מבחן שינוי חברתי של טריגר חברתי למבוגרים מתבגרים מקסיקנים אמריקנים פגיעים
Summary
כאן, אנו מציגים פרוטוקול שעורר תגובתיות של קורטיזול במדגם אמריקאי מקסיקני פגיע, תוך שימוש בגרסה חדשה של מבחן המתח החברתי (TSER). דגימות רוק נאספו בתחילת, 15, 30, ו 45 דקות לאחר תחילת TSST. מחקר עתידי יכול לנצל את זה TSST שונה עם נוער פגיע.
Abstract
מבחן הלחץ החברתי (TSER) הוא מדד חברתי מתוקן ונמצא בשימוש נרחב, אשר הוכח כגורם לעליה של פי 4 בקורטיזול, הפלט הביולוגי המיוצר על ידי הציר ההיפותלמי-יותרת המוח-יותרת המוח (HPA) בבני אדם. בעוד מחקרים בחנו כיצד שינויים כדי TSST להשפיע על תגובתיות הלחץ, מחקרים מעטים יצרו TSST שונה מתאים לבני נוער פגיעים, כי מעורר תגובה מתח משמעותי קורטיזול. לפיכך, המחקר הנוכחי ביקש לשנות או להתאים את ה- TSST באופן רגיש מבחינה תרבותית למדגם פגיע של מתבגרים בני 14. המחקר הנוכחי נערך במסגרת מחקר הלידה האורך של משפחות מקסיקניות אמריקאיות בקליפורניה בשם המרכז להערכת הבריאות של אמהות וילדים של סלינס (CHAMACOS). המדגם CHAMACOS היה אופטימלי לבחון את האפקטיביות של TSST מתאים תרבותית מתאימה, שכן הוא מורכב הנוער האמריקני מקסיקני, מי הםעשרה לא נכללו במחקר. בני נוער אלה חוו גם מצוקה משמעותית בתחילת החיים. שינויים לדוגמה כללו הנחיות מתוזמנות, משימות מתמטיות חלופיות, שימוש בעמיתים אותו אתני כמו confederates, תחקור מיד לאחר סיום TSST, ושימוש בחוקר הנוער לא ידוע לנהל את התחקיר. דגימות הרוק נאספו בתחילת המחקר (לאחר שלב מנוחה), ולאחר מכן שוב ב 15, 30, ו 45 דקות לאחר תחילת TSST להעריך ריכוז הקורטיזול. מחקר פיילוט של 50 משתתפים (50% נשים) נותחו לתגובת קורטיזול ל- TSST. תוצאות המחקר אישרו כי גרסה זו של ה- TSST הייתה מוצלחת בהשגת תגובה משמעותית של קורטיזול, עם מגוון רחב של השתנות ככל הנראה עקב הבדלים אינדיווידואליים. מטרות לשינויים ושיקולים אתניים נדונים. מחקר זה מספק את הבסיס למחקר עתידי כדי לנצל TSST שונה עם נוער פגיע.
Introduction
מבחן המתח החברתי טרייר (TSST) 1 הפך תקן הזהב עבור גרימת מתח בהגדרות המעבדה 2 . זהו לחץ חברתי מתוקן ונמצא בשימוש נרחב, אשר הוכח כגורם לגידול של פי 4 בקורטיזול, הפלט הביולוגי המיוצר על ידי הציר ההיפותלמי-יותרת המוח-יותרת המוח (HPA) , 3 , 3 . מטא-אנליזה הסיקה כי שני היבטים מרכזיים הם חלק בלתי נפרד מהפיכת תגובת ה- HPA החזקה ביותר לאורך כל תוחלת החיים: אי-נראות / אי-שליטה ואיומי הערכה חברתית (SET), שתיהן מאפיינות את ה- TSST 3 .
