إعداد واستخدام الآفات فانتوم الممارسة التشكيلية الخزعات إبرة الطموح
Summary
مزاولة غرامة الخزعات إبرة الطموح (FNAB) من قبل المتدربين تحديا نسبيا ، نظرا لعدم وجود الآفة ، متاحة بسهولة المناسبة. إعداد الآفة الوهمية AV لممارسة الإجراء FNAB والكفاءة اتقان سهلة نسبيا.
Abstract
حاليا ، بما في ذلك العاملين في مجال الصحة المقيمين والزملاء لم يكن لديك نموذج مناسب لممارسة الوهمية غرامة إبرة الخزعة الطموح (FNAB) الداخلي. في الماضي ، فإننا نموذج موحد يتكون من القفازات المطاطية التي تحتوي على كبد الأبقار الطازج لممارسة FNAB. ومع ذلك ، هذا النموذج من الصعب تنظيم وتحضير في وقت قصير ، مع شراء الأبقار الطازج الكبد هو الجانب الأكثر تحديا. معالجة الكبد مع مشاكل التلوث ذات الصلة أيضا بالتعادل كبيرة الى الوراء. بالإضافة إلى ذلك ، وتسرب المواد قفاز إبرة بعد قليل يمر ، وما ينتج عنها من الفوضى.
أنشأنا وسيلة بسيطة لتضمين الرواية قطعة صغيرة من الموز أو النقانق في سيليكون المطاط يسد متاحة تجاريا. هذا النموذج يسمح للاحتفاظ ختم الفراغ والطموح من المواد جزءا لا يتجزأ من العينة ، تشبه إجراء FNAB الفعلي للآفات الشامل السريرية.
يمكن معالجة المواد يستنشق في المركز إبرة مماثلة لعينات تم شراؤها خلال إجراء FNAB الفعلي ، وتسهيل كفاءة إضافية في إعداد تشويه وتلطيخ.
Protocol
Discussion
تجرى على نطاق واسع التطلع الخزعات غرامة إبرة (FNAB) كتقنية اقتصادية آمنة ، وسريعة ، مينيملي لتشخيص الأورام الأنسجة المختلفة والآفات. في هذا الإجراء يتم إدخال إبرة قياس 18-27 في الآفة ، انتقل ذهابا وإيابا عدة مرات في مناطق مختلفة من آفة الفراغ تحت رقابة (شفط) من شدة متفاوتة تراوحت بين الحد الأدنى في شكل عمل شعري فقط لحوالي 10 مل الفراغ في حقنة لاسترداد المواد التشخيصية الأنسجة. ويفضل قياس أدق إبرة مع ارتفاع العدد إلى استرداد المواد جيدة للتحضير مسحات الخلايا مباشرة. إبرة أوسع مقياس لل18G باسترداد أكثر عينة مناسبة لكتلة الخلية التدفق الخلوي ، المجهر الإلكتروني ، علم الوراثة الخلوية ، علم الأحياء المجهرية الثقافات الخ على الرغم من أن الإجراء هو بسيط ، والسيطرة على مختلف الخطوات مع التطبيق السليم ، والإفراج عن فراغ في الخطوات المناسبة بطريقة منسقة وحاسمة للغاية من أجل تحقيق النتائج المثلى.
يتم استخدامها بسبب عدم توفر الإبر ذات الإنتاجية العالية المصممة خصيصا ، إبر الحقن التقليدية أو تعديلات لتنفيذ هذا الإجراء. ومع ذلك ، إبر الحقن وقيود كثيرة مما أدى إلى انخفاض العائد من العينة إذا ما استخدمت بطريقة تقليدية. شرط السيطرة حقنة خاصة عادة يضيف إلى تعقيد العملية. وبالتالي ، ونظرا لعدم وجود مناسبة متاحة تجاريا الجهاز إبرة FNAB ، هذا الإجراء تنوعا للغاية تعاني مشكلة متكررة من استرجاع عينة كافية. مؤخرا ، تم الإبلاغ عن جهاز زيادة الغلة مع استنساخ [1].
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاليا هو عدم وجود نموذج مناسب لممارسة الكفاءة في أداء FNAB بواسطة موظفي الصحة في مجال التدريب بما في ذلك المقيمين والزملاء. كان لدينا نموذج موحد مع قطعة من كبد البقر الطازج المحنطة في القفازات المطاطية لممارسة FNAB الكفاءة. ومع ذلك ، هذا النموذج من الصعب تنظيم في مهلة قصيرة. شراء الأبقار الطازج الكبد عادة ما يحد من المأزق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعرض الكبد معالجة التلوث والعوامل المتصلة بالتعادل كبيرة الى الوراء. الميل للالقفازات المطاطية لتسرب بعد يحرك الإبرة قليلة يؤدي الى فوضى محتملة خلال الدورة الممارسة.
ويصف التقرير أننا رواية ولكن طريقة بسيطة لتضمين قطعة صغيرة من الموز (أو النقانق) في سيليكون يسد المطاط متوفرة تجاريا وغيرها من المواد المتاحة بسهولة. شبح FNAB يحتفظ ختم فراغ مما يتيح التطلع من المواد جزءا لا يتجزأ من العينة ، أي ما يعادل FNAB الإجراء الفعلي على الآفة في وضع السريرية. في هذا الفيديو ، ونحن لشرح إجراءات صنع FNAB الوهمية الآفة وممارسة الإجراء FNAB. يدل على ذلك أيضا في معالجة موجز لاسترجاع العينة بما في ذلك إعداد تشويه وتلطيخ [2،3].
لأن يسد يستغرق وقتا طويلا للشفاء ، ينبغي إعداد الآفة الوهمية مقدما حوالي 24 إلى 48 ساعة قبل الدورة ممارسة. ويمكن الحصول على مقارنة جاهزة للاستخدام الآفة الوهمية من مصدر تجاري (FNA المصدر ، الولايات المتحدة).
ويمكن استخدام الآفة الوهمية لممارسة FNAB الكفاءة لتدريب المقيمين والزملاء قبل بداية الأداء FNAB على المرضى في الإعداد السريرية.
References
- Shidham, V. B., Pandit, A. W., Rao, R. N., Basir, Z., Shidham, A. Tissue Harvester with Functional Valve (THFV): Shidham’s device for reproducibly higher specimen yield by fine needle aspiration biopsy with easy to perform steps. BMC Clinical Pathology. 7 (2), (2007).
- Shidham, V. B., Epple, J., Shidham, V. B., Atkinson, B. F. AppendiX I: Collection and processing of effusion fluids for cytopathologic evaluation. , 207-235 (2007).
- Shidham, V., Kampalath, B., England, J. Routine air drying of all the smears prepared during fine needle aspiration and intraoperative cytology studies: An opportunity to practice a unified protocol, offering the flexibility of choosing variety of staining methods. Acta Cytologica. (45), 60-68 (2001).
