הפרוטוקול הנוכחי מתאר את המחקר של אינטראקציות נויטרופיל-ביופילם. ביופילמים של Staphylococcus aureus מבוססים במבחנה ודוגרים עם נויטרופילים אנושיים שמקורם בדם היקפי. תגובת פרץ החמצון של נויטרופילים ניתנת לכימות, ולוקליזציה של הנויטרופילים בתוך הביופילם נקבעת על ידי מיקרוסקופיה.
נויטרופילים הם קו ההגנה הראשון של מערכת החיסון במהלך זיהום מיקרוביאלי. in vivo, נויטרופילים מגויסים לאתר ההדבקה שבו הם משתמשים בתהליכים כגון פאגוציטוזה, ייצור של מיני חמצן וחנקן תגובתיים (ROS, RNS, בהתאמה), NETosis (מלכודת נויטרופילים חוץ-תאיים) ודגרנולציה כדי להרוג מיקרובים ולפתור את הזיהום. אינטראקציות בין נויטרופילים למיקרובים פלנקטוניים נחקרו בהרחבה. בשנים האחרונות מתעוררים תחומי עניין בחקר זיהומים הנגרמים על ידי ביופילמים. ביופילמים מפגינים תכונות, כולל עמידות להרג על ידי נויטרופילים, הנבדלות ממקביליהם שגודלו בפלנקטונים. עם ההקמה המוצלחת של מודלים של ביופילם במבחנה ו-in vivo , ניתן כעת לחקור אינטראקציות בין הקהילות המיקרוביאליות האלה עם תאי חיסון שונים. כאן, טכניקות המשתמשות בשילוב של מודלים מסורתיים של ביופילם ומבחני פעילות נויטרופילים מבוססים היטב מותאמות במיוחד לחקר אינטראקציות נויטרופילים וביופילם. מיקרוסקופיה פלואורסצנטית רחבת שדה משמשת לניטור לוקליזציה של נויטרופילים בביופילמים. ביופילמים אלה גדלים בתנאים סטטיים, ולאחר מכן תוספת של נויטרופילים שמקורם בדם היקפי אנושי. הדגימות מוכתמות בצבעים מתאימים לפני ההדמיה תחת המיקרוסקופ. בנוסף, הייצור של ROS, שהוא אחד מתגובות נויטרופילים רבות נגד פתוגנים, מכמת בנוכחות ביופילם. הוספת תאי מערכת החיסון למערכת מבוססת זו תרחיב את ההבנה של אינטראקציות פונדקאי-פתוגן תוך הבטחת השימוש בתנאים סטנדרטיים וממוטבים למדידת תהליכים אלה במדויק.
ביופילם הוא קהילה של מיקרובים הקשורים לפני השטח או אגרגטים שאינם מחוברים העטופים בחומר פולימרי חוץ-תאי (EPS)1,2. קהילות אלה מגינות על המיקרואורגניזמים העטופים מפני גורמי עקה סביבתיים, כולל עמידות לחומרים אנטי-מיקרוביאליים ולמערכת החיסון3. מספר מינים מיקרוביאליים פתוגניים יוצרים ביופילמים שנקשרו לזיהומים כרוניים4. פיתוח ביופילמים הוא תהליך מורכב הכולל חיבור למשטחים, ייצור EPS, התפשטות תאים, מבנה ביופילם וניתוק תאים5. ברגע שהתאים מתפזרים ויוצרים ביופילם, הם נשארים פלנקטוניים או עוברים טרנסלוקציה לתת-שכבה חדשה ומתחילים מחדש את פיתוח הביופילם6.
