Hier wordt een protocol gepresenteerd voor het gebruik van zilveren nanodeeltjes om de acute symptomen van type II collagenase-geïnduceerde artrosemuizen effectief te verbeteren, waaronder synoviale ontsteking, synoviale hyperplasie, vasculaire hyperplasie, enz.
Artrose van de knie (KOA) is een van de meest voorkomende degeneratieve gewrichtsziekten bij mensen ouder dan 45 jaar. Momenteel zijn er geen effectieve therapieën voor KOA, en de enige eindpuntstrategie is totale knieartroplastiek (TKP); daarom gaat KOA gepaard met economische lasten en maatschappelijke kosten. De immuunontstekingsreactie is betrokken bij het ontstaan en de ontwikkeling van KOA. Eerder hebben we een muismodel van KOA gemaakt met behulp van type II collageen. Hyperplasie van het synoviale weefsel was aanwezig in het model, naast een groot aantal geïnfiltreerde ontstekingscellen. Zilveren nanodeeltjes hebben substantiële ontstekingsremmende effecten en worden veel gebruikt bij tumortherapie en chirurgische medicijnafgifte. Daarom evalueerden we de therapeutische effecten van zilveren nanodeeltjes in een collagenase II-geïnduceerd KOA-model. De experimentele resultaten toonden aan dat zilveren nanodeeltjes synoviale hyperplasie en de infiltratie van neutrofielen in het synoviale weefsel aanzienlijk verminderden. Vandaar dat dit werk de identificatie van een nieuwe strategie voor artrose aantoont en een theoretische basis biedt om de voortgang van KOA te voorkomen.
Artrose van de knie (KOA) is een van de meest voorkomende vormen van artrose en omvat een complex ziekteproces in het gehele synoviale gewricht. Terwijl de wereldbevolking geleidelijk vergrijst, neemt de incidentie van KOA aanzienlijk toe. Aanhoudende pijn in het kniegewricht zet patiënten met KOA er vaak toe aan om medische hulp te zoeken. De etiologie van de pijn bij KOA kan verband houden met de ontstekingsreactie, synoviale hyperplasie en kraakbeendegeneratie2. De synoviumweefsels zijn samengesteld uit twee soorten cellen: synoviale fibroblasten en macrofagen 3,4,5. Synoviale fibroblasten produceren synoviale vloeistof. Synoviale macrofagen zijn normaal gesproken slapend en worden geactiveerd door de ontstekingsreactie. Initiële ontsteking van het synovium veroorzaakt pijn in het kniegewricht6.
De inflammatoire immuunrespons van synoviumweefsel speelt een cruciale rol in de pathogenese van KOA. Eerdere studies hebben bevestigd dat er ontstekingsreacties zijn in de synoviumweefsels in KOA, bekend als synovitis, en de mate van synovitis van KOA hangt nauw samen met de infiltratie van ontstekingscellen in de synoviumweefsels 7,8,9. Synovitis is een ontstekingsreactie van het synovium en de pathologische kenmerken ervan zijn de proliferatie van synoviale cellen, de vorming van nieuwe bloedvaten en de infiltratie van ontstekingscellen 5,10,11.
Het doel van de KOA-behandeling is om de ontstekingsreactie van het synovium te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. Momenteel zijn de belangrijkste klinische geneesmiddelen voor de behandeling van KOA niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s); Ze vertonen echter significante bijwerkingen, zoals nefrotoxiciteit12,13. Intra-articulaire glucocorticoïde-injecties zijn een andere optie voor de behandeling van KOA; Het glucocorticoïde verspreidt zich echter snel en kan snel worden gemetaboliseerd door de gewrichtseffusie. Ondertussen moeten diabetespatiënten met onderliggende hyperglykemie voorzichtig zijn met lopende steroïde-injecties14. Samenvattend is er geen geneesmiddeltherapeutische strategie beschikbaar voor KOA. Daarom is de verkenning van nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van KOA uiterst urgent.
