Dit protocol beschrijft hoe menselijke alvleesklierplakjes van overleden orgaandonoren kunnen worden gegenereerd om de celfunctie onder bijna-fysiologische omstandigheden te bestuderen. Deze innovatieve aanpak maakt het mogelijk om normale en structureel beschadigde eilandjes te onderzoeken en de ingewikkelde wisselwerking tussen endocriene en exocriene compartimenten.
Het is van cruciaal belang om de menselijke alvleesklier te bestuderen om de pathofysiologische mechanismen te begrijpen die verband houden met diabetes type 1 (T1D) en 2 (T2D), evenals de endocriene en exocriene fysiologie en wisselwerking van de alvleesklier. Er is veel geleerd van de studie van geïsoleerde pancreaseilandjes, maar dit verhindert het onderzoeken van hun functie en interacties in de context van het hele weefsel. Plakjes alvleesklier bieden een unieke kans om de fysiologie van normale, ontstoken en structureel beschadigde eilandjes in hun oorspronkelijke omgeving te verkennen, waardoor de interacties tussen endocriene en exocriene compartimenten kunnen worden bestudeerd om de complexe dynamiek van pancreasweefsel beter te onderzoeken. De adoptie van het platform voor levende alvleesklierplakken vertegenwoordigt dus een aanzienlijke vooruitgang in het veld. Dit protocol beschrijft hoe levende weefselplakjes van overleden orgaandonoren kunnen worden gegenereerd door weefselinbedding in agarose- en vibratome-slicing, evenals hun gebruik om functionele uitlezingen zoals dynamische secretie en beeldvorming van levende cellen te beoordelen.
Studies over de fysiologie van eilandjes zijn van fundamenteel belang voor het begrijpen van de pathogenese van diabetes en het ontwikkelen van nieuwe therapeutische benaderingen. Tot nu toe is het onderzoek gebaseerd op geïsoleerde eilandjes, die de eilandjes blootstellen aan mechanische en enzymatische spanningen, wat waarschijnlijk veranderingen in de celfysiologie veroorzaakt; Bovendien is het niet mogelijk om de functie van eilandjes te evalueren in de context van hun natuurlijke weefselomgeving, die waarschijnlijk wordt beïnvloed door onder andere exocriene en vasculaire cellen. Bij het bestuderen van alvleesklieren van donoren met T1D is er de uitdaging dat hun eilandjes moeilijk te isoleren zijn en tijdens de isolatie gefragmenteerd kunnen raken, wat een selectie-effect kan hebben op eilandjes die mogelijk niet de populatie in vivo2 vertegenwoordigen. Bovendien zullen eilandjes worden gescheiden van hun complexe omgeving en cellulaire verbindingen, vooral van de infiltrerende immuuncellen die worden aangetroffen in ontstoken eilandjes en overvloediger zijn in de periferie van eilandjes. Hoewel geïsoleerde eilandjes dus een hoeksteen zijn van diabetesonderzoek, zijn er beperkingen. Als reactie hierop introduceren we een baanbrekend protocol voor het genereren van levende alvleesklierschijfjes, die een oplossing bieden voor deze uitdagingen.
