Dieses Protokoll beschreibt, wie menschliche Bauchspeicheldrüsenschnitte von verstorbenen Organspendern erzeugt werden, um die Zellfunktion unter nahezu physiologischen Bedingungen zu untersuchen. Dieser innovative Ansatz ermöglicht die Untersuchung normaler und strukturell geschädigter Inselzellen und des komplexen Zusammenspiels zwischen endokrinen und exokrinen Kompartimenten.
Es ist von entscheidender Bedeutung, die menschliche Bauchspeicheldrüse zu untersuchen, um die pathophysiologischen Mechanismen zu verstehen, die mit Typ-1- (T1D) und Typ-2-Diabetes (T2D) verbunden sind, sowie die endokrine und exokrine Physiologie und das Zusammenspiel der Bauchspeicheldrüse. Aus der Untersuchung isolierter Pankreasinseln wurde viel gelernt, aber dies verhindert eine Untersuchung ihrer Funktion und Wechselwirkungen im Kontext des gesamten Gewebes. Pankreasschnitte bieten eine einzigartige Gelegenheit, die Physiologie normaler, entzündeter und strukturell geschädigter Inselzellen in ihrer natürlichen Umgebung zu erforschen, was wiederum die Untersuchung der Wechselwirkungen zwischen endokrinen und exokrinen Kompartimenten ermöglicht, um die komplexe Dynamik des Pankreasgewebes besser untersuchen zu können. Daher stellt die Einführung der Plattform für lebende Pankreasscheiben einen bedeutenden Fortschritt auf diesem Gebiet dar. Dieses Protokoll beschreibt, wie lebende Gewebeschnitte von verstorbenen Organspendern durch Gewebeeinbettung in Agarose- und Vibratomschnitte erzeugt werden und wie sie zur Beurteilung funktioneller Messwerte wie dynamischer Sekretion und Lebendzellbildgebung verwendet werden.
Studien zur Inselphysiologie sind grundlegend, um die Pathogenese von Diabetes zu verstehen und neue Therapieansätze zu entwickeln. Bisher hat sich die Forschung auf isolierte Inselzellen gestützt, die die Inselzellen mechanischen und enzymatischen Belastungen aussetzen, was wahrscheinlich zu Veränderungen in der Zellphysiologie führt. Darüber hinaus ist es nicht möglich, die Funktion der Inselzellen im Kontext ihrer natürlichen Gewebeumgebung zu bewerten, die wahrscheinlich unter anderem von exokrinen und vaskulären Zellen beeinflusst wird1. Bei der Untersuchung von Bauchspeicheldrüse von Spendern mit T1D besteht die Herausforderung, dass ihre Inseln schwer zu isolieren sind und während der Isolierung fragmentiert werden können, was zu einem Selektionseffekt auf Inseln führen könnte, die möglicherweise nicht die Population in vivorepräsentieren 2. Darüber hinaus werden die Inselzellen von ihrer komplexen Umgebung und ihren zellulären Verbindungen getrennt, insbesondere von den infiltrierenden Immunzellen, die in entzündeten Inselzellen zu finden sind und in der Inselperipherie häufiger vorkommen. Obwohl isolierte Inselzellen ein Eckpfeiler der Diabetesforschung sind, gibt es also Einschränkungen. Als Reaktion darauf stellen wir ein bahnbrechendes Protokoll zur Erzeugung lebender Bauchspeicheldrüsenschnitte vor, das eine Lösung für diese Herausforderungen bietet.