De grootte van zilveren nanodeeltjes is minder dan 100 nm. Vanwege hun prominente ontstekingsremmende, antibacteriële en antioxiderende effecten worden ze op grote schaal gebruikt in verschillende aspecten van de gezondheidszorg en de geneeskunde, zoals wondgenezing en brandwonden15,16. Ze worden ook gebruikt bij gerichte medicijnafgifte, medische beeldvorming en moleculairediagnose17. Zilver (Ag) heeft een grotere ontstekingsremmende en antibacteriële werking dan andere metalen nanodeeltjes, zoals koper (Cu), zink (Zn) en ijzer (Fe)15. Zilveren nanodeeltjes, een nieuw type nanomateriaal, hebben breedspectrum en krachtige antimicrobiële eigenschappen. Een eerdere studie wees uit dat in brandwonden- en peritonitismuismodellen18,19 zilveren nanodeeltjes de productie van ontstekingsfactoren effectief konden remmen en wondgenezing konden bevorderen. Een eerdere studie toonde ook aan dat zilveren nanodeeltjes de genezing van diabetische wonden verbeterden door de synthese van groeifactoren en collageenafzetting tebevorderen20.
Op basis van de ontstekingsremmende effecten van zilveren nanodeeltjes, wilden we zilveren nanodeeltjes gebruiken om type II collageen-geïnduceerde KOA bij muizen te behandelen. De resultaten suggereerden dat het aantal inflammatoire infiltratiecellen van het synoviale gewricht bij muizen significant werd verminderd met deze behandeling. De resultaten suggereerden ook dat zilveren nanodeeltjes de symptomen van KOA bij muizen aanzienlijk zouden kunnen verlichten. Daarom kan de toepassing van zilveren nanodeeltjes de ontwikkeling van nieuwe behandelingsopties voor klinische KOA ondersteunen.
Zilveren nanodeeltjes vertonen ontstekingsremmende, antibacteriële, antioxiderende en immunomodulerende effecten, wat betekent dat ze cellen en weefsels kunnen beschermen tegen schade door de productie van reactieve zuurstofsoorten te verminderen. Sommige onderzoekers maken zich zorgen over de toxiciteit van zilveren nanodeeltjes27. De toxiciteit van zilveren nanodeeltjes is direct gerelateerd aan de aanwezigheid van vrije zilverionen. Vanwege de nanoschaalgrootte van zilveren nanodeeltjes kunnen ze gemakkelijk interfereren met biomoleculen, cellen en menselijke organen 15,28,29. Verschillende studies hebben gemeld dat zilveren nanodeeltjes oxidatieve stress kunnen veroorzaken en de mitochondriale functie in menselijke cellen kunnen aantasten30. Bovendien kan Ag worden gedetecteerd in menselijke organen, vooral in de lever en milt, na het gebruik van grote hoeveelheden zilveren nanodeeltjes. Onderzoekers hebben ook gemeld dat zilveren nanodeeltjes het vermogen hebben om de bloed-hersenbarrière te passeren via transsynaptisch transport en zich op te hopen in de hersenen. Een systematisch rapport van de biotoxiciteit van zilveren nanodeeltjes is niet uitgevoerd, hoewel sommige onderzoekers de veiligheid van zilveren nanodeeltjes erkennen32.
In deze studie hebben we een collageenmengsel van zilvernanodeeltjes bereid. De duurperiode van zilveren nanodeeltjes in menselijke weefsels is inderdaad kort, maar de duurperiode van zilveren nanodeeltjes kan worden verlengd wanneer ze worden aangebracht met een collageenmengsel; Dit vermindert niet alleen het trauma, maar ook de dosis van de medicijnen. Gezien de toxiciteit van zilveren nanodeeltjes, was de dosis zilveren nanodeeltjes die in deze studie werd toegepast 30 mg/kg, in lijn met eerder onderzoek33.