גיל ההתבגרות עשוי להיות פרק זמן מרכזי כאשר SET הוא מלחיץ במיוחד, מסומן על ידי תקופה רגישה של התפתחות, לפיה אינטראקציות חברתיות להקל על הלמידה 4 . לדוגמה, במהלך גיל ההתבגרות המוקדמת והתבגרות, שילוב עם קבוצת עמיתים S הופך להיות מוטיבציה בולט 5 . העלייה המהירה ברמות ההורמונים בתחילת ההתבגרות משפיעה על התפתחותם של מעגלים לימביים, מה שמוביל לעלייה בעיבוד של גירויים חברתיים רלוונטיים ( כלומר , הערצה) כבעלי חשיבות מוגברת מוטיבציה. עלייה זו במעורבות רגשית חברתית לא רק משפיעה על המוטיבציות וההתנהגויות כרגע, אלא גם משפיעה על דפוסי התנהגות ועל למידה מוטיבציונית לאורך זמן. עם הזמן, שינוי זה בקביעת עדיפויות לתמריצים חברתיים יכול להוביל לחקר בריאותי ולקיחת סיכונים, אשר יכול לקדם למידה חברתית ורגשית ומיומנויות העומדות בבסיס התפקוד החברתי של מבוגרים. לכן, אין זה מפתיע כי היבטים של תפקוד חברתי מעורב בשלב הדיבור TSST הם צורה חזקה של מתח עבור מתבגרים, כלומר , "חבר טוב" הנושא 7 , 8 ,עם זאת, אנשים בעלי רגישות על ידי היסטוריה של טראומה או אירועי חיים מלחיצים עשויים להיות מיועדים להגיב בצורה גרועה למצבים חברתיים או בלתי צפויים בשל שליטה רגשית ירודה או רגישות מוגברת ללחץ, ודפוס זה של תגובה שלילית יכול לתרום ל תוצאות בריאותיות שליליות, כגון שימוש בסמים או חיפוש ריגוש מסוכן.לכן, הבנה של תגובות ביולוגיות ל- SET הינה בעלת חשיבות עליונה לנוער פגיע.
קומץ מחקרים בחנו כיצד וריאציות של SET ו- uncontrollability משפיעות על תגובת הלחץ. SET יכול להיות מוגברת או ירידה בהתבסס על מספר שופטים confederate. TSST קורא 2 confederates, אבל זה יעיל יותר עם ארבעה 10 , ופחות יעיל עם 1 – 2 confederates 11 , 12 , 13 או עם קהל וירטואלי או מרוחק 14 , <suP class = "xref"> 15 , 16 . הוספת יותר פרשנות שלילית מגדילה SET ושיעורי המגיב 11 , 17 , בעוד פרשנות חיובית מקטין SET ו שיעורי המגיב 18 . שיעורי ההיענות מושפעים משינוי אי – שליטה על ידי) א (שינוי משך הזמן שהמשתתפים צריכים להכין את הדיבור 14 ) ב (הגדלת המשאבים הפסיכו – סוציאליים של המשתתפים 19 , 20 , 21 או) ג (הגברת הביטחון העצמי של המשתתפים לפני TSST 22 . שינויים המשפיעים על דיכוי רגש 23 , ערנות או תשומת לב ללחץ 24 , 25 , או מחשבות על העצמי 26 כל תגובת TSST. לבסוף, המין והגיל של קוןהפדרציה יכולה להשפיע על תגובת הלחץ על SET 27 , 28 . מחקרים אלה מראים כי שיעורי התגובה יכולים להיות מנוסחים או מופחתים בצורה ניסויית. במחקר הנוכחי, ה- TSST השתנה על ידי הכללת הנחיות מתוזמנות, מטלות אלטרנטיביות במתמטיקה, שימוש בעמיתים בעלי אופי אתני זהה לקונפדרטים, תחקור מיד לאחר סיום ה- TSST, ושימוש בבוחן נוער לא ידוע שינהל את התחקיר.
סקירה שנערכה לאחרונה של פרדיגמות לחץ גרמה להשפעות חזקות במיוחד של האיום החברתי על העליה בקורטיזול (תגובת HPA) במהלך גיל ההתבגרות. עם זאת, ישנם חששות תקפים לגבי השימוש TSST עם נוער פגיע. באופן ספציפי, ניתן להגביר את חששות ההגנה של הנבדקים על מנת להבטיח שהיתרונות עולים על הסיכונים, שכן קיימת הטראומה הפוטנציאלית הקשורה בהתמדה ב- TSST כאשר הנוער כבר פגיע ( למשל </Em>, המגיעים מסביבות של עוני ומצוקות חיים מוקדמות). לכן, יש צורך להבטיח כי הנוער לא לעזוב במצב של חרדה מוגברת או תסיסה. עם זאת, שינויים TSST כדי להקל / להקל על כמה חששות אלה לא חייב להפחית את היעילות הכוללת או תקפות של הלחץ. לדוגמה, מחקרים קודמים תיעדו את ההשפעות של גרסאות מותאמות של TSST לצעירים פגיעים, אך היו הצלחה מוגבלת במונחים של לעורר עלייה בקורטיזול 30 , 31 . יתר על כן, ייתכן שיהיה צורך לבצע שינויים כדי להפוך את TSST יותר רגיש מבחינה תרבותית המתאים. לדוגמה, יש ספרות המציעה אינטראקציה עם אנשים שונים של גזעים יכול לגרום ללחץ ותגובות איום 32 . הבדל את האיפור הגזעני של המשתתף ואת הוועדה TSST הוכח לא להשפיע על התגובה cortisol ל TSST 33 , אלא כדי שדלפעול התאוששות קורטיזול מ TSST 34 . לכן, שימוש באותו גזע / confederates אתנית עבור TSST עשוי לבטל כל confoundates מיותרים של גזע confederates על איום סטריאוטיפ נתפס התאוששות קורטיזול מן TSST.