Die jüngste Entwicklung und Einführung von Techniken zum Schneiden von Pankreasgewebe gilt als Durchbruch für unsere Fähigkeit, die komplizierte Biologie und Funktionen der Bauchspeicheldrüse zu erforschen. Diese Innovation hat neue Wege für dynamische Studien der Inselphysiologie und der Wechselwirkungen zwischen endokrinen, exokrinen, neuronalen, vaskulären und Immunzellen in ihrem natürlichen anatomischen Kontext eröffnet. Im Gegensatz zu herkömmlichen Ansätzen bleibt bei dieser In-vitro-Umgebung ein Großteil der Zytoarchitektur des Organs erhalten, was eine Annäherung an die ursprüngliche Biologie ermöglicht. Diese Methode wurde ursprünglich 2003 von Speier und Rupnik an Mäusen entwickelt3 und hat ihren Nutzen bei der Beurteilung der Kalziumbildgebung, der Elektrophysiologie und der Hormonsekretion sowohl für die intra- als auch für die interzelluläre Signalübertragung bewiesen 4,5,6,7,8,9. Die Pankreasschnittplattform wurde dann für die Untersuchung von menschlichem Pankreasgewebe verwendet, das durch chirurgische Biopsie gewonnen wurde 4,10,11,12. Unsere Gruppe demonstrierte die Machbarkeit der Gewinnung und Verwendung von Bauchspeicheldrüsenschnitten von Leichenorganspendern durch die Aktivität des Netzwerks für Pankreasorganspender mit Diabetes (nPOD)13. nPOD stellt zugelassenen Forschern, die Forschung über Typ-1-Diabetes beim Menschen betreiben, Pankreasgewebe zur Verfügung, und seit der Einführung der Pankreasschnittplattform erzeugt und verteilt nPOD routinemäßig lebende Bauchspeicheldrüsenschnitte 14,15,16,17. Seit der Implementierung der Pankreasschnitt-Plattform im Jahr 2020 hat nPOD erfolgreich Gewebeschnitte von 43 Spendern (darunter 12 Spender mit T1D) an zahlreiche Prüfärzte verteilt. Mit diesen Schnitten führten die Forscher bahnbrechende Forschungen zu kritischen Aspekten der Inselfunktion durch und untersuchten das Zusammenspiel zwischen Inselzellen und dem Gefäßsystem, dem Nervensystem und den Immunzellen im Zusammenhang mit T1D 13,18,19,20,21,22,23,24. Zahlreiche Studien haben die Grenzen traditioneller Ansätze hervorgehoben und die Bedeutung von Techniken unterstrichen, die das dynamische Zusammenspiel innerhalb der Bauchspeicheldrüse erfassen können 25,26,27. Die Anpassungsfähigkeit von Schneidetechniken von der Maus in die menschliche Bauchspeicheldrüse, gepaart mit ihrer Integration in Programme wie das Network for Pancreatic Organ Donors with Diabetes (nPOD), ist ein Beispiel für die wachsende Anerkennung des Potenzials der Methode, wertvolle Erkenntnisse über Krankheiten wie Typ-1-Diabetes zu gewinnen.
Hier stellen wir ein Protokoll zur Generierung lebensfähiger Gewebeschnitte aus der Bauchspeicheldrüse vor und deren Verwendung für funktionelle Messwerte wie dynamische Hormonsekretion und funktionelle Bildgebung. Ähnlich wie bei der Isolierung menschlicher Inselzellen wird der Erfolg des Slice-Verfahrens von verschiedenen Faktoren beeinflusst, darunter die Eigenschaften des Spenders, die Zeit des Gewebetransports und die Gewebequalität25,29. Daher ist es entscheidend, die Gewebeproben für das Experiment sorgfältig auszuwählen und die Ischämiezeiten so gering wie möglich zu halten. In diesem Zusammenhang sollten neben Leichenspendern auch andere potenzielle Quellen für menschliches Gewebe sorgfältig in Betracht gezogen werden. Die Einbeziehung chirurgischer Spender bietet die Möglichkeit, funktionelle Schichtdaten mit relevanten In-vivo-Informationen desselben Patienten zu kombinieren, wodurch die translationale Relevanz erhöhtwird 11. Diese Gewebequelle bringt jedoch andere Faktoren mit sich, da die Biopsien in der Regel von älteren Patienten stammen, die sich einer Pankreektomie unterziehen, meist aufgrund eines lokalisierten Tumors. Bemerkenswert ist, dass Pankreasbiopsien im Zusammenhang mit Diabetes nicht durchgeführt werden.
Bei der Durchführung des eigentlichen Schneidevorgangs ist die rechtzeitige Gewebeverarbeitung von entscheidender Bedeutung. Die Scheiben können mehrere Stunden gelagert werden, wie in diesem Protokoll beschrieben, oder über längere Zeiträume kultiviert werden, wie von Qadir et al.19 beschrieben. Gegenwärtig ist dieses Protokoll die einzige Methode zur Aufrechterhaltung der Lebensfähigkeit von Scheiben über längere Zeiträume, jedoch sollten zukünftige Bemühungen funktionelle Veränderungen über verschiedene Kulturzeiten hinweg bewerten und Vergleiche mit isolierten Inselzellen desselben Spenders anstellen.
Der kritischste Schritt in diesem Prozess ist die sorgfältige Vorbereitung des Gewebes vor der Einbettung in Agarose. Große Kanäle und fibrotisches Gewebe können den Schneideprozess erschweren und möglicherweise dazu führen, dass Gewebeblöcke aus der Agarose ausbrechen. Wenn dies der Fall ist und die Teile in angemessener Größe bleiben, können sie erneut verarbeitet und für das Schneiden eingebettet werden. Die Aufrechterhaltung einer guten Gewebequalität und eine sorgfältige Verarbeitung erhöhen die Effizienz des Schneideverfahrens erheblich und erzielen ein Maximum an Quantität und Qualität der Scheiben. Die Zeit, die von der Gewebevorbereitung bis zur Schnitterzeugung vergeht, sollte 2-3 Stunden nicht überschreiten, da längere Intervalle die Lebensfähigkeit des Gewebes erheblich beeinträchtigen.