Enkele essentiële overwegingen van de experimentele operatie zijn de volgende. Type II collagenase moet na bereiding bij -20 °C worden bewaard om afbraak als gevolg van enzymatische splitsing te voorkomen. De bereiding van het collageenmengsel van zilvernanodeeltjes moet continu bij kamertemperatuur op het ijs worden uitgevoerd, omdat het collageenmengsel van zilvernanodeeltjes snel een halfvaste gel wordt en vervolgens niet voor injectie kan worden gebruikt. De oplossing moet na bereiding bij 4 °C worden bewaard. Voor intra-articulaire toediening moet een insulinespuit van 1 ml met een kleinere naald worden gekozen, en dit zou het lekken van de geïnjecteerde geneesmiddelen effectief kunnen voorkomen. De naald moet onder een hoek van 15° worden ingebracht om het collageenmengsel van zilvernanodeeltjes te injecteren. Wanneer de naald niet-resistent is, geeft dit aan dat de naald de holte van het kniegewricht heeft bereikt. Na het injecteren moet de hoek van de injectie worden gewijzigd en moet de naald langzaam worden teruggetrokken om lekkage van het geïnjecteerde geneesmiddel te voorkomen.
In deze studie verbeterden zilveren nanodeeltjes effectief de symptomen van type II collagenase-geïnduceerde KOA bij muizen, wat het ontstekingsremmende effect van zilveren nanodeeltjes aantoont. Verschillende onderzoeken hebben de aanwezigheid van apoptose gemeld in cellen die in vitro zijn geïncubeerd met zilveren nanodeeltjes 34,35,36. De vermindering van synoviale hyperplasie kan zijn veroorzaakt door de zilveren nanodeeltjes vanwege hun betrokkenheid bij de verslechtering van de mitochondriale functie, of deze uitkomsten kunnen zijn gemedieerd door reactieve zuurstofsoorten. Vasculaire hyperplasie werd waargenomen in het synovium van muizen in de KOA-modelgroep. Het was mogelijk dat chemokinen tijdens dit proces neutrofielen van de bloedvaten naar het synoviale weefsel dreven en dat de uitbarsting van ontsteking ervoor zorgde dat de cellen meer zuurstof verbruikten, wat leidde tot vasculaire hyperplasie. Daarom zijn verdere experimenten nodig om de betrouwbaarheid van deze hypothese te bewijzen. Deze studie biedt theoretische voordelen voor onderzoek naar de behandeling van klinische KOA. In toekomstige studies willen we de voorste kruisband (ACL) methode combineren met de chemisch geïnduceerde KOA-modelmethode om het effect van zilveren nanodeeltjes te observeren. De experimentele resultaten tonen aan dat zilveren nanodeeltjes de infiltratie van ontstekingscellen in het synovium in KOA-muizen aanzienlijk kunnen verminderen, maar de mechanismen van dit effect moeten nog verder worden bestudeerd, wat de pathogenese van KOA zou kunnen ontrafelen.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd gefinancierd door de Natural Science Foundation van de provincie Guangdong (nummer: 2019A1515010209) en het Science and Technology Project van Guangzhou City, China (nummer: 202102010164).
1 mL insulin syringe | BD | 305932 | None |
CD177 Polyclonal Antibody | ThermoFisher Scientific | PA5-98759 | None |
Chloral hydrate | Sigma-Aldrich | 302-17-0 | None |
DAB | MCE | HY-15912 | None |
Eosin | Beyotime Biotechnology | C0109 | None |
Formalin | Sigma-Aldrich | HT501128 | None |
Hematoxylin | Beyotime Biotechnology | C0107 | None |
Light Microscopy | Leica | DM500 | None |
Silver nanoparticle | Wolcacvi | S-10-20 | Store product in the dark at 4°C |
Safranine O-Fast Green FCF Cartilage Stain Kit | Solarbio | 90-15-3 | None |
Type II collagen | Sigma-Aldrich | C6885-500mg | None |