Este video muestra cómo utilizar un modelo preclínico de bajo costo y confiable para estudiar los procesos fisiopatológicos patobiológicas y de desarrollo de reestenosis intra-stent. Longitudinal monitorización in vivo utilizando octubre (tomografía de coherencia óptica) y el análisis de las imágenes de OCT también se demuestre.
Los modelos preclínicos de reestenosis son esenciales para desentrañar los procesos fisiopatológicos que conducen a la reestenosis intra-stent y para optimizar el actual y futuro stents liberadores de fármacos.
Una variedad de anticuerpos y de cepas transgénicas y knockout están disponibles en las ratas. En consecuencia, un modelo de reestenosis intra-stent en la rata sería conveniente para los estudios de patobiológicas y fisiopatológicas.
En este vídeo, se presenta el procedimiento completo y pit-cae de un modelo de rata stent adecuado para la investigación de alto rendimiento del stent. Vamos a mostrar la técnica quirúrgica de implantación del stent, y la evaluación de la reestenosis intra-stent utilizando la técnica más elegante de octubre (tomografía de coherencia óptica). Esta técnica ofrece una alta precisión en la evaluación de la placa CSA (áreas de sección transversal) y se correlaciona bien con los cortes histológicos, que requieren técnicas especiales que consumen y el tiempo de inclusión y corte. Octubre de imagen permite además seguimiento longitudinal del desarrollo de la reestenosis intra-stent en el mismo animal en comparación con las instantáneas de una sola vez mediante histología.
A pesar de la arteria ilíaca conejo y los modelos de cerdos de las arterias coronarias son los más frecuentemente utilizados para la colocación del stent 1, una combinación de material quirúrgico y radiológico se requiere, la capacidad de alojamiento de animales es limitada, y los costos de compra son altos. Limitaciones del modelo de rata stent es necesario el uso de stents diseñados específicamente para las ratas, la relación de metal a la arteria que resulta en más lesiones vasculares 2, y la incidencia artificialmente elevado de trombosis 3.
El modelo de implantación de un stent rata es un modelo preclínico 4 simple, barata, rápida y precisa. Después de que el informe inicial del stent directo de la aorta de rata por Lowe et al. 5, la viabilidad y conveniencia de este modelo para la evaluación de la fisiopatología de la reestenosis intra-stent ha sido ampliamente demostrado 5,6. El diámetro de la aorta de rata es la adecuada para permitir la expansión de los stents disponibles comercialmente sin alterar la arquitectura del barco fisiológico. Se ha demostrado que los mecanismos fisiopatológicos, tales como la formación de trombos, la inflamación y la proliferación de SMC, se desarrollan en estos modelos de ratas como lo hacen en el conejo y el cerdo. Por lo tanto, estos modelos son una buena representación del proceso real de reestenosis.
El octubre de alta resolución de la tecnología de imagen es útil para evaluar la hiperplasia de la íntima. La profundidad de penetración es sólo 1,5-2 mm, pero su resolución es de un orden de magnitud mayor que la de ultrasonido intravascular (IVUS) 7,8. Múltiples estudios comparando octubre con IVUS la conclusión de que octubre es actualmente la técnica preferida para evaluar la proliferación neointimal tras la implantación del stent 80-10. Especialmente en los animales pequeños con un diámetro de vasos pequeños, la alta resolución de octubre se hace la mejor modalidad de imagen para la evaluación de la restenosis.
En resumen, este video muestra que (1) la colocación de stents aorta de rata es fácilmente factible, (2) la colocación de stents rata aorta abdominal es adecuado para las pruebas de stents fabricados comercialmente y (3) octubre de imágenes es una técnica precisa y elegante para el seguimiento longitudinal de los in-stent reestenosis.
The authors have nothing to disclose.
Financiamiento
El presente estudio fue financiado por el Fondo de Investigación Falk para el Departamento de Cirugía Cardiotorácica en la Universidad de Stanford Escuela de Medicina de Stanford, California, EE.UU.. Tobias Deuse fue financiado por una beca de investigación de la Sociedad Alemana cardíaco. Sonja Schrepfer ha recibido una beca de investigación de la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) (SCHR992/2-1).