يوضح هذا البروتوكول علاجًا علاجيًا يعتمد على التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر (التنويم المغناطيسي المجازي الإريكسونية) الذي يمكن تطبيقه على الأطفال المصابين باضطراب فرط النشاط الزائد في نقص الانتباه (ADHD). وعلى وجه الخصوص، يهدف هذا البروتوكول إلى اختبار فعالية مهمة اتخاذ قرار الانتقال/عدم الانتقال. يتم تقديم الأساس المنطقي العلمي العصبي في جميع أجزاء النص.
العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD) ومن المعروف أن لديها خلل وظيفي، مما يضعف قدراتهم على التعلم والتصرف في الحياة اليومية. يصف هذا البروتوكول المنهجية المطلوبة للتدخل (العلاج النفسي) على أساس التخطيط والاهتمام والتتابعة والمتزامنة (نظرية PASS) المعالجة المعرفية والخوف من المعالجة العاطفية. وهو يقدم مبادئ توجيهية وتوصيات عملية. يزيد مستوى عال بشكل غير متناسب من الخوف (سوء التنظيم) من الضعف للخلل الوظيفي في التعلم والسلوك. نحن نفسر التفاعل بين العاطفة والإدراك على المستوى العصبي.
A الذهاب / لا تذهب مهمة (مغامرات Fundi) ، والذي ينطوي على اتخاذ القرار ، تدار في وضع الكمبيوتر إلى عينة من 66 المواضيع ADHD. مغامرات في Fundi ، وهو برنامج كمبيوتر ، تم بناؤها للحث على المعالجة المتعاقبة أو المتزامنة عند إشراك التدريب على التخطيط والاهتمام الانتقائي. ويهدف إلى تحسين الوظيفة التنفيذية مع التخطيط والاهتمام الانتقائي. إذا تحسنت الوظيفة التنفيذية، يتحسن التعلم، ويحسن السلوك. بعد التدخل على مدى 6 أشهر، تم تحقيق مغفرة في 70٪ من المواضيع.
المدرب يشجع على استخدام الاستراتيجيات المناسبة ويشير إلى الطرق التي يمكن أن تكون مفيدة في هذه الاستراتيجيات في إيجاد حل للمشكلة (الذهاب / لا تذهب). التركيز ليس على التدرب وتعليم الكبار تسلسل اللفظي. قد تكشف اللفظية عن استراتيجية واعية لفظية لحل مهمة ليست في الحقيقة استراتيجية تستخدم دون وعي في هذه الحالة. تقرير لفظي ذاتي لا يمكن الاعتماد عليه. هذا هو التعلم الاستقرائي بدلا من نهج استنتاجي لتعلم القواعد المركزية للتدريب باس المعرفية. وقد ثبت أن هذا التدريب الاستقرائي لا ينتج فقط قرب النقل ولكن أيضا النقل البعيد.
يجب النظر في العوامل غير المعرفية (العوامل العاطفية) لتعظيم الاستفادة من التدريب المعرفي. يعتبر التواصل غير المباشر والمجازي العامل العاطفي.
ويرتبط اتخاذ القرار بالسلوك ومعظم السلوكيات تنطوي على اتخاذ القرارات. صنع القرار، وأيضا التعلم، ينطوي على كل من المعالجة المعرفية والعاطفية. يمكن تصور المعالجة المعرفية وتقييمها وفقًا للتخطيط والاهتمام ونظريات (PASS) المتتالية والمتزامنة (PASS) للاستخبارات1،2،3،4،5،66،7،8،9. وفقا ل PASS، أي سلوك هو إخراج العصبية المركزية معالجة المعلومات10. لذلك ، يجب اعتبار الاهتمام سلوكًا مستقلًا عن المعالجة المركزية للمعلومات1و2و3و7و8و9و10و11و12. قد لا ينتبه المرء (سلوك ملحوظ) ، ولكن معالجة الاهتمام المركزي قد تعمل على شيء مختلف. من ناحية أخرى ، فإن المعالجة العاطفية تشمل معالجة الخوف المسؤولة عن الثقة بالنفس (احترام الذات) أو عدم الثقة13،14،15. معالجة الخوف هو الأساس الكامنة غير متمايزة الفسيولوجية اللاإرادية من جميع العواطف. مثل معظم العواطف (أو “يؤثر” أو “المزاج”)، يبدأ الخوف في اللوزة، وهو هيكل على شكل اللوز المسؤولة عن الكشف عن التهديدات لرفاهنا.
يمكن أن يحدث كل من المعالجة المعرفية والعاطفية بوعي أو في كثير من الأحيان دون وعي، وهي نقطة حاسمة لإثبات التشخيص والتدخل من سلوك ADHD أو أي سلوك آخر. تشير الأدلة العلمية العصبية المتنامية والمتقاربة إلى أنه ليس فقط معالجة اللاواعية غير الطوعية16،17،18،19،20،21 ولكن أيضًا معالجة اللاوعي الاستباقي22،2324،25،26،27،28،,29،30،31،32،33،34،35 صحيح في صنع القرار. على وجه الخصوص، دراسة جديدة على علم الأعصاب من اللاوعي بين الأشخاص (الضمني) الاتصال الباطني هو دليل على هذا36.
