Bu protokol, yakın fizyolojik koşullar altında hücre fonksiyonunu incelemek için ölen organ bağışçılarından insan pankreas dilimlerinin nasıl oluşturulacağını açıklar. Bu yenilikçi yaklaşım, normal ve yapısal olarak hasar görmüş adacıkların araştırılmasını ve endokrin ve ekzokrin kompartmanlar arasındaki karmaşık etkileşimi sağlar.
Tip 1 (T1D) ve 2 diyabet (T2D) ile ilişkili patofizyolojik mekanizmaların yanı sıra pankreas endokrin ve ekzokrin fizyolojisi ve etkileşimini anlamak için insan pankreasını incelemek çok önemlidir. İzole pankreas adacıklarının incelenmesinden çok şey öğrenilmiştir, ancak bu, işlevlerini ve etkileşimlerini tüm doku bağlamında incelemeyi engellemektedir. Pankreas dilimleri, normal, iltihaplı ve yapısal olarak hasar görmüş adacıkların fizyolojisini kendi doğal ortamlarında keşfetmek için eşsiz bir fırsat sunar ve pankreas dokusunun karmaşık dinamiklerini daha iyi araştırmak için endokrin ve ekzokrin bölmeler arasındaki etkileşimlerin incelenmesine olanak tanır. Bu nedenle, canlı pankreas dilimi platformunun benimsenmesi, bu alanda önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir. Bu protokol, agaroz ve vibratom dilimlemeye doku gömülerek ölen organ bağışçılarından canlı doku dilimlerinin nasıl oluşturulacağını ve bunların dinamik sekresyon ve canlı hücre görüntüleme gibi fonksiyonel okumaları değerlendirmek için nasıl kullanılacağını açıklar.
Adacık fizyolojisi ile ilgili çalışmalar, diyabetin patogenezinin anlaşılması ve yeni tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesi için temel öneme sahiptir. Şimdiye kadar araştırmalar, adacıkları mekanik ve enzimatik streslere maruz bırakan ve muhtemelen hücre fizyolojisinde değişikliklere neden olan izole adacıklara dayanıyordu; Ayrıca, adacık fonksiyonunu, diğerlerinin yanı sıra ekzokrin ve vasküler hücrelerden etkilenmesi muhtemel olan doğal doku ortamları bağlamında değerlendirmek mümkün değildir1. T1D’li donörlerden pankreas incelenirken, adacıklarının izole edilmesinin zor olması ve izolasyon sırasında parçalanması gibi bir zorluk vardır, bu da in vivo2 popülasyonunu temsil etmeyebilecek adacıklar üzerinde bir seçim etkisi yaratabilir. Ayrıca, adacıklar karmaşık çevrelerinden ve hücresel bağlantılarından, özellikle iltihaplı adacıklarda bulunan ve adacık çevresinde daha bol bulunan sızan bağışıklık hücrelerinden ayrılacaktır. Bu nedenle, izole adacıklar diyabet araştırmalarında temel bir araç olsa da, sınırlamalar vardır. Buna yanıt olarak, bu zorluklara bir çözüm sunan canlı pankreas dilimleri oluşturmak için çığır açan bir protokol sunuyoruz.
