Le avventure dell'intervento Fundi basato sull'elaborazione cognitiva ed emotiva nei pazienti con deficit di attenzione iperattività

Il processo decisionale è legato al comportamento e la maggior parte dei comportamenti implica il processo decisionale. Il processo decisionale e, anche, l’apprendimento, comporta un elaborazione cognitivo ed emotivo. L’elaborazione cognitiva può essere concettualizzata e valutata in base alla pianificazione, attenzione, successiva e simultanea (PASS) teoria dell’intelligenza^{1,2,3,4,5,6,7,8,9}. Secondo PASS, qualsiasi comportamento è l’output dell’elaborazione delle informazioni centrali neurologiche¹⁰. Pertanto, prestare attenzione deve essere considerato un comportamento indipendente dall’elaborazione centrale delle informazioni^{1,2,3,7,8,9,10,11,12}. Si può non prestare attenzione (comportamento osservabile), ma l’elaborazione dell’attenzione centrale potrebbe lavorare su qualcosa di diverso. D’altra parte, l’elaborazione emotiva comprende l’elaborazione della paura responsabile della fiducia in se stessi (autostima) o mancanza di fiducia^13,14,15. L’elaborazione della paura è la base fisiologica autonoma sottostante di tutte le emozioni. Come la maggior parte delle emozioni (o “influenza” o “umore”), la paura inizia nell’amigdala, una struttura a forma di mandorla responsabile per rilevare le minacce al nostro benessere.

Sia l’elaborazione cognitiva che emotiva può accadere consapevolmente o più spesso inconsciamente, che è un punto cruciale per dimostrare la diagnosi e l’intervento del comportamento di ADHD o qualsiasi altro comportamento. L’elaborazione neuroscientifica crescente e convergente indica che non solo l’elaborazione^,inconscia-involontaria^{16,,17,,18,,19,,20,,21} ma anche l’elaborazione inconscia anticipata^{22,,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,35}sono vere nel processo decisionale.³⁵ In particolare, un nuovo studio sulle neuroscienze della comunicazione subliminale interpersonale inconscia (implicita) è la prova di questo³⁶.

Il processo decisionale si basa sulla sensazione di fiducia in se stessi associata a ciò che viene elaborato cognitivamente, implicitamente più frequentemente di quanto esplicitamente^37,38,39,40^,41.⁴¹ La fiducia in se stessi è associata al concetto di sé (credenze della base di conoscenza), ma noi affermiamo che il processo decisionale si basa su ciò che si sente consapevolmente e inconsciamente, ma non sul calcolo razionale deliberato delle conseguenze³⁸. Infatti, gli argomenti razionali che le persone esprimono (relazione verbale) per spiegare il comportamento e il processo decisionale sono un fenomeno posteriori e un pregiudizio cognitivo^42,43 innescato dall’elaborazione della paura. In primo luogo, si verifica una reazione al sentimento, e quindi una spiegazione viene inconsciamente implementata come fenomeno a posteriori. Una relazione autoverbale è discutibile. La ricerca sulla cognizione/emozione è afflitta da problemi in cui non è chiaro quale sia la risposta alle emozioni. Questo è il percorso per comprendere la risposta alla paura emotiva. Pertanto, il processo decisionale, la fiducia in se stessi e il comportamento sono strettamente collegati.

Dal punto di vista dell’intervento terapeutico, come deve essere eseguito esattamente l’intervento? Quali dovrebbero essere le proprietà comuni ed essenziali della procedura di intervento, mediazione o insegnamento? Considerando le procedure precedentemente espresse, si raccomanda l’apprendimento induttivo² e le comunicazioni indirette (metafora ed ipnosi Ericksoniana)^14,44. Prove crescenti e convergenti da indagini neuroscientifiche^{45,46,47,48,49,50,51,52,53} mostra alcuni meccanismi neurologici della comunicazione indiretta.

Per quanto riguarda l’apprendimento induttivo, l’accento è posto sulla soluzione del bambino al compito, non sulla prova di un adulto istruito procedura verbale. Ha lo scopo di migliorare le strategie di elaborazione che sono alla base del compito, evitando al contempo l’insegnamento diretto delle competenze. Il successo dell’apprendimento induttivo è un’esperienza che fornisce una crescita del concetto di sé delle capacità personali, e quindi una crescita della fiducia in se stessi. Al contrario, l’insegnamento diretto che coinvolge un lavoro più dello stesso tipo di lavoro distoglie l’interesse e la motivazione. La caratteristica distintiva qui è l’acquisizione tacita e l’uso di strategie di elaborazione appropriate in contrasto con l’apprendimento dell’istruzione; questo è l’approccio induttivo piuttosto che l’approccio deduttivo dell’apprendimento delle regole. Il bambino deve vedere l’insufficienza nel vecchio approccio o strategia e la necessità di sviluppare una nuova strategia.

Qui, abbiamo mostrato la fondazione (razionale) della tecnica Fundi’s Adventures come strumento di terapia correttiva per applicarla nell’ambiente clinico. Non ci sono studi precedenti pubblicati con questo programma Fundi’s Adventure. Il vantaggio principale di questa procedura è che non si basa sulla relazione autoverbale. Al contrario, innumerevoli tecniche alternative si basano sull’apprendimento deduttivo, sulla comunicazione diretta e sull’interpretazione letterale della relazione autoverbale.

Nell’esempio presentato in questo manoscritto, l’intervento di Fundi’s Adventure è stato eseguito in pazienti con disturbo iperattivo di Deficit di attenzione (ADHD). ADHD è una disfunzione comportamentale in termini di comportamento disattento, iperattivo e impulsivo, che comporta un processo decisionale disfunzionale¹². Qualsiasi comportamento implica un processo decisionale. ADHD è probabilmente causato da una combinazione di genetica e l’esperienza precedente. L’obiettivo generale di questo protocollo è quello di testare l’ipotesi sull’efficacia di un compito decisionale go/no-go (Fundi’s Adventures) basato sia sull’apprendimento induttivo che sulla comunicazione indiretta in un campione di bambini ADHD. È stato riferito che i costrutti neuropsicologici di base del compito go/no-go sono conservati nell’indagine emotiva⁵⁴.