פיפילומטריה, טכניקה פשוטה ולא פולשנית, מוצעת כשיטה לקביעת ספי שמיעה ברעש בבעלי חיים שומעים רגילים ובמודלים של בעלי חיים של פתולוגיות שמיעתיות שונות.
חשיפה לרעש היא גורם מוביל לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי. מודלים של בעלי חיים של ליקוי שמיעה כתוצאה מרעש יצרו תובנה מכניסטית לגבי הפתולוגיות האנטומיות והפיזיולוגיות הבסיסיות של אובדן שמיעה. עם זאת, הקשר בין ליקויים התנהגותיים שנצפו בבני אדם עם ליקוי שמיעה לבין ליקויים התנהגותיים במודלים של בעלי חיים נותר מאתגר. כאן, אישונים מוצע כשיטה שתאפשר השוואה ישירה של נתוני התנהגות של בעלי חיים ובני אדם. השיטה מבוססת על פרדיגמת מוזרות שונה – הרגלת הנושא להצגה חוזרת ונשנית של גירוי והצגה לסירוגין של גירוי סוטה השונה באופן פרמטרי כלשהו מהגירוי החוזר. הנחת היסוד היא שאם השינוי בין הגירוי החוזר לסוטה מזוהה על ידי הנבדק, הוא יעורר תגובת התרחבות אישונים גדולה יותר מזו שמעורר הגירוי החוזר. גישה זו מודגמת באמצעות מטלת סיווג קול בשרקנים, מודל בעל חיים הנמצא בשימוש נרחב במחקר שמיעתי, כולל במחקרי ליקוי שמיעה. על ידי הצגת קולות מקטגוריית קול אחת כגירויים סטנדרטיים וקטגוריה שנייה כגירויים אי-זוגיים המוטבעים ברעש ביחסי אות לרעש שונים, הוכח כי גודל התרחבות האישונים בתגובה לקטגוריית ה-oddball משתנה באופן מונוטוני עם יחס האות לרעש. לאחר מכן ניתן להשתמש בניתוחי עקומות גדילה כדי לאפיין את מהלך הזמן ואת המובהקות הסטטיסטית של תגובות התרחבות האישונים הללו. בפרוטוקול זה מתוארים נהלים מפורטים להסתגלות שרקנים להתקנה, ביצוע אישונים והערכה/ניתוח נתונים. למרות שטכניקה זו מודגמת בשרקנים בעלי שמיעה תקינה בפרוטוקול זה, ניתן להשתמש בשיטה כדי להעריך את ההשפעות החושיות של צורות שונות של ליקוי שמיעה בכל נבדק. השפעות אלה עשויות להיות מתואמות עם אמצעים אלקטרופיזיולוגיים במקביל ותצפיות אנטומיות פוסט-הוק.
קוטר האישון (PD) יכול להיות מושפע ממספר רב של גורמים, והמדידה של PD המשתנה עם הזמן ידועה בשם אישונים. מחלת פרקינסון נשלטת על ידי שריר הסוגר הקשתית (המעורב בהתכווצות) ושריר מרחיב הקשתית (המעורב בהתרחבות). שריר ההתכווצות עצבני על ידי המערכת הפאראסימפתטית וכולל הקרנות כולינרגיות, בעוד שמרחיב הקשתית עצבני על ידי המערכת הסימפתטית הכוללת הקרנות נוראדרנרגיות וכולינרגיות 1,2,3. הגירוי הידוע ביותר לגרימת שינויים בפרקינסון הוא התכווצות הארה ותגובות התרחבות של האישון יכולות להיווצר על ידי שינויים בעוצמת האור הסביבתי2. PD משתנה גם כפונקציה של מרחק מוקד2. עם זאת, ידוע מזה עשרות שנים כי PD מראה גם תנודות שאינן קשורות להארה 4,5,6,7. לדוגמה, שינויים במצבים מנטליים פנימיים יכולים לעורר שינויים חולפים בפרקינסון. האישון מתרחב בתגובה לגירויים טעונים רגשית או עולה עם עוררות 4,5,8,9. הרחבת אישונים יכולה להיות קשורה גם למנגנונים קוגניטיביים אחרים, כגון מאמץ מנטלי מוגבר או תשומת לב10,11,12,13. בגלל הקשר הזה בין שינויים בגודל האישונים לבין מצבים נפשיים, שינויים בפרקינסון נחקרו כסמן להפרעות קליניות כגון סכיזופרניה 14,15, חרדה 16,17,18, מחלת פרקינסון 19,20 ואלצהיימר 21 בין היתר., אצל בעלי חיים, שינויים בפרקינסון עוקבים אחר מצבים התנהגותיים פנימיים ומתואמים עם רמות הפעילות העצבית באזורים בקליפת המוח22,23,24,25. קוטר האישון הוכח גם כאינדיקטור אמין למצב השינה בעכברים26. שינויים אלה הקשורים לעוררות ולמצב הפנימי מתרחשים בדרך כלל בסקאלות זמן ארוכות בסדר גודל של כמה עשרות שניות.