Pankreas dokusu dilimleme tekniklerinin son zamanlarda geliştirilmesi ve benimsenmesi, pankreasın karmaşık biyolojisini ve işlevlerini keşfetme yeteneğimiz için bir atılım olarak kabul edilmektedir. Bu yenilik, adacık fizyolojisi ve endokrin, ekzokrin, nöral, vasküler ve bağışıklık hücreleri arasındaki etkileşimlerin doğal anatomik bağlamları içinde dinamik çalışmaları için yeni yollar açmıştır. Geleneksel yaklaşımların aksine, bu in vitro ortam, organın sitomimarisinin çoğunu koruyarak doğal biyolojisine daha yakın bir yaklaşım sağlar. İlk olarak 2003 yılında Speier ve Rupnik tarafından farelerdegeliştirilen 3 bu yöntem, hem hücre içi hem de hücreler arası sinyalleme için kalsiyum görüntüleme, elektrofizyoloji ve hormon salgılanmasını değerlendirmek için faydasını göstermiştir 4,5,6,7,8,9. Pankreas dilim platformu daha sonra cerrahi biyopsi 4,10,11,12 ile elde edilen insan pankreas dokusunun çalışmasına uygulandı. Grubumuz, Diyabetli Pankreas Organ Bağışçıları Ağı’nın (nPOD) 13 faaliyeti yoluyla kadavra organ bağışçılarından pankreas dilimleri elde etmenin ve kullanmanın fizibilitesini gösterdi. nPOD, insan tip 1 diyabet hakkında araştırma yapan onaylı araştırmacılara pankreas dokuları sağlar ve pankreas dilimi platformunu benimsediğinden beri nPOD rutin olarak canlı pankreas dilimleri üretir ve dağıtır 14,15,16,17. 2020’de pankreas dilimi platformunun uygulanmasından bu yana nPOD, 43 bağışçıdan (T1D’li 12 bağışçı dahil) doku dilimlerini çok sayıda araştırmacıya başarıyla dağıttı. Araştırmacılar bu dilimleri kullanarak adacık fonksiyonunun kritik yönleri hakkında çığır açan araştırmalar yaptılar ve T1D 13,18,19,20,21,22,23,24 bağlamında adacıklar ile damar sistemi, sinir sistemi ve bağışıklık hücreleri arasındaki etkileşimi araştırdılar. Çok sayıda çalışma, geleneksel yaklaşımların sınırlamalarını vurgulamış ve pankreas içindeki dinamik etkileşimi yakalayabilen tekniklerin önemini vurgulamıştır 25,26,27. Dilimleme tekniklerinin fareden insan pankreasına uyarlanabilirliği, Diyabetli Pankreas Organ Bağışçıları Ağı (nPOD) gibi programlara entegrasyonlarıyla birleştiğinde, yöntemin Tip 1 diyabet gibi hastalıklara ilişkin değerli içgörüleri ortaya çıkarma potansiyelinin giderek daha fazla kabul görmesini örneklemektedir.
Burada, canlı pankreas dokusu dilimleri oluşturmak için bir protokol ve bunların dinamik hormon sekresyonu ve fonksiyonel görüntüleme gibi fonksiyonel okumalar için kullanımını sunuyoruz. İnsan adacık izolasyonuna benzer şekilde, dilim prosedürünün başarısı donör özellikleri, doku sevkiyat süresi ve doku kalitesi gibi çeşitli faktörlerden etkilenir25,29. Bu nedenle, deney için doku örneklerini dikkatli bir şekilde seçmek ve iskemi sürelerini minimumda tutmak çok önemlidir. Bu bağlamda, kadavra vericileri dışında diğer potansiyel insan dokusu kaynakları da dikkatle düşünülmelidir. Cerrahi donörlerin dahil edilmesi, fonksiyonel dilim verilerini aynı hastadan alınan ilgili in vivo bilgilerle birleştirme seçeneği sunarak translasyonel alaka düzeyini güçlendirir11. Bununla birlikte, biyopsiler genellikle çoğunlukla lokalize bir tümör nedeniyle pankreatektomi geçiren yaşlı hastalardan alındığından, bu doku kaynağı başka faktörleri de beraberinde getirir. Özellikle, pankreas biyopsileri diyabet bağlamında yapılmamaktadır.
Gerçek dilimleme prosedürünü gerçekleştirirken, zamanında doku işleme kritik öneme sahiptir. Dilimler, bu protokolde belirtildiği gibi birkaç saat saklanabilir veya Qadir ve ark.19 tarafından tarif edildiği gibi uzun süreler boyunca kültürlenebilir. Şu anda, bu protokol dilim canlılığını uzun süreler boyunca sürdürmek için tek yöntem olarak durmaktadır, ancak gelecekteki çabalar, çeşitli kültür zamanlarındaki fonksiyonel değişiklikleri değerlendirmeli ve aynı donörden izole edilmiş adacıklarla karşılaştırmalar yapmalıdır.
İşlemdeki en kritik adım, agaroza gömülmeden önce dikkatli bir doku hazırlığıdır. Büyük kanallar ve fibrotik doku, dilimleme işlemini zorlaştırabilir ve potansiyel olarak agarozdan kopan doku bloklarına yol açabilir. Bu meydana gelirse ve parçalar makul boyutta kalırsa, dilimleme için yeniden işlenebilir ve gömülebilirler. İyi doku kalitesinin korunması ve dikkatli işleme, dilimleme prosedürünün verimliliğini büyük ölçüde artırır ve maksimum miktar ve kalitede dilim sağlar. Doku hazırlığından dilim oluşumuna kadar geçen süre 2-3 saati geçmemelidir, çünkü daha uzun aralıklar doku canlılığını önemli ölçüde etkiler.