המחקר הנוכחי נערך במסגרת מחקר הלידה האורך של משפחות מקסיקניות אמריקאיות בקליפורניה בשם המרכז להערכת הבריאות של אמהות וילדים של סלינס (CHAMACOS). מדגם זה מאופיין כפגיע מאוד בשל שיעורי עוני גבוהים (76% מהמשפחות היו מתחת לרמת העוני הפדראלית או מתחתיה) ומספר רב של אירועים שליליים מוקדמים (מספר ממוצע של אירועים לכל החיים = 4.5 במדגם, SD = 3.3). לשם השוואה, מחקר רטרוספקטיבי גדול שנערך על ידי שותפות בין המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן ו – Kaiser Permanente, המבוסס על אלפים או משיבים, מצא כי רק 13% דיווחו על 4 צ 'י שלילי או יותר35 .
ה- TSST ניתנה לבני הנוער במחקר זה כחלק ממענק NIH גדול שמטרתו לחקור את הקשר בין אירועים שליליים של חיים מוקדמים, תגובתיות ביולוגית לאיום הערכה חברתית בגיל 14 (כאשר ה- TSST ניתנה) והתנהגויות נוטלות סיכונים (בגיל 16, איסוף הנתונים עדיין מתמשך, מענק 1R01DA035300). במהלך השלבים המוקדמים של הטיסת ה- TSST, ראינו כי הגישה צריכה להיות מועברת כדי להיות רגישה לפי הקשר לצרכים הייחודיים של אוכלוסייה זו ולהקטין תגובות עניות ( כלומר , בכי, כעס, התנתקות מה- TSST). ליתר דיוק, היה לנו שיעור של 20% של תגובות התנהגותיות גרועות ל- TSST לפני השינויים ( כלומר , 4 מתוך 20 משתתפי TSST בוכים או הגיבו בכעס), בעוד שרק 5% הגיבו בתגובות גרועות לאחר ביצוע השינויים. אנשי המחקר היו מודעים היטב לחשיבות של רטהבהיותם בני נוער במחקר אורך זה. יש לציין כי במהלך שלב הטייס, אנשים שהגיבו ל- TSST עם תגובות מתח קיצוניות מבחינה התנהגותית במהלך התחקיר היו ברמה הביולוגית "לא מגיבים", כלומר הם לא הראו עלייה בקורטיזול. זה שילוב רגשי / ביולוגי מן התוצאות הראשוניות הללו גם הדגיש את הצורך לשנות את TSST כדי ליצור את התנאים האופטימליים כדי לעורר תגובה ביולוגית מתאימה TSST. לפיכך, מחקר זה מספק ראיות ראשוניות מדגם משנה של בני נוער ליעילות של TSST שונה כדי לגרום תגובתיות קורטיזול.
Protocol
Representative Results
Discussion
המחקר הנוכחי ביקש לאשר את היעילות של גרסה שונה של TSST עם נוער פגיע. פרויקט CHAMACOS הציג את המדגם האופטימאלי לבחינת האפקטיביות של TSST מתאים בהתאם להקשר המתאים, שכן הוא ייחודי (הדגימות המקסיקניות האמריקאיות נשללות לעיתים קרובות ממחקר) ומייצג מדגם של בני נוער שחוו מצוקה משמעותית בתחילת החיים 37 . תוצאות לאשר את ההצלחה של TSST שונה לעורר עלייה משמעותית בקורטיזול מ מראש מתח לדגימות שלאחר הלחץ, כמו גם התאוששות יחסית נורמלי מ TSST עד הפעם מדגם הרוק האחרון נאסף. מחקר זה מספק כלי רב ערך לשדה הן באמצעות פרוטוקול המתאים מבחינה הקשרית של TSST כמו גם חקירה של הגורמים שהשפיעו על השינויים של TSST המקורי.
ישנם מספר צעדים קריטיים עבור הגדרת וניהול של TSSTכי יש לטפל. ראשית, שני confederates צריך ללבוש מעילים לבנים מעבדה, לשבת מאחורי שולחן, ויש לי מצלמת וידאו הקלטה והצביע לכיוון שבו המשתתף יהיה עומד לפני המשתתף הוא הוביל לחדר. משתתף עומד לאורך כל TSST, בעוד הוועדה יושבת. שנית, צריך להיות קונפדרציה אחת של כל מין, והקונפדרציה צריכה להיות דומה לגזע / מוצא אתני למשתתף, והיא מופיעה בגיל דומה כמשתתף (מחקר זה השתמש בני נוער מבוגרים מעט יותר שנראו דומים בגילם למשתתפים ). שלישית, קונפדרציה חייבת להוכיח השפעה שטוחה, עם שעמום קל לאורך הפרוטוקול. Confederates הם להסתכל על המשתתף ככל האפשר מבלי להראות עניין במהלך TSST. Confederate 2 כותב הערות, ואילו הקונפדרציה 1 אחראית על מתן הנחיות והנחיות.
