إجراءات التشغيل والاحتياطات الخاصة بعلاج الوخز بالإبر المتضمن بالخيوط في مرض الزهايمر
Summary
تقدم هذه الدراسة بروتوكولا لعلاج الوخز بالإبر المضمن بالخيوط في الفئران الشبيهة بمرض الزهايمر.
Abstract
علاج التضمين بالخيوط (TEAT) هو علاج يمنع الأمراض ويديرها عن طريق إدخال خياطة قابلة للتحلل في نقطة الوخز ، مما يوفر تحفيزا طويل الأمد. الحلمة هي طريقة بسيطة تتجنب الانزعاج من الوخز بالإبر بانتظام وتوفر تأثيرات علاجية مستدامة. تتناول هذه المقالة التأثير المحتمل ل TEAT على قدرات التعلم والذاكرة للفئران المصابة بأعراض تشبه مرض الزهايمر. نظرا لأن التنكس العصبي المستحث كيميائيا والإعاقات المعرفية في الفئران لا يعكس تماما التغيرات المرضية الحقيقية التي لوحظت في مرض الزهايمر. وبالتالي ، فقد حددت مجموعتنا البحثية هذه المظاهر على أنها أعراض تشبه مرض الزهايمر. تم وضع بروتوكول لتحديد اختيار نقاط الوخز ، وعملية التشغيل ، والاحتياطات اللازمة للرأس وأسفل الظهر. أجريت التجربة على ثلاث مجموعات: مجموعة مراقبة ، ومجموعة نموذجية ، ومجموعة TEAT ، تحتوي كل منها على 6 فئران. للحث على أعراض تشبه مرض الزهايمر ، تم حقن الفئران داخل الصفاق مع D-galactose لمدة 7 أسابيع (49 يوما). تلقت الفئران في مجموعة TEAT علاج تضمين catgut الإبر. بعد فترة التدخل ، تم إجراء متاهة موريس المائية (MWM) لتقييم تعلم الفئران وذاكرتها. في وقت لاحق ، تم التضحية بالفئران ، وتم فحص أنسجة المخ. تم إجراء فحص نسيجي لفهم آثار الحلمة على أمراض الفئران التي تظهر عليها أعراض مرض الزهايمر. تشير هذه الدراسة إلى أن TEAT قد يحسن التعلم والذاكرة لدى الفئران المصابة بأعراض تشبه مرض الزهايمر ، مما يشير إلى نهج علاجي جديد واعد لهذه الحالة التنكسية العصبية.
Introduction
يتضمن الوخز بالإبر المضمن بالخيوط (TEA) تضمين أمعاء القطط أو الغرز القابلة للامتصاص في نقاط الوخز باستخدام إبرة خاصة. هذه التقنية لها تأثير طويل حتى يتم امتصاص الغرز وتحللها. يوفر تحفيزا مستمرا ومستداما لنقاط الوخز بالإبر لمدة أسبوع أو أكثر1 ، مما يحقق نتيجة مماثلة دون الحاجة إلى إجراءات متكررة يومية2. هذا يقلل من عدد المرضى الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي ، وبالتالي الحفاظ على الموارد الطبية إلى حد ما. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام TEAT بشكل متزايد في مختلف المجالات الطبية في الصين ، بما في ذلك الطب الباطني والطب الخارجي والأمراض الجلدية وملامح الوجه وأمراض النساء وطب الأطفال3. أظهرت الدراسات أنه فعال في إنتاج تأثيرات طويلة المدى وموثوقة لبعض الأمراض المزمنة والمعقدة ، مثل الصرع4 وشلل العصب الوجهي5. لديها مزايا الحد الأدنى من الصدمات والتشغيل البسيط6. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن أن تكاليف علاج TEAT أقل من تكاليف الوخز بالإبر الكهربائية (EA)7. لذلك ، يتم تقييم TEAT بشكل متزايد في البحث السريري والعلمي.
مرض الزهايمر (AD) هو حالة تنكسية عصبية تتطور بمرور الوقت. تبدأ عمليتها الفيزيولوجية المرضية في التراكم قبل حوالي 20 عاما من ظهور الأعراض السريرية ، لكن آليتها لا تزال غير مفهومة تماما8. نظرا لمحدودية توافر الأدوية الفعالة لمرض الزهايمر ، تركز الأبحاث بشكل متزايد على المراحل البادرية وما قبل السريرية للمرض9. الوقاية هي استراتيجية حاسمة لمعالجة تطوروتقدم AD 9,10. في السنوات الأخيرة ، حقق الطب الصيني التقليدي (TCM) تقدما كبيرا ، ومن المتوقع أن يوفر إمكانيات جديدة للوقاية من مرض الزهايمر11,12 وعلاجه. كنوع فرعي من الوخز بالإبر ، يفضل TEAT على العلاجات الأخرى نظرا لنطاق العلاج الواسع ، والحد الأدنى من الصدمات ، والعملية البسيطة ، وتكرار العلاج المنخفض ، والفعالية طويلة الأمد6. تشير الأدبيات الناشئة إلى أن TEAT قد يفيد الأفراد الذين يعانون من السمنة13،14 ، ومرض السكري15 ، والأرق16 ، وهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث17 ، والاكتئاب18 ، وكلها عوامل خطر لمرض الزهايمر. كما أنه يحسن الشيخوخة في الفئران المسنة من خلال تنظيم الميتوفاجي2 ، ويحسن التعلم المكاني وضعف الذاكرة ، ويخفف من الضرر المرضي للحصين ، ويمنع استجابة الالتهاب في فئران الخرف الوعائي (VD)19. بدا من الجذاب معرفة ما إذا كان TEAT يمكن أن يعمل أيضا على العمليات المرضية أثناء مرض الزهايمر.
