Procédure d’opération et précautions de la thérapie d’acupuncture par enrobage de fil dans la maladie d’Alzheimer
Summary
Cette étude présente un protocole de thérapie d’acupuncture par encastrement de fils chez des rats semblables à la maladie d’Alzheimer.
Abstract
La thérapie par enrobage de fil (TEAT) est un traitement qui prévient et gère les maladies en insérant une suture biodégradable dans un point d’acupuncture, fournissant une stimulation durable. Le TEAT est une approche simple qui évite l’inconfort de l’acupuncture régulière et procure des effets thérapeutiques durables. Cet article traite de l’impact potentiel du TEAT sur les capacités d’apprentissage et de mémoire des rats présentant des symptômes semblables à ceux de la maladie d’Alzheimer. Étant donné que la dégénérescence neuronale et les troubles cognitifs induits chimiquement chez les rats ne reflètent pas entièrement les véritables changements pathologiques observés dans la maladie d’Alzheimer. Par conséquent, notre groupe de recherche a désigné ces manifestations comme des symptômes similaires à ceux de la maladie d’Alzheimer. Un protocole a été établi pour décrire la sélection des points d’acupuncture, le processus d’opération et les précautions nécessaires pour la tête et le bas du dos. L’expérience a été menée sur trois groupes : un groupe témoin, un groupe modèle et un groupe TEF, chacun contenant 6 rats. Pour induire des symptômes semblables à ceux de la maladie d’Alzheimer, des rats ont reçu une injection intrapéritonéale de D-galactose pendant 7 semaines (49 jours). Les rats du groupe TEAT ont reçu un traitement d’enrobage d’acupoint catgut. Après la période d’intervention, un labyrinthe d’eau Morris (MWM) a été réalisé pour évaluer l’apprentissage et la mémoire des rats. Par la suite, les rats ont été sacrifiés et leur tissu cérébral a été examiné. Un examen histologique a été réalisé pour comprendre les effets du TEAT sur la pathologie des rats présentant des symptômes de la maladie d’Alzheimer. Cette étude suggère que le TEAT peut améliorer l’apprentissage et la mémoire chez les rats présentant des symptômes semblables à ceux de la maladie d’Alzheimer, indiquant une nouvelle approche de traitement potentiellement prometteuse pour cette maladie neurodégénérative.
Introduction
L’acupuncture à enrobage de fil (TEA) consiste à intégrer du catgut ou des sutures résorbables dans des points d’acupuncture à l’aide d’une aiguille spéciale. Cette technique a un effet prolongé jusqu’à ce que les sutures soient absorbées et dégradées. Il fournit une stimulation continue et soutenue des points d’acupuncture pendant une semaine ou plus1, obtenant un résultat comparable sans avoir besoin de procédures répétitives quotidiennes2. Cela réduit le nombre de patients cherchant un traitement médical, économisant ainsi dans une certaine mesure les ressources médicales. Ces dernières années, le TEAT a été de plus en plus utilisé dans divers domaines médicaux en Chine, notamment la médecine interne, la médecine externe, la dermatologie, les traits du visage, la gynécologie et la pédiatrie3. Des études ont montré qu’il est efficace pour produire des effets fiables à long terme pour certaines maladies chroniques et complexes, telles que l’épilepsie4 et la paralysie du nerf facial5. Il présente les avantages d’un traumatisme minimal et d’une utilisation simple6. De plus, les coûts de traitement des TILS sont inférieurs à ceux de l’électroacupuncture (EA)7. Par conséquent, le TEAT est de plus en plus valorisé dans la recherche clinique et scientifique.
La maladie d’Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative qui progresse avec le temps. Son processus physiopathologique commence à s’accumuler environ 20 ans avant l’apparition des symptômes cliniques, mais son mécanisme n’est pas encore entièrement compris8. Compte tenu de la disponibilité limitée de médicaments efficaces contre la maladie d’Alzheimer, la recherche se concentre de plus en plus sur les stades prodromiques et précliniques de la maladie9. La prévention est une stratégie cruciale pour lutter contre le développement et la progression de la maladie d’Alzheimer 9,10. Ces dernières années, la médecine traditionnelle chinoise (MTC) a fait des progrès significatifs et devrait offrir de nouvelles possibilités pour prévenir et traiter la MA 11,12. En tant que sous-type d’acupuncture, le TEAT est préféré aux autres thérapies en raison de sa large gamme de traitements, de son traumatisme minimal, de son fonctionnement simple, de sa faible fréquence de traitement et de son efficacité durable6. De nouvelles publications suggèrent que les TEAT pourraient être bénéfiques pour les personnes atteintes d’obésité13,14, de diabète15, d’insomnie16, d’ostéoporose postménopausique17 et de dépression18, qui sont tous des facteurs de risque de la MA. Il améliore également la sénescence chez les rats vieillissants en régulant la mitophagie2, améliore l’apprentissage spatial et les troubles de la mémoire, atténue les dommages pathologiques de l’hippocampe et inhibe la réponse inflammatoire chez les rats atteints de démence vasculaire (VD)19. Il m’a semblé intéressant de déterminer si le TEAT pouvait également agir sur les processus pathologiques au cours de la MA.