יצוין כי ביצוע TSST רגשית "נייטרלי & #34; המדינה לוקחת מיומנות ומעשה. יש אנשים שאינם מתאימים לתפקיד הקונפדרציה אם הם אינם מסוגלים לשמור על פנים ניטרליים. קונפדרציה במחקר זה נבחרו ידנית על מנת שיוכלו לשמור על העמדה הנייטרלית במהלך כל ה- TSST. עם זאת, אם משתתף להיות דומע, עצוב, או תוקפני, אלה אנשי צריך לדעת איך ומתי להתערב כדי לעצור את הפרוטוקול. שלמות TSST גם צריך להיות מעת לעת מעת לעת במהלך המחקר כדי להבטיח שאין סחף בהתנהגות רגשית או סקריפט. במחקר זה, שבועי check-ins סופקו conederates כאשר הם הצליחו לפתור בעיות חריגות עם מומחים ב TSST הממשל לבדוק עם שאלות. TSST "מרעננים" סופקו גם כל כמה חודשים כדי להתאים מחדש confederates על TSST. סרטונים נרשמו במהלך TSST למשתתפים שאמהותיהם סיפקו הסכמה, וסרטונים אלה נבדקו כדי להבטיח את מהימנות התסריט TSST. לבסוף, כמה חוקרים עשויים לחשוב כי המשתתפים שהביעו בגידה או כעס בתגובה TSST יהיו תגובות קורטיזול גבוהה. עם זאת, מחקר זה פסל את הרעיון הזה בנתונים, כפי שהתברר כי בני נוער אלה היו ככל הנראה להיות שאינם מגיבים ( כלומר , אנשים אשר קורטיזול או ירד או נשאר יציב לאורך המשימה) כפי שהוערכו באמצעות תגובות הקורטיזול שלהם. לפיכך, הקפדה על פרוטוקול רגיש לא פגעה בשיעורי התגובה הכוללים, אלא הבטיחה כי האתגר של לחץ הוא טיטרציה לרמה המתאימה לבני הנוער האלה. פרוטוקול ה- TSST הסטנדרטי היה, אם כן, בלתי הולם מבחינה אתית, אלא גם מבחינה מדעית כהתשה, ללא תגובה, ו"הוויתור "היה תגובה בולטת.
לאחר הפעלת מספר משתתפים דרך TSST המקורי, TSST המקורי היה שונה כדי להתאים טוב יותר את הגורמים הקשריים של האוכלוסייה הזאת בשל היענות אופטימליתEs ( כלומר , בכי, התנתקות מהמשימה, תנוחה תוקפנית). אנשי המחקר התווכחו עם חוקרים רבים שהשתמשו ב – TSST עם אוכלוסיות חלשות ( לדוגמה , בתי יתומים, הגדרות צדק לנוער, אוכלוסיות שעברו התעללות), אך אף אחד מהשינויים לא התאים לצורכי המחקר באופן מושלם – חלקם סטו רחוק מדי מהפרוטוקול והיינו מודאגים מכך השינויים לא היו מעוררים תגובה של קורטיזול 12 , 27 . לפיכך, שלושה שינויים ראשוניים יושמו על TSST במחקר שלנו, ואת השינויים והמניעים עבור שינויים אלה מואר להלן.
