没入型クリーブランドクリニックバーチャルリアリティショッピングプラットフォームは、日常生活の機器活動の評価のための

若年成人、神経疾患のない高齢者、およびPD患者における認知、運動、およびIADL機能を評価する際のCC-VRSの有効性を確立するためのプロジェクトが現在進行中です。各参加者は、グループ間でパフォーマンスを比較できるように、同じ150 mのパスと5項目のリストを使用して、チュートリアル、基本、および複雑なシナリオを完了しました。詳細な認知および位置データを利用して、認知、運動、およびIADL機能に既知の違いがある集団間のCC-VRS性能を区別する有益な要約メトリックを確立した。追加の生体力学的およびデュアルタスクメトリックを計算して、さまざまなドメインにわたる機能レベルをさらに特徴付けました(表1)。 CC-VRSの成果 ドメイン 認知 正しい項目と正しくない項目 実行機能 アクティブ化のリスト (数と期間) ワーキングメモリ 販売品目のリコール (番号が正しい) 宣言型メモリ 販売価格の比較(成功と期間) 処理速度 認知運動 試用期間 グローバル (IADL) 関数 ストップ (数と期間) デュアルタスク干渉 リスト項目の近くでの歩行速度 デュアルタスク干渉 回避障害物との衝突 応答抑制 モーター 速度、ステップ長、歩行変動性 歩行速度と品質 旋回速度、旋回持続時間 旋回品質 ステップ幅、対称性 姿勢の安定性 加速度ゼロ交差点の数 歩行流動性 選択したアイテムでのリーチと輸送期間 上肢機能 表 1: CC-VRS の結果メトリック。CC-VRSプラットフォームの可能なアウトカムメトリックの非網羅的なリストで、本質的に主に認知、運動、または認知運動として指定されています。これらの成果は、IADL機能の生態学的に有効な評価としてCC-VRSを設計するために使用されるタスク分析に基づいて開発されました。これらの結果によってキャプチャされたドメインは、食料品の買い物やその他のIADLを正常に完了するために必要な単一タスクおよびデュアルタスク機能のスペクトルを表します。既存の神経心理学や運動評価とは対照的に、CC-VRSは、家庭や地域社会の環境におけるIADL環境の複雑な要求をより正確に反映した条件下でこれらのドメインを評価します。略語: CC-VRS = クリーブランドクリニック – バーチャルリアリティショッピング;IADL = 日常生活の道具活動。 図 4 は、PD を持つ 1 人の参加者の基本シナリオのパフォーマンスの概要を示しています。店舗を通る参加者の歩行経路をナビゲーションルートの理想的な経路と比較し、正しい買い物商品の場所が注目された。VRトラッカーからの位置データを使用して、参加者の店舗内の瞬間速度を記録し、プロットしました。リストのアクティブ化と項目選択のコンテキストを追加することで、参加者のデュアルタスク能力とIADLタスクを効率的に完了するための全体的な能力に関する洞察が得られました。 予備分析の結果に基づいて、CC-VRSの全体的な性能は、健康な若年成人とPDを有する個人とで異なっていた(図5)。試行の合計期間、停止の数と期間、タスク中のリスト ビューの数と期間の結果は、グループを区別するための有望なメトリックです。高齢者およびPDの個人は、健康な若年成人と比較して、各シナリオを完了するためにより多くの時間を必要とし、買い物リストを停止して活性化するためにより多くの時間を費やした。若年成人は、リストを同時に歩くことと活性化することによって、より高いデュアルタスク能力を示したが、PDを有する個人は、より一般的に停止中に買い物リストを活性化する。項目の検索に費やされた時間、歩行メトリック、複雑なシナリオでの認知要求の結果など、追加の結果を分析できます。 PD患者を対象とした別のCC-VRSユーザビリティ調査では、10人の参加者がシミュレーター病アンケート(SSQ)47,48に記入し、CC-VRS体験を完了した直後、およびタスクを完了してから30分後にベースラインでVR酔いの症状を評価しました。フライトシミュレーションのコンテキストで開発されたSSQは、16の一般的な症状を4点満点で捉え、VRアプリケーションでの使用に採用されています。個々の症状スコアは、合計スコアに加えて、吐き気、眼球運動、および見当識障害症状クラスターのドメインでサブスコアを形成するために結合および重み付けされる。合計 SSQ スコアの範囲は 0 ~ 235.6 です。 図6 は、PD(N = 10)の参加者について、ベースライン(平均合計スコア13.1±16.7)、CC-VRS直後(29.5±27.9)、およびCC-VRS後30分(14.2±15.6)に完了したSSQの結果を示しています。一般に、PDを有する参加者の総SSQスコアはCC-VRS後に軽度であり、最も一般的に支持された症状は、一般的な不快感、疲労、眼精疲労、集中困難、および発汗であった。特に、参加者の多くはベースライン時に軽度の症状を報告した。それにもかかわらず、9/10の参加者は、チュートリアル、基本、複雑なシナリオを含む完全な評価を平均29.0±5.9分で完了しました。病気のためにCC-VRSに耐えられませんでした。これらのデータは、CC-VRSプラットフォームが神経疾患を有するほとんどの個人によって忍容性が高いという説得力のある証拠を提供する。全体として、報告された重大なVR酔い症状の一般的な欠如は、VRコンテンツを全方向トレッドミルと結合することが実行可能であり、ほとんどの個人にとってVR移動の問題に対処する可能性があることを示唆している。 ユーザビリティ調査を完了した10人の参加者は、CC-VRSの使用後に半構造化インタビューに参加しました。