يظهر هنا بروتوكول لاستخدام جسيمات الفضة النانوية لتحسين الأعراض الحادة للفئران المصابة بالتهاب المفاصل الناجم عن الكولاجين من النوع الثاني بشكل فعال ، بما في ذلك الالتهاب الزليلي ، وتضخم الغشاء الزليلي ، وتضخم الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك.
هشاشة العظام في الركبة (KOA) هي واحدة من الأمراض التنكسية الأكثر شيوعا في المفاصل لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما. حاليا ، لا توجد أي علاجات فعالة ل KOA،واستراتيجية نقطة النهاية الوحيدة هي رأب مفاصل الركبة الكلي (TKA). لذلك ، يرتبط KOA بالأعباء الاقتصادية والتكاليف المجتمعية. وتشارك الاستجابة الالتهابية المناعية في حدوث وتطور KOA. لقد أنشأنا سابقا نموذجا للماوس من KOA باستخدام الكولاجين من النوع الثاني. كان تضخم النسيج الزليلي موجودا في النموذج ، إلى جانب عدد كبير من الخلايا الالتهابية المتسللة. جسيمات الفضة النانوية لها تأثيرات كبيرة مضادة للالتهابات وقد استخدمت على نطاق واسع في علاج الأورام وتوصيل الأدوية الجراحية. لذلك ، قمنا بتقييم الآثار العلاجية لجسيمات الفضة النانوية في نموذج KOA الناجم عن كولاجيناز II. أظهرت النتائج التجريبية أن الجسيمات النانوية الفضية قللت بشكل كبير من تضخم الغشاء الزليلي وتسلل العدلات في النسيج الزليلي. ومن ثم، فإن هذا العمل يبين تحديد استراتيجية جديدة للنفاذ المفتوح ويوفر أساسا نظريا لمنع تقدم عملية الوصول المفتوح.
هشاشة العظام في الركبة (KOA) هي واحدة من أكثر أشكال هشاشة العظام شيوعا وتنطوي على عملية مرضية معقدة في المفصل الزليلي بأكمله1. مع شيخوخة سكان العالم تدريجيا ، يتزايد معدل الإصابة ب KOA بشكل كبير. عادة ما يدفع الألم المستمر في مفصل الركبة المرضى الذين يعانون من KOA إلى طلب العلاج الطبي. قد تكون مسببات الألم في KOA مرتبطة بالاستجابة الالتهابية ، وتضخم الغشاء الزليلي ، وتنكس الغضروف2. تتكون الأنسجة الزليلية من نوعين من الخلايا: الخلايا الليفية الزليلية والبلاعم3،4،5. تنتج الخلايا الليفية الزليلية السائل الزليلي. عادة ما تكون الضامة الزليلية نائمة ويتم تنشيطها عن طريق الاستجابة الالتهابية. الالتهاب الأولي للالغشاء الزليلي يسبب آلام مفصل الركبة6.
تلعب الاستجابة المناعية الالتهابية للنسيج الزليلي دورا حاسما في التسبب في KOA. أكدت الدراسات السابقة أن هناك استجابات التهابية في الأنسجة الزليلية في KOA، والمعروفة باسم التهاب الغشاء المفصلي، وترتبط درجة التهاب الغشاء المفصلي ل KOA ارتباطا وثيقا بتسلل الخلايا الالتهابية للأنسجة الزليلية7،8،9. التهاب الغشاء الزليلي هو رد فعل التهابي للغشاء الزليلي ، وخصائصه المرضية هي تكاثر الخلايا الزليلية ، وتشكيل الأوعية الدموية الجديدة ، وتسلل الخلايا الالتهابية5،10،11.
الهدف من علاج KOA هو تخفيف التفاعل الالتهابي للالغشاء الزليلي وتأخير تطور المرض. حاليا ، الأدوية السريرية الرئيسية لعلاج KOA هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). ومع ذلك ، فإنها تظهر آثارا جانبية كبيرة ، مثل السمية الكلوية 12,13. حقن الجلوكوكورتيكويد داخل المفصل هي خيار آخر لعلاج KOA. ومع ذلك ، ينتشر الجلوكوكورتيكويد بسرعة ويمكن استقلابه بسرعة عن طريق الانصباب المشترك. وفي الوقت نفسه ، يجب على مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم الأساسي توخي الحذر بشأن حقن الستيرويد المستمرة14. باختصار ، لا توجد استراتيجية علاجية دوائية متاحة ل KOA. لذلك ، فإن استكشاف أدوية جديدة لعلاج KOA أمر ملح للغاية.
