الجراحة المعدلة هي طريقة مبسطة لنموذج إصابة الأعصاب التي تم تجنيبها الفئران أو الفئران والتي تتطلب ربطا واحدا فقط وقطعا واحدا لإصابة كل من الأعصاب الشظوية والجدارية الشائعة.
إصابة الأعصاب النجاة (SNI) هو نموذج حيواني يحاكي الأعراض الأساسية لإصابة الأعصاب الطرفية لدراسة الآلية الجزيئية والخلوية لألم الأعصاب في الفئران والجرذان. يوجد حاليا نوعان من نماذج SNI ، أحدهما لقطع وربط الأعصاب الشظوية والظنبوبية المشتركة مع العصب الجداري السليم ، والذي يعرف باسم SNIs في هذه الدراسة ، والآخر لقطع وربط الأعصاب الشظوية المشتركة والأعصاب الجدارية مع العصب الظنبوبي السليم ، والذي يعرف بأنه SNIt في هذه الدراسة. نظرا لأن العصب الجداري حسي بحت بينما يحتوي العصب الظنبوبي على كل من الألياف الحركية والحسية ، فإن نموذج SNIt لديه عجز حركي أقل بكثير من نموذج SNIs. في نموذج الماوس SNIt التقليدي ، يتم قطع الأعصاب الشظوية والجدران الشائعة وربطها بشكل منفصل. هنا يتم وصف طريقة جراحة SNIt المعدلة لإتلاف كل من الأعصاب الشظوية والجدارية الشائعة بربط واحد فقط وقطع واحد مع وقت إجراء أقصر ، وهو أسهل في الأداء ويقلل من المخاطر المحتملة لتمديد الأعصاب الوركية أو الظنبوبية ، وينتج فرط الحساسية الميكانيكية المماثلة لنموذج SNIt التقليدي.
ألم الأعصاب الناجم عن إصابة الأعصاب بعد الجراحة أو الصدمة له عبء اقتصادي كبير يضعف نوعية الحياة. تم تطوير مجموعة من نماذج إصابة الأعصاب ، بما في ذلك ربط العصب الشوكي (SNL) 1 ، وإصابة الانقباض المزمن (CCI) 2 للعصب الوركي ، وربط العصب الوركي الجزئي (pSNL) 3 ، ومعاملة العصب الوركي (SNT) 4 وإصابة العصب الخالي (SNI) 5،6،7،8 ، بنجاح لمحاكاة الأعراض الأساسية لإصابة الأعصاب الطرفية في الجرذان والفئران لدراسة الآلية الجزيئية والخلوية ل آلام الأعصاب6،7،8،9،10. ومع ذلك ، فإن كل نموذج جراحي له فوائده وقيوده ، لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص لاستكشاف وتطوير نماذج الجراحة10.
ينتج نموذج SNI للقوارض فرط الحساسية على المدى الطويل للتحفيز الميكانيكي. ومع ذلك ، فإنه مربك إلى حد ما لأن هناك نموذجين مختلفين من SNI. تم تطوير نموذج SNI الأولي في مختبر وولف ، حيث أصيبت الأعصاب الشظوية والظنبوبية المشتركة ، تاركة العصب الجداري سليما 5,6. تم تطوير نموذج SNI الثاني في مختبر Basbaum ، حيث أصيبت الأعصاب الشظوية المشتركة والأعصاب الجدارية ، تاركة العصب الظنبوبي سليما 7,8. يعرف نموذج وولف الأولي بأنه SNIs هنا لأن العصب الجداري يترك سليما، ويعرف نموذج باسباوم بأنه SNIt هنا لأن العصب الظنبوبي يترك سليما. نظرا لأن العصب الجداري حسي بحت بينما يحتوي العصب الظنبوبي على كل من الألياف الحركية والحسية ، فإن نموذج SNIt لديه عجز حركي أقل بكثير من نموذج SNIs. ومع ذلك ، على عكس نموذج SNIs ، لا تطور الفئران في نموذج SNIt فرط الحساسية الحرارية ، ولكن فرط الحساسية الميكانيكية يتطور في كلا النموذجين. على الرغم من أن نموذج SNIt هو إجراء سهل نسبيا ، إلا أنه يتطلب ربط الأعصاب الشظوية الجدارية والشائعة بشكل منفصل مع وجود خطر محتمل لتمديد الأعصاب الوركية أو الظنبوبية6،7،8،9.
الأعصاب الشظوية والظنبوبية والجدارية الشائعة هي ثلاثة فروع للعصب الوركي ويمكن تحديدها بوضوح عند الحافة العلوية لعضلة الساق (الشكل 1): يمر العصب الظنبوبي تحت عضلة الساق ، والشظوية المشتركة (الجانب الرأسي) والعصب الجداري (الجانب الذيلي) فوق عضلة الساق11. بناء على ميزاته التشريحية ، تم تطوير إجراء جراحة SNIt للفأر المعدل لربط الأعصاب الشظوية والجدارية المشتركة مع ربط عصبي واحد فقط وقطع عصب واحد ، مما يؤدي إلى تقصير وقت الإجراء.
بالمقارنة مع طريقة SNIt التقليدية للفأر التي تربط العصب الشظوي المشترك والعصب الجداري بشكل منفصل6،7،8،9 ، فإن نموذج SNIt المعدل له ثلاث مزايا: (1) لديه خطر أقل للإصابة أو تمدد الأعصاب الوركية أو الظنبوبية. (2…
The authors have nothing to disclose.
Z.G. مدعوم من قبل NINDS R01NS100801.
6-0 suture | Henry Schein | 9007482 | Nerve ligation and close the muscular layer |
Iris Scissors | Integra Miltex | 12460598 | Cut muscle and fascia |
Mayo dissecting scissors | Fisherbrand | 895120 | Cut skin incision |
Micro forcep | Fisherbrand | 16100110 | Blunt dissection biceps femoris muscle |
Micro Scissors | Excelta | 17467496 | Cut nerve |
Microdissection Forceps | Fisherbrand | 16100123 | Separate the common peroneal and the sural nerves from the neighboring tissues |
Needle Holder | Fisherbrand | 8966 | Hold 6-0 needle |
Prism software | Graph Pad | version 8.0 | Statistical analysis software |
Wound clips | Roboz Surgical | NC1878744 | Close skin incision |