Modelo de cirurgia de lesão nervosa poupada modificada de dor neuropática em camundongos

A dor neuropática induzida por lesão nervosa após cirurgia ou trauma tem um ônus econômico significativo que prejudica a qualidade de vida. Uma série de modelos de lesão nervosa, incluindo ligadura do nervo espinhal (SNL)¹, lesão por constrição crônica (CCI)² no nervo ciático, ligadura parcial do nervo ciático (pSNL)³, transação do nervo ciático (SNT)⁴ e lesão do nervo poupado (SNI)5,6,7,8, foram desenvolvidos com sucesso para imitar os sintomas cardinais da lesão do nervo periférico em ratos e camundongos para estudar o mecanismo molecular e celular de dor neuropática 6,7,8,9,10. No entanto, cada modelo cirúrgico tem seus benefícios e limitações, portanto, atenção especial deve ser dada à exploração e desenvolvimento dos modelos cirúrgicos¹⁰.

O modelo SNI de roedores produz hipersensibilidade de longo prazo à estimulação mecânica. No entanto, é um pouco confuso porque existem dois modelos SNI diferentes. O modelo inicial de SNI foi desenvolvido no laboratório de Woolf, no qual os nervos fibular comum e tibial foram lesados, deixando o nervo sural intacto ^5,6. O segundo modelo de SNI foi desenvolvido no laboratório de Basbaum, no qual os nervos fibular comum e sural foram lesados, deixando o nervo tibial intacto ^7,8. O modelo inicial de Woolf é definido como SNIs aqui porque o nervo sural é deixado intacto, e o modelo de Basbaum é definido como SNIt aqui porque o nervo tibial é deixado intacto. Como o nervo sural é puramente sensorial, enquanto o nervo tibial contém fibras motoras e sensoriais, o modelo SNIt tem muito menos déficit motor do que o modelo SNIs. No entanto, ao contrário do modelo SNIs, os camundongos no modelo SNIt não desenvolvem hipersensibilidade térmica, mas a hipersensibilidade mecânica se desenvolve em ambos os modelos. Embora o modelo SNIt seja um procedimento relativamente fácil, ele requer a ligadura dos nervos sural e fibular comum separadamente, com o risco potencial de estiramento dos nervos ciático ou tibial 6,7,8,9.

Os nervos fibular, tibial e sural comum são três ramos do nervo ciático e podem ser claramente identificados na borda superior do músculo gastrocnêmio (Figura 1): o nervo tibial passa por baixo do músculo gastrocnêmio e o fibular comum (lado cefálico) e o nervo sural (lado caudal) estão acima do músculo gastrocnêmio¹¹. Com base em suas características anatômicas, um procedimento de cirurgia SNIt de camundongo modificado foi desenvolvido para ligar os nervos fibular e sural comuns juntamente com apenas uma ligadura nervosa e um corte de nervo, o que resulta em menor tempo de procedimento.