Summary

Procedimento de operação e precauções da terapia de acupuntura com incorporação de fios em Alzheimer

Published: May 10, 2024
doi:

Summary

Este estudo apresenta um protocolo para terapia de acupuntura com incorporação de fios em ratos semelhantes à doença de Alzheimer.

Abstract

A terapia de incorporação de fios (TEAT) é um tratamento que previne e gerencia doenças inserindo uma sutura biodegradável em um ponto de acupuntura, proporcionando estimulação duradoura. A TEAT é uma abordagem simples que evita o desconforto da acupuntura regular e proporciona efeitos terapêuticos sustentados. Este artigo discute o impacto potencial do TEAT nas habilidades de aprendizagem e memória de ratos com sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer. Uma vez que a degeneração neuronal induzida quimicamente e as deficiências cognitivas em ratos não refletem inteiramente as verdadeiras alterações patológicas observadas na doença de Alzheimer. Consequentemente, nosso grupo de pesquisa designou essas manifestações como sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer. Um protocolo foi estabelecido para delinear a seleção de pontos de acupuntura, o processo de operação e as precauções necessárias para a cabeça e a região lombar. O experimento foi conduzido em três grupos: um grupo controle, um grupo modelo e um grupo TEA, cada um contendo 6 ratos. Para induzir sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer, os ratos foram injetados intraperitonealmente com D-galactose por 7 semanas (49 dias). Os ratos do grupo TEAT receberam tratamento de incorporação de categute de acupuntura. Após o período de intervenção, um labirinto aquático de Morris (MWM) foi realizado para avaliar o aprendizado e a memória dos ratos. Posteriormente, os ratos foram sacrificados e seu tecido cerebral foi examinado. Um exame histológico foi realizado para entender os efeitos do TEAT na patologia de ratos que apresentavam sintomas da doença de Alzheimer. Este estudo sugere que o TEAT pode melhorar o aprendizado e a memória em ratos com sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer, indicando uma nova abordagem de tratamento potencialmente promissora para essa condição neurodegenerativa.

Introduction

A acupuntura com incorporação de fios (TEA) envolve a incorporação de categute ou suturas absorvíveis em pontos de acupuntura usando uma agulha especial. Esta técnica tem um efeito prolongado até que as suturas sejam absorvidas e degradadas. Ele fornece estimulação contínua e sustentada aos pontos de acupuntura por uma semana ou mais1, alcançando um resultado comparável sem a necessidade de procedimentos repetitivos diários2. Isso reduz o número de pacientes que procuram tratamento médico, conservando assim os recursos médicos até certo ponto. Nos últimos anos, o TEAT tem sido cada vez mais usado em várias áreas médicas na China, incluindo medicina interna, medicina externa, dermatologia, características faciais, ginecologia e pediatria3. Estudos demonstraram que é eficaz na produção de efeitos confiáveis e de longo prazo para certas doenças crônicas e complexas, como epilepsia4 e paralisia do nervo facial5. Tem as vantagens de trauma mínimo e operação simples6. Além disso, os custos do tratamento do TEAT foram relatados como menores do que os da eletroacupuntura (EA)7. Por isso, o TEAT é cada vez mais valorizado na investigação clínica e científica.

A doença de Alzheimer (DA) é uma condição neurodegenerativa que progride com o tempo. Seu processo fisiopatológico começa a se acumular aproximadamente 20 anos antes do aparecimento dos sintomas clínicos, mas seu mecanismo ainda não é totalmentecompreendido8. Dada a disponibilidade limitada de medicamentos eficazes para a DA, a pesquisa está cada vez mais focada nos estágios prodrômicos e pré-clínicos da doença9. A prevenção é uma estratégia crucial para abordar o desenvolvimento e a progressão da AD 9,10. Nos últimos anos, a medicina tradicional chinesa (MTC) tem feito progressos significativos e espera-se que ofereça novas possibilidades de prevenção e tratamento da DA11,12. Como um subtipo de acupuntura, o TEAT é preferido a outras terapias devido à sua ampla faixa de tratamento, trauma mínimo, operação simples, baixa frequência de tratamento e eficácia duradoura6. A literatura emergente sugere que o TEAT pode beneficiar indivíduos com obesidade13,14, diabetes15, insônia16, osteoporose pós-menopausa17 e depressão18, todos fatores de risco para DA. Também melhora a senescência em ratos idosos, regulando a mitofagia2, melhora o aprendizado espacial e o comprometimento da memória, alivia os danos patológicos do hipocampo e inibe a resposta inflamatória em ratos com demência vascular (DV)19. Parecia atraente descobrir se o TEAT também poderia atuar em processos patológicos durante a DA.