De recente ontwikkeling en toepassing van technieken voor het snijden van pancreasweefsel wordt beschouwd als een doorbraak voor ons vermogen om de ingewikkelde biologie en functies van de alvleesklier te verkennen. Deze innovatie heeft nieuwe wegen geopend voor dynamische studies van de fysiologie van eilandjes en interacties tussen endocriene, exocriene, neurale, vasculaire en immuuncellen binnen hun natuurlijke anatomische context. In tegenstelling tot conventionele benaderingen, behoudt deze in vitro-setting een groot deel van de cytoarchitectuur van het orgaan, waardoor een nauwere benadering van de oorspronkelijke biologie mogelijk is. Oorspronkelijk ontwikkeld bij muizen door Speier en Rupnik in 20033, heeft deze methode zijn nut bewezen om calciumbeeldvorming, elektrofysiologie en hormoonsecretie te beoordelen voor zowel intra- als intercellulaire signalering 4,5,6,7,8,9. Het pancreas slice-platform werd vervolgens toegepast op de studie van menselijk pancreasweefsel verkregen via chirurgische biopsie 4,10,11,12. Onze groep toonde de haalbaarheid aan van het verkrijgen en gebruiken van plakjes alvleesklier van kadaverorgaandonoren door de activiteit van het Netwerk voor pancreasorgaandonoren met diabetes (nPOD)13. nPOD levert pancreasweefsels aan goedgekeurde onderzoekers die onderzoek doen naar diabetes type 1 bij de mens, en sinds de invoering van het pancreas slice-platform genereert en distribueert nPOD routinematig levende pancreasplakjes 14,15,16,17. Sinds de implementatie van het pancreas slice platform in 2020 heeft nPOD met succes weefselplakjes van 43 donoren (waaronder 12 donoren met T1D) gedistribueerd naar tal van onderzoekers. Met behulp van deze plakjes deden onderzoekers baanbrekend onderzoek naar kritieke aspecten van de eilandjesfunctie en verkenden ze de wisselwerking tussen eilandjes en het vaatstelsel, het zenuwstelsel en de immuuncellen in de context van T1D 13,18,19,20,21,22,23,24. Talrijke studies hebben de beperkingen van traditionele benaderingen aan het licht gebracht en het belang onderstreept van technieken die het dynamische samenspel in de alvleesklier kunnen vastleggen 25,26,27. Het aanpassingsvermogen van snijtechnieken van muis tot menselijke alvleesklier, in combinatie met hun integratie in programma’s zoals het Network for Pancreatic Organ Donors with Diabetes (nPOD), is een voorbeeld van de groeiende erkenning van het potentieel van de methode om waardevolle inzichten in ziekten zoals diabetes type 1 te ontsluiten.
Hier presenteren we een protocol om levensvatbare plakjes pancreasweefsel te genereren en het gebruik ervan voor functionele uitlezingen zoals dynamische hormoonsecretie en functionele beeldvorming. Net als bij de isolatie van menselijke eilandjes, wordt het succes van de slice-procedure beïnvloed door verschillende factoren, waaronder donorkenmerken, weefselverzendingstijd en weefselkwaliteit25,29. Daarom is het van cruciaal belang om weefselmonsters zorgvuldig te selecteren voor het experiment en de ischemietijden tot een minimum te beperken. In dit verband moeten andere potentiële bronnen van menselijk weefsel dan kadaverdonoren zorgvuldig worden overwogen. Het opnemen van chirurgische donoren biedt de mogelijkheid om functionele slice-gegevens te combineren met relevante in vivo informatie van dezelfde patiënt, waardoor de translationele relevantie wordt versterkt11. Deze weefselbron brengt echter andere factoren met zich mee, aangezien biopsieën meestal afkomstig zijn van oudere patiënten die een pancreatectomie ondergaan, meestal als gevolg van een gelokaliseerde tumor. Met name pancreasbiopten worden niet uitgevoerd in de context van diabetes.
Bij het uitvoeren van de eigenlijke snijprocedure is tijdige weefselverwerking van cruciaal belang. Plakjes kunnen enkele uren worden bewaard, zoals beschreven in dit protocol, of gedurende langere perioden worden gekweekt, zoals beschreven door Qadir et al.19. Op dit moment is dit protocol de enige methode om de levensvatbaarheid van plakjes gedurende langere perioden te behouden, maar toekomstige inspanningen zouden functionele veranderingen in verschillende cultuurtijden moeten beoordelen en vergelijkingen moeten trekken met geïsoleerde eilandjes, van dezelfde donor.
De meest kritische stap in het proces is een zorgvuldige weefselvoorbereiding voordat het in agarose wordt ingebed. Grote kanalen en fibrotisch weefsel kunnen het snijproces bemoeilijken en mogelijk leiden tot weefselblokkades die uit de agarose breken. Als dit gebeurt en de stukken redelijk groot blijven, kunnen ze opnieuw worden verwerkt en ingebed voor het snijden. Het handhaven van een goede weefselkwaliteit en zorgvuldige verwerking verbetert de efficiëntie van het snijproces aanzienlijk en levert de maximale kwantiteit en kwaliteit van plakjes op. De tijd die verstrijkt tussen weefselvoorbereiding en het genereren van plakjes mag niet langer zijn dan 2-3 uur, aangezien langere intervallen een aanzienlijke invloed hebben op de levensvatbaarheid van het weefsel.