ראשית, חשוב לא להרחיק את המשתתפים. מינהל המחקר היה חשוב למחקר זה, אך היה זה הכרח שהמשתתפים לא יאבדו לשחיקה, מאחר שהצעירים נעקבו לאורך זמן מאז שאמהותיהם נכנסו להריון. במחקר זה, המשתתפים היו דEbriefed מיד לאחר TSST על מנת להבטיח כי הלחץ חדל עבור המשתתפים לאחר סיום TSST. עבור מדגם זה, הצוות המפעיל את התחקיר צריך להיות אדם לא מוכר ככל האפשר, אך עדיין אמפתית, ללא קשר רגשי לבני הנוער. אמנם זה נראה בלתי מנוגד, כאשר צוות שהיו מוכרים ומעורבים רגשית לנוער תחקיר אותם על TSST, הנוער נטו להיות יותר proclivity לכיוון ההרהור על TSST ו לדבר יותר על זה, אשר לפעמים הסתיים בבכי או רגשות של טינה לקראת היותו "מרומה". צוות לא מוכר שמנהל את התחקיר סייע להבטיח שלא ניתקנו את הקשרים האורךיים שערך הצוות עם הצוות המוכר על ידי יישום ה- TSST. זה נחשב חשוב בתוך הקהילה הלטינו, אבל זה משהו כי מחקרים אורך רבים לפתח קרבה חזקה עם המשתתפים לשקול. שימוש sta מוכרFf גם צמצמה את הסבירות שהתחקיר שימש להדגשת הנוער, בהתחשב בתגובות ההתנהגותיות האופטימליות ביותר שראינו באמצעות צוות לא מוכר. בעוד תחקיר לפני אוסף של שני דגימות רוק נוספות עשוי לחשוש החוקרים באמצעות שינוי זה, יש לציין כי מחקר זה ציין את דפוס התגובה קורטיזול טיפוסית לאחר סיום TSST (עם הריכוז הגבוה ביותר מגיע 15 דקות לאחר סיום הלחץ , והתאוששות 30 דקות לאחר סיום הלחץ). שינוי זה נעשה כדי להיות רגיש יותר מבחינה תרבותית לנוער אשר ייתכן המשיך להיות תגובה ללחץ לאחר TSST בשל מצבם הפגיע.
שנית, פרוטוקול TSST צריך להיות גמיש לגורמים בודדים של המשתתף. הנוער האמריקני המקסיקני במחקר זה מתגוררים בקהילות חקלאיות נמוכות משאבים ודלושים בעמק סאלינאס. משפחות ChAMACOS העבודה תחת קשהתנאים, במיוחד שכר נמוך, תעסוקה עונתי לסירוגין שעות עבודה ארוכות לעקוף הזדמנויות אינטראקציות משפחתיות חיוביות בזמן של התפתחות המתבגר מהיר ומהיר. מדכאים המשתייכים ל – SES / עוני נמוך בקוהורטה תורמים לחוסר ביטחון תזונתי, לדיור מוגזם, לתנאי מחיה ירודים ולשירותים רפואיים לא מספקים לטיפול בבעיות קוגניטיביות ובצרכים לבריאות הנפש. זה מורכב כי הנוער בעמק סאלינאס נחשפים באופן לא פרופורציונאלי מהומה המשפחה ואלימות נוער, אשר נשפך לתוך בתי ספר מקומיים ושכונות כאחד. גורמי הסיכון הללו הופכים להיות מודגשים יותר ויותר, כאשר בני הנוער לומדים להסתגל לאתגרים חברתיים וכלכליים המשתנים במהירות או הופכים בהדרגה לרגישות (או במקרים מסוימים לרגישות) לאופי הבלתי צפוי של חיי היומיום שלהם. דוגמה אחת של הפיכת TSST גמישה יותר עבור האוכלוסייה הזו היה לשנות את הקושי של סעיף במתמטיקה. בהתחשב בכך זה stuדי היה שותף לבדיקות קוגניטיביות קודמות והיה לו ידע על חשיפת פתוגן סביבתית, שעשויה להשפיע על IQ 38 , היה ברור שמשימת המתמטיקה "בגודל אחד מתאימה לכולם" המשויכת בדרך כלל ל – TSST לא תתאים לאוכלוסייה זו. בעקבות מדגיש אחרים 39 , 40 , הקושי במתמטיקה היה ולכן טיטרציה להיות מאתגר אבל לא בלתי אפשרי עבור הנוער.
שלישית, פרוטוקול TSST צריך להכיר ולבנות על תחושה גבוהה של הקהילה ואת הקשר החברתי בתוך הגדרות תרבותיות מסוימות. חשוב להשתמש בקונפדרציה שמשתתפים בני הנוער מתחברים אליה, ולכן המחקר הזה גייס קונפדרטים שהיו קצת מבוגרים יותר מהמשתתפים, כך שיופיעו בגיל ובמוצא אתניים דומים, והגיעו מאותה קהילה כך שה- SET הגיע מ"עמיתיהם ". לעומת זאת, קשר חברתי רב מדי היה בעייתי. חשוב להבטיח זאתחברי הקונפדרציה הם נייטרליים בצורה נאותה, וכי קונפדרטים לא היו ידועים למשתתפים. זה היה קריטי עבור המחקר הנוכחי כי למרות עמק סאלינאס הוא אזור גדול יחסית, הקהילה הנוער יכול להיות קטן מאוד וקשורים. לכן, זה יכול להיות שימושי כדי להבטיח לפני TSST מתחיל כי המשתתפים conederates לא מכירים אחד את השני. אם המשתתף או הקונפדרציה הכירו את האחר במחקר זה, ה- TSST הופעל עם קונפדרציה אחת בלבד. העובדה שהקונפדרציה של מחקר זה באה מאותה קהילה חשוב לציין בהקשר זה (סאלינאס), המרוחקת ממעמד אוניברסיטאי וקשה כאשר מוצאים צוות שיכול לעבוד שעה או שתיים בכל פעם. מחקר זה של חוקרים במשרד היו מאוד מתמצא ומאומן מאוד לגבי המחקר, אשר לא צריך להיות מובן מאליו במונחים של שמירה על פרוטוקול.