Staphylococcus aureus, פתוגן אופורטוניסטי, עוקב אחר תוכנית כללית של התפתחות ביופילם, כולל התקשרות, התפשטות, התבגרות ופיזור7. תהליך ההתקשרות בביופילמים של S. aureus מוכתב על ידי אינטראקציות הידרופוביות, חומצות טייכיות ורכיבי פני שטח מיקרוביאליים המזהים מולקולות מטריצת דבק (MSCRAMMs)8,9. עם התפשטות של S. aureus מתחיל, EPS, אשר מורכב בעיקר פוליסכרידים, חלבונים, DNA חוץ-תאי, וחומצות teichoic, מיוצר5. כאשר רכיבי EPS מיוצרים, נוצרים גם אקסואנזימים שונים ומולקולות קטנות, מה שתורם למבנה התלת-ממדי של הביופילם ומסייע בניתוק5. S. aureus מנצל את אורח החיים המתואם הזה כדי לבסס זיהומים כרוניים שונים, כולל זיהומים עקב החדרת מכשירים רפואיים10.
עמיד למתיצילין S. aureus (MRSA) הוא אחד הגורמים המובילים לזיהומים הקשורים למכשירים רפואיים שוכנים, כגון צנתרים ורידיים מרכזיים ומשתנים, מפרקים תותבים, קוצבי לב, מסתמי לב מכניים והתקנים תוך רחמיים11. במהלך זיהומים כאלה, נויטרופילים הם תאי החיסון המארחים הראשונים שגויסו לאתר הזיהום כדי להילחם בפתוגנים באמצעות אסטרטגיות מרובות12. אלה כוללים פאגוציטוזה, דה-גרנולציה, ייצור חמצן תגובתי וחנקן (ROS/RNS), או שחרור של מלכודות נויטרופיליות חוץ-תאיות (NETs) לחיסול פתוגנים13.
יצירת ROS על פאגוציטוזה של מיקרובים היא אחת התגובות האנטי-מיקרוביאליות העיקריות שמפגינים נויטרופילים14. Phagocytosis משופרת אם חיידקים מצופים אופסונינים, במיוחד אימונוגלובולינים ורכיבים משלימים הנמצאים בסרום15. המיקרובים האופסונליים מזוהים על ידי קולטני פני השטח של התא על נויטרופילים ונבלעים, ויוצרים תא שנקרא פאגוזום15. נויטרופילים מייצרים ומשחררים ROS בפאגוזום באמצעות NADPH-אוקסידאז16 הקשור לממברנה. קומפלקס אנזימים רב-רכיבי זה מייצר אניוני סופראוקסיד על ידי העברת אלקטרונים לחמצן מולקולרי16. בנוסף, נויטרופילים גם מייצרים RNS באמצעות ביטוי של סינתאז תחמוצת החנקן (iNOS)17. לרדיקלים הגבוהים האלה של סופראוקסיד ותחמוצת החנקן בתוך הפאגוזום יש פעילות אנטי-בקטריאלית רחבה. הם יכולים לקיים אינטראקציה עם מרכזי מתכת באנזימים ולפגוע בחומצות גרעין, חלבונים וקרומי תאים של הפתוגן 18,19,20,21. מיקרובים רבים מאמצים אורח חיים של ביופילם ומשתמשים באסטרטגיות שונות כדי להתחמק מהרג על ידיROS 22,23. לפיכך, בדיקות סטנדרטיות כי זוג ביופילמים עם נויטרופילים כדי לכמת ROS מועילים לתוצאות עקביות.
בעוד שמבחנים, כגון כימות ייצור ROS של נויטרופילים, מספקים מידע על תגובות של נויטרופילים לביופילמים, היכולת לדמיין את האינטראקציות של נויטרופילים בתוך ביופילם יכולה לשמש גם ככלי רב עוצמה. השימוש בצבעים פלואורסצנטיים למיקרוסקופיה דורש לעתים קרובות אופטימיזציה כדי להשיג תמונות באיכות גבוהה שניתן להשתמש בהן לניתוח הדמיית מיקרוסקופיה. הגמישות לייעל תנאים מסוימים מוגבלת מכיוון שנויטרופילים יכולים לעבור מוות תאי לאחר הבידוד. יתר על כן, ביופילמים נשטפים בדרך כלל כדי להסיר את האוכלוסייה הפלנקטונית ממערך הניסויים לפני הוספת נויטרופילים. בזמן השטיפה, שונות בין ביופילמים משוכפלים עשויה להיווצר עקב אובדן ביומסה חלקית אם ביופילמים נדבקים באופן רופף לפני השטח.