La recherche actuelle manque d’uniformité et de normalisation dans plusieurs éléments critiques du fonctionnement du TEAT, notamment la méthode d’intégration, l’outil d’intégration, le fil et la période d’intervalle d’intégration. Ce manque de standardisation affecte l’évaluation de l’effet de la thérapie et l’exploration des mécanismes connexes et limite la promotion et la communication externes. Des recherches antérieuresont démontré que l’administration intrapéritonéale de D-galactose (D-gal) peut induire des changements pathologiques semblables à ceux de la maladie d’Alzheimer chez les rats, y compris la dégénérescence neuronale et les troubles cognitifs. De plus, il a été démontré que l’électroacupuncture à Baihui (GV20) et Shenshu (BL23) améliore efficacement le déclin cognitif, atténue la neuroinflammation et réduit les dommages neuronaux. Cette étude prend l’exemple de rats modèles semblables à la maladie d’Alzheimer pour présenter la sélection des points d’acupuncture et le processus de fonctionnement et les précautions du TEAT dans ce modèle. Il traite des éléments opérationnels critiques du TEAT dans la recherche expérimentale afin de fournir une référence pour les études futures.
Protocol
Representative Results
Discussion
Temps d’intervention
L’étiologie de la MA est complexe et sa pathogenèse reste incertaine. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement efficace contre la maladie, et son évolution est irréversible. Par conséquent, la communauté universitaire est parvenue à un consensus sur l’importance de se concentrer sur la prévention et le traitement de la MA. Les stratégies de prévention et de traitement de la MA mettent l’accent sur l’intervention précoce, suivant le concept de la M…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par des fonds de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (NSFC) n° 82374564 (à YJD) et n° 82074566 (à YJD) et de la base d’héritage Sun Guojie pour l’acupuncture-moxibustion MTC de la Fédération mondiale des sociétés d’acupuncture-moxibustion à Wuhan, en Chine (Fédération mondiale des sociétés d’acupuncture-moxibustion [2019] n° 26) (à YJD) et le projet de construction du studio d’héritage national célèbre de la MTC de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, Chine (l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise [2022] n° 5) (à YJD).
Materials
| 0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum | sinopharm (www.sinopharm.com) | ||
| 5-0 absorbable surgical suture | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| 70% alcohol, iodophor, cotton ball | Used for disinfection. | ||
| chloral hydrate | sigma | C8383 | |
| coverslips, glass slides | Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd | ||
| Dehydrator | Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator | ||
| DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT | Zhenhua Instruments | For maintaining the body temperature of rats. | |
| D-galactose | sigma | G0750 | |
| electric men's beard trimmer | Used for shaving rats. | ||
| Electronic scale for small animals (ZK-DST) | Henan Zhike Information Technology Co., Ltd | ||
| erythromycin ointment | frontpharm | ||
| glass dish | Used to place cut absorbable sutures. | ||
| High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) | Shanghai Sanshen medical equipment factory | For sterilization of surgical instruments. | |
| Ice Maker (CMB40) | Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd. | ||
| Microscope (BX-53) | OLYMPUS | ||
| milk powder | Used for the MWM test. | ||
| Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) | Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd | ||
| No.6 thread-embedding needle | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| ophthalmic scissors, trays, tweezers | |||
| Pathology Microtome (RM 2016) | LEICA, Germany | ||
| pentobarbital | Germany | P11011 | |
| permanent marker | Used to mark the acupoint. | ||
| Slicing knives (R35) | Feathers, Japanese | ||
| soap | Used to wash hands. | ||
| sterile gloves |
References
- Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728 (2020).
- Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
- Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
- Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
- Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
- Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
- Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
- Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer’s disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
- Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer’s disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer’s association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
- Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
- Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer’s disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
- Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer’s disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2 (2022).
- Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
- Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
- Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718 (2019).
- Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
- Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
- Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780 (2023).
- Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108 (2023).
- Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752 (2020).
- He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
- Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
- Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
- Su J, S. K., Wyss, J. m. Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
- Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564 (2012).
- Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
- Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
- Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4 (2017).
- Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98 (2020).
- Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer’s disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556 (2017).
- Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer’s disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772 (2020).
- Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
- Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer’s disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
- Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer’s disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
- Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer’s disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
- Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
- Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer’s disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
- Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
- Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
- Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
- Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
- Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
- Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
- Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
- Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
- Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
- Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
- Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
- Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558 (2023).
- Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97 (2023).
