כאן, אנו מציגים פרוטוקול לתיאור שיטות ex-vivo תגובתיות וסקולרית נחישות בעקבות פציעת מוח טראומטית פגיעה עיקריים (bTBI) באמצעות המקטעים מבודדות, מווסת, מכרסם האמצעי מוחי עורקי (MCA). אינדוקציה bTBI מושגת באמצעות צינור הלם, הידוע גם בשם התקן סימולטור הפיצוץ מתקדם (ABS).
אבל היו מחקרים על השפעות הפיצוץ חשיפה histopathological והתנהגותיים, פחות הייתי מסור להשפעות כלי דם מוחי של הפיצוץ. ההשפעה (קרי, הלא-הפיצוץ) פציעת מוח טראומטית (TBI) ידוע כדי להקטין את הלחץ autoregulation, מוחין להערכת בני אדם והן חיות ניסוי. ההשערה כי פגיעה מוחית טראומטית הפיצוץ-induced (bTBI), כמו ההשפעה TBI, תוצאות תגובתיות כלי דם מוחי לקוי נבחנה על ידי מדידת myogenic dilatory תגובות לחץ קרישה תוך-כלית מופחת במכרסם האמצעי מוחית עורקית (MCA) מקטעי חולדות נתון bTBI קלה באמצעות צינור הלם של סימולטור הפיצוץ מתקדם (ABS). חולדות ספראג-Dawley מבוגרים, גברים היו מרדימים, לצינורות, מאוורר, שהוכנו עבור bTBI דמה (מניפולציה זהה והרדמה למעט פגיעת) או bTBI מתון. חולדות חולקו באופן אקראי לקבל דמה bTBI או bTBI עדין ואחריו הקרבה 30 או 60 דקות לאחר פציעה. מיד לאחר bTBI, שקמה בעצמה אחרי שמפילים פעמים דיכוי הרפלקס (RR) היו העריך, המתת חסד-זמן נקודות לאחר פציעה הושלמה, המוח היה נקצרו והוא המקטעים MCA בודדים היו נאספים, רכוב, מווסת. כמו הלחץ intraluminal perfused דרך עורקי המקטעים נתקף במרווחים של 20 מ מ כספית מ-100 20 מ מ כספית, קטרים MCA היו מדדו ורשמו. עם הפחתת הלחץ intraluminal, MCA קטרים בהתמדה גדל באופן משמעותי מעל הבסיסית בשאם bTBI קבוצות בזמן MCA מרחיב תגובות הצטמצמו באופן משמעותי (p < 0.05) בשתי הקבוצות bTBI כפי שמעידים בעיות ראיה, קטן יותר MCA קטרים הקליט עבור הקבוצות bTBI. בנוסף, RR דיכוי קבוצות bTBI היה משמעותי (p < 0.05) גבוהה יותר בקבוצות bTBI דמה. MCA של שנאספו מ bTBI דמה קבוצות הייצוגיים למאפייני ירידות בלחץ intraluminal בזמן של MCA שנאסף בעקבות bTBI הציג באופן משמעותי vasodilatory טיפוסי ליקויי myogenic תגובות vasodilatory מופחת לחץ זה נשמר לפחות 60 דקות לאחר bTBI.
כמו תגובות הבולמוס כלי דם מוחי המופעים דומה הזה הנובע ההשפעה (קרי, הלא-הפיצוץ) המשויך פגיעת כלי דם מוחי1 , ליקויי TBI, פגיעה מוחית טראומטית הפיצוץ-induced (bTBI) שינויים הלחצים חלקית של פחמן דו-חמצני (פאקו2)2,3,4 וחמצן (פאו2)5. בנוסף, חשיפה הפיצוץ גרם vasospasm עורקי המוח חיות6 ו- bTBI חולים7,8. בעוד TBI קליניים9 ופגיעה נוזל-כלי הקשה (FPI)10,11,12 קשורים עם תגובות כלי דם מוחי לקוי שינויים בלחץ דם עורקי (קרי, לחץ autoregulation)9,10,11,12, אי ודאות נשארים לגבי השפעת bTBI על קיבולת autoregulation מוחי לחץ בנימי הדם.