באופן כללי, השיטות הקיימות כיום בתחום לניתוח אינטראקציות בין נויטרופילים לביופילמים כוללות בעיקר מיקרוסקופיה, ציטומטריה של זרימה ויחידות יוצרות מושבה (CFU) המונה24,25,26,27. מיקרוסקופיה כוללת שימוש בצבעים שמכתימים ישירות את הנויטרופילים והביופילמים, או מכוונים לתגובות נויטרופילים שונות נגד מיקרובים כגון היווצרות NET, דה-גרנולציה ומוות תאי25,28. תת-קבוצה של תגובות אלה, כגון מוות של תאי נויטרופילים ודה-גרנולציה, ניתנת לניתוח גם באמצעות ציטומטריה של זרימה, אך דורשת שנויטרופילים לא יהיו קשורים באופן מועדף לאגרגטים גדולים של מיקרובים בביופילם28,29. ציטומטריה של זרימה יכולה גם לכמת כמה פרמטרים של ביופילם, כגון כדאיות התא27. עם זאת, תהליכים אלה דורשים שיבוש של הביומסה של הביופילם ולא יהיה שימושי כדי לדמיין אינטראקציות חשובות אחרות כגון ההתפלגות המרחבית של נויטרופילים ומרכיביהם בתוך ביופילם27,29,30.
הפרוטוקול הנוכחי מתמקד בהתאמת חלק מהשיטות המסורתיות המשמשות לחקר אינטראקציות נויטרופילים-ביופילם על ביופילמים שעברו אופטימיזציה כדי לספק שונות מינימלית במהלך הטיפול. פרוטוקול זה מספק אפוא שיטות סטנדרטיות לגידול וכימות ביופילמים, בידוד נויטרופילים אנושיים ראשוניים מדם היקפי, כימות ייצור ROS והדמיה של אינטראקציות ביופילם-נויטרופילים באמצעות מיקרוסקופיה. פרוטוקול זה יכול להיות מותאם למערכות שונות כדי להבין אינטראקציות ביופילם-נויטרופילים תוך התחשבות בהטרוגניות בין מאגרי התורמים.
נעשו מאמצים רבים לגדל ביופילמים חזקים וניתנים לשחזור של S. aureus עבור ניסויים במורד הזרם במבחנה48,49,50. מתואר פרוטוקול סטנדרטי המנצל את האופי הקטיוני של PLL, כמו גם משלים את המדיה עם גלוקוז לצמיחה של ביופילמים חזקים במבחנה S. aureus. התוספת של PLL מאפשרת חיבור טוב יותר של תא החיידק הטעון שלילית למשטחים המצופים ב-PLL הטעונים חיובית. חשוב לציין כי ל-PLL בריכוז של 10 מיקרוגרם/מ”ל יש פעילות אנטי-בקטריאלית נגד פסאודומונס ארוגינוסה, Escherichia coli ו-S. aureus כאשר דגירה במשך 24 שעות51. אותו ריכוז משמש לציפוי משטחים; עם זאת, עודף PLL הוא שאפתן, מה שהופך את הריכוז של PLL נמוך מ 10 מיקרוגרם / מ”ל בעת זריעה לצמיחת ביופילם.
חשוב לציין ש-PLL עבד רק במדיות גדילה ספציפיות כמו MEMα עם 2% גלוקוז, שם נצפה ש-S. aureus ייצר ביופילמים חזקים עם שונות מינימלית (איור 2A). ריכוז PLL לשימוש בשילוב עם סוגי מדיה אחרים ידרוש אופטימיזציה נוספת, כגון שימוש בריכוז מוגבר של PLL כדי לצפות את הבארות. בנוסף, תנאים אלה הותאמו לביופילם מונו-מיני S. aureus. בעוד שביופילמים של פצעים כרוניים הם לעתים קרובות פולימיקרוביאליים, סטנדרטיזציה של מבחנים לחקר ביופילם מונו-מיני והאינטראקציות שלו עם נויטרופילים ותאי חיסון אחרים היא המפתח להבנת תרומתם לפתוגנזה52. פרוטוקולים סטנדרטיים אלה יכולים להיות ממוטבים עוד יותר כדי לקיים ולחקור ביופילמים פולימיקרוביאליים ואת האינטראקציות שלהם עם נויטרופילים.
