Operatieprocedure en voorzorgsmaatregelen van draad-embedding acupunctuurtherapie bij Alzheimer
Summary
Deze studie presenteert een protocol voor draad-inbedding acupunctuurtherapie bij ratten die lijken op de ziekte van Alzheimer.
Abstract
Thread-embedding therapy (TEAT) is een behandeling die ziekten voorkomt en beheert door een biologisch afbreekbare hechting in een acupunt in te brengen, wat zorgt voor langdurige stimulatie. TEAT is een eenvoudige aanpak die het ongemak van regelmatige acupunctuur vermijdt en duurzame therapeutische effecten biedt. Dit artikel bespreekt de mogelijke impact van TEAT op het leer- en geheugenvermogen van ratten met symptomen die lijken op de ziekte van Alzheimer. Aangezien chemisch geïnduceerde neuronale degeneratie en cognitieve stoornissen bij ratten niet volledig de werkelijke pathologische veranderingen weerspiegelen die zijn waargenomen bij de ziekte van Alzheimer. Daarom heeft onze onderzoeksgroep deze manifestaties aangeduid als symptomen die lijken op de ziekte van Alzheimer. Er is een protocol opgesteld om de selectie van acupunten, het operatieproces en de nodige voorzorgsmaatregelen voor het hoofd en de onderrug te beschrijven. Het experiment werd uitgevoerd op drie groepen: een controlegroep, een modelgroep en een TEA-groep, elk met 6 ratten. Om symptomen van de ziekte van Alzheimer op te wekken, werden ratten gedurende 7 weken (49 dagen) intraperitoneaal geïnjecteerd met D-galactose. De ratten in de TEA-groep kregen een acupunt catgut-inbeddingsbehandeling. Na de interventieperiode werd een Morris Water Maze (MWM) uitgevoerd om het leervermogen en het geheugen van de ratten te evalueren. Vervolgens werden de ratten geofferd en werd hun hersenweefsel onderzocht. Er werd een histologisch onderzoek uitgevoerd om de effecten van TEAT op de pathologie van ratten die symptomen van de ziekte van Alzheimer vertoonden, te begrijpen. Deze studie suggereert dat TEAT het leren en geheugen kan verbeteren bij ratten met symptomen die lijken op de ziekte van Alzheimer, wat wijst op een potentieel veelbelovende nieuwe behandelingsbenadering voor deze neurodegeneratieve aandoening.
Introduction
Draadinbeddingsacupunctuur (TEA) omvat het inbedden van catgut of resorbeerbare hechtingen in acupunten met behulp van een speciale naald. Deze techniek heeft een langdurig effect totdat de hechtingen zijn geabsorbeerd en afgebroken. Het biedt continue en aanhoudende stimulatie van de acupunten gedurende een week of langer1, waardoor een vergelijkbaar resultaat wordt bereikt zonder de noodzaak van dagelijkse repetitieve procedures2. Dit vermindert het aantal patiënten dat medische behandeling zoekt, waardoor medische middelen tot op zekere hoogte worden bespaard. In de afgelopen jaren wordt TEAT steeds vaker gebruikt in verschillende medische gebieden in China, waaronder interne geneeskunde, externe geneeskunde, dermatologie, gelaatstrekken, gynaecologie en kindergeneeskunde. Studies hebben aangetoond dat het effectief is bij het produceren van langdurige en betrouwbare effecten voor bepaalde chronische en complexe ziekten, zoals epilepsie4 en aangezichtszenuwverlamming5. Het heeft de voordelen van minimaal trauma en eenvoudige bediening6. Bovendien zijn de behandelingskosten van TEAT lager dan die van elektro-acupunctuur (EA)7. Daarom wordt TEAT steeds meer gewaardeerd in klinisch en wetenschappelijk onderzoek.
De ziekte van Alzheimer (AD) is een neurodegeneratieve aandoening die in de loop van de tijd vordert. Het pathofysiologische proces begint zich ongeveer 20 jaar voordat de klinische symptomen verschijnen op te hopen, maar het mechanisme wordt nog steeds niet volledigbegrepen8. Gezien de beperkte beschikbaarheid van effectieve geneesmiddelen voor AD, richt het onderzoek zich steeds meer op de prodromale en preklinische stadia van de ziekte. Preventie is een cruciale strategie om de ontwikkeling en progressie van AD 9,10 aan te pakken. In de afgelopen jaren heeft de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) aanzienlijke vooruitgang geboekt en wordt verwacht dat het nieuwe mogelijkheden zal bieden voor het voorkomen en behandelen van AD11,12. Als subtype van acupunctuur heeft TEAT de voorkeur boven andere therapieën vanwege het brede behandelingsbereik, het minimale trauma, de eenvoudige bediening, de lage behandelingsfrequentie en de langdurige werkzaamheid6. Opkomende literatuur suggereert dat TEAT gunstig kan zijn voor mensen met obesitas13,14, diabetes15, slapeloosheid16, postmenopauzale osteoporose17 en depressie18, allemaal risicofactoren voor AD. Het verbetert ook de veroudering bij ouder wordende ratten door mitofagie2 te reguleren, verbetert het ruimtelijk leren en geheugenstoornissen, verlicht pathologische schade aan de hippocampus en remt de ontstekingsreactie bij ratten met vasculaire dementie (VD)19. Het leek aantrekkelijk om uit te zoeken of TEAT ook zou kunnen inwerken op pathologische processen tijdens AD.
