Shidham это метод получения клеточных блоков с AV-маркер из образцов, содержащих цитологии индивидуально рассеянных элементов и малых группах клеток.
Это видео демонстрирует метод Shidham для подготовки клеточных блоков из жидкости на основе образцов цервиковагинальных цитологии содержащие индивидуально рассеянных элементов и малых группах клеток. Эта техника использует HistoGel (Thermo Scientific) с обычным лабораторным оборудованием.
Использование разделов ячейки блока ценным вспомогательным инструментом для оценки не-гинекологической цитологии. Они позволяют cytopathologist изучать дополнительные морфологические подробно образца в том числе архитектура поражения. Самое главное, они позволяют оценка вспомогательных исследований, таких как иммуноцитохимия, на месте гибридизация тесты (FISH / CISH) и на месте полимеразной цепной реакции (ПЦР). Традиционные методы подготовки блока ячейки в основном были применены к не-гинекологической цитологии образцов, как правило, для излияния жидкости организма и тонкой биопсия аспирационная биопсия.
Жидкостная цервиковагинальных образцов относительно менее сотовые, чем их не-гинекологической коллеги с большим количеством отдельных рассеянных клеток. Из-за этого, адекватное клеточности внутри клетки разделах блока трудно достичь. Кроме того, histotechnologist секционирования блок не может визуализировать уровня, при котором клетки находятся на самом высоком концентрации. В связи с этим трудно контролировать соответствующего уровня, на какие разделы могут быть выбраны для быть переданы стеклах для тестирования. В результате, площадь ячейки блока с клетками проценты могут быть упущены, либо за счет сокращения прошлом или не резки достаточно глубоко. Текущий протокол для метода Shidham уделяется внимание этим вопросам. Хотя этот протокол является стандартным и сообщил для гинекологических жидкости на основе образцов цитологии, он может быть применен и к не-гинекологической образцов, таких как выпот жидкости, FNA, щеткой и т.д. содержимое кисты для улучшения качества диагностических материалов в разделах ячейки блока.
Сотовые блоки ценным инструментом для оценки различных образцов цитологии (1). Самое главное, в дополнение к архитектурным деталям образца, сотовые блоки позволяют проводить оценку вспомогательные исследования, такие как иммуноцитохимия, флуоресцентные / хромогенных на месте гибридизация тесты (FISH / CISH) и на месте ПЦР. Различные способы получения клеточных блока описаны. Тем не менее, большинство из них подходят для не-гинекологической образцов цитологии, которые содержат относительно много клеток и тканей с микрофрагментов например, в FNA всасывает и некоторые серозной жидкости, такие как излияния (1,3,4,5).
Поскольку ячейки блоков в первую очередь обеспечить возможность для иммуноцитохимического оценки, их обработки желательно похож на фиксированных формалином парафин (FFPE) тканей. В конечном итоге результаты, полученные после иммуноцитохимического оценки разделы ячейки блока по сравнению с теми с опубликованной литературы осуществляется преимущественно на FFPE разделах ткани. Любые изменения в протокол скомпрометировать и свести на нет действия результатов, полученных на сотовые блоки обрабатываются с помощью различных фиксаторов и реагента последовательности кроме того, что используется для рутинной FFPE. Некоторые коммерческие методы, возможно, недостаток обработки через протокол воздействия других фиксатором-реагент экспозиции.
Различные методы клеточной подготовки блока доступны для образцов со значительным количеством осадков и фрагментов тканей. В принципе, сосредоточен отложений поддерживаются некоторыми геля или коагуляции принципе. Маневренный кнопка затем заливали в парафин после обработки, как хирургическая патология экз / биопсии.
Гели использованы, включают желатин, агар, фибриноген / плазменных тромбина, и других коммерческих гели, такие как HG. Методы концентрации варьируются от простой гранулирования осадка центрифугированием к концентрации клеток вдоль различных типов мембран. Примеры включают в себя: Milipore, collodin (целлоидин) мешки или соскоба клеток из цитология мазков на предметные стекла (1). Мы также оценили различные гели с помощью перебора различных комбинаций агара и желатина. Ни одна из комбинаций достигнута достаточно фирма, последовательность, чтобы получить легко маневренные диск затвердевшего геля со встроенными клетками образца в один кусок. HG показали соответствующие последовательности и по нашему опыту иммунной результаты по разделам HG ячейки блока были отличными.
Жидкостная цитология (LBC) образцов для цервиковагинальных цитологии, как правило, меньше, чем сотовые без гинекологических образцы как упоминалось выше. Кроме того, гинекологические LBC образцов преимущественно содержать отдельные рассеянные вспученного поверхностные клетки слизистой оболочки цервиковагинальных. В связи с этим соответствующие клеточности в разделах ячейки блока не может быть достигнуто без особого подхода. Поскольку эти однократно рассеянного клеточных компонентов в блок не может быть видели histotechnologist во время раздела резки, уровень, при котором клетки начинают появляться в разделах не могут быть оценены и могут быть упущены, либо за счет сокращения прошлом уровень с самыми клетки или нет резки достаточно глубоко в уровень с высокой концентрацией образец клеток (рис. 4). Протокол Shidham адреса обе эти проблемы с использованием HG как вложение средних и обычных лаборатории оборудования (2) (рис. 2).
Этот протокол включает в себя следующие две основные функции (рис. 1):
Хотя НУГ протокол стандартизирован и сообщалось жидкости на основе образцов шейки цитологии, она также может быть использован для повышения диагностической ценности многих других не-гинекологической образцов, таких как выпот жидкости, FNA, щеткой, киста содержания и т.д. Кроме того А. В. маркер позволит улучшить Применение СКИП подход при оценке иммуногистохимического клеточных разделы блок этих образцов. Вложение среды могут быть заменены другими реагентами с соответствующими изменениями в соответствующие шаги. HG может быть заменен плазмы (фибриногена), которые будут загущенное тромбином при комнатной температуре (1).
Авторы благодарят Криса Чартранд, HT (ASCP) для демонстрации разделе резки ячейки блок с маркером AV.