Summary

ラットのモデル - 手術手技の導入における嚢状脳動脈瘤のステント治療を生分解性マグネシウム

Published: October 01, 2017
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Summary

:Ro 実験動物モデル (IA) 脳動脈瘤の血管内閉塞を治療するために設計されている新しい塞栓材料の検査が必要です。本研究はラットの動物モデルにおける嚢状脳動脈瘤塞栓術ステント支援に対する安全かつ標準化された手技の開発を目指しています。

Abstract

脳動脈瘤の血管内治療のために使用できる技法の装備一式で着実な進歩は、小説の塞栓術ステントおよび流れのダイバーター等をテストするのには手頃な価格で:ro の実験動物モデルを必要とします。現在のプロジェクトの目的は設計安全、迅速とステントに対する標準化された手技は、ラットの動物モデルにおける嚢状脳動脈瘤の塞栓術を支援します。

嚢状動脈瘤は、大動脈から動脈グラフトから作成されました。動脈瘤が、同系雄 Wistar ラットを計量の上腹部大動脈に端側吻合が移植された microsurgically > 500 g。次の吻合部動脈瘤、脳動脈瘤塞栓術をバルーン拡張可能なマグネシウム ステント (2.5 mm x 6 mm) を用いて行った。ステント システムは変更されたセルジンガー法を用いた下部腹部大動脈から導入逆行だった。

6 動物のパイロット シリーズ、続いて 67 ラットの合計は、確立された標準操作手順書によると作動しました。平均手術時間と平均吻合動脈穿刺部位の時間が縫合された 167 ± 22 分、26 ± 平均 6 分と 11 ± 5 分それぞれ。死亡率率は 6% (n = 4)。罹患率は 7.5% (n = 5)、ステント内血栓症は 4 例で発見された (n = 2 n、初期 = ステント血栓症の後半 2)。

結果は、ラット – 罹患率と死亡率の低い率の側壁の嚢状動脈瘤の標準化されたステント閉塞の可能性を実証します。このステント術を組み合わせたステントの新概念を勉強する機会または流れダイバータ ベースのデバイスだけでなく、癒しの分子の側面。

Introduction

破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血は死亡率が高いと多くの生存者の神経学的予後に関連付けられます。現在 IA を隠す 2 つの一般的な方法があります: いずれかの顕微鏡下クリッピング (これは動脈瘤の手術の露出が必要です)、または血管内閉塞。血管内治療の選択肢となっている狭口 IA の低侵襲血管内コイル治療が若干低い罹患率 (特に後方循環1,2) に関連付けられる示されていると、多くの脳神経外科センターの最寄りモダリティ。多数のデバイスは、血管内治療の適応を延長し、コイリング後 IA 再発の主な制限を克服するために開発されています。頭蓋内ステント、特にネオ内皮化の足場として使用し、ようヘルニア防止のコイルと同様に親動脈を守るため直腸瘤による血栓症を改善、これらの制限を克服するために有望です血液の流入を軽減。低コストの動物モデルにおける新規頭蓋内ステントを勉強する必要があります。肉眼および分子レベル。

本研究の目的は、高速、安全を設計することでした、ラット3,45の既に確立された嚢状動脈瘤モデル内ステント アプリケーションに対する手技を標準化します。現在のプロジェクトで生分解性マグネシウム ステントの役割を評価しました。

Protocol

592 g (± SD 50) の平均体重と平均 20 週齢ラット室温 22-24 ° C、12 時間の明暗サイクルの動物施設に収容された男性の Wistar 無料水道水およびペレット ダイエットへのアクセス。動物は、制度のガイドラインに従って人間からケアを受けた。実験は、カントン ベルン、スイス (する 102/13) ケアの動物の委員会によって承認されました。我々 は厳密に動物研究の推奨事項に従う: In Vivo実験 (?…

Representative Results

平均手術時間は 167 (± 22) 分、26 (± 6) 分を動脈瘤の創造とさらなる 23 (± 7) に必要であったステント アプリケーションと切開 (図 3) の復興に必要な分。 死亡率, 罹患率, と巨視的にステント血栓症研究の主要エンドポイントをだった。定期的にフォロー アップ期間が 7 日間 (n = 28)、21 日 (n = 32) それぞ…

Discussion

生体吸収性ステントおよび動物モデル
近年医学の一般的な傾向は、生体吸収性材料に永久的なインプラント (これは彼らの生命の残りのための患者の体内に残る) から離れされており。マグネシウム ステント、特に、すでにかなり循環器8,9で確立されます。残念ながらこれらのステントがまだテストされていない脳血管疾患などの他…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

その優秀な技術支援およびステント手続きの専門知識を共有するためオイゲン ・ ホフマンと Philine あったジェイワードに感謝しますMajlinda Kalanderi は、解剖学的な図面を感謝いたします。

Materials

Medetomidine any generic
Ketamin any generic
Buprenorphine any generic
Phosphate buffered saline
Sodium dodecyl sulfate (0.1%)
3-0 resorbable suture Ethicon Inc., USA VCP428G
5-0 non absorbable suture Ethicon Inc., USA 8618G
6-0 non-absorbable suture B. Braun, Germany C0766070
9-0 non-absorbable suture B. Braun, Germany G1111140
10-0 non-absorbable suture Covidien, USA N2530 Monosof
Operation microscope Zeiss, Germany
Digital microscope camera Sony, Japan HXR-MC1P
Standard surgical instruments multiple see protocol 7.a
Microsurgical instruments multiple see protocol 7.b
Vascular clip applicator B. Braun, Germany FT495T
Temporary vascular clamps B. Braun, Germany
19G Puncture needle  Angiomed GmbH, Germany 15820010
Hydrophobic guide wire Cook Medical, USA G00650
4F sheat Cordis Corporation, USA 504-604A
Inflation syringe
Laboratory shaker Stuart SRT6
Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating Biotronik, Switzerland
Surgery drape 
Sterile cellulose swabs
Syringes 1 ml and 2 ml
Hollow needles 18G and 26G
Isotonic sodium chloride
Microtubes
Eye ointment Bausch + Lomb Inc, USA Lacrinorm any generic
Small animal shaver

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Nevzati, E., Rey, J., Coluccia, D., D’Alonzo, D., Grüter, B., Remonda, L., Fandino, J., Marbacher, S. Biodegradable Magnesium Stent Treatment of Saccular Aneurysms in a Rat Model – Introduction of the Surgical Technique. J. Vis. Exp. (128), e56359, doi:10.3791/56359 (2017).

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