בעוד שתוצאות אלה הן מבטיחות לאימות השימוש ב- TSST שעבר שינויעם מתבגרים פגיעים, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את ההשתנות של השפעות אלה על פני דגימות שונות. ראשית, בעוד פרויקט זה היה בר מזל כדי להיות מסוגל לגשת כגון מדגם ייחודי ופגיע של מתבגרים אמריקאים מקסיקני, תוצאות אלה צריכים להיות משוכפלים אחרים אתניות פגיעות על מנת לאשר כי זה TSST שונה חזק מספיק כדי לעורר תגובה קורטיזול ב אוכלוסיות אחרות. שנית, מדגם זה הוגבל לבני 14. בעוד הדגימה הצרה הנשלטת על השפעת הגיל על התגובה TSST במדגם זה, מחקר עתידי יכול לנסות לשכפל את ההשפעות הללו בגילאים שונים של גיל ההתבגרות, ואולי על פני התפתחות מינית. לבסוף, יש לציין כי הנתונים לא נאספו מקבוצת השוואה תוך שימוש ב- TSST שלא השתנה, שכן זה יהיה לא מוסרי עם המדגם הזה בהתחשב בשיעור הגבוה של תגובות התנהגותיות ורגשיות גרועות שחוונו בהתחלה עם שינוי פחות גרסה oF TST.
יש גם מגבלות של הטכניקה TSST באופן כללי. כפי שצוין קודם לכן, זה לוקח בפועל בפועל עבור confederates לשמור על עמדה ניטרלית לאורך כל TSST. לפחות 3 אנשים נדרשים כדי להפעיל את TSST כראוי (2 confederates ו 1 הנסיין), ואת TSST פועל טוב יותר אם אנשים אלה אינם ידועים למשתתף. לכן, פרוטוקול זה קל יותר לרוץ בקמפוס הגדרות המכללה שבו סטודנטים יכולים לעבוד במעבדה 1-2 שעות בכל פעם, אבל פחות קל הגדרות מרחוק או הגדרות שבו confederates משולמים כתפקיד (כפי שהם משלמים רק עבור שעה אחת של עבודה לכל TSST). טכניקה זו יכולה גם להיות מכשול עבור מחקרים אורך עם אנשי צוות שעובדים על הפרויקט לאורך זמן – אלה אנשי ידוע לא צריך להיות אלה לנהל את TSST. כמו כן, יש תקורה משמעותית במונחים של שמירה על שלמות TSST לאורך זמן – מומחים נדרשים כדי לבדוק את הקלטת וידאוS של TSST, לשמור על שבועי לבדוק עם confederates, ולספק תקופתית "רענון" הפעלות כדי להבטיח שאין סחף בטכניקה. יתר על כן, TSST קשה לעשות שוב ושוב עבור משתתף נתון, כפי שהוא מסתמך על הטעיה קטין המשתתפים יכולים להרגל את הטכניקה. החלקים של הדיבור והמתמטיקה אינם מאוזנים, אשר יהיו אופטימליים יותר עבור מתודולוגיות אחרות כגון תפקוד מערכת העצבים האוטונומית. אין TSST שאינם חלקים שאינם מלחיצים, ולכן זה דורש מושב נוסף ( כלומר , TSST ידידותי או פלסבו TSST) או משהו אחר ( כלומר , יום בסיסי) יש השוואה ללא מתח. לבסוף, מדחס שאינו מבוסס מעבדה עשוי להיות יעיל יותר (קריוקי, רכבות הרים, או בתים רדופים) או אקולוגי יותר 41 .
מחקר זה מספק את הבסיס למחקר עתידי כדי לנצל TSST שונה עם נוער פגיע. אורכית עתידיתמחקרים המבקשים לשמר את המשתתפים על פני גלים מרובים של איסוף נתונים עשוי גם צריך לשנות את הגישה שלהם באמצעות כמה שינויים אלה כדי להגביל את השחיקה. יתר על כן, מחקר זה מראה כי אכן ניתן ליצור גרסה שונה של TSST כי הוא רגיש מבחינה תרבותית עדיין טיטרציה הלחץ תגובתיות לרמה המתאימה כדי ללכוד הבדלים אינדיבידואלים התגובה קורטיזול.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
המחברים מבקשים להודות להורים ולמתבגרים שהשתתפו במחקר CHAMACOS. כמו כן, אנו מבקשים להודות לצוות ה- CHAMACOS שעבד על המחקר, ובמיוחד על קתרין קוגוט, MS, על כל העבודה שעשתה כמנהלת הפרויקט עבור מחקר זה. המחברים היו גם רוצים להודות המכון הלאומי לסמים התעללות להעניק 1R01DA035300.