כמו כן, נצפה כי מדיה עשירה של תרביות חיידקים, כגון TSB, הובילה לאובדן הכדאיות של נויטרופילים (איור 1). לכן, תנאי הגידול של ביופילמים של S. aureus ב-MEMα, המשמשים לתרביות תאים של יונקים, היו אופטימליים. עבור מחקרים המערבים נויטרופילים, מדיה זו תומכת בכדאיות הנויטרופילים ומקדמת את צמיחת S. aureus. אמנם נצפה כי התקשורת משפיעה על הכדאיות של נויטרופילים, חשוב גם לשקול כי נויטרופילים מבודדים מדם אנושי היקפי לעבור אפופטוזיס ex vivo עם כ 70% נויטרופילים אפופטוטיים על ידי 20 שעות53. זה מחייב טיפול נכון, כגון אחסון הנויטרופילים על הקרח בעת הכנה לניסויים, שימוש בריאגנטים נטולי אנדוטוקסין ומניעת הפעלה של נויטרופילים על ידי הימנעות ממערבולת של דגימות עם נויטרופילים.
ההערכה של פרץ חמצוני בנויטרופילים מבוצעת באופן שגרתי כדי לקבוע את השפעת ההרג של נויטרופילים על הפתוגן14,54,55. מחקרים אלה מבוצעים לעתים קרובות עם חיידקים פלנקטוניים שבהם מוסיפים נויטרופילים, ותגובת פרץ החמצון מכמתת באמצעות כימילומינסנציה מוגברת של לומינול המזהה אניונים סופראוקסיד המיוצרים על ידי נויטרופילים. הפרוטוקול הנוכחי משתנה על ידי החלפת חיידקים פלנקטוניים בביופילם S. aureus שגדל באופן סטטי 18 שעות. ככאלה, ניתן להוסיף נויטרופילים ישירות לביופילם כדי להעריך את הפעלתם. מצד שני, חיידקים בביופילמים מייצרים אנזימים, כגון קטלאז וסופראוקסיד דיסמוטאז כדי לנקות את ROS23,56 מרעלים. ביופילמים של סטפילוקוקוס אפידרמידיס מייצרים קטלאז גבוה יותר ממקבילו הפלנקטוני תחת לחץ57. הכימילומינסנציה הכוללת של נויטרופילים מגורה PMA בביופילם S. aureus נמוכה משמעותית מהנויטרופילים המגורה על-ידי PMA שבהם אין ביופילם (איור 2). ייתכן שהסיבה לכך היא פעילותם של אנזימים אלה לניקוי רעלים. יתר על כן, ביופילמים של S. aureus מייצרים מספר רעלנים יוצרי נקבוביות הנקראים לוקוצידינים שהורגים נויטרופילים58. תגובת ההתפרצות המופחתת נובעת ככל הנראה גם מהכדאיות המופחתת של נויטרופילים בנוכחות ביופילם S. aureus. בעוד שמחקר זה משתמש בלומינול המזהה את סך ה-ROS המיוצר הן בתוך התאים והן מחוצה להם, ריאגנטים אחרים, כגון CM-H 2 DCFDA (5-(ו-6)-כלורומתיל-2’7′-דיכלורודהידרופלואורסצין דיאצטט) או איזולומינול, צריכים להיחשב אם מטרת העבודה היא לחקור ייצור ROSתוך-תאי או חוץ-תאי14,53,54 באופן ספציפי.