Während der Scheibenperifusion ist ein einfacher, aber entscheidender Schritt das präzise Trimmen der Scheibe, um einen perfekten Sitz in der Kammer zu gewährleisten. Dies ermöglicht das richtige Baden des Gewebes und einen ununterbrochenen Fluss. Sobald das Protokoll eingeleitet ist, ist es wichtig, weitere Manipulationen an den Kammern zu vermeiden, um unerwünschte Spitzen in der Hormonfreisetzung zu verhindern. Es sollte ein ausreichender Puffer vorbereitet werden, und die Schläuche sollten bis zum Boden der Lösung reichen, um zu verhindern, dass Luft ansaugt und die Kammern trocken laufen.
Für die Kalziumbildgebung ist es wichtig, das interessierende Gebiet sorgfältig auszuwählen, abhängig von den experimentellen Anforderungen und dem Design. Es ist wichtig, das Photobleaching zu minimieren, indem Bildgebungsparameter gewählt werden, die die Lichtexposition reduzieren oder die Gesamtprotokollzeit verkürzen. Wie bei der dynamischen Hormonsekretion ist die Aufrechterhaltung eines ordnungsgemäßen Lösungsflusses und einer beheizten Einstellung von entscheidender Bedeutung, da die Scheiben für eine optimale Funktion nahezu physiologische Bedingungen benötigen (z. B. 37 °C).
Pankreasgewebeschnitte erhalten effektiv die strukturelle Integrität der Bauchspeicheldrüse und bewahren die Zell-Zell-Verbindungen zwischen ihren verschiedenen Zelltypen. Folglich bieten sie eine Alternative zur Arbeit mit isolierten Inselzellen und erleichtern die gleichzeitige Erforschung sowohl endokriner als auch exokriner Funktionen und ihres Zusammenspiels. Um das Zusammenspiel der einzelnen Zelltypen beurteilen zu können, ist es entscheidend, zwischen ihnen zu unterscheiden. Die nachträgliche Färbung ist eine Option, die jedoch Einschränkungen in Bezug auf die verfügbaren Fluoreszenzsonden und die Herausforderung hat, genaue Zellschichten zu lokalisieren. Daher ist es ratsam, zellspezifische Stimuli in das Protokoll einzubauen, um eine Zellunterscheidung anhand von Reaktionen zu ermöglichen. Zur Unterscheidung zwischen Zelltypen in Maus- oder Menschenschnitten umfassen wirksame Stimuli Adrenalin für Alpha-Zellen21,30, Ghrelin für Delta-Zellen31, Cerulein für Azinuszellen 5,32, Gallensäuren für duktale Zellen33 und Noradrenalin für Gefäßzellen22. Ähnliche Stimuli können zur Messung sekretorischer Reaktionen eingesetzt werden. Während sich bildgebende Untersuchungen auf einzelne Zellen konzentrieren, analysieren Sekretionsstudien die kollektive Reaktion. Daher ist es wichtig, eine ausreichende Anzahl von Scheiben einzubeziehen, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Die optimale Menge kann je nach Zelltyp variieren, wobei sich drei Scheiben für endokrine Zellen als ausreichend erweisen; Es ist jedoch ratsam, mehr Slices zu verwenden, um die Erkennbarkeit zu gewährleisten, anstatt zu riskieren, wertvolle Informationen zu verpassen.
Wie jede andere Methode weisen auch Gewebeschnitte Einschränkungen auf, die bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden sollten. Die Anwendung von Reizen, die auf bestimmte Zelltypen abzielen, kann zu Auswirkungen auf andere Zelltypen in der Scheibe führen und möglicherweise Rückkopplungsschleifen auslösen. Diese sind jedoch auch wichtig zu untersuchen, und daher können die gemessenen Reaktionen repräsentativer für eine physiologische Reaktion sein. Für das selektive Zell-Targeting können traditionelle In-vitro-Protokolle verwendet werden. Wichtig ist, dass Azinuszellen Pankreasenzyme enthalten, die Proteine abbauen und die Gewebescheibe verdauen können, was innerhalb weniger Stunden zu einem zellulären Abbau führt. Um die Lebensfähigkeit zu erhalten, ist die konsequente Verwendung von Trypsin-Inhibitoren unerlässlich, wenn sich die Scheiben in einem statischen Zustand befinden, auch wenn ihre Anwendung die erfolgreiche Übertragung von Viren, die für Markierungszwecke verwendet werden, beeinträchtigen kann.