זרימת הדם במוח מגיב וריאציות של לחץ הדם בעורק מערכתית עם הכוונה של שמירה על חמצן מתמשך עם אספקת מזונם להעביר את המוח פעיל סמויה13,14,15, 16. סוג ייחודי של הומאוסטזיס, autoregulation17,18,19 מתרחשת כאשר “איבר שומרת על זרימת דם קבוע למרות שינויים בלחץ הדם (זלוף) או גירויים אחרים הפיזיולוגיות או פיפטות” 20. העורקים המוחיים מתכווצים או להתרחב בתגובה וריאציות של לחץ דם, תחמוצת החנקן (NO), צמיגות הדם, פאקו2 ו פאו2, ועוד4,11,16, 21. תגובה myogenic העורקים מתייחס התכווצויות או dilations כזה. התגובה כלי דם myogenic, תיאר לראשונה על ידי Bayliss22 ו מנגנון מרכזי לתרום autoregulation של CBF, מאופיינת vasoconstriction אם זלוף הלחץ גדל vasodilatation אם זלוף הלחץ יורד 14 , 17. היענות וסקולרית זו היא היכולת הטמונה של רקמות כויץ (כגון השריר החלק בכלי הדם תאים, VSMC של) להגיב למתוח ו/או שינויים לומן ו/או קיר המתח23,24, 25,26,27,28,29. כאשר העורקים נמתחים (למשל, במהלך קרישה תוך-כלית הלחץ גדל), של VSMC מתכווצים24,25,26,28.
מחקרים לבחון כלי ההתנגדות ex-vivo בדרך כלל המועסקים באחת משתי שיטות לבדיקת המאפיינים תרופתי ו פיזיולוגיים של כלי ההתנגדות מבודד: השיטה רכוב טבעת, cannulated, מווסת בשיטה. שיטת הכנה רכוב הטבעת הספינה כרוך שני חוטי עבר intraluminally באמצעות המקטע כלי, אשר מחזיקים על הקטע במקומו. מדידת כמות כוח שהוחלו על החוטים isometrically מתמשכת מאבחנים גירוי של VSMC. עם זאת, טכניקה זו נושאת בחובה הזמנות מסוימות, בעיקר, הנזק נמנע היונקת את שכבת אנדותל של לומן כפי החוטים עברו את זה30 לבין מידת משתנות מתיחה שנגרמו על קטע מבודד אשר בתורו מוביל הכלי התנפחות בקיר, בסופו של דבר להשפיע על הרגישות של הספינה סוכנים תרופתי31. המתודולוגיה להכנת כלי לצינוריות, מווסת מנצל של arteriograph של שני תאים נפרדים לכל בית מיקום האמצעי מוחית עורקית (MCA) קוצרים מחיה יחיד. Micropipette מוכנס לתוך אחד מהקצוות של המקטע, בסוף המקטע proximal הוא הידק אל micropipette עם התפרים, לומן ברכות perfused עם תמיסת מלח פיזיולוגית (PSS) כדי לחסל את דם וחומרים אחרים כלשהם. בקצה הדיסטלי ואז מאובטח עם תפרים. Transmural או luminal הלחץ נקבע על ידי העלאת שני המאגרים המצורפת כל פיפטה לגובה מתאים מעל כל אחד מהמקטעים אבל בגבהים שונים לגבי מדינות אחרות32,33,34,35 ,36. מתמרים לחץ מוצבים לאורך מאגרים, micropipettes לספק זלוף מדידות לחץ בזמן כלי מוגדלות באמצעות מיקרוסקופ הפוכה לבוש עם צג, מצלמת וידאו scaler המאפשר מדידה של החיצוני MCA קטרים. למרות שתי השיטות הם בעלי ערך, המתודולוגיה להכנת כלי לצינוריות, מווסת יותר מחקה ונחקר היתרים כלי ולקרב אותו שלהם ויוו תנאים32,37.
