanderen. Nauwkeurige lik- en contactgegevens moeten respectievelijk als effen rode en witte blokken in de software waarnaar wordt verwezen worden weergegeven (zie figuur 3). De afstand tussen de spikes en de melkfles is cruciaal voor het succes van het experiment. Als de punt van de melkfles te ver naar voren staat, zal het dier geen contact maken met de spikes en zal de software contacten of liknummers niet correct registreren. Omgekeerd, als de melkfles te ver naar achteren staat, zullen contacten zich registreren, maar het dier zal de melk niet kunnen bereiken. Tijdens trainingssessies kunnen likgegevens verschijnen als stevige witte blokken, omdat de punt van de melkfles te ver naar voren staat. Het verandert in rode vaste blokken zodra de melkfles naar achteren wordt geduwd. Om de een of andere reden, als likgegevens beginnen te verschijnen als witte blokken vanaf de afstand die werd opgemerkt, kan het helpen om de fles een beetje in te duwen en de melkhouder iets naar beneden / omhoog te bewegen.
Verschillende punten kunnen ook worden beschouwd als beperkingen van het orofaciale operante pijnsysteem dat hier wordt beschreven. De training van de knaagdieren is noodzakelijk en duurt weken. Vóór elke testsessie is voedselbeperking noodzakelijk bij muizen, maar niet bij ratten. Van niet-vastgemaakte muizen is aangetoond dat ze lage en inconsistente likgetallen hebben in vergelijking met nuchtere muizen27. Aangezien het OPAD-systeem een beloningsconflictmodel is, kan het worden beïnvloed door het appetitieve gedrag van de dieren of door een medicijn dat de eetlust beïnvloedt. Het hebben van meerdere apparaten is ook voordelig voor het verminderen van de totale tijd om de dieren te testen, wat de kosten kan verhogen. Orofaciale operante pijntests zijn echter nog steeds voordelig ten opzichte van conventionele reflexgebaseerde assays, omdat ze het mogelijk maken om meerdere dieren tegelijkertijd te testen en de interactie tussen dier en experimentator te beperken.
Operante conditionering tijdens pijntoestanden wijzigt het gedrag van mens en dier volgens hun gevolgen28. Het gebruik van een beloningsconflictmodel is daarom voordelig voor het evalueren van pijnaandoeningen omdat het de dieren in staat stelt om operante reacties uit te voeren. Dit is klinisch relevanter omdat de kenmerken van operant gedrag betrekking hebben op intentie, motivatie en, meestal, corticale verwerking29. Omdat dieren vrijwillig de beloningsfles naderen en zich op elk moment vrij kunnen terugtrekken uit de spiked bars, integreert dit hogere hersencentra en maakt het evaluatie mogelijk van de affectief-motiverende toestanden gerelateerd aan pijn10. Operante pijntests bieden dus superieure gegevens bij het beoordelen van pijn en analgetica in vivo. Ze helpen ook de nociceptieve processen in het trigeminussysteem te begrijpen en dragen zo bij aan de vooruitgang van het orofaciale pijnveld.
The authors have nothing to disclose.
Deze studie wordt gefinancierd door de Facial Pain Research Foundation.
ANY-maze Video Tracking Software | Stoelting | 60000 | |
Bottle cleaning brushes | ANY | ANY | Different size brushes for bottles and tubes |
Chromic gut suture size 5-0 | Ethicon | 687-G | |
Dish soap | ANY | ANY | Liquid |
Dish sponge | ANY | ANY | |
GraphPad Prism version 9.3.1 | GraphPad Software, San Diego, CA | ||
Hotplate magnetic stirrer | Benchmark Scientific | H4000-HS | |
Isoflurane | Patterson Veterinary | 07-893-8440 | Pivetal |
Isopropyl alcohol | Fisher Scientific | 60-001-56 | |
Ophthalmic ointment | Dechra | Puralube Vet Ointment, petrolatum ophthalmic ointment | |
Operant Pain Assessment Device (OPAD) System | Stoelting | 67500 | |
Oxygen tank | Medical | ||
Paper towel | ANY | ANY | |
Plastic food wrap | ANY | ANY | |
Polygon stir bars | Fisher Scientific | 14-512-124 | |
Reusable glass Berzelius beakers (1 L) | Fisher Scientific | FB1021000 | |
Scalpel blade #15 | FST | 10015-00 | |
Small animal anesthesia system | VetFlo | VetFlo-1205S | |
Spoon | ANY | ANY | |
Sprague-Dawley rats, female | Charles River Laboratories, USA | ||
Stereo boom microscope | Omano | OM2300S-GX4 | |
Sweetened condensed milk | Borden | Eagle Brand | |
Tissue adhesive | 3M Vetbond | 1469SB | |
Water circulating heating pad and pump | Gaymar | Model TP-500 |