Im Vergleich zur Inselisolierung können sich die Variabilität der Spender und die Gewebequalität sowohl auf die Menge als auch auf die Lebensfähigkeit der erhaltenen Scheiben auswirken. Eine unzureichende Lebensfähigkeit nach dem Schneiden kann zu einer kurzen Lebensdauer führen und die Fähigkeit beeinträchtigen, die Scheiben zu kultivieren. Darüber hinaus kann die Anzahl der Inselzellen zwischen den Spendern erheblich variieren, was es schwierig macht, den Inselinhalt vor der Durchführung von Experimenten zu schätzen. Daher sind eine sorgfältige Auswahl der Akzeptanzkriterien für die Spende und die Implementierung geeigneter Normalisierungsmethoden, wie z. B. der prozentuale Anteil des Hormongehalts für die Sekretion oder die Faltenänderung zum Ausgangswert, von entscheidender Bedeutung. Für konsistente Ergebnisse wird empfohlen, die Lebensfähigkeit von Gewebescheiben vor dem Experiment zu beurteilen. Darüber hinaus wird empfohlen, relevante Kontrollreize (z.B. KCl) in das Experiment einzubeziehen. Bei der Analyse einzelner Zellen, wie z. B. der Bildgebung, kann eine Vorsortierung der Zellen auf der Grundlage ihrer Reaktion auf diese Kontrollstimulationen implementiert werden. Trotz der genannten Herausforderungen bieten Schnitte eine wertvolle Ergänzung zu aktuellen Forschungsmethoden.
Das beschriebene Protokoll kann als Ausgangspunkt für mehrere Anwendungen verwendet werden, und Pankreasschnitte können manipuliert und Reaktionen nach einer Vielzahl von Reizen untersucht werden. Wir verweisen die Leser auch auf zahlreiche Forschungsstudien, in denen Bauchspeicheldrüsenschnitte von Mäusen oder Menschen verwendet werden, die wertvolle Erkenntnisse für diejenigen liefern, die ihre Experimente planen. In Zukunft ist es möglich, dass mögliche Therapien anhand von Pankreasschnitten untersucht oder Krankheitsmechanismen modelliert werden.
The authors have nothing to disclose.
Diese Studie wurde mit Unterstützung des Netzwerks für Pankreasorganspender mit Diabetes (nPOD; RRID:SCR_014641), ein kollaboratives Forschungsprojekt zu Typ-1-Diabetes, das von JDRF (nPOD: 5-SRA-2018-557-Q-R) und dem Leona M. & Harry B. Helmsley Charitable Trust (Grant#2018PG-T1D053, G-2108-04793) unterstützt wird. Der Inhalt und die geäußerten Ansichten liegen in der Verantwortung der Autoren und spiegeln nicht unbedingt die offizielle Meinung von nPOD wider. Organbeschaffungsorganisationen (OPO), die mit nPOD zusammenarbeiten, um Forschungsressourcen bereitzustellen, sind unter http://www.jdrfnpod.org/for-partners/npod-partners/ aufgeführt. Die Autoren danken den Spendern und ihren Familien für ihren unschätzbaren Beitrag. Diese Arbeit wurde unterstützt von der American Diabetes Association 4-22-PDFPM (J.K.P.) und dem Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust (grant 2015-PG-T1D-052).
Alanine | Sigma | A7627 | amino acid |
AlexaFluor 488 goat anti-guineapig | Invitrogen | A11073 | secondary antibody |
AlexaFluor 546 goat anti-rat | Thermo Fisher | A11077 | secondary antibody |
AlexaFluor 647 goat anti-mouse | Thermo Fisher | A21235 | secondary antibody |
Aprotinin | Sigma | A1153 | inhibitor |
Arginine | Sigma | A5006 | amino acid |
Calbryte 520 AM | AAT Bioquest | 20651 | Calcium dye |
Fluo4-AM | Invitrogen | F14201 | Calcium dye |
Fluorescein diacetat | Sigma | F7378 | viability marker |
Glucagon | Sigma | G2654 | primary antibody |
Glucagon ELISA (human kit) | Mercodia | 10-1271-01 | ELISA for hormone detection |
Glutamine | Sigma | G3126 | amino acid |
Insulin | Dako | A-0546 | primary antibody |
Insulin ELISA (human) | Mercodia | 10-1113-01 | ELISA for hormone detection |
Low melting point agarose | Sigma | A9414 | |
LSM 900 | Zeiss | confocal microscope | |
Pancreas Slice Chamber | Biorep Technologies | PERI-PSC-001 | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Extender Kit | Biorep Technologies | PERI-PSC-EXT | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Perforated Plate | Biorep Technologies | PERI-PSC-PP | slice chamber for perifucion |
Perifusion system with automated tray handling | Biorep Technologies | PERI4-02-230-FA | |
Propidium iodide | Life technologies | P1304MP | dead marker |
Semi-automatic vibratome VT1200S | Leica | 14048142066 | |
Somatostatin | Millipore | MAB354 | primary antibody |