ההשפעות של סוגים שונים של השפעה (קרי, הלא-הפיצוץ) TBI בתגובות כלי דם מוחי בעבר נחקרו מקטעי עורקי המוח21,35,36,38. שימוש דומה ex-vivo MCA פרוטוקול עבור אוסף כלי השיט, הרכבה, זלוף כפי שמתואר במחקר הנוכחי, מחקרים מוקדמים יותר להשיג הצלחה עם שלהם בהתאמה חקירות המנגנונים הקשורים של מוחי להערכת תפקוד בעקבות TBI. גולדינג et al.34 בדק dilations אנדותל בתיווך מבוגר, זכר רב-אוונס עכברוש MCA של בעקבות TBI חמור פציעה ההשפעה בקליפת המוח מבוקר (CCI). במחקר השני, גולדינג et al.36 חקר תגובתיות כשאבדן תת לחץ דם או CO2 לאחר קציר של MCA של חולדות שסייעה CCI מתון. יו ואח38 ניתח אם peroxynitrite אוכלי נבלות משופרת dilatory התגובות מופחת לחץ קרישה תוך-כלית בקטעים למבוגרים, זכר ספראג-Dawley חולדה MCA נתון FPI בזמן מתיו ואח21 למד myogenic תגובות תת לחץ דם ב- MCA של שנקטפו לאחר מתונות, FPI המרכזית.
כדאי לחקור את ההשערה bTBI הזה, כמו אי-הפיצוץ TBI, תוצאות תגובתיות כלי דם מוחי לקוי, בדקנו מנגנון לתרום autoregulation נפרץ על ידי מדידת myogenic dilatory תגובות לחץ קרישה תוך-כלית מופחת ex-vivo בקטעים מבודדת, מווסת מכרסמים MCA (איור 1) שנאסף חולדות נתון bTBI קלה באמצעות סימולטור הפיצוץ מתקדם (ABS) הלם צינור מודל (איור 2 , איור 3) (ראה רודריגז et al.39 טבלה 1) המשתמשת אוויר דחוס מועברת ישירות לתא הנהג כדי ליצור כמו Freidlander40 pressure נגמר תחת גלי (ראה רודריגז et al.39איור 1א’).
איור 1 : המיקום של העורקים המוחיים האמצעי (MCA). נוף הגחוני של המוח עכברוש המדגיש את המיקום של MCA יחסית העורקים המוחיים האחורי (PCA) בעורקים הפנימיים (ICA), עורק חיצוני (ECA), בעורק (BA), נפוצים בעורקים (המרכז לאמנות עכשווית). אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
איור 2 : הפיצוץ סימולטור (ABS) הלם צינור מכשיר מתקדם. שרירי הבטן המשמש לייצור ראשי פגיעת המחקר כל בעלי החיים. 1 = תא הנהג; 2 = אגזוז לחץ; 3 = הדגימה לחדר; 4 = גל משתקף משתיק קול; כוכב צהוב = מגש הדגימה. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
כמו עם כל הפרוטוקולים והוראות, זה הכרחי כי צעדים מסוימים עבור פרוטוקול מחקר מסוים זה עוקבים במדויק במדויק ככל האפשר. לאחר צנרור הראשונית של העכברוש חשוב לוודא כי הוא נושם בהתמדה וללא קושי. בטעות החדרת הצינורית אנדוטרכאליות לתוך הוושט במקום קנה הנשימה תגרום rasping, נשימות קשה, דימום ומעוררת את העוקבים של העכברוש עקב משלוח הרדמה לקויה אל הריאות.
כאשר מצלמים את יריעות קרום מיילר מעל למרכז הפתח בין תא הנהג והתרחבות זה הכרחי כי הסדינים ממורכזים, תכסי את כל פתיחת39,41. Misaligning את הסדינים על הפתיחה תגרום דליפת אוויר תא הנהג, ירידה בלחץ הנדרש עבור פרץ-פוטנציאל ממברנה, הכחשה של הממשל של הפגיעה הפיצוץ. כראוי המתפרד והתאמת בצורה מאובטחת הרחוב פלדה אביזר נגד המשאבה יד הידראולי בלוק ונהג קאמרית גם חיוני מתהדקת הידית משאבת יד הידראולי ונותרה המאשרת את תא הנהג מווסת ללא דליפות. השמה נכונה של גוש הפלדה מאפשר תא הנהג לסגור בחוזקה נגד אגזוז לחץ, ובכך ליצור את החותם חובה חובה על החדר פותח על ידי יריעות קרום של מיילר, בין תא הנהג והתרחבות.
במהלך ההכנות לפני עקירות כלי MCA, ההמתה של PSS עם תערובת המחויבים של 21% O2 ו- 5% CO2 איזון של N2 equilibrates הפתרון ומקל את necessitated פיזיולוגי ה-pH נייטרלי הדרושה עובד PSS פתרון21,33,34.
