Les aventures de l’intervention fundi basée sur le traitement cognitif et émotionnel chez les patients atteints de troubles hyperactifs déficitaires de l’attention

La prise de décision est liée au comportement et la plupart des comportements impliquent la prise de décision. La prise de décision et, aussi, l’apprentissage, implique à la fois le traitement cognitif et émotionnel. Le traitement cognitif peut être conceptualisé et évalué selon la planification, l’attention, la théorie successive et simultanée (PASS) de l’intelligence^{1,2,3,4,5,6,7,8,9}. Selon PASS, tout comportement est la sortie du traitement de l’information centrale neurologique¹⁰. Par conséquent, l’attention doit être considérée comme un comportement indépendant du traitement central de l’information^{1,2,3,7,8,9,10,11,12}. On peut ne pas prêter attention (comportement observable), mais le traitement de l’attention centrale peut travailler sur quelque chose de différent. D’autre part, le traitement émotionnel comprend le traitement de la peur responsable de la confiance en soi (estime de soi) ou le manque de confiance^13,14,15. Le traitement de la peur est la base physiologique autonome indifférenciée sous-jacente de toutes les émotions. Comme la plupart des émotions (ou « affecte » ou « humeurs »), la peur commence dans l’amygdale, une structure en forme d’amande responsable de la détection des menaces à notre bien-être.

Le traitement cognitif et émotionnel peut se produire consciemment ou plus souvent inconsciemment, ce qui est un point crucial pour justifier le diagnostic et l’intervention du comportement du TDAH ou de tout autre comportement. Les preuves neuroscientifiques croissantes et convergentes indiquent que non seulement le traitement inconscient-involontaire^{16,17,18,19,20,21} mais également le traitement inconscient anticipatif^{22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35} sont vrais dans la prise de décision. En particulier, une nouvelle étude sur les neurosciences de la communication subliminal interpersonnelle inconsciente (implicite) est la preuve de ce³⁶.

La prise de décision est basée sur le sentiment de confiance en soi associé à ce qu’il est traité cognitivement, implicitement plus fréquemment que explicitement^{37,38,39,40,41}. La confiance en soi est associée à l’auto-concept (croyances de la base de connaissances), mais nous prétendons que la prise de décision est basée sur ce que l’on ressent consciemment et inconsciemment, mais pas sur le calcul rationnel délibéré des conséquences³⁸. En fait, les arguments rationnels que les gens expriment (rapport verbal) pour expliquer le comportement et la prise de décision sont un phénomène a posteriori et un biais cognitif^42,43 déclenché par le traitement de la peur. Tout d’abord, la réaction au sentiment se produit, puis une explication est inconsciemment mis en œuvre comme un phénomène posteriori. Un rapport auto-verbal est discutable. La recherche sur la cognition et l’émotion est en proie à des problèmes dans lesquels il n’est pas clair quelle est la réponse à l’émotion. C’est le chemin pour comprendre la réponse émotionnelle de la peur. Par conséquent, la prise de décision, la confiance en soi et le comportement sont étroitement liés.

Du point de vue de l’intervention thérapeutique, comment l’intervention doit-elle être menée exactement ? Quelles devraient être les propriétés communes et essentielles de la procédure d’intervention, de médiation ou d’enseignement? Compte tenu des procédures précédemment exprimées, l’apprentissage inductif² et les communications indirectes (métaphore et hypnose ericksonienne)^14,44 sont recommandés. Les preuves croissantes et convergentes des investigations neuroscientifiques^{45,46,47,48,49,50,51,52,53} montrent quelques mécanismes neurologiques de la communication indirecte.

En ce qui concerne l’apprentissage inductif, l’accent est mis sur la solution de l’enfant à la tâche, et non sur la répétition d’une procédure verbale instruite par un adulte. Il vise à améliorer les stratégies de traitement qui sous-tendent la tâche, tout en évitant l’enseignement direct des compétences. L’apprentissage inductif réussi est une expérience qui offre une croissance de l’auto-concept des capacités personnelles, et donc une croissance de la confiance en soi. En revanche, l’enseignement direct impliquant plus-de-le-même type de travail éteint l’intérêt et la motivation. La particularité ici est l’acquisition tacite et l’utilisation de stratégies de traitement appropriées, contrairement à l’apprentissage de l’enseignement; il s’agit de l’approche inductive plutôt que déductive de l’apprentissage des règles. L’enfant doit voir l’insuffisance de l’ancienne approche ou de la stratégie et la nécessité d’élaborer une nouvelle stratégie.

Ici, nous avons montré la base (justification) de la technique Fundi’s Adventures comme un outil de thérapie corrective pour l’appliquer dans le cadre clinique. Il n’y a pas d’études antérieures publiées avec ce programme Fundi’s Adventure. Le principal avantage de cette procédure est qu’elle n’est pas fondée sur le rapport auto-verbal. En revanche, d’innombrables techniques alternatives sont basées sur l’apprentissage déductif, la communication directe et l’interprétation littérale du rapport auto-verbal.

Dans l’exemple présenté dans ce manuscrit, l’intervention d’aventure de Fundi a été exécutée dans les patients de désordre hyperactif de déficit d’attention (ADHD). Le TDAH est un dysfonctionnement comportemental en termes de comportement inattentif, hyperactif et impulsif, qui implique une prise de décision dysfonctionnelle¹². Tout comportement implique la prise de décision. Le TDAH est probablement causé par une combinaison de génétique et d’expérience antérieure. L’objectif global de ce protocole est de tester l’hypothèse sur l’efficacité d’une tâche de décision go/no-go (Fundi’s Adventures) basée à la fois sur l’apprentissage inductif et la communication indirecte dans un échantillon d’enfants atteints de TDAH. Il a été rapporté que les constructions neuropsychologiques de base de la tâche aller/no-go sont préservées dans l’étude émotionnelle⁵⁴.