Dilim perifüzyonu sırasında, basit ama kritik bir adım, hazneye mükemmel bir uyum sağlamak için dilimin hassas bir şekilde kesilmesidir. Bu, dokunun uygun şekilde yıkanmasına ve kesintisiz akışa izin verir. Protokol başlatıldıktan sonra, hormon salınımında istenmeyen ani yükselmeleri önlemek için odaların daha fazla manipüle edilmesinden kaçınmak önemlidir. Yeterli tampon hazırlanmalı ve hava emişini ve odaların kurumasını önlemek için borular çözeltinin dibine ulaşmalıdır.
Kalsiyum görüntüleme için, deneysel ihtiyaçlara ve tasarıma bağlı olarak ilgi alanını dikkatli bir şekilde seçmek önemlidir. Işığa maruz kalmayı azaltan veya genel protokol süresini kısaltan görüntüleme parametrelerini seçerek foto ağartmayı en aza indirmek önemlidir. Dinamik hormon salgılanması gibi, dilimler optimal işlev için neredeyse fizyolojik koşullar gerektirdiğinden (örneğin, 37 °C) uygun çözelti akışını ve ısıtılmış bir ayarı korumak çok önemlidir.
Pankreas dokusu dilimleri, çeşitli hücre tipleri arasındaki hücre-hücre bağlantılarını koruyarak pankreasın yapısal bütünlüğünü etkili bir şekilde korur. Sonuç olarak, hem endokrin hem de ekzokrin fonksiyonların ve bunların etkileşimlerinin eşzamanlı olarak araştırılmasını kolaylaştırarak, izole adacıklarla çalışmaya bir alternatif sunarlar. Bireysel hücre tiplerinin etkileşimini değerlendirmek için, aralarında ayrım yapmak çok önemlidir. Daha sonra boyama bir seçenektir, ancak mevcut floresan problar ve tam hücre katmanlarını bulma zorluğu açısından sınırlamaları vardır. Bu nedenle, yanıtlara dayalı hücre ayrımını sağlamak için hücreye özgü uyaranların protokole dahil edilmesi tavsiye edilir. Fare veya insan dilimlerindeki hücre tipleri arasında ayrım yapmak için etkili uyaranlar arasında alfahücreleri için adrenalin 21,30, delta hücreleri için ghrelin31, asiner hücreleriçin serulein 5,32, duktal hücreler içinsafra asitleri 33 ve vasküler hücreler için norepinefrin22 bulunur. Salgı tepkilerini ölçmek için de benzer uyaranlar kullanılabilir. Görüntüleme çalışmaları tek tek hücrelere odaklanırken, sekresyon çalışmaları kolektif yanıtı analiz eder. Bu nedenle, istenen sonuçları tespit etmek için bol miktarda dilim eklemek çok önemlidir. En uygun miktar, hücre tipleri arasında değişebilir ve endokrin hücreler için yeterli olan üç dilim vardır; Bununla birlikte, değerli bilgileri kaçırma riskinden ziyade tespit edilebilirliği sağlamak için daha fazla dilim kullanılması tavsiye edilir.
Diğer tüm yöntemler gibi, doku dilimlerinin de sonuçları yorumlarken göz önünde bulundurulması gereken sınırlamaları vardır. Belirli hücre tiplerini hedefleyen uyaran uygulaması, dilimdeki diğer hücre tipleri üzerinde etkilere yol açarak potansiyel olarak geri bildirim döngülerini tetikleyebilir. Bununla birlikte, bunlar da çalışmak için önemlidir ve bu nedenle ölçülen yanıtlar fizyolojik bir tepkiyi daha iyi temsil edebilir. Seçici hücre hedefleme için geleneksel in vitro protokoller kullanılabilir. Daha da önemlisi, asiner hücreler, proteinleri parçalayabilen ve doku dilimini sindirebilen pankreas enzimleri içerir ve bu da birkaç saat içinde hücresel bozulmaya neden olur. Canlılığı korumak için, tripsin inhibitörlerinin tutarlı kullanımı, dilimler statik bir durumdayken, uygulamaları etiketleme amacıyla kullanılan virüslerin başarılı bir şekilde aktarılmasını engelleyebilse bile önemlidir.