すべての参加者は、この研究がVRおよび/または無指向性トレッドミルを使用したのは初めてであることを支持した。トレッドミルに関する要約的な発言には、以下のものが含まれていた。 トレッドミルの適応の容易さ:参加者は、歩行が地上の踏むのを模倣したので、一般的に数分以内にトレッドミルで快適に感じました。参加者は、適応を必要とする歩行の2つの側面を指摘しました:(1)停止中にウエストトラッカーをトレッドミルの中心に引き戻すことと、(2)トレッドミルプラットフォームのサイズのためにわずかに短いステップを取ること。 上肢のサポートは安定していました:トレッドミルを囲む円形の手すりの使用は、タスクの完了を支援する適切なレベルの上肢サポートを提供しました。 挑戦的な物理的および認知的環境:参加者は、ショッピングタスクを実行している間に姿勢制御が挑戦されたと報告した。ハーネスを装着することには快適さがありましたが、ハーネスはどの飛行機でも動きを制限しませんでした。 リアルな環境:視覚的および聴覚的なディスプレイは、実際の食料品店によく似ており、VR素朴なユーザーにとって印象的でした。参加者は、他の買い物客や通路の障害物のリアリズムが衝突を避ける動機となり、ナビゲーションルートがたどりやすいと報告しました。 見当識障害:見当識障害および病気の苦情は、個々のSSQスコアと一致した。一部の参加者は、CC-VRSの最初の数分間に最初の視空間的課題を示し、その結果、個人が食料品の棚に密接に近づき、見当識障害の感覚を作り出したと感じました。 前述の両方の研究(N = 24)のPDを有する参加者は、CC-VRSの完了後にシステムユーザビリティスケール(SUS)を完了した。SUSは、システム49,50の使いやすさ、グローバルな満足度、学習可能性を測定する10項目のアンケートです。スコアの範囲は 0 ~ 100 で、68 は平均的なユーザビリティを示します。72.6 ~ 78.8 の全体的な SUS スコアは “B” の等級に対応し、78.8 を超えるスコアは “A” 51 を獲得します。CC-VRSプラットフォーム(チュートリアル、ベーシック、コンプレックスセッション)を修了したPDの参加者24人のうち、CC-VRSは75.7±18.9の平均スコアを獲得しました。 図4:CC-VRSのパフォーマンスの概要 (A) CC-VRSプラットフォームの基本シナリオを完了したパーキンソン病の個人。(B) タスクを完了するときの参加者のナビゲーション パスと歩行速度。青い四角は、買い物リストに載っていて、正常に取り出されたアイテムを表します。ナビゲーションガイドラインには、参加者の瞬間的な歩行速度を表すヒートマップラインが埋め込まれています。ベースライン歩行速度は、最初の 20 m の直線歩行で計算されます。ベースライン歩行速度の0.5倍未満の瞬間速度は赤です。前述の平均速度の1.5倍を超える瞬時速度は緑色です。赤から黄色、緑への直線的な遷移は、平均直線歩行速度の0.5倍から1.5倍の間で行われます。試行の経過に伴う歩行速度(C)およびリスト活性化の数(D)が提示される。特に、この参加者は、買い物リストに5つのアイテムしかないにもかかわらず、試験の過程で15のリストビューを持っていました。略語: CC-VRS = クリーブランドクリニック – バーチャルリアリティショッピング。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。 図5:健康な若年成人のCC-VRSとパーキンソン病 基本シナリオのパフォーマンス中に健康な若年成人 (A) と PD を持つ参加者 (B) が歩いた累積距離。一般に、両方の参加者は、航行線をたどるのとほぼ同じ距離を歩いた。しかし、PDの参加者は、シナリオを完了するのにヤングアダルト(350秒)よりもかなり長い時間(410秒)かかった。緑色のバーは、タスク中のリストのアクティブ化の数と期間を表します。ヤングアダルトは7回、合計73.1秒でリストを閲覧し、PDの参加者は16回、合計94.3秒でリストを見ました。青い点は、参加者による物理的な停止を反映しています。ヤングアダルトのパフォーマンスを検査すると,全体的に立ち止まる回数が少なく,同時に歩いたりリストを見たりできることが示されています。逆に、PDの参加者は、それぞれがリストビューに対応する17のストップを有し、効果的にデュアルタスク(例えば、リストを同時に歩くことと見ること)ができなかったことを示唆している。略語: CC-VRS = クリーブランドクリニック – バーチャルリアリティショッピング;PD = パーキンソン病。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。 図6:CC-VRS後の現象 PDの参加者10名がユーザビリティ調査の一環としてCC-VRSを実施しました。各参加者は、CC-VRS体験を終える前、直後、および30分後にシミュレーター病気アンケートに記入しました。SSQはVR酔いの16の症状をキャプチャし、最大スコアは235.6です。PDを有するほとんどの参加者は、ベースライン時に軽度の症状を推奨し、CC-VRSの直後に症状が幾分上昇し、プラットフォームを完了してから30分以内にベースラインレベルに戻った。CC-VRS(チュートリアル、基本、および複雑なシナリオ)全体は、完了までに平均29分かかり、CC-VRSを完了したときの平均SSQスコアは29.5(赤)でした。略語: CC-VRS = クリーブランドクリニック – バーチャルリアリティショッピング;PD = パーキンソン病;SSQ = シミュレーター病気アンケート。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。