היכולת לדמיין אינטראקציות נויטרופיל-ביופילם באמצעות מיקרוסקופיה יכולה להיות אינפורמטיבית על התנהגותם של נויטרופילים וביופילמים זה בנוכחות זה. ספקטרום העירור והפליטה של הצבעים והחלבונים הפלואורסצנטיים מייצג תמונת מצב של האינטראקציה בין ביופילם S. aureus באורך 18 שעות לבין נויטרופילים לאחר דגירה של 30 דקות. כדי ללכוד ביעילות אותות מתאים מוכתמים, חשוב להגביל את החשיפה של הדגימות למקורות אור תוך הגדרת הדגימות למיקרוסקופיה. בזמן ההדמיה, נמנעה הלבנה מהירה של הדגימות על ידי הורדת עוצמת מקור האור בעת התאמת כל הפרמטרים כגון גובה ערימת Z וזמן חשיפה לערוצים שונים.
שיטות העבודה הפשוטות האלה אפשרו הדמיה תקינה של מיקרוסקופיה שבה נצפה שמעט נויטרופילים ממוקמים בתוך הביופילם (איור 4A). ייתכן שהסיבה לכך היא חללים שנמצאים בתוך הביופילם, שכן ביופילם S. aureus שגדל ב-18 שעות ב-MEMα עם 2% גלוקוז אינו מכסה את פני השטח באופן אחיד (איור 4B). עם זאת, שימוש של מחקרים אחרים במדיה עשירה הראה מדשאה אחידה של צמיחת ביופילם S. aureus ולויקוציטים חודרים דרך הביופילם 30,58. יתר על כן, נצפה גם כי היה מוות של תאי נויטרופילים לאחר 30 דקות של דגירה עם ביופילמים של S. aureus עקב לויקוצידינים המיוצרים על ידי S. aureus biofilm כי lyse נויטרופילים58 (איור 4A,D). תוספת של שלב שטיפה להסרת נויטרופילים שאינם דבוקים לאחר דגירה שלהם עם ביופילם במשך 30 דקות הוסרה ~15% מהנויטרופילים המתים מהמערכת בהשוואה לקבוצה הלא שטופה, שבה מיקרוסקופיה בוצעה מיד לאחר 30 דקות של דגירה (איור 4D). כמו כן נצפו נויטרופילים המקיימים אינטראקציה עם S. aureus (איור 4C). ניסויים נוספים נדרשים כדי להעריך אם S. aureus נבלע על ידי נויטרופילים או מחובר לפני השטח התא של נויטרופילים54. הדמיה של נויטרופילים וביופילמים היא הצעד הראשון להערכת מספר תפקודי נויטרופילים במורד הזרם, כגון פאגוציטוזה ו-NETosis54,59. ניתן להעריך את השפעת הנויטרופילים על ביופילמים גם על ידי כימות הביומסה של הביופילם, השינויים המבניים של הביופילם וכדאיות הביופילם, בין רבים אחרים, באמצעות כלי ניתוח תמונה המפורטים בשלב 5.6. לבסוף, שונות בין תורם לתורם קיימת בנויטרופילים; לפיכך, מומלץ להשתמש לפחות בשלושה תורמים שונים למחקרים המערבים נויטרופילים.
באופן כללי, מבחני מבחנה מתוקננים שולבו כדי להעריך אינטראקציות בין נויטרופילים לביופילמים. למרות שמבחנים אלה משתמשים ב- S. aureus, הפרוטוקולים המתוארים יכולים בקלות להיות מותאמים לחקר פתוגנים אחרים. אמנם ישנם מודלים שונים של in vivo לחקר אינטראקציות בין מארח לפתוגן, אך הם יכולים להיות יקרים ודורשים עבודה רבה, במיוחד אם התנאים אינם אופטימליים. עבודה עם מבחני in vitro סטנדרטיים מאפשרת לייעל את תנאי הניסוי ולאשר תצפיות לפני המעבר למערכת in vivo. לבסוף, מודלים שונים של זיהום בעלי חיים שימשו לחקר אינטראקציות ביופילם-נויטרופילים in vivo. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון הבדלים אימונולוגיים בין בני אדם לבין מודלים של בעלי חיים60,61,62,63. זה מחייב שימוש בנויטרופילים שמקורם בבני אדם כדי לחקור את האינטראקציות המורכבות האלה בין פונדקאי לפתוגן.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו מומנה על ידי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (R01AI077628) ל- DJW ופרס פיתוח קריירה של איגוד הלב האמריקאי (19CDA34630005) ל- ESG. אנו מודים לד”ר פול סטודלי על שסיפק לנו זן USA 300 LAC GFP. יתר על כן, אנו מכירים במשאבים ממתקן המיקרוסקופיה וההדמיה בקמפוס (CMIF) וממרכז הסרטן המקיף של OSU (OSUCCC) משאב משותף למיקרוסקופיה (MSR), אוניברסיטת אוהיו. אנו מודים גם לאמליה סטאטס, פיטר ברבק וליסה קולמן ממעבדת סטודלי על ביצוע שאיבות דם.