Equilibrating המקטעים, בלחץ קבוע עבור 60 דקות21,32,33,34 היא מאוד חובה כפי שלב זה מאפשר את מקטעי כדי להצר הבאים שהתרחבות המירבי מוצג במהלך לחץ הראשי הראשון שלהם. אירוע זה ממחיש את המופע של הטון ספונטנית, מאפיין רמיזות32,33,של עורק בריא34. למרות הלחץ מגוון רמות עבור קטע equilibration כבר מנוצל אחרים מחקרים33,34,42, מחקר זה ואלו של מתיו et al.21, et al. גולדינג35 et al. גולדינג43 equilibrated את מקטעי ב 50 מ מ כספית. בעוד equilibrating שנאספו מקטעים בין 40 מ מ כספית – 100 מ מ כספית32 מאפשר קצת גמישות ושינויים עבור שלב זה של הפרוטוקול, תקופה equilibration שעה המשתנים הללו הלחץ בסופו של דבר מאשר בריאים העורקים זקוק להמשך הניסוי.
לוקח בזהירות בעת הסרת המוח בגולגולת וגם את מקטעי MCA ימינה ושמאלה מן המעגל של וויליס תוך שמירה על ספינות אלו שלם הוא אולי השלב הקריטי ביותר של פרוטוקול כולו. ניקב את המוח עם rongeurs העצם, קריעה או מתיחות חמורות המקטעים במהלך ההסרה או בטעות מושך את כלי עם המרית כירורגי כאשר סטטורי המוח מתוך הגולגולת יביא בסופו של דבר הרס MCA, גורם מקטעים לא שמיש, הופסק השימוש קבוצת העורקים, בסופו של דבר תוקף את הניסוי כולו בחיה הזאת.
על פי מדידת תגובות כלי דם מוחית לגירויים dilatory או constrictory ב- MCA מקטעי שמחוץ שנאספו לאחר השפעה או הפיצוץ TBI ויוו הניב הצלחה, המתודולוגיה אינה ללא קשיים שלה ו/או מגבלות. אולי אחת המורכבות יותר ניכרת מקושר עם בחינת ההשלכות של TBI על מחזור להערכת מוחי הוא ניתוק השפעת TBI מפורשת על כלי מן ההשפעות מרומזת שנגרמו בשל החומרים השונים, רכיבים שנוצרו על-ידי המוח הפגוע44. פוטנציאלי יכול להיות התחמק זו מבוכה אפשרית על ידי ניתוח ex-vivo לתגובות vasoconstrictory ו- vasodilatory שנקטפו, perfused ו/או בלחץ של MCA. בניסיון להפחית את משך הזמן בו העורקים המוחיים ויוו נחשפים באופן מקומי משוחררים parenchymal חומר vasoactive לפני המוות, אוסף העורקים המוחיים ישירות לאחר TBI יכול להפחית את מידת חשיפה ממושכת אפקטים. Ex-vivo מחקרים בנושא של MCA מבודד בנוסף להציג את האפשרות של ניתוח מנגנוני פגיעה בכלי הדם באמצעות אגוניסטים לקולטן מסוים, היריבים או כלי רכב נחשב לפגיעה בכלי הדם שיאפשרו לא קפדנית כמו ביעילות או כמו מפלה ויוו. לאחר מכן, זה ex-vivo שיטה יכול להיות משולב עם ex-vivo חשיפה לסמים כדי לבדוק את התגובות myogenic וכתוצאה מכך (vasoconstriction או התרחבות של כלי השיט קטע עקב חשיפה לסמים קרישה תוך-כלית או extravascular).
מגבלות אחרות כוללות בערך או בקוצר רוח הסרה של MCA מהמוח שנקטפו אשר עלולה לגרום קריעת מוקדמת כלי הדם, ובכך תוקף את השימוש בהם. בנוסף, נותן יותר מכמה דקות לחלוף בין המתת חסד של החיה, אוסף של כלי ומיקומם בתוך הפתרון PSS מוכן יכול גם לשלול את הכדאיות שלהם. כאשר כראוי לבצע אחריו, בשיטות המתוארות פרוטוקול זה לבדיקת התגובות myogenic של MCA לאחר bTBI לוקח מספר שעות מתחילתו ועד סופו, ניסיונות הפחתת הסחר בנשק את משך הזמן הנדרש להצלחה יכול לגרום ניסיוני כשל. עם זאת, שיטה זו נעשית במבחנה מנצל באופן משמעותי יותר חסכונית מכשור וציוד מאשר ויוו תהודה מגנטית ברזולוציה גבוהה (MR) הדמיה45,46 או sonography דופלר קונבנציונאלי / טכניקות velocimetric47,48,49 אשר מועסקים גם ללימודי כלי השיט.