Tijdens de perifusie van de plak is een eenvoudige maar cruciale stap het nauwkeurig bijsnijden van de plak om ervoor te zorgen dat deze perfect in de kamer past. Dit zorgt voor een goed baden van het weefsel en een ononderbroken stroom. Zodra het protocol is gestart, is het essentieel om verdere manipulatie van de kamers te voorkomen om ongewenste pieken in de hormoonafgifte te voorkomen. Er moet voldoende buffer worden voorbereid en de slang moet de bodem van de oplossing bereiken om te voorkomen dat de lucht wordt aangezogen en de kamers droogvallen.
Voor calciumbeeldvorming is het belangrijk om het interessegebied zorgvuldig te kiezen, afhankelijk van de experimentele behoeften en het ontwerp. Het is belangrijk om fotobleken tot een minimum te beperken door beeldvormingsparameters te kiezen die de blootstelling aan licht verminderen of de totale protocoltijd verkorten. Net als dynamische hormoonsecretie is het handhaven van een goede oplossingsstroom en een verwarmde instelling cruciaal, aangezien plakjes bijna fysiologische omstandigheden vereisen voor een optimale functie (bijv. 37 °C).
Plakjes pancreasweefsel behouden effectief de structurele integriteit van de alvleesklier, waardoor cel-celverbindingen tussen de verschillende celtypen behouden blijven. Bijgevolg bieden ze een alternatief voor het werken met geïsoleerde eilandjes, waardoor de gelijktijdige verkenning van zowel endocriene als exocriene functies en hun wisselwerking wordt vergemakkelijkt. Om het samenspel van individuele celtypen te beoordelen, is het cruciaal om onderscheid te maken tussen hen. Kleuring daarna is een optie, maar het heeft beperkingen in termen van beschikbare fluorescerende sondes en de uitdaging om exacte cellagen te lokaliseren. Daarom is het raadzaam om celspecifieke stimuli in het protocol op te nemen om celdiscriminatie op basis van reacties mogelijk te maken. Voor het onderscheiden van celtypen in plakjes muis of mens, omvatten effectieve stimuli adrenaline voor alfacellen21,30, ghreline voor deltacellen31, ceruleïne voor acinaire cellen 5,32, galzuren voor ductale cellen33 en noradrenaline voor vasculaire cellen22. Soortgelijke stimuli kunnen worden gebruikt voor het meten van secretoire reacties. Terwijl beeldvormingsstudies zich richten op individuele cellen, analyseren secretiestudies de collectieve respons. Daarom is het van cruciaal belang om een ruim aantal plakjes op te nemen om de gewenste resultaten te detecteren. De optimale hoeveelheid kan variëren tussen celtypen, waarbij drie plakjes voldoende blijken te zijn voor endocriene cellen; Het is echter raadzaam om meer plakjes te gebruiken om de detecteerbaarheid te garanderen in plaats van het risico te lopen waardevolle informatie te missen.
Net als elke andere methode hebben weefselplakjes beperkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het interpreteren van resultaten. Stimulustoepassing gericht op specifieke celtypen kan leiden tot effecten op andere celtypen in het segment, waardoor mogelijk feedbacklussen worden geactiveerd. Die zijn echter ook belangrijk om te bestuderen en daarom kunnen gemeten reacties meer representatief zijn voor een fysiologische respons. Voor selectieve celtargeting kunnen traditionele in-vitroprotocollen worden gebruikt. Belangrijk is dat acinaire cellen pancreasenzymen bevatten die eiwitten kunnen afbreken en het weefselplakje kunnen verteren, wat resulteert in cellulaire afbraak binnen enkele uren. Om de levensvatbaarheid te behouden, is het consistente gebruik van trypsineremmers essentieel wanneer plakjes zich in een statische toestand bevinden, ook al kan hun toepassing de succesvolle overdracht van virussen die voor etiketteringsdoeleinden worden gebruikt, verstoren.