حجم الجسيمات النانوية الفضية أقل من 100 نانومتر. نظرا لآثارها البارزة المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ومضادات الأكسدة ، فقد تم استخدامها على نطاق واسع في جوانب مختلفة من الرعاية الصحية والطب ، مثل التئام الجروح وإصابةالحروق 15,16. كما أنها تستخدم في توصيل الأدوية المستهدفة والتصوير الطبي والتشخيص الجزيئي17. الفضة (Ag) لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا أكبر من الجسيمات النانوية المعدنية الأخرى ، مثل النحاس (Cu) والزنك (Zn) والحديد (Fe) 15. الجسيمات النانوية الفضية ، وهي نوع جديد من المواد النانوية ، لها خصائص مضادة للميكروبات واسعة الطيف وقوية. وجدت دراسة سابقة أنه في إصابات الحروق والتهاب الصفاقنماذجالفئران 18,19 ، يمكن للجسيمات النانوية الفضية أن تمنع بشكل فعال إنتاج العوامل الالتهابية وتعزز التئام الجروح. أظهرت دراسة سابقة أيضا أن جسيمات الفضة النانوية حسنت التئام جروح مرضى السكري من خلال تعزيز تخليق عوامل النمو وترسب الكولاجين20.
استنادا إلى التأثيرات المضادة للالتهابات لجسيمات الفضة النانوية ، كنا نهدف إلى استخدام جسيمات الفضة النانوية لعلاج النوع الثاني من KOA الناجم عن الكولاجين في الفئران. أشارت النتائج إلى أن عدد خلايا التسلل الالتهابية للمفصل الزليلي في الفئران قد انخفض بشكل كبير مع هذا العلاج. أشارت النتائج أيضا إلى أن جسيمات الفضة النانوية يمكن أن تخفف بشكل كبير من أعراض KOA في الفئران. لذلك ، قد يدعم تطبيق جسيمات الفضة النانوية تطوير خيارات علاجية جديدة ل KOA.
تظهر جسيمات الفضة النانوية تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومضادة للأكسدة ومناعية ، مما يعني أنها يمكن أن تحمي الخلايا والأنسجة من التلف عن طريق تقليل إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية26. يشعر بعض الباحثين بالقلق إزاء سمية جسيمات الفضةالنانوية 27. ترتبط سمية جسيمات الفضة النانوية ارتباطا مباشرا بوجود أيونات الفضة الحرة. نظرا للحجم النانوي لجسيمات الفضة النانوية ، يمكن أن تتداخل بسهولة مع الجزيئات الحيوية والخلايا والأعضاء البشرية15،28،29. أفادت العديد من الدراسات أن جسيمات الفضة النانوية يمكن أن تحفز الإجهاد التأكسدي وتضعف وظيفة الميتوكوندريا في الخلايا البشرية30. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف Ag في الأعضاء البشرية ، وخاصة في الكبد والطحال ، بعد استخدام كميات كبيرة من جزيئات الفضة النانوية. أفاد الباحثون أيضا أن الجسيمات النانوية الفضية لديها القدرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي عبر النقل عبر المشبكي وتتراكم في الدماغ31. لم يتم إجراء تقرير منهجي عن السمية الحيوية لجسيمات الفضة النانوية ، على الرغم من أن بعض الباحثين يعترفون بسلامة جسيمات الفضةالنانوية 32.
في هذه الدراسة ، قمنا بإعداد خليط الكولاجين من الجسيمات النانوية الفضية. في الواقع ، فإن فترة مدة جسيمات الفضة النانوية في الأنسجة البشرية قصيرة ، ولكن يمكن إطالة فترة مدة جسيمات الفضة النانوية عند تطبيقها بمزيج الكولاجين. هذا لا يقلل فقط من الصدمة ولكن أيضا من جرعة الأدوية. بالنظر إلى سمية جسيمات الفضة النانوية ، كانت جرعة جسيمات الفضة النانوية المطبقة في هذه الدراسة 30 مجم / كجم ، بما يتماشى مع البحث السابق33.