0.9% sodium chloride irrigation, USP | Baxter | 2F7124 | Endotoxin-free; Used for isolation of neutrophils |
150 mL rapid-flow filter unit | Thermo Scientific | 565-0020 | |
200 proof ethanol | VWR | 89125-188 | |
3 mL syringe | BD | 309657 | Used for blood draw |
50 mL conical centrifuge tubes | Thermo Scientific | 339652 | |
60 mL syringe | BD | 309653 | Used for blood draw |
Agar | Fisher Bioreagents | BP1423-2 | |
Alcohol swab | BD | Used for blood draw | |
Band-aids | Used for blood draw | ||
BD Bacto Tryptic Soy Broth | BD | DF0370-07-5 | Combine with 1.5% agar to make Tryptic Soy Agar |
Cell counter | Bal Saupply | 202C | |
CellTracker blue CMCH | Invitrogen | C2111 | Blue CMAC Dye (BCD) |
Clear bottom 96-well flat bottom polystyrene plates | Costar | 3370 | |
Cotton gauze | Fisherbrand | 13-761-52 | Used for blood draw |
Crystal violet | Acros Organic | 40583-0250 | |
Culture tubes | Fisherbrand | 14-961-27 | Borosilicate Glass 13 x 100 mm |
D-(+)-glucose | Sigma | G-8270 | |
Dextran from Leuconostoc spp. | Sigma | 31392-250G | Used for isolation of neutrophils |
Dulbecco's phosphate buffered saline (DPBS) 1x | Gibco | 14190-144 | |
Ethidium homodimer-1 | Invitrogen | L3224 B | |
Ficoll-Paque plus | Cytiva | 17144003 | Used for isolation of neutrophils (density gradient medium) |
Hanks' balanced salt solution (HBSS) 1x | Corning cellgro | 21-022-CV | without calcium, magnesium, and phenol red |
Hemacytometer | Bright Line | ||
Heparin | Novaplus | NDC 63323-540-57 | 1000 USP units/mL, Used for blood draw |
IMARIS 9.8 | Oxford Instruments | Microscopy image analysis software | |
Luminol | Sigma | A8511-5G | |
Minimal essential media (MEM) Alpha 1x | Gibco | 41061-029 | |
Needle (23 G1) | BD | 305145 | Used for blood draw |
Nikon Eclipse Ti2 | Nikon | ||
NIS-Elements | Nikon | Quantification of dead neutrophils | |
Normal human serum | Complement Technology | NHS | |
Petri Dish (100 x 15 mm) | VWR | 25384-342 | |
Phorbol 12-myristate 13-acetate | |||
Poly-L-lysine solution | Sigma | P4707-50ML | |
Sodium chloride | Fisher Bioreagents | BP358-10 | Used for neutrophil isolation |
SoftMax Pro Software | Molecular Devices | Microplate reader software used for data acquisition | |
SpectraMax i3x | Molecular Devices | Microplate reader | |
Sterile water for irrigation, USP | Baxter | 2F7114 | Endotoxin-free; Used for neutrophil isolation |
Surflo winged infusion set | Terumo | SC*19BLK | 19 G x 3/4", used for blood draw |
Trypan blue stain (0.4%) | Gibco | 15250-061 | |
Turnicate | Used for blood draw | ||
UltraPure distilled water | Invitrogen | 10977015 | |
White opaque 96-well plates | Falcon | 353296 | Tissue culture treated and flat bottom plate |
μ-Slide VI 0.4 | Ibidi | 80601 | μ-channel slide |