التصوير داخل ستينت عودة التضيق : غير مكلفة ، الموديل ما قبل السريرية موثوقة ، ورابيد
Summary
هذا الفيديو يوضح كيفية استخدام نموذج ما قبل السريرية غير مكلفة ويمكن الاعتماد عليها لدراسة العمليات الفيزيولوجية المرضية pathobiological والتنمية في وعودة التضيق الدعامة. وتتجلى أيضا في رصد فيفو طولية باستخدام أكتوبر (التصوير المقطعي بالاتساق البصرية) ، وتحليل الصور أكتوبر
Abstract
نماذج من عودة التضيق قبل السريرية ضرورية لكشف العمليات الفيزيولوجية المرضية التي تؤدي إلى عودة التضيق في والدعامة لتحسين والحالية والمستقبلية من المخدرات يبلغ حجمه الدعامات.
مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة والسلالات المعدلة وراثيا وخروج المغلوب متوفرة في الفئران. وبالتالي ، سيكون نموذجا لعودة التضيق في والدعامة في الفئران أن تكون مريحة للدراسات pathobiological والفيزيولوجية المرضية.
في هذا الفيديو ، نقدم الإجراء الكامل وحفرة يقع نموذج الفئران دعامة مناسبة للبحوث عالية الدعامة الإنتاجية. وسوف نعرض لعملية جراحية لنشر الدعامات ، وتقييم في وعودة التضيق الدعامة باستخدام تقنية أكثر أناقة من أكتوبر (التصوير المقطعي بالاتساق البصرية). توفر هذه التقنية دقة عالية في تقييم الاتفاقات الشاملة الخاصة بالضمانات وحة (مناطق المقطع العرضي) ، ويرتبط بشكل جيد مع المقاطع النسيجية ، والتي تتطلب وقتا طويلا خاصة وتضمين sectioning التقنيات. أكتوبر التصوير يسمح مزيد من الرصد الطولي للتنمية في وعودة التضيق الدعامة داخل نفس الحيوان مقابل مرة واحدة لقطات باستخدام الأنسجة.
Protocol
Discussion
على الرغم من أن الشريان الحرقفي الأرانب والخنازير نماذج الشريان التاجي هي الأكثر استخداما لوضع الدعامة 1 ، وهو مزيج من الإشعاعية والمعدات الجراحية اللازمة ، وتقتصر قدرة الحيوان السكن ، وتكاليف شراء مرتفعة. القيود المفروضة على نموذج الفأر هو استخدام الدعامات اللازمة من الدعامات التي صممت خصيصا للفئران ، ونسبة المعادن إلى الشريان مما أدى إلى إصابة أكثر من الأوعية الدموية 2 ، وحدوث ارتفاع مصطنع للتخثر 3.
نموذج الدعامات الفئران هي بسيطة وغير مكلفة وسريعة ودقيقة 4 نموذج ما قبل السريرية. بعد التقرير الأولي المقدم من الدعامات مباشرة من الشريان الأبهر الفئران التي لوي وآخرون تم 5 ، والجدوى ومدى ملاءمتها لهذا النموذج لتقييم الفيزيولوجيا المرضية من داخل الدعامات بدقة 5،6 أظهرت عودة التضيق. قطر الشريان الأورطي الفئران غير كافية للسماح بتوسيع الدعامات المتاحة تجاريا دون انقطاع من بنية السفينة فيزيولوجي. وقد تبين أن الآليات الفيزيولوجية المرضية ، مثل تكوين خثرة ، والالتهابات ، وانتشار SMC ، وتطوير هذه النماذج في الفئران كما يفعلون في الأرنب والخنزير. ولذلك ، فإن هذه النماذج هي تمثيل جيد من العملية الفعلية لعودة التضيق.
التكنولوجيا أكتوبر التصوير ذات الدقة العالية من المفيد تقييم تضخم باطنة. عمق الاختراق هو فقط 1،5-2 ملم ، ولكن قراره هو أمر من حجم أكبر من أن الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) 7،8. دراسات متعددة مقارنة مع أكتوبر IVUS الاستنتاج بأن أكتوبر هو الأسلوب المفضل لتقييم تضخم neointimal بعد زرع الدعامة 80-10. وخاصة في الحيوانات الصغيرة بأقطار السفينة الصغيرة ، وارتفاع القرار من أكتوبر يجعلها أفضل طريقة التصوير لتقييم عودة التضيق.
باختصار ، يظهر أن هذا الفيديو (1) الفئران الدعامات الأبهر ممكنا بسهولة ، (2) الدعامات الفئران الشريان الأورطي البطني هو مناسبة لاختبار الدعامات المصنعة تجاريا و (3) أكتوبر التصوير هو أسلوب دقيق وأنيق لرصد طولية من الدعامات في عودة التضيق.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
التمويل
وأيد هذه الدراسة من قبل صندوق البحوث فولك لقسم جراحة القلب في جامعة ستانفورد مدرسة الطب في جامعة ستانفورد ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية. وقد تم تمويل توبياس Deuse من منحة بحثية لجمعية القلب الألمانية. وقد تلقى سونيا Schrepfer منحة بحثية من جمعية الألمانية للبحوث (DFG) (SCHR992/2-1).
References
- Langeveld, B., Roks, A. J. M. Commentary: rat restenosis models: means for thorough restenosis research. Journal of endovascular therapy. 12 (3), 343-345 (2005).
- Roguin, A., Grenadier, E. Stent-based percutaneous coronary interventions in small coronary arteries. Acute Card Care. 8, 70-74 (2006).
- Post, M. J., Waltenberger, J. Small Is Beautiful: A Miniature Stent Model. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 27, 701-702 (2007).
- Langeveld, B., Roks, A. J. M., Tio, R. A., Boven, A. J. v. a. n., Want, J. J. L. v. a. n. d. e. r., Henning, R. H. Rat abdominal aorta stenting: a new and reliable small animal model for in-stent restenosis. Journal of vascular research. 41 (5), 377-386 (2004).
- Lowe, H. C., Chesterman, C. N., Khachigian, L. M. Rat aortic stenting: toward a simple model of in-stent restenosis. The American journal of cardiology. 88 (6), 720-721 (2001).
- Groenewegen, R., Harst, R. v. a. n. d. e. r., Roks, R., Buikema, R., Zijlstra, R., Gilst, R. v. a. n. Effects of angiotensin II and angiotensin II type 1 receptor blockade on neointimal formation after stent implantation. International Journal of Cardiology. , (2007).
- de Smet, B. J. G. L., Zijlstra, F. A look at drug eluting stents with optical coherence tomography. European Heart Journal. 28 (8), 918-919 (2007).
- Pinto, T. L., Waksman, R. Clinical applications of optical coherence tomography. Journal of interventional cardiology. 19 (6), 566-573 (2006).
- Matsumoto, D., Shite, J., Shinke, T., Otake, H., Tanino, Y., Ogasawara, D. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. European Heart Journal. 28 (8), 961-967 (2007).
- Kawase, Y., Suzuki, Y., Ikeno, F., Yoneyama, R., Hoshino, K., Ly, H. Q. Comparison of nonuniform rotational distortion between mechanical IVUS and OCT using a phantom model. Ultrasound in medicine & biology. 33 (1), 67-73 (2007).
