הכנה שימוש הפצעים פאנטום פיין שאיפה לעשייה ביופסיות מחט
Summary
תרגול של קנס השאיפה ביופסיות מחט (FNAB) על ידי החניכים מאתגרת יחסית, בשל היעדר של הנגע, זמינים בקלות המתאים. הכנת הנגע רפאים AV לתרגל את נוהל FNAB ומיומנות מאסטרינג קל יחסית.
Abstract
נכון לעכשיו, עובדי מערכת הבריאות, כולל תושבים בחורים שאין להם מודל מתאים פנטום לתרגול עדין מחט שאיפה ביופסיה (FNAB) ההליך. בעבר, אנו סטנדרטית מודל המורכב עטויה בכפפת גומי המכיל כבד בקר טרי לתרגול FNAB. עם זאת, מודל זה קשה לארגן להכין בהתראה קצרה, עם הרכש של כבד בקר טרי להיות ההיבט המאתגר ביותר. טיפול של הכבד עם בעיות זיהום הקשורים גם לצייר משמעותי בחזרה. בנוסף, חומר כפפה דליפות לאחר מחט כמה עובר, עם הבלגן שנוצר.
הקמנו שיטה פשוטה הרומן של הטבעה חתיכה קטנה של נקניק או בננה קולק זמינים מסחרית גומי סיליקון. מודל זה מאפשר את השמירה על חותם ואקום שאיפה של חומר מן הדגימה מוטבע, הדומה הליך FNAB בפועל על נגעים מסה קליניים.
החומר aspirated ב הרכזת מחט יכול להיות מעובד דומה דגימות שנרכשו במהלך ההליך FNAB בפועל, בהנחיית מיומנות נוספת הכנה למרוח ו מכתים.
Protocol
Discussion
עדין ביופסיות מחט שאיפה (FNAB) מבוצעים נרחב כמו טכניקה, חסכוני פולשנית בטוח, מהיר לאבחון רקמות של גידולים נגעים שונים. בהליך זה מחט 18-27 מד מוכנס לתוך הנגע, נעו קדימה ואחורה מספר פעמים באזורים שונים של הנגע תחת ואקום מבוקר (יניקה) בעוצמה משתנה החל מינימלי בצורה של פעולה רק נימי 10 מ"ל על ואקום מזרק כדי לאחזר חומר רקמות אבחון. מד מחט עדינה עם מספר גבוה יותר הוא העדיף לאחזר חומר ציטולוגיה טוב להכין מריחות ישיר. מחט מד המורחבת של 18G מאחזר יותר מדגם מתאים לחסום התא, cytometry זרימה, מיקרוסקופ אלקטרונים, cytogenetics, מיקרוביולוגיה תרבויות וכו 'למרות ההליך הוא פשוט, שליטה השלבים השונים עם יישום נאות שחרורו של ואקום על צעדים מתאימים בצורה מתואמת חיונית מאוד לתוצאות מיטביות.
בשל אי זמינות גבוהה תשואה מחטים במיוחד, מזרקים רגילים או שינויים שלהם משמשים כדי לבצע הליך זה. עם זאת, מזרקים יש מגבלות רבות המובילות בתשואה נמוכה של הדגימה אם משתמשים באופן רגיל. הדרישה להתמודד מזרק מיוחד בדרך כלל מוסיף למורכבות ההליך. לפיכך, בשל היעדר של התקן זמינים מסחרית FNAB מתאים מחט, הליך זה תכליתי מאוד סובלת בעיה תכופים של שליפה הדגימה מספקת. לאחרונה, מכשיר הגדלת התשואה עם reproducibility דווחה [1].
בנוסף, כיום קיים מחסור של מודל מתאים לתרגל מיומנות בביצוע FNAB על ידי אנשי בריאות באימון כולל תושבים העמיתים. היה לנו מודל סטנדרטי עם חתיכת כבד בקר טרי ממולא כפפות גומי לתרגול FNAB מיומנות. עם זאת, מודל זה קשה לארגן בהתראה קצרה. רכש של כבד בקר טרי הוא בדרך כלל הקשה מגבילים. בנוסף, טיפול של הכבד עלול להציג הקשורות לזיהום גורמים כמו לצייר משמעותי בחזרה. הנטייה של עטויה בכפפת גומי לדלוף אחרי כמה דקירות המחט גורמת בלגן פוטנציאל במהלך התרגול.
אנו מדווחים ומתארים רומן אך שיטה פשוטה הטבעה חתיכה קטנה של בננה (או נקניק) ב קולק זמינים מסחרית גומי סיליקון וחומרים זמינים בקלות אחרים. פנטום FNAB שומרת החותם ואקום ובכך לאפשר שאיפה של חומר מן הדגימה מוטבע, שווה ערך ל ההליך FNAB בפועל על נגע בסביבה קלינית. בסרטון הזה, אנחנו מדגימים את ההליך של קבלת הנגע FNAB רפאים ותרגול הליך FNAB. הוא גם ממחיש בעיבוד קצר של הדגימה לאחזר כולל הכנה למרוח ו מכתים [2,3].
מכיוון קולק לוקח זמן כדי לרפא, הנגע רפאים צריכים להיות מוכנים מראש על 24 עד 48 שעות לפני הפגישה תרגול. להשוואה מוכן לשימוש הנגע רפאים ניתן להשיג ממקור מסחרי (מקור FNA, ארה"ב).
הנגע פנטום לתרגול FNAB מיומנות עשוי לשמש לאימונים התושבים העמיתים לפני תחילת המופע FNAB על חולים בסביבה קלינית.
References
- Shidham, V. B., Pandit, A. W., Rao, R. N., Basir, Z., Shidham, A. Tissue Harvester with Functional Valve (THFV): Shidham’s device for reproducibly higher specimen yield by fine needle aspiration biopsy with easy to perform steps. BMC Clinical Pathology. 7 (2), (2007).
- Shidham, V. B., Epple, J., Shidham, V. B., Atkinson, B. F. AppendiX I: Collection and processing of effusion fluids for cytopathologic evaluation. , 207-235 (2007).
- Shidham, V., Kampalath, B., England, J. Routine air drying of all the smears prepared during fine needle aspiration and intraoperative cytology studies: An opportunity to practice a unified protocol, offering the flexibility of choosing variety of staining methods. Acta Cytologica. (45), 60-68 (2001).