يفتقر البحث الحالي إلى التوحيد والتوحيد في العديد من العناصر الحاسمة لتشغيل TEAT ، بما في ذلك طريقة التضمين ، وأداة التضمين ، والخيط ، وفترة الفاصل الزمني للتضمين. يؤثر هذا النقص في التوحيد على تقييم تأثير العلاج واستكشاف الآليات ذات الصلة ويقيد الترويج والتواصل الخارجيين. أظهرت الأبحاث السابقة20،21 أن إعطاء D-galactose (D-gal) داخل الصفاق يمكن أن يحفز التغيرات المرضية الشبيهة بمرض الزهايمر في الفئران ، بما في ذلك تنكس الخلايا العصبية والإعاقات المعرفية. علاوة على ذلك ، ثبت أن الوخز بالإبر الكهربائية في Baihui (GV20) و Shenshu (BL23) يخفف بشكل فعال من التدهور المعرفي ، ويخفف من التهاب الأعصاب ، ويقلل من تلف الخلايا العصبية. تأخذ هذه الدراسة الفئران النموذجية الشبيهة بمرض الزهايمر كمثال لتقديم اختيار نقاط الوخز وعملية التشغيل والاحتياطات الخاصة ب TEAT في إطار هذا النموذج. ويناقش العناصر التشغيلية الحاسمة لفريق الخبراء التقنيين في البحوث التجريبية لتوفير مرجع للدراسات المستقبلية.
Protocol
Representative Results
Discussion
وقت التدخل
مسببات مرض الزهايمر معقدة ، ولا يزال التسبب في المرض غير مؤكد. حاليا ، لا يوجد علاج فعال لهذا المرض ، ومساره لا رجعة فيه. لذلك ، توصل المجتمع الأكاديمي إلى توافق في الآراء حول أهمية التركيز على الوقاية من مرض الزهايمر وعلاجه. تؤكد استراتيجيات الوقاية والعلاج لمرض الزه?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
تم دعم هذا العمل بأموال من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (NSFC) رقم 82374564 (إلى YJD) ورقم 82074566 (إلى YJD) ومن قاعدة وراثة Sun Guojie للوخز بالإبر TCM – الكى التابع للاتحاد العالمي لجمعيات الوخز بالإبر والكي في ووهان ، الصين (الاتحاد العالمي لجمعيات الوخز بالإبر والكي [2019] رقم 26) (إلى YJD) ومشروع بناء استوديو الميراث الوطني الشهير TCM التابع للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي ، الصين (الإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي [2022] رقم 5) (إلى YJD).
Materials
| 0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum | sinopharm (www.sinopharm.com) | ||
| 5-0 absorbable surgical suture | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| 70% alcohol, iodophor, cotton ball | Used for disinfection. | ||
| chloral hydrate | sigma | C8383 | |
| coverslips, glass slides | Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd | ||
| Dehydrator | Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator | ||
| DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT | Zhenhua Instruments | For maintaining the body temperature of rats. | |
| D-galactose | sigma | G0750 | |
| electric men's beard trimmer | Used for shaving rats. | ||
| Electronic scale for small animals (ZK-DST) | Henan Zhike Information Technology Co., Ltd | ||
| erythromycin ointment | frontpharm | ||
| glass dish | Used to place cut absorbable sutures. | ||
| High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) | Shanghai Sanshen medical equipment factory | For sterilization of surgical instruments. | |
| Ice Maker (CMB40) | Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd. | ||
| Microscope (BX-53) | OLYMPUS | ||
| milk powder | Used for the MWM test. | ||
| Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) | Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd | ||
| No.6 thread-embedding needle | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| ophthalmic scissors, trays, tweezers | |||
| Pathology Microtome (RM 2016) | LEICA, Germany | ||
| pentobarbital | Germany | P11011 | |
| permanent marker | Used to mark the acupoint. | ||
| Slicing knives (R35) | Feathers, Japanese | ||
| soap | Used to wash hands. | ||
| sterile gloves |
References
- Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728 (2020).
- Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
- Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
- Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
- Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
- Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
- Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
- Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer’s disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
- Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer’s disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer’s association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
- Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
- Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer’s disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
- Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer’s disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2 (2022).
- Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
- Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
- Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718 (2019).
- Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
- Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
- Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780 (2023).
- Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108 (2023).
- Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752 (2020).
- He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
- Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
- Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
- Su J, S. K., Wyss, J. m. Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
- Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564 (2012).
- Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
- Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
- Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4 (2017).
- Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98 (2020).
- Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer’s disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556 (2017).
- Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer’s disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772 (2020).
- Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
- Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer’s disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
- Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer’s disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
- Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer’s disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
- Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
- Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer’s disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
- Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
- Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
- Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
- Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
- Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
- Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
- Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
- Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
- Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
- Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
- Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
- Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558 (2023).
- Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97 (2023).
