Double tâche motrice pour l’analyse et l’évaluation de la marche chez les patients post-AVC
Summary
Cet article présente un protocole spécifique pour l’analyse de la démarche à double tâche motrice chez les patients victimes d’un AVC présentant des déficits de contrôle moteur.
Abstract
Dix-huit patients victimes d’un AVC ont été recrutés pour cette étude impliquant l’évaluation de la cognition et de la capacité de marche et l’analyse multitâche de la démarche. L’analyse multitâche de la marche consistait en une seule tâche de marche (tâche 0), une double tâche motrice simple (rétention d’eau, tâche 1) et une double tâche motrice complexe (franchir des obstacles, tâche 2). La tâche de franchir des obstacles était considérée comme équivalente à la combinaison d’une simple tâche de marche et d’une tâche motrice complexe, car elle impliquait plus de système nerveux, de mouvements squelettiques et de ressources cognitives. Pour éliminer l’hétérogénéité dans les résultats de l’analyse de la marche des patients victimes d’un AVC, les valeurs du coût de la marche à double tâche ont été calculées pour divers paramètres cinématiques. Les différences majeures ont été observées dans les angles articulaires proximaux, en particulier dans les angles du tronc, du bassin et des articulations de la hanche, qui étaient significativement plus importants dans les tâches à double motricité que dans la tâche de marche unique. Ce protocole de recherche vise à fournir une base pour le diagnostic clinique de la fonction de la marche et une étude approfondie du contrôle moteur chez les patients victimes d’un AVC présentant des déficits de contrôle moteur à travers l’analyse des tâches de marche bimotrice.
Introduction
La restauration de la fonction de marche autonome est l’une des conditions préalables à la participation des patients post-AVC à la vie communautaire1. La récupération de la capacité de marche nécessite non seulement l’interaction de la perception et des systèmes cognitifs, mais aussi le contrôle moteur 2,3,4. De plus, dans la vie communautaire réelle, les gens ont besoin de capacités plus élevées, comme effectuer deux tâches ou plus en même temps (p. ex., marcher en tenant des objets ou franchir des obstacles). Par conséquent, des études ont commencé à se concentrer sur l’interférence des tâches doubles dans l’exécution de la marche 5,6. Les études précédentes à double tâche ciblaient principalement les patients âgés et les patients atteints de troubles cognitifs en raison de la difficulté des performances motrices et de l’hétérogénéité chez les patients victimes d’un AVC ; La fonction de marche chez les patients victimes d’un AVC a été principalement évaluée par une seule tâche de marche 7,8,9. Cependant, d’autres recherches sur l’analyse de la marche à deux tâches, en particulier les doubles tâches motrices liées au contrôle moteur, sont nécessaires.
Cette étude présente une méthodologie pour l’analyse et l’évaluation de la démarche à double moteur. Ce protocole comprend non seulement une évaluation clinique de la capacité de marche chez les patients victimes d’un AVC, mais se concentre également sur deux tâches à double motricité: la tâche de maintenir l’eau et la marche (une tâche simple à double motricité) et la tâche de marcher à travers un obstacle (une tâche complexe à double motricité). Le but de cette étude était d’explorer les effets des tâches motrices doubles sur la démarche des patients victimes d’un AVC et d’utiliser les valeurs du coût de la marche à double tâche (DTC)10 des paramètres à double tâche (la différence entre une seule tâche et une double tâche) pour exclure l’hétérogénéité entre les patients victimes d’un AVC. La conception des tâches expérimentales a facilité une discussion approfondie de la fonction de contrôle moteur des patients victimes d’un AVC, ce qui a fourni de nouvelles idées pour le diagnostic clinique et l’évaluation de la fonction de marche des patients victimes d’un AVC.
Protocol
Representative Results
Discussion
Cette étude décrit un protocole pour l’évaluation clinique de l’analyse de la démarche à double tâche motrice chez les patients victimes d’un AVC présentant des déficits de contrôle moteur. La conception de ce protocole reposait sur deux points principaux. Tout d’abord, la plupart des études antérieures utilisaient une seule tâche de marche pour évaluer la fonction de marche des patients victimes d’un AVC, et les discussions connexes sur le contrôle moteur étaient inadéquates, en particulier par…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Nous remercions Anniwaer Yilifate pour la relecture de notre manuscrit. Cette étude a été soutenue par la National Science Foundation sous les subventions n ° 81902281 et n ° 82072544, le projet d’orientation générale de la Commission de la santé et de la planification familiale de Guangzhou sous les subventions n ° 20191A011091 et n ° 20211A011106, le Guangzhou Key Laboratory Fund sous la subvention n ° 201905010004 et la Fondation de recherche fondamentale et appliquée du Guangdong sous le n ° 2020A1515010578.
Materials
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 1 | Temporospatial data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Data processing |
| SPSS software (version 25.0) | IBM Crop., Armonk, NY, USA | Statistical analysis |
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