Procedimiento de operación y precauciones de la terapia de acupuntura con incrustación de hilos en el Alzheimer
Summary
Este estudio presenta un protocolo para la terapia de acupuntura con incrustación de hilos en ratas similares a la enfermedad de Alzheimer.
Abstract
La terapia de incrustación de hilos (TEAT) es un tratamiento que previene y controla enfermedades mediante la inserción de una sutura biodegradable en un punto de acupuntura, proporcionando una estimulación duradera. La tetina es un enfoque simple que evita las molestias de la acupuntura regular y proporciona efectos terapéuticos sostenidos. Este artículo analiza el impacto potencial de TEAT en las habilidades de aprendizaje y memoria de ratas con síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer. Dado que la degeneración neuronal inducida químicamente y las deficiencias cognitivas en ratas no reflejan completamente los verdaderos cambios patológicos observados en la enfermedad de Alzheimer. En consecuencia, nuestro grupo de investigación ha designado estas manifestaciones como síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer. Se ha establecido un protocolo para describir la selección de los puntos de acupuntura, el proceso de operación y las precauciones necesarias para la cabeza y la espalda baja. El experimento se llevó a cabo en tres grupos: un grupo de control, un grupo modelo y un grupo TEAT, cada uno con 6 ratas. Para inducir síntomas similares a los de la enfermedad de Alzheimer, se inyectó D-galactosa a las ratas por vía intraperitoneal durante 7 semanas (49 días). Las ratas del grupo TEAT recibieron un tratamiento de inclusión de catgut con punto de acupuntura. Después del período de intervención, se llevó a cabo un laberinto acuático de Morris (MWM) para evaluar el aprendizaje y la memoria de las ratas. Posteriormente, se sacrificaron las ratas y se examinó su tejido cerebral. Se realizó un examen histológico para comprender los efectos de la TEAT en la patología de ratas que presentaban síntomas de la enfermedad de Alzheimer. Este estudio sugiere que TEAT puede mejorar el aprendizaje y la memoria en ratas con síntomas similares a los de la enfermedad de Alzheimer, lo que indica un nuevo enfoque de tratamiento potencialmente prometedor para esta afección neurodegenerativa.
Introduction
La acupuntura con hilos incrustados (TEA, por sus siglas en inglés) consiste en incrustar tripa de gato o suturas absorbibles en los puntos de acupuntura con una aguja especial. Esta técnica tiene un efecto prolongado hasta que las suturas se absorben y se degradan. Proporciona una estimulación continua y sostenida de los puntos de acupuntura durante una semana o más1, logrando un resultado comparable sin la necesidad de procedimientos repetitivos diarios2. Esto reduce el número de pacientes que buscan tratamiento médico, conservando así los recursos médicos hasta cierto punto. En los últimos años, TEAT se ha utilizado cada vez más en varios campos médicos en China, incluida la medicina interna, la medicina externa, la dermatología, los rasgos faciales, la ginecología y la pediatría3. Los estudios han demostrado que es eficaz para producir efectos a largo plazo y fiables para ciertas enfermedades crónicas y complejas, como la epilepsia4 y la parálisis del nervio facial5. Tiene las ventajas de un trauma mínimo y una operación simple6. Además, se ha reportado que los costos del tratamiento de la TEAT son más bajos que los de la electroacupuntura (EA)7. Por lo tanto, el TEAT es cada vez más valorado en la investigación clínica y científica.
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una afección neurodegenerativa que progresa con el tiempo. Su proceso fisiopatológico comienza a acumularse aproximadamente 20 años antes de que aparezcan los síntomas clínicos, pero su mecanismo aún no se comprende completamente8. Dada la limitada disponibilidad de fármacos eficaces para la EA, la investigación se centra cada vez más en las fases prodrómica y preclínica de la enfermedad9. La prevención es una estrategia crucial para abordar el desarrollo y la progresión de la EA 9,10. En los últimos años, la medicina tradicional china (MTC) ha logrado avances significativos y se espera que ofrezca nuevas posibilidades para prevenir y tratar la EA11,12. Como subtipo de acupuntura, se prefiere la TEAT sobre otras terapias debido a su amplia gama de tratamientos, trauma mínimo, operación simple, baja frecuencia de tratamiento y eficacia duradera6. La literatura emergente sugiere que el TEAT puede beneficiar a las personas con obesidad13,14, diabetes15, insomnio16, osteoporosis posmenopáusica17 y depresión18, todos los cuales son factores de riesgo para la EA. También mejora la senescencia en ratas envejecidas mediante la regulación de la mitofagia2, mejora el aprendizaje espacial y el deterioro de la memoria, alivia el daño patológico del hipocampo e inhibe la respuesta inflamatoria en ratas con demencia vascular (VD)19. Parecía atractivo averiguar si el TEAT también podía actuar sobre los procesos patológicos durante la EA.
