Modèle modifié de chirurgie de lésion nerveuse épargnée de douleur neuropathique chez la souris

La douleur neuropathique induite par une lésion nerveuse à la suite d’une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme a un fardeau économique important qui nuit à la qualité de vie. Une foule de modèles de lésions nerveuses, y compris la ligature du nerf spinal (SNL)¹, la lésion de constriction chronique (CCI)² au nerf sciatique, la ligature partielle du nerf sciatique (pSNL)³, la transaction du nerf sciatique (SNT)⁴ et les lésions nerveuses épargnées (SNI)5,6,7,8, ont été développés avec succès pour imiter les symptômes cardinaux des lésions nerveuses périphériques chez les rats et les souris afin d’étudier le mécanisme moléculaire et cellulaire de la Douleur neuropathique 6,7,8,9,10. Cependant, chaque modèle chirurgical a ses avantages et ses limites, c’est pourquoi une attention particulière doit être accordée à l’exploration et au développement des modèles chirurgicaux¹⁰.

Le modèle SNI de rongeur produit une hypersensibilité à long terme à la stimulation mécanique. Cependant, c’est un peu déroutant car il existe deux modèles SNI différents. Le modèle initial de SNI a été développé dans le laboratoire de Woolf, dans lequel les nerfs péroniers communs et tibiaux ont été blessés, laissant le nerf sural intact ^5,6. Le deuxième modèle SNI a été développé dans le laboratoire de Basbaum, dans lequel les nerfs péronier commun et sural ont été blessés, laissant le nerf tibial intact ^7,8. Le modèle initial de Woolf est défini ici comme SNIs parce que le nerf sural est laissé intact, et le modèle de Basbaum est défini comme SNIt ici parce que le nerf tibial est laissé intact. Parce que le nerf sural est purement sensoriel alors que le nerf tibial contient à la fois des fibres motrices et sensorielles, le modèle SNIt a beaucoup moins de déficit moteur que le modèle SNI. Cependant, contrairement au modèle SNIs, les souris du modèle SNIt ne développent pas d’hypersensibilité thermique, mais une hypersensibilité mécanique se développe dans les deux modèles. Bien que le modèle SNIt soit une procédure relativement facile, il nécessite la ligature des nerfs sural et péronier commun séparément, avec le risque potentiel d’étirer les nerfs sciatiques ou tibiaux 6,7,8,9.

Les nerfs péroniers, tibiaux et suraux communs sont trois branches du nerf sciatique et peuvent être clairement identifiés sur le bord supérieur du muscle gastrocnémien (Figure 1) : le nerf tibial passe sous le muscle gastrocnémien, et le nerf péronier commun (côté céphalade) et le nerf sural (côté caudal) sont au-dessus du muscle gastrocnémien¹¹. Sur la base de ses caractéristiques anatomiques, une procédure chirurgicale modifiée a été mise au point pour ligaturer les nerfs péroniers et suraux communs avec une seule ligature nerveuse et une seule incision nerveuse, ce qui raccourcit la durée de la procédure.