Die Abenteuer der Fundi-Intervention basierend auf der kognitiven und emotionalen Verarbeitung bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktiven Patienten

Entscheidungsfindung ist mit dem Verhalten verbunden und die meisten Verhaltensweisen impliziert Entscheidungsfindung. Die Entscheidungsfindung und, auch das Lernen, beinhaltet sowohl kognitive als auch emotionale Verarbeitung. Die kognitive Verarbeitung kann nach der Planung, Aufmerksamkeit, sukzessive und gleichzeitige (PASS) Theorie der Intelligenz^{1,2,3,4,5,6,7,8,9}. Laut PASS ist jedes Verhalten das Ergebnis der neurologischen zentralen Informationsverarbeitung¹⁰. Daher muss die Aufmerksamkeit als ein Verhalten betrachtet werden, das unabhängig von der zentralen Verarbeitung von Informationen^{1,2,3,7,8,9,10,11,12}ist. Man kann nicht aufpassen (beobachtbares Verhalten), aber die zentrale Aufmerksamkeit Verarbeitung kann auf etwas anderes arbeiten. Auf der anderen Seite umfasst die emotionale Verarbeitung die Angstverarbeitung verantwortlich für Selbstvertrauen (Selbstwertgefühl) oder Mangel an Vertrauen^13,14,15. Die Angstverarbeitung ist die zugrunde liegende undifferenzierte autonome physiologische Basis aller Emotionen. Wie die meisten Emotionen (oder “Affekten” oder “Stimmungen”) beginnt die Angst in der Amygdala, einer mandelförmigen Struktur, die für die Erkennung von Gefahren für unser Wohlbefinden verantwortlich ist.

Sowohl die kognitive als auch die emotionale Verarbeitung kann bewusst oder häufiger unbewusst erfolgen, was ein entscheidender Punkt ist, um die Diagnose und Intervention von ADHS-Verhalten oder anderen Verhaltensweisen zu untermauern. Wachsende und konvergierende neurowissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass nicht nur unbewusste-unfreiwillige Verarbeitung^{16,17,18,19,20,21,} sondern auch antizipatorische unbewusste Verarbeitung^{22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35} in der Entscheidungsfindung wahr sind. Insbesondere eine neue Studie über die Neurowissenschaften der zwischenmenschlichen unbewussten (impliziten) unterschwelligen Kommunikation ist ein Beweis dafür³⁶.

Die Entscheidungsfindung basiert auf dem selbstbewussten Gefühl, das mit dem verbunden ist, was kognitiv verarbeitet wird, implizit häufiger als explizit^{37,38,39,40,41}. Das Selbstvertrauen ist mit Selbstverständnis verbunden (Glauben der Wissensbasis), aber wir behaupten, dass die Entscheidungsfindung auf dem basiert, was man bewusst und unbewusst fühlt, aber nicht auf einer bewussten rationalen Berechnung der Folgen³⁸. Tatsächlich sind die rationalen Argumente, die Menschen ausdrücken (verbale Berichte), um Verhalten und Entscheidungsfindung zu erklären, ein posteriori Phänomen und eine kognitive Voreingenommenheit^42,43 ausgelöst durch die Angstverarbeitung. Zuerst tritt eine Reaktion auf Gefühle auf, und dann wird eine Erklärung unbewusst als posteriori Phänomen umgesetzt. Ein selbstverbaler Bericht ist fragwürdig. Die Kognitions-/Emotionsforschung wird von Problemen geplagt, bei denen nicht klar ist, was die Emotionsreaktion ist. Dies ist der Weg, um die emotionale Angstreaktion zu verstehen. Daher sind Entscheidungsfindung, Selbstvertrauen und Verhalten eng miteinander verknüpft.

Wie genau sollte die Intervention unter dem Gesichtspunkt der therapeutischen Intervention durchgeführt werden? Was sollten die gemeinsamen und wesentlichen Eigenschaften des Interventions-, Mediations- oder Unterrichtsverfahrens sein? Unter Berücksichtigung der zuvor geäußerten Verfahren werden induktives Lernen² und indirekte Kommunikation (Metaphor und Ericksonian Hypnose)^14,44 empfohlen. Wachsende und konvergierende Evidenz aus neurowissenschaftlichen Untersuchungen^{45,46,47,48,49,50,51,52,53} zeigt einige neurologische Mechanismen der indirekten Kommunikation.

Was das induktive Lernen betrifft, so liegt der Schwerpunkt auf der Lösung der Aufgabe des Kindes, nicht auf dem Einstudieren eines erwachsenen, instruierten verbalen Verfahrens. Es zielt darauf ab, die Verarbeitungsstrategien zu verbessern, die der Aufgabe zugrunde liegen, und gleichzeitig eine direkte Vermittlung von Fähigkeiten zu vermeiden. Erfolgreiches induktives Lernen ist eine Erfahrung, die ein Wachstum des Selbstverständnisses persönlicher Fähigkeiten und damit ein Wachstum des Selbstvertrauens ermöglicht. Im Gegensatz dazu lenkt der direkte Unterricht, der mehr von der gleichen Art von Arbeit beinhaltet, das Interesse und die Motivation ab. Die Besonderheit ist dabei die stillschweigende Erfassung und Anwendung geeigneter Verarbeitungsstrategien im Gegensatz zum Unterrichtslernen; dies ist eher der induktive als der deduktive Regellernansatz. Das Kind muss die Unzulänglichkeit des alten Ansatzes oder der alten Strategie und die Notwendigkeit sehen, eine neue Strategie zu entwickeln.

Hier haben wir die Grundlage (Begründung) der Technik Fundi es Adventures als Werkzeug der Heiltherapie gezeigt, um sie im klinischen Umfeld anzuwenden. Es gibt keine veröffentlichten früheren Studien mit diesem Programm Fundi es Adventure. Der Hauptvorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass es nicht auf dem selbstverbalen Bericht beruht. Im Gegensatz dazu basieren unzählige alternative Techniken auf deduktivem Lernen, direkter Kommunikation und wörtlicher Interpretation des selbstverbalen Berichts.

In dem in diesem Manuskript vorgestellten Beispiel wurde Fundis Adventure-Intervention bei Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivität (ADHS) durchgeführt. ADHS ist eine Verhaltensstörung in Bezug auf unaufmerksames, hyperaktives und impulsives Verhalten, das eine dysfunktionale Entscheidungsfindung beinhaltet¹². Jedes Verhalten impliziert Entscheidungsfindung. ADHS wird wahrscheinlich durch eine Kombination von Genetik und früheren Erfahrungen verursacht. Das übergeordnete Ziel dieses Protokolls ist es, die Hypothese über die Wirksamkeit einer Go/No-Go-Entscheidungsaufgabe (Fundi es Adventures) zu testen, die sowohl auf induktivem Lernen als auch auf indirekter Kommunikation in einer Stichprobe von ADHS-Kindern basiert. Es wurde berichtet, dass die grundlegenden neuropsychologischen Konstrukte der go/no-go-Aufgabe in der emotionalen Untersuchung erhalten bleiben⁵⁴.