ويستند صنع القرار على الشعور بالثقة الذاتية المرتبطة ما يتم معالجتها معرفيا، ضمنيا أكثر تواترا من صراحة37،38،39،40،41. ويرتبط الثقة بالنفس مع مفهوم الذات (معتقدات قاعدة المعرفة)، ولكننا ندعي أن صنع القرار يقوم على ما يشعر به المرء بوعي ووعي، ولكن ليس على حساب عقلاني متعمد للعواقب38. في الواقع، فإن الحجج العقلانية التي يعبر عنها الناس (التقرير اللفظي) لشرح السلوك وصنع القرار هي ظاهرة ملصقة وتحيز معرفي42،43 الناجمة عن معالجة الخوف. أولا ، رد فعل على الشعور يحدث ، ومن ثم يتم تنفيذ تفسير دون وعي كظاهرة posteriori. تقرير لفظي ذاتي مشكوك فيه. الإدراك / العاطفة تعاني من البحوث من المشاكل التي ليس من الواضح ما هو استجابة العاطفة. هذا هو الطريق لفهم استجابة الخوف العاطفي. ولذلك، فإن صنع القرار والثقة بالنفس والسلوك ترتبط ارتباطا وثيقا.
من وجهة نظر التدخل العلاجي، كيف ينبغي إجراء التدخل بالضبط؟ ما هي الخصائص المشتركة والأساسية لإجراءات التدخل أو الوساطة أو التدريس؟ النظر في الإجراءات التي أعرب عنها سابقا، والتعلم الاستقرائي2 والاتصالات غير المباشرة (الاستعارة والتنويم المغناطيسي Ericksonian)14،44 ويوصى. أدلة متزايدة ومتقاربة من التحقيقات العصبية45,46,47,48,49,50,51,52,53 يظهر بعض الآليات العصبية للاتصال غير المباشر.
فيما يتعلق بالتعلم الاستقرائي، يتم التركيز على حل الطفل للمهمة، وليس على التدرب على إجراء شفهي موجه إلى شخص بالغ. ويهدف إلى تعزيز استراتيجيات المعالجة التي تقوم عليها المهمة، مع تجنب التدريس المباشر للمهارات. التعلم الاستقرائي الناجح هو تجربة توفر نمو المفهوم الذاتي لقدرات الشخصية، وبالتالي نمو الثقة بالنفس. وعلى النقيض من ذلك، فإن التعليم المباشر الذي ينطوي على المزيد من العمل من نفس النوع من العمل يطفئ الاهتمام والتحفيز. والسمة المميزة هنا هي اكتساب واستخدام ضمني لاستراتيجيات معالجة مناسبة على النقيض من تعلم التعليم؛ هذا هو الاستقرائي بدلا من نهج استنتاجي القاعدة التعلم. ويجب أن يرى الطفل عدم كفاية النهج أو الاستراتيجية القديمة والحاجة إلى وضع استراتيجية جديدة.
هنا ، لقد أظهرنا الأساس (الأساس المنطقي) لمغامرات Fundi التقنية كأداة للعلاج العلاجي لتطبيقها في الإعداد السريري. لا توجد دراسات سابقة منشورة مع هذا البرنامج مغامرة Fundi. وتتمثل الميزة الرئيسية لهذا الإجراء في أنه لا يستند إلى التقرير الشفوي الذاتي. وعلى النقيض من ذلك، تستند التقنيات البديلة التي لا حصر لها إلى التعلم الاستدلالي والتواصل المباشر والتفسير الحرفي للتقرير اللفظي الذاتي.
في المثال المعروض في هذه المخطوطة، تم تنفيذ تدخل المغامرة في “بوندي” في مرضى اضطراب فرط النشاط (ADHD) نقص الانتباه. ADHD هو خلل وظيفي من حيث غفلة، مفرطة النشاط، والسلوك المتهور، والذي ينطوي على اتخاذ قرارمختلة 12. أي سلوك يعني اتخاذ القرار. من المرجح أن يكون ADHD ناتجًا عن مزيج من علم الوراثة والخبرة السابقة. الهدف العام لهذا البروتوكول هو اختبار الفرضية حول فعالية مهمة اتخاذ قرار الذهاب / عدم الذهاب (مغامرات في Fundi) على أساس كل من التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر في عينة من الأطفال ADHD. وقد أفيد أن النيايات العصبية الأساسية من مهمة الذهاب / لا تذهب يتم الحفاظ عليها في التحقيق العاطفي54.
كما هو متوقع, التدريب, مغامرات Fundi, كان مفيدا للتدخل في خلل السلوكي ADHD على أساس كل من معالجة المعرفية باس والمعالجة العاطفية الثقة بالنفس. النجاح هو من حيث المعالجة المعرفية أفضل وسلوك أفضل. المعالجة المعرفية أفضل هو أساسا في التخطيط وليس كثيرا في الاهتمام(الجدول 1). تجاوز التخطيط و…
The authors have nothing to disclose.
ونحن مدينون لجميع العاملين في مؤسسة كارمي فيدال العصبية، والأطفال، وآبائهم، لتعاونهم الذي لا يقدر بثمن في البحث المقدم هنا. أيضا ، لجميع المهنيين الذين ساهموا في هذه الدراسة بأي شكل من الأشكال ، مثل التحليل الإحصائي ، والمساعدة الحاسوبية ، والاقتراحات ، والتعليقات ، والتشجيع ، وعموما لجوان Timoneda. ويتوجه بالشكر الخاص لزملائنا، جوردي باوس، وجوردي هيرنانديز، وأوسكار ماتيو، وآنا أوري، ومارتي ريباس.
The Adventures of Fundi | Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia | — | The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required. |
Computer with internet connection and browser | — | — | Mozilla, Firefox, Chrome or Safari |