Materials
| TSST | |||
| 2 white lab coats | Dickies | 83403 | For confederates |
| 2 clip boards | Staples | 21423 | For confederates |
| 2 pens | BIC | GSM609-Blk | For confederates |
| Table | Ikea | B00EYU3E7I | For confederates to sit behind |
| Video Camera & Tripod | Sony | K-86674-05 | |
| Paper | Generic | For participant's preparation period | |
| Saliva samples | |||
| Latex gloves | Fisher Scientific | 19041171C | To collect saliva samples |
| 2 mL cryovials | Wheaton | W985872-100 | 4 per participant |
| 80 C freezer | So-Low | U85-13 | |
| 2'' straws | Genuine Joe | GJO58925 |
References
- Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. The ‘Trier Social Stress Test’–a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28 (1-2), 76-81 (1993).
- Yim, I. S., Quas, J. A., Rush, E. B., Granger, D. A., Skoluda, N. Experimental manipulation of the Trier Social Stress Test-Modified (TSST-M) to vary arousal across development. Psychoneuroendocrinology. 57, 61-71 (2015).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol Bull. 130 (3), 355-391 (2004).
- Nelson, E. E., Leibenluft, E., McClure, E. B., Pine, D. S. The social re-orientation of adolescence: a neuroscience perspective on the process and its relation to psychopathology. Psychol Med. 35 (2), 163-174 (2005).
- Nelson, H. J., Kendall, G. E., Shields, L. Neurological and biological foundations of children’s social and emotional development: an integrated literature review. J Sch Nurs. 30 (4), 240-250 (2014).
- Crone, E. A., Dahl, R. Understanding adolescence as a period of social-affective engagement and goal flexibility. Nature. 13, 636-650 (2012).
- Rith-Najarian, L. R., McLaughlin, K. A., Sheridan, M. A., Nock, M. K. The biopsychosocial model of stress in adolescence: self-awareness of performance versus stress reactivity. Stress. 17 (2), 193-203 (2014).
- Ho, S. S., Konrath, S., Brown, S., Swain, J. E. Empathy and Stress Related Neural Responses in Maternal Decision Making. Front Neuro. 8, (2014).
- Wager, T. D., et al. Brain mediators of cardiovascular responses to social threat: Part I: Reciprocal dorsal and ventral sub-regions of the medial prefrontal cortex and heart-rate reactivity. NeuroImage. 47 (3), 821-835 (2009).
- Bosch, J. A., et al. A general enhancement of autonomic and cortisol responses during social evaluative threat. Psychosom Med. 71 (8), 877-885 (2009).
- Dickerson, S. S., Mycek, P. J., Zaldivar, F. Negative social evaluation, but not mere social presence, elicits cortisol responses to a laboratory stressor task. Health Psychol. 27 (1), 116-121 (2008).
- Het, S., Rohleder, N., Schoofs, D., Kirschbaum, C., Wolf, O. T. Neuroendocrine and psychometric evaluation of a placebo version of the ‘Trier Social Stress Test’. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 1075-1086 (2009).
- Bouma, E. M., Riese, H., Ormel, J., Verhulst, F. C., Oldehinkel, A. J. Adolescents’ cortisol responses to awakening and social stress; effects of gender, menstrual phase and oral contraceptives. The TRAILS study. Psychoneuroendocrinology. 34 (6), 884-893 (2009).
- Westenberg, P. M., et al. A prepared speech in front of a pre-recorded audience: subjective, physiological, and neuroendocrine responses to the Leiden Public Speaking Task. Biol Psychol. 82 (2), 116-124 (2009).
- Kelly, O., Matheson, K., Martinez, A., Merali, Z., Anisman, H. Psychosocial stress evoked by a virtual audience: relation to neuroendocrine activity. Cyberpsychol Behav. 10 (5), 655-662 (2007).
- Wadiwalla, M., et al. Effects of manipulating the amount of social-evaluative threat on the cortisol stress response in young healthy women. Stress. 13 (3), 214-220 (2010).
- Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test. Psychoneuroendocrinology. , (2008).
- Taylor, S. E., et al. Effects of a supportive or an unsupportive audience on biological and psychological responses to stress. J Pers Soc Psychol. 98 (1), 47-56 (2010).