Adacık izolasyonu ile karşılaştırıldığında, donör değişkenliği ve doku kalitesi, elde edilen dilimlerin hem miktarını hem de canlılığını etkileyebilir. Dilimleme sonrası yetersiz canlılık, kısa bir ömre neden olabilir ve dilimlerin kültürlenme yeteneğini engelleyebilir. Ayrıca, adacık sayıları donörler arasında önemli ölçüde değişebilir ve bu da deneyler yapmadan önce adacık içeriğini tahmin etmeyi zorlaştırır. Sonuç olarak, donör kabul kriterlerinin dikkatli bir şekilde seçilmesi ve salgı için hormon içeriğinin yüzdesi veya taban çizgisine kıvrım değişikliği gibi uygun normalizasyon yöntemlerinin uygulanması çok önemlidir. Tutarlı sonuçlar için, deneyden önce doku dilimi canlılığının değerlendirilmesi tavsiye edilir. Ayrıca, ilgili kontrol uyaranlarının (örneğin, KCl) deneye dahil edilmesi önerilir. Görüntüleme gibi bireysel hücre analizi durumlarında, hücrelerin bu kontrol stimülasyonlarına verdikleri yanıtlara göre önceden sınıflandırılması uygulanabilir. Bahsedilen zorluklara rağmen, dilimler mevcut araştırma yöntemlerine değerli bir katkı sunmaktadır.
Açıklanan protokol, çeşitli uygulamalar için başlangıç noktası olarak kullanılabilir ve pankreas dilimleri manipüle edilebilir ve çeşitli uyaranlardan sonra yanıtlar incelenebilir. Ayrıca okuyucuları, deneylerini planlayanlar için değerli bilgiler sağlayarak, fare veya insan pankreas dilimlerini kullanan çok sayıda araştırma çalışmasına yönlendiriyoruz. Gelecekte, pankreas dilimleri kullanılarak potansiyel tedavilerin araştırılması veya hastalık mekanizmalarının modellenmesi mümkündür.
The authors have nothing to disclose.
Bu araştırma, Diyabetli Pankreas Organ Bağışçıları Ağı’nın (nPOD; RRID:SCR_014641), JDRF (nPOD: 5-SRA-2018-557-Q-R) ve The Leona M. & Harry B. Helmsley Charitable Trust (Grant # 2018PG-T1D053, G-2108-04793) tarafından desteklenen ortak bir tip 1 diyabet araştırma projesi. İfade edilen içerik ve görüşler yazarların sorumluluğundadır ve nPOD’un resmi görüşünü yansıtmak zorunda değildir. Araştırma kaynakları sağlamak için nPOD ile ortaklık yapan Organ Tedarik Kuruluşları (OPO) http://www.jdrfnpod.org/for-partners/npod-partners/’da listelenmiştir. Yazarlar, paha biçilmez katkıları için bağışçılara ve ailelerine minnettardır. Bu çalışma Amerikan Diyabet Derneği 4-22-PDFPM (J.K.P.) ve Leona M. ve Harry B. Helmsley Charitable Trust (hibe 2015-PG-T1D-052) tarafından desteklenmiştir.
Alanine | Sigma | A7627 | amino acid |
AlexaFluor 488 goat anti-guineapig | Invitrogen | A11073 | secondary antibody |
AlexaFluor 546 goat anti-rat | Thermo Fisher | A11077 | secondary antibody |
AlexaFluor 647 goat anti-mouse | Thermo Fisher | A21235 | secondary antibody |
Aprotinin | Sigma | A1153 | inhibitor |
Arginine | Sigma | A5006 | amino acid |
Calbryte 520 AM | AAT Bioquest | 20651 | Calcium dye |
Fluo4-AM | Invitrogen | F14201 | Calcium dye |
Fluorescein diacetat | Sigma | F7378 | viability marker |
Glucagon | Sigma | G2654 | primary antibody |
Glucagon ELISA (human kit) | Mercodia | 10-1271-01 | ELISA for hormone detection |
Glutamine | Sigma | G3126 | amino acid |
Insulin | Dako | A-0546 | primary antibody |
Insulin ELISA (human) | Mercodia | 10-1113-01 | ELISA for hormone detection |
Low melting point agarose | Sigma | A9414 | |
LSM 900 | Zeiss | confocal microscope | |
Pancreas Slice Chamber | Biorep Technologies | PERI-PSC-001 | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Extender Kit | Biorep Technologies | PERI-PSC-EXT | slice chamber for perifucion |
Pancreas Slice Chamber Perforated Plate | Biorep Technologies | PERI-PSC-PP | slice chamber for perifucion |
Perifusion system with automated tray handling | Biorep Technologies | PERI4-02-230-FA | |
Propidium iodide | Life technologies | P1304MP | dead marker |
Semi-automatic vibratome VT1200S | Leica | 14048142066 | |
Somatostatin | Millipore | MAB354 | primary antibody |