ממצאים אלה כי פציעה קלה bTBI קשורה לקוי תגובות dilatory מוחי לחץ מופחת קרישה תוך-כלית העלולים להיות פונקציה של vasospasm6,7 , VSMC hyperconstriction50 קודם לכן דווח לאחר הפיצוץ חשיפה בסופו של דבר שמוביל מופעים כגון מופחת יחסית זלוף מוחי. בנוסף, הנוצרות על-ידי הפיצוץ הנזק פוגעות רגילה לתגובות dilatory מוחי להערכת יכול אולי לקדם עוד יותר הפחתות זלוף מוחי בשילוב עם תת לחץ דם עורקי, שיעור בתדירות גבוהה במהלך פעולות לחימה.
תוצאות אלו מצביעות על ש-btbi הזה מתבטא שינוי למנגנונים הקלת השליטה כלי דם עורקי. למרות שלב חריפה לקות כלי דם מוחי מתגובה myogenic העורקים הפחתות קרישה תוך-כלית לחץ על לפחות שעה לאחר פציעה נצפו, נותרו פערי מידע המקיפים את שלב אקוטי לאחר bTBI. החשיבות של זיהוי איזה פציעות ליקויים ביוכימיות ופיזיות להערכת מוחית וחשיפה המוח את bTBI גורם יכול לסייע בקביעת רמת הצלחה טיפולית ו/או השיקומי למדי מיד לאחר הפציעה.
The authors have nothing to disclose.
מחקרים הושלמו כחלק צוות נתמך על ידי מודי פרויקט עבור חקר המוח פציעה טראומטית Translational ופרס W81XWH-08-2-0132 מן המחקר הרפואי של צבא ארה ב חומר הפקודה – ההגנה.
Advanced Blast Simulator (ABS) | Dyn-FX Consulting, Ltd. and ORA, Inc. | N/A | Blast-simulating shock tube used to induce primary blast injuries |
Adult, male, Sprague-Dawley rats | Charles River Laboratories | N/A | Experimental animals |
Arteriograph | Living Systems Instrumentation, Inc. | Arteriograph | Mounting of harvested arteries and measurement of lumen diameter |
Bone rongeurs, large | FST Fine Science Tools | Friedman Rongeur | Brain extraction from skull |
Bone rongeurs, small | FST Fine Science Tools | Boynton Rongeur | Brain extraction from skull |
CaCl2 | Sigma | Calcium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Ear plugs | 3M | Foam Ear Plugs 1100 Class AL | Prevent injury of ear tympanic membrane when in the blast machine |
Glucose | Sigma | D-[+]-Glucose | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Isoflurane | Piramal Enterprises Limited | Isoflurane, USP | Anesthetic |
KCl | Sigma | Potassium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
MgSO4•7H2O | Sigma | Magnesium sulfate | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Microforceps | Buxton Biomedical Inc. | Micro Tying Fcps, 180mm | Brain extraction from skull |
Mylar sheets | Texas Art Supply | Mylar | Membrane used for compressed air build-up during blasting |
NaCl | Sigma | Sodium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
NaHCO3 | Sigma | Sodium bicarbonate | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Nylon suture | Ethicon | 10-0 Ethilon nylon suture black monofilament 5" (13 cm) | Mounting of harvested arteries and measurement of lumen diameter |
Scalpel blade #10 | Bard-Parker | 10 Stainless Steel Surgical Blade | Brain extraction from skull |
Surgical spatula | Delmaks Surgico | Cement Spatula | Brain extraction from skull |
Thermometer | Physitemp Instruments, Inc., | Thermalert Monitoring Thermometer | Monitoring of experimental animal's core body temperature |
Volume ventilator | Harvard Apparatus, Inc. | Small Animal Ventilator | Constant and steading breathing of the intubated experimental animal |
Water blanket | Gaymar Industries, Inc. | Mul-T-Pad Temperature Therapy Pad | Maintenance of experimental animal's body temperature |