Vergeleken met eilandjesisolatie kunnen donorvariabiliteit en weefselkwaliteit van invloed zijn op zowel de kwantiteit als de levensvatbaarheid van de verkregen plakjes. Onvoldoende levensvatbaarheid na het snijden kan leiden tot een korte levensduur en het vermogen om de plakjes te kweken belemmeren. Bovendien kan het aantal eilandjes aanzienlijk variëren tussen donoren, waardoor het een uitdaging is om de inhoud van eilandjes te schatten voordat experimenten worden uitgevoerd. Daarom zijn een zorgvuldige selectie van donoracceptatiecriteria en de implementatie van geschikte normalisatiemethoden, zoals het percentage hormooninhoud voor secretie of vouwverandering ten opzichte van de uitgangswaarde, van cruciaal belang. Voor consistente resultaten wordt geadviseerd om de levensvatbaarheid van weefselplakjes vóór het experiment te beoordelen. Bovendien wordt aanbevolen om relevante controlestimuli (bijv. KCl) in het experiment op te nemen. In gevallen van individuele celanalyse, zoals beeldvorming, kan het voorsorteren van cellen op basis van hun reactie op deze controlestimulaties worden geïmplementeerd. Ondanks de genoemde uitdagingen bieden slices een waardevolle aanvulling op de huidige onderzoeksmethoden.
Het beschreven protocol kan worden gebruikt als uitgangspunt voor verschillende toepassingen, en plakjes alvleesklier kunnen worden gemanipuleerd en reacties kunnen worden onderzocht na een verscheidenheid aan stimuli. We verwijzen lezers ook naar tal van onderzoeken waarbij plakjes muis of menselijke alvleesklier worden gebruikt, wat waardevolle inzichten biedt voor degenen die hun experimenten plannen. In de toekomst is het mogelijk dat mogelijke therapieën worden onderzocht met behulp van plakjes alvleesklier of dat ziektemechanismen worden gemodelleerd.
The authors have nothing to disclose.
Dit onderzoek is uitgevoerd met steun van het Netwerk voor Pancreasorgaandonoren met Diabetes (nPOD; RRID:SCR_014641), een gezamenlijk onderzoeksproject naar diabetes type 1, ondersteund door JDRF (nPOD: 5-SRA-2018-557-Q-R) en The Leona M. & Harry B. Helmsley Charitable Trust (Grant#2018PG-T1D053, G-2108-04793). De inhoud en geuite meningen vallen onder de verantwoordelijkheid van de auteurs en weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs de officiële mening van nPOD. Organ Procurement Organizations (OPO) die samenwerken met nPOD om onderzoeksbronnen te verstrekken, staan vermeld op http://www.jdrfnpod.org/for-partners/npod-partners/. De auteurs zijn de donateurs en hun families dankbaar voor hun onschatbare bijdrage. Dit werk werd ondersteund door de American Diabetes Association 4-22-PDFPM (J.K.P.) en de Leona M. en Harry B. Helmsley Charitable Trust (subsidie 2015-PG-T1D-052).
Alanine | Sigma | A7627 | amino acid |
AlexaFluor 488 goat anti-guineapig | Invitrogen | A11073 | secondary antibody |
AlexaFluor 546 goat anti-rat | Thermo Fisher | A11077 | secondary antibody |
AlexaFluor 647 goat anti-mouse | Thermo Fisher | A21235 | secondary antibody |
Aprotinin | Sigma | A1153 | inhibitor |
Arginine | Sigma | A5006 | amino acid |
Calbryte 520 AM | AAT Bioquest | 20651 | Calcium dye |
Fluo4-AM | Invitrogen | F14201 | Calcium dye |
Fluorescein diacetat | Sigma | F7378 | viability marker |
Glucagon | Sigma | G2654 | primary antibody |
Glucagon ELISA (human kit) | Mercodia | 10-1271-01 | ELISA for hormone detection |
Glutamine | Sigma | G3126 | amino acid |
Insulin | Dako | A-0546 | primary antibody |
Insulin ELISA (human) | Mercodia | 10-1113-01 | ELISA for hormone detection |
Low melting point agarose | Sigma | A9414 | |
LSM 900 | Zeiss | confocal microscope | |
Pancreas Slice Chamber | Biorep Technologies | PERI-PSC-001 | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Extender Kit | Biorep Technologies | PERI-PSC-EXT | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Perforated Plate | Biorep Technologies | PERI-PSC-PP | slice chamber for perifucion |
Perifusion system with automated tray handling | Biorep Technologies | PERI4-02-230-FA | |
Propidium iodide | Life technologies | P1304MP | dead marker |
Semi-automatic vibratome VT1200S | Leica | 14048142066 | |
Somatostatin | Millipore | MAB354 | primary antibody |