בתחום חקר השמיעה, בשמיעה תקינה כמו גם בנבדקים לקויי שמיעה, מאמץ ההאזנה והתפיסה השמיעתית הוערכו באמצעות אישונים. מחקרים אלה כוללים בדרך כלל נבדקי מחקר מאומנים27,28,29,30 המבצעים סוגים שונים של משימות זיהוי או זיהוי. בגלל הקשר הנ”ל בין עוררות ופרקינסון, מעורבות מוגברת במשימות ומאמץ הקשבה נמצאו בקורלציה עם תגובות מוגברות להרחבת אישונים 30,31,32,33,34,35. לפיכך, נעשה שימוש באישונים כדי להראות כי מאמץ האזנה מוגבר מושקע כדי לזהות דיבור פגום ספקטרלית אצל מאזינים בעלי שמיעה רגילה29,36. בקרב מאזינים לקויי שמיעה, כגון בני אדם עם ליקוי שמיעה הקשור לגיל 27,30,37,38,39,40,41 ומשתמשי שתל שבלול 42,43, תגובות האישונים גדלו גם הן עם ירידה בהבנת הדיבור; עם זאת, מאזינים לקויי שמיעה הראו התרחבות אישונים גדולה יותר בתנאי האזנה קלים יותר בהשוואה לנבדקי שמיעה רגילים 27,30,37,38,39,40,41,42,43. אבל ניסויים הדורשים מהמאזין לבצע משימת זיהוי אינם תמיד אפשריים – למשל, אצל תינוקות, או בכמה מודלים של בעלי חיים. לפיכך, תגובות אישונים שאינן קשורות להארה המתעוררות על ידי גירויים אקוסטיים יכולות להיות שיטה חלופית בת קיימא להערכת זיהוי שמיעתי במקרים אלה44,45. מחקרים קודמים הדגימו הרחבת אישון חולפת וקשורה לגירוי כחלק מרפלקס הכיוון46. מחקרים מאוחרים יותר הדגימו שימוש בהתרחבות אישונים הקשורה לגירוי כדי לגזור עקומות רגישות לתדר אצל ינשופים47,48. לאחרונה הותאמו שיטות אלה להערכת רגישות תגובת הרחבת האישונים בתינוקות אנושיים48. בדיקת אישונים הוכחה כגישה אמינה ולא פולשנית להערכת ספי זיהוי והבחנה שמיעתיים בשפני ניסיונות (GPs) בהאזנה פסיבית באמצעות מגוון רחב של גירויים פשוטים (צלילים) ומורכבים (קולות GP)49. שינויים אלה הקשורים לגירוי PD מתרחשים בדרך כלל בסקאלות זמן מהירות יותר בסדר גודל של מספר שניות וקשורים לתזמון הגירוי. כאן, אישונים של שינויים הקשורים לגירוי PD מוצע כשיטה לחקר השפעות התנהגותיות של סוגים שונים של ליקויי שמיעה במודלים של בעלי חיים. בפרט, פרוטוקולים pupillometry לשימוש GPs, מודל מבוסס היטב של בעלי חיים של סוגים שונים של פתולוגיות שמיעתיות 50,51,52,53,54,55,56 (ראה גם הפניה 57 לסקירה מקיפה) מתואר.
למרות שטכניקה זו מודגמת אצל רופאי משפחה בעלי שמיעה רגילה, ניתן להתאים שיטות אלה בקלות למודלים אחרים של בעלי חיים ולמודלים של בעלי חיים של פתולוגיות שמיעתיות שונות. חשוב לציין, ניתן לשלב אישונים עם מדידות לא פולשניות אחרות כגון EEG, כמו גם עם רישומים אלקטרופיזיולוגיים פולשניים על מנת לחקור את המנגנונים העומדים בבסיס זיהוי קול אפשרי וליקויים בתפיסה. לבסוף, גישה זו יכולה לשמש גם כדי ליצור קווי דמיון רחבים בין מודלים של בני אדם ובעלי חיים.
פרוטוקול זה מדגים את השימוש באישונים כשיטה לא פולשנית ואמינה להערכת ספי שמיעה בבעלי חיים המאזינים באופן פסיבי. בהתאם לפרוטוקול המתואר כאן, הוערכו ספי סיווג הקריאה לרעש אצל רופאי שמיעה תקינים. ערכי סף שהוערכו באמצעות אישונים נמצאו עקביים עם אלה שהתקבלו באמצעות אימון אופרנטי62…
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו נתמכה על ידי NIH (R01DC017141), קרן מחקר השמיעה של פנסילבניה ליונס, וכספים מהמחלקות לאף אוזן גרון ונוירוביולוגיה, אוניברסיטת פיטסבורג.
Analog output board | Measurement Computing Corporation, Norton, MA | PCI-DDA02/12 | |
Anechoic foam | Sonex One, Pinta Acoustic, Minneapolis, MN | ||
Condenser microphone | Behringer, Willich, Germany | C-2 | |
Free-field microphone | Bruel & Kjaer, Denmark) | Type 4940 | |
Matlab | Mathworks, Inc., Natick, MA | 2018a version | |
Monocular remote camera and illuminator system | Arrington Research, Scottsdale, AZ | MCU902 | Infrared LED array + camera with infrared filter |
Multifunction I/O Device | National Instruments, Austin, TX | PCI-6229 | |
Neural interface processor | Ripple Neuro, Salt Lake City, UT | SCOUT | |
Piezoelectric motion sensor | SparkFun Electronics, Niwot, CO | SEN-10293 | |
Pinch valve | Cole-Palmer Instrument Co., Vernon Hills, IL | EW98302-02 | |
Programmable attenuator | Tucker-Davis Technologies, Alachua, FL | PA5 | |
Silicon Tubing | Cole-Parmer | ~3 mm | |
Sound attenuating chamber | IAC Acoustics | ||
Speaker full-range driver | Tang Band Speaker, Taipei, Taiwan | W4-1879 | |
Stereo Amplifier | Tucker-Davis Technologies, Alachua, FL | SA1 | |
Tabletop – CleanTop Optical | TMC vibration control / Ametek, Peabody, MA | ||
Viewpoint software | ViewPoint, Arrington Research, Scottsdale, AZ |