A pesquisa atual carece de uniformidade e padronização em vários elementos críticos da operação do TET, incluindo o método de incorporação, ferramenta de incorporação, rosca e período de intervalo de incorporação. Essa falta de padronização afeta a avaliação do efeito da terapia e a exploração de mecanismos relacionados e restringe a promoção e comunicação externas. Pesquisas anteriores20,21 demonstraram que a administração intraperitoneal de D-galactose (D-gal) pode induzir alterações patológicas semelhantes à doença de Alzheimer em ratos, incluindo degeneração neuronal e deficiências cognitivas. Além disso, a eletroacupuntura no Baihui (GV20) e Shenshu (BL23) demonstrou melhorar efetivamente o declínio cognitivo, mitigar a neuroinflamação e reduzir o dano neuronal. Este estudo toma como exemplo o modelo de ratos semelhantes à doença de Alzheimer para introduzir a seleção de pontos de acupuntura e o processo de operação e precauções do TEAT sob este modelo. Ele discute os elementos operacionais críticos do TEAT em pesquisas experimentais para fornecer uma referência para estudos futuros.

Protocol

Todos os experimentos foram realizados seguindo o Guia do National Institutes of Health para o Cuidado e Uso de Animais de Laboratório e foram aprovados pelo Comitê de Gerenciamento e Uso de Animais de Laboratório do Centro Provincial de Controle e Prevenção de Doenças de Hubei. Um total de 18 ratas Sprague-Dawley (SD) de 3 meses de idade, pesando 220-250 g, foram usadas para o teste. Todos os ratos foram mantidos em um ciclo claro/escuro de 12 h a 23 ± 1 °C e umidade de 40%-50%, com livre acesso a comida e água…

Representative Results

Este artigo apresenta o método de operação específico do TEAT em ratos semelhantes à doença de Alzheimer. Ele discute os elementos operacionais críticos do TEAT em pesquisas experimentais para fornecer uma referência para estudos futuros. TEAT melhora a aprendizagem em ratos com doença de AlzheimerConforme ilustrado no fluxograma (Figura 5), durante o período de treinamento adaptativo, observou-se que os ratos de cada grupo observava…

Discussion

Tempo de intervenção
A etiologia da DA é complexa e sua patogênese permanece incerta. Atualmente, não há tratamento eficaz para a doença e seu curso é irreversível. Portanto, a comunidade acadêmica chegou a um consenso sobre a importância de focar na prevenção e tratamento da DA. As estratégias de prevenção e tratamento da DA enfatizam a intervenção precoce, seguindo o conceito da MTC de tratar as condições antes que elas ocorram, enfatizando o tratamento antes de seu início, tran…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabalho foi apoiado com fundos da Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (NSFC) Nos. 82374564 (para YJD) e Nos. 82074566 (para YJD) e da Base de Herança Sun Guojie para Acupuntura-Moxabustão TCM da Federação Mundial de Sociedades de Acupuntura-Moxabustão em Wuhan, China (Federação Mundial de Sociedades de Acupuntura-Moxabustão [2019] No. 26) (para YJD) e o projeto de construção do National Famous TCM Inheritance Studio da Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa, China (Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa [2022] No. 5) (para YJD).

Materials

0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum sinopharm (www.sinopharm.com)
5-0 absorbable surgical suture bodamedical (www.bodamedical.com)
70% alcohol, iodophor, cotton ball Used for disinfection.
chloral hydrate sigma C8383
coverslips, glass slides Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd
Dehydrator Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator
DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT Zhenhua Instruments For maintaining the body temperature of rats.
D-galactose sigma G0750
electric men's beard trimmer Used for shaving rats.
Electronic scale for small animals (ZK-DST) Henan Zhike Information Technology Co., Ltd
erythromycin ointment frontpharm
glass dish Used to place cut absorbable sutures.
High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) Shanghai Sanshen medical equipment factory For sterilization of surgical instruments.
Ice Maker (CMB40) Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd.
Microscope (BX-53) OLYMPUS
milk powder Used for the MWM test.
Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd
No.6 thread-embedding needle bodamedical (www.bodamedical.com)
ophthalmic scissors, trays, tweezers
Pathology Microtome  (RM 2016) LEICA, Germany
pentobarbital Germany P11011
permanent marker Used to mark the acupoint.
Slicing knives (R35) Feathers, Japanese
soap Used to wash hands.
sterile gloves

References

  1. Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728 (2020).
  2. Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
  3. Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
  4. Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
  5. Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
  6. Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
  7. Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
  8. Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer’s disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
  9. Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer’s disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer’s association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
  10. Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
  11. Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer’s disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
  12. Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer’s disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2 (2022).
  13. Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
  14. Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
  15. Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718 (2019).
  16. Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
  17. Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
  18. Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780 (2023).
  19. Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108 (2023).
  20. Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752 (2020).
  21. He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
  22. Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
  23. Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
  24. Su J, S. K., Wyss, J. m. Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
  25. Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564 (2012).
  26. Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
  27. Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
  28. Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4 (2017).
  29. Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98 (2020).
  30. Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer’s disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556 (2017).
  31. Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer’s disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772 (2020).
  32. Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
  33. Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer’s disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
  34. Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer’s disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
  35. Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer’s disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
  36. Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
  37. Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer’s disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
  38. Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
  39. Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
  40. Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
  41. Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
  42. Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
  43. Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
  44. Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
  45. Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  46. Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
  47. Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
  48. Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
  49. Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558 (2023).
  50. Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97 (2023).

Play Video

Cite This Article
You, M., Miao, J., Yang, M., Liu, Q., Liu, Y., Du, Y. Operation Procedure and Precautions of Thread-Embedding Acupuncture Therapy in Alzheimer. J. Vis. Exp. (207), e65895, doi:10.3791/65895 (2024).

View Video