La investigación actual carece de uniformidad y estandarización en varios elementos críticos de la operación de TEAT, incluido el método de incrustación, la herramienta de incrustación, el hilo y el período de intervalo de incrustación. Esta falta de estandarización afecta la evaluación del efecto de la terapia y la exploración de los mecanismos relacionados, y restringe la promoción y la comunicación externas. Investigaciones previas 20,21 han demostrado que la administración intraperitoneal de D-galactosa (D-gal) puede inducir cambios patológicos similares a la enfermedad de Alzheimer en ratas, incluyendo degeneración neuronal y deficiencias cognitivas. Además, se ha demostrado que la electroacupuntura en el Baihui (GV20) y Shenshu (BL23) mejora eficazmente el deterioro cognitivo, mitiga la neuroinflamación y reduce el daño neuronal. Este estudio toma como ejemplo ratas modelo similares a la enfermedad de Alzheimer para presentar la selección de puntos de acupuntura y el proceso de operación y las precauciones de TEAT bajo este modelo. Se analizan los elementos operativos críticos de TEAT en la investigación experimental para proporcionar una referencia para estudios futuros.
Protocol
Representative Results
Discussion
Tiempo de intervención
La etiología de la EA es compleja y su patogenia sigue siendo incierta. En la actualidad, no existe un tratamiento eficaz para la enfermedad y su curso es irreversible. Por lo tanto, la comunidad académica ha llegado a un consenso sobre la importancia de centrarse en la prevención y el tratamiento de la EA. Las estrategias de prevención y tratamiento de la EA hacen hincapié en la intervención temprana, siguiendo el concepto de la MTC de tratar las afecciones antes de que …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabajo fue apoyado con fondos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (NSFC) Nos. 82374564 (a YJD) y Nos. 82074566 (a YJD) y de la Base de Herencia Sun Guojie para la Acupuntura-Moxibustión de la MTC de la Federación Mundial de Sociedades de Acupuntura-Moxibustión en Wuhan, China (Federación Mundial de Sociedades de Acupuntura-Moxibustión [2019] No. 26) (a YJD) y el proyecto de construcción del Estudio de Herencia de la MTC Famosa Nacional de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China, China (Administración Nacional de Medicina Tradicional China [2022] n.º 5) (a YJD).
Materials
| 0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum | sinopharm (www.sinopharm.com) | ||
| 5-0 absorbable surgical suture | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| 70% alcohol, iodophor, cotton ball | Used for disinfection. | ||
| chloral hydrate | sigma | C8383 | |
| coverslips, glass slides | Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd | ||
| Dehydrator | Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator | ||
| DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT | Zhenhua Instruments | For maintaining the body temperature of rats. | |
| D-galactose | sigma | G0750 | |
| electric men's beard trimmer | Used for shaving rats. | ||
| Electronic scale for small animals (ZK-DST) | Henan Zhike Information Technology Co., Ltd | ||
| erythromycin ointment | frontpharm | ||
| glass dish | Used to place cut absorbable sutures. | ||
| High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) | Shanghai Sanshen medical equipment factory | For sterilization of surgical instruments. | |
| Ice Maker (CMB40) | Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd. | ||
| Microscope (BX-53) | OLYMPUS | ||
| milk powder | Used for the MWM test. | ||
| Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) | Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd | ||
| No.6 thread-embedding needle | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| ophthalmic scissors, trays, tweezers | |||
| Pathology Microtome (RM 2016) | LEICA, Germany | ||
| pentobarbital | Germany | P11011 | |
| permanent marker | Used to mark the acupoint. | ||
| Slicing knives (R35) | Feathers, Japanese | ||
| soap | Used to wash hands. | ||
| sterile gloves |
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