- Taylor, S. E., et al. Neural bases of moderation of cortisol stress responses by psychosocial resources. J Pers Soc Psychol. 95 (1), 197-211 (2008).
- Britton, W. B., Shahar, B., Szepsenwol, O., Jacobs, W. J. Mindfulness-based cognitive therapy improves emotional reactivity to social stress: results from a randomized controlled trial. Behav Ther. 43 (2), 365-380 (2012).
- Brown, K. W., Weinstein, N., Creswell, J. D. Trait mindfulness modulates neuroendocrine and affective responses to social evaluative threat. Psychoneuroendocrinology. 37 (12), 2037-2041 (2012).
- Creswell, J. D., et al. Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and psychological stress responses. Psychol Sci. 16 (11), 846-851 (2005).
- Lam, S., Dickerson, S. S., Zoccola, P. M., Zaldivar, F. Emotion regulation and cortisol reactivity to a social-evaluative speech task. Psychoneuroendocrinology. 34 (9), 1355-1362 (2009).
- Pilgrim, K., Marin, M. F., Lupien, S. J. Attentional orienting toward social stress stimuli predicts increased cortisol responsivity to psychosocial stress irrespective of the early socioeconomic status. Psychoneuroendocrinology. 35 (4), 588-595 (2009).
- Cavanagh, J. F., Allen, J. J. Multiple aspects of the stress response under social evaluative threat: an electrophysiological investigation. Psychoneuroendocrinology. 33 (1), 41-53 (2008).
- Denson, T. F., Fabiansson, E. C., Creswell, J. D., Pedersen, W. C. Experimental effects of rumination styles on salivary cortisol responses. Motivation Emotion. 33, 42-48 (2009).
- Wiemers, U. S., Schoofs, D., Wolf, O. T. A friendly version of the trier social stress test does not activate the HPA axis in healthy men and women. Stress. 16 (2), 254-260 (2013).
- Halpern, C. T., Campbell, B., Agnew, C. R., Thompson, V., Udry, J. R. Associations between stress reactivity and sexual and nonsexual risk taking in young adult human males. Horm Behav. 42 (4), 387-398 (2002).
- Gunnar, M. R., Talge, N. M., Herrera, A. Stressor paradigms in developmental studies: what does and does not work to produce mean increases in salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 953-967 (2009).
- Gunnar, M. R., Frenn, K., Wewerka, S. S., Van Ryzin, M. J. Moderate versus severe early life stress: associations with stress reactivity and regulation in 10-12-year-old children. Psychoneuroendocrinology. 34 (1), 62-75 (2009).
- Martel, F. L., et al. Salivary cortisol levels in socially phobic adolescent girls. Depress Anxiety. 10 (1), 25-27 (1999).
- Mendes, W. B., Blascovich, J., Lickel, B., Hunter, S. Challenge and threat during social interactions with white and black men. Pers Soc Psychol Bull. 28 (7), 939-952 (2002).
- Mendes, W. B., Gray, H. M., Mendoza-Denton, R., Major, B., Epel, E. S. Why egalitarianism might be good for your health: physiological thriving during stressful intergroup encounters. Psychol Sci. 18 (11), 991-998 (2007).
- Page-Gould, E., Mendoza-Denton, R., Tropp, L. R. With a little help from my cross-group friend: reducing anxiety in intergroup contexts through cross-group friendship. J Pers Soc Psychol. 95 (5), 1080-1094 (2008).
- Felitti, V. J., et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 14 (4), 245-258 (1998).
- Schwartz, E. B., Granger, D. A., Susman, E. J., Gunnar, M. R., Laird, B. Assessing salivary cortisol in studies of child development. Child Dev. 69 (6), 1503-1513 (1998).
- Alkon, A., et al. Prenatal adversities and Latino children’s autonomic nervous system reactivity trajectories from 6 months to 5 years of age. PLoS One. 9 (1), e86283 (2014).
- Bouchard, M. F., et al. Prenatal exposure to organophosphate pesticides and IQ in 7-year-old children. Environ Health Perspect. 119 (8), 1189-1195 (2011).
- Pruessner, J. C., et al. Stress regulation in the central nervous system: evidence from structural and functional neuroimaging studies in human populations – 2008 Curt Richter Award Winner. Psychoneuroendocrinology. 35 (1), 179-191 (2010).
- Dedovic, K., et al. The Montreal Imaging Stress Task: using functional imaging to investigate the effects of perceiving and processing psychosocial stress in the human brain. J Psychiatry Neurosci. 30 (5), 319-325 (2005).
- Shirtcliff, E. A., Peres, J. C., Dismukes, A. R., Lee, Y., Phan, J. M. Riding the physiological roller coaster: Adaptive significance of cortisol stress reactivity to social contexts. J Pers Disord. 28 (1), 65-76 (2014).