Het huidige onderzoek mist uniformiteit en standaardisatie in verschillende kritieke elementen van de TEA-werking, waaronder de inbeddingsmethode, de inbeddingstool, de draad en de inbeddingsintervalperiode. Dit gebrek aan standaardisatie beïnvloedt de evaluatie van het effect van de therapie en de verkenning van gerelateerde mechanismen en beperkt externe promotie en communicatie. Eerder onderzoek20,21 heeft aangetoond dat intraperitoneale toediening van D-galactose (D-gal) pathologische veranderingen bij ratten kan veroorzaken die lijken op de ziekte van Alzheimer, waaronder neuronale degeneratie en cognitieve stoornissen. Bovendien is aangetoond dat elektro-acupunctuur bij de Baihui (GV20) en Shenshu (BL23) effectief cognitieve achteruitgang verbetert, neuro-inflammatie vermindert en neuronale schade vermindert. Deze studie neemt de ziekte van Alzheimer-achtige modelratten als voorbeeld om de selectie van acupunten en het operatieproces en de voorzorgsmaatregelen van TEAT onder dit model te introduceren. Het bespreekt de kritieke operationele elementen van TEAT in experimenteel onderzoek om een referentie te bieden voor toekomstige studies.
Protocol
Representative Results
Discussion
Interventie tijd
De etiologie van AD is complex en de pathogenese ervan blijft onzeker. Momenteel is er geen effectieve behandeling voor de ziekte en het verloop ervan is onomkeerbaar. Daarom is de academische gemeenschap het erover eens dat het belangrijk is om te focussen op de preventie en behandeling van AD. De preventie- en behandelingsstrategieën voor AD leggen de nadruk op vroege interventie, volgens het TCM-concept van het behandelen van aandoeningen voordat ze zich voordoen, met de nadruk op…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Dit werk werd ondersteund met fondsen van de National Natural Science Foundation of China (NSFC) nrs. 82374564 (naar YJD) en nrs. 82074566 (naar YJD) en van Sun Guojie Inheritance Base for TCM Acupuncture-Moxibustion van de World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies in Wuhan, China (World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies [2019] nr. 26) (naar YJD) en het National Famous TCM Inheritance Studio-bouwproject van de National Administration of Traditional Chinese Medicine, China (de Nationale Administratie van Traditionele Chinese Geneeskunde [2022] nr. 5) (naar YJD).
Materials
| 0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum | sinopharm (www.sinopharm.com) | ||
| 5-0 absorbable surgical suture | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| 70% alcohol, iodophor, cotton ball | Used for disinfection. | ||
| chloral hydrate | sigma | C8383 | |
| coverslips, glass slides | Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd | ||
| Dehydrator | Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator | ||
| DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT | Zhenhua Instruments | For maintaining the body temperature of rats. | |
| D-galactose | sigma | G0750 | |
| electric men's beard trimmer | Used for shaving rats. | ||
| Electronic scale for small animals (ZK-DST) | Henan Zhike Information Technology Co., Ltd | ||
| erythromycin ointment | frontpharm | ||
| glass dish | Used to place cut absorbable sutures. | ||
| High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) | Shanghai Sanshen medical equipment factory | For sterilization of surgical instruments. | |
| Ice Maker (CMB40) | Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd. | ||
| Microscope (BX-53) | OLYMPUS | ||
| milk powder | Used for the MWM test. | ||
| Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) | Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd | ||
| No.6 thread-embedding needle | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| ophthalmic scissors, trays, tweezers | |||
| Pathology Microtome (RM 2016) | LEICA, Germany | ||
| pentobarbital | Germany | P11011 | |
| permanent marker | Used to mark the acupoint. | ||
| Slicing knives (R35) | Feathers, Japanese | ||
| soap | Used to wash hands. | ||
| sterile gloves |
References
- Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728 (2020).
- Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
- Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
- Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
- Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
- Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
- Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
- Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer’s disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
- Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer’s disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer’s association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
- Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
- Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer’s disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
- Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer’s disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2 (2022).
- Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
- Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
- Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718 (2019).
- Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
- Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
- Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780 (2023).
- Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108 (2023).
- Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752 (2020).
- He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
- Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
- Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
- Su J, S. K., Wyss, J. m. Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
- Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564 (2012).
- Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
- Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
- Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4 (2017).
- Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98 (2020).
- Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer’s disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556 (2017).
- Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer’s disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772 (2020).
- Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
- Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer’s disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
- Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer’s disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
- Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer’s disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
- Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
- Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer’s disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
- Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
- Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
- Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
- Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
- Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
- Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
- Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
- Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
- Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
- Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
- Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
- Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558 (2023).
- Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97 (2023).