بعض الاعتبارات الحيوية للعملية التجريبية هي كما يلي. يجب تخزين كولاجيناز النوع الثاني عند -20 درجة مئوية بعد التحضير لمنع التدهور بسبب الانقسام الأنزيمي. يجب أن يتم تحضير خليط الكولاجين بالجسيمات النانوية الفضية على الثلج بشكل مستمر في درجة حرارة الغرفة لأن خليط الكولاجين بالجسيمات النانوية الفضية يصبح هلاما شبه صلب بسرعة ومن ثم لا يمكن استخدامه للحقن. يجب تخزين المحلول عند 4 درجات مئوية بعد التحضير. يجب اختيار حقنة أنسولين سعة 1 مل بإبرة أصغر للإعطاء داخل المفصل ، وهذا يمكن أن يمنع بشكل فعال تسرب الأدوية المحقونة. يجب إدخال الإبرة بزاوية 15 درجة لحقن خليط الكولاجين بالجسيمات النانوية الفضية. عندما تكون الإبرةغير مقاومة ، فهذا يشير إلى أن الإبرة قد وصلت إلى تجويف مفصل الركبة. بعد الحقن ، يجب تغيير زاوية الحقن ، ويجب سحب الإبرة ببطء لتجنب تسرب الدواء المحقون.
في هذه الدراسة ، حسنت جسيمات الفضة النانوية بشكل فعال أعراض KOA الناجم عن الكولاجين من النوع الثاني في الفئران ، مما يدل على التأثير المضاد للالتهابات لجسيمات الفضة النانوية. أفادت العديد من الدراسات بوجود موت الخلايا المبرمج في الخلايا المحتضنة في المختبر بجسيمات الفضةالنانوية 34،35،36. يمكن أن يكون الانخفاض في تضخم الغشاء الزليلي ناتجا عن جسيمات الفضة النانوية بسبب تورطها في ضعف وظيفة الميتوكوندريا ، أو ربما تم التوسط في هذه النتائج بواسطة أنواع الأكسجين التفاعلية. لوحظ تضخم الأوعية الدموية في الغشاء الزليلي للفئران في مجموعة نموذج KOA. كان من الممكن أن تكون الكيموكينات قد دفعت العدلات من الأوعية الدموية إلى الأنسجة الزليلية خلال هذه العملية وأن انفجار الالتهاب تسبب في استهلاك الخلايا لمزيد من الأكسجين ، مما أدى إلى تضخم الأوعية الدموية. وبالتالي ، هناك حاجة إلى مزيد من التجارب لإثبات موثوقية هذه الفرضية. تقدم هذه الدراسة فوائد نظرية للبحث في علاج KOA. في الدراسات المستقبلية ، نهدف إلى الجمع بين طريقة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) جنبا إلى جنب مع طريقة نموذج KOA المستحث كيميائيا لمراقبة تأثير جسيمات الفضة النانوية. تظهر النتائج التجريبية أن جسيمات الفضة النانوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من تسلل الخلايا الالتهابية في الغشاء الزليلي في فئران KOA ، لكن آليات هذا التأثير لا تزال بحاجة إلى مزيد من الدراسة ، والتي قد تكشف عن التسبب في KOA.
The authors have nothing to disclose.
تم تمويل هذا العمل من قبل مؤسسة العلوم الطبيعية بمقاطعة قوانغدونغ (الرقم: 2019A1515010209) ومشروع العلوم والتكنولوجيا في مدينة قوانغتشو ، الصين (الرقم: 202102010164).
1 mL insulin syringe | BD | 305932 | None |
CD177 Polyclonal Antibody | ThermoFisher Scientific | PA5-98759 | None |
Chloral hydrate | Sigma-Aldrich | 302-17-0 | None |
DAB | MCE | HY-15912 | None |
Eosin | Beyotime Biotechnology | C0109 | None |
Formalin | Sigma-Aldrich | HT501128 | None |
Hematoxylin | Beyotime Biotechnology | C0107 | None |
Light Microscopy | Leica | DM500 | None |
Silver nanoparticle | Wolcacvi | S-10-20 | Store product in the dark at 4°C |
Safranine O-Fast Green FCF Cartilage Stain Kit | Solarbio | 90-15-3 | None |
Type II collagen | Sigma-Aldrich | C6885-500mg | None |