Romberg Testingによる立位バランスとタンデムウォーキングによる歩行バランスのスクリーニング

この研究で説明されているテスト方法は、健康な対照被験者と前庭障害のある患者で開発されました。健康な対照被験者は、神経学的、耳鼻科的、または筋骨格系障害の既知の病歴がありませんでした。.前庭障害のある患者は、暗闇での前庭眼反射のテスト、位置テスト、および頸部前庭誘発筋原性電位を含む、前庭系の一連の客観的テストで異常な反応を示しました。.これらの研究は、米国テキサス州ヒューストンのベイラー医科大学の人体被験者研究のための治験審査委員会によって承認されました。 注:1869年の研究では、コミュニティ科学教育センターであるヒューストン宇宙センターでテストされた4歳から85歳の健康な被験者は、この論文に記載されている方法論でテストされました。参加者はまず靴を脱ぎ、靴下を履いた。次に、科学教育者は、目を閉じた状態でタンデムウォーキングを行い、CTSIBでコンプライアントフォームを装着し、それぞれ目を閉じた状態、頭を静止させて静止した状態(上/下)、ゆっくりと頭を振って静止した状態(右/左)の3つの条件で参加者をテストしました。 1. 患者・研究対象 個人が少なくとも30秒間、支えられずに直立できることを確認してください。指示に従うことができなければなりません。 2. 環境と設備 ビニールタイルや工業用カーペットなど、表面がしっかりした明るい部屋でテストを実施してください。豪華なカーペットでこれらのテストを実行しないでください。 CTSIBには、ストップウォッチ、秒針付き時計、またはデジタルタイマーを使用します。TWにはタイミングデバイスは必要ありません。 CTSIBを実行するには、PSI = 0.85-0.95のコンプライアンス基準を満たす中密度のコンプライアントフォームを使用します。このタイプのフォームは、一般にテンパーフォームまたはメモリーフォームとして知られています。基準は、40.64 cm X 45.72 cm X 10 cmのサイズのフォームで開発されました。必要に応じて、より大きな発泡スラブを使用できますが、必須ではありません。注:複数のメーカーがこのフォームを製造しています。正しいコンプライアンス特性を持つフォームを使用することが不可欠です。別の種類のフォームが使用されている場合、公開されている基準は適用されません。 3. CTSIBの方法論 安全のために、部屋の隅または壁の近くにフォームを置きます。まず、床の上で目を開けてテストを練習し、基本的な動きを学んでもらいます。テストを受ける個人に、脚や背中に何も触れず、足を揃えて並べて直立するように指示します。個人の腕を腰で交差させ、両手で反対側の肘を持つか、腰で楽に交差させるようにします。 まっすぐ前を見るように指示します。フォームの上で、腕を腰で交差させ、足を隣接させ、直立してまっすぐ前を見て、脚や背中に何も触れないようにして、5〜10秒間1〜3回のテストトライアルを実行します。 人を安定させるには、人がまっすぐ前を見ているときに、その人の肩に手を置きます。 テストトライアルを開始するには、「目を閉じて」と言います。その人の肩から手を離し、「Go」と言って、最大30秒間トライアルのタイミングを計り始めます。このトライアルは一度だけ実行してください。個人が怯えているように見えたり、騒音に気を取られたり、指示を理解していない場合は、2回目の試行を実行し、最初の試行をトレーニング試行と見なします。注:個人は目を閉じた状態で姿勢の揺れが大きくなり、テストされる人にとって懸念の原因となる可能性があります。心配しないように優しくアドバイスしてください。 依存測定: CTSIB の状態ごとに、エラーを起こす前に個人が直立姿勢を維持できる時間を最大 30 秒まで測定します。注意: エラーは、目を開けたり、腕を動かしたり、一歩を踏み出したり、壁に寄りかかったりすることです。 ヘッドを静止させた状態でトライアル1を実行します。1回目の試行で困難を感じた場合は、その試行をトレーニング試行と見なし、2回目の試行を行います。2 回目の試行のスコアを使用します。 実際のメトロノームまたはデジタルメトロノームのアプリケーションに合わせて、0.3 Hzで頭をゆっくりとうなずかせて(上下に)試行2を実行します。トライアル2を始める前に、目を開けて床に立たせ、0.3Hzで動けるように、アプリケーションの最大音と最小音に合わせて上下の頭の動きが最大になるまで、音に合わせて頭をうなずく練習をします。 試行 2 を実行するには、試行 1 と同様に、足を隣接させ、腕を組んでフォームの上に立つように指示します。 個人が目を閉じる前に、メトロノームまたはメトロノームアプリで音を鳴らします。次に、調査員の手がその人の肩に置かれている間、目を閉じて安定するように指示します。 試行2を開始するには、「Go」が聞こえる音に合わせて頭をうなずく(頭が上下に動く)ように指示します。 個人の肩から手を離し、「Go」と言うと同時にタイマーを開始します。 この試験の後、必要に応じてフォームを降りて座り、個人を数秒間休ませます。 音に合わせて、0.3Hzで頭を(左右に)振って試行3を実行します。それ以外の場合は、試行 2 と同じ手順を使用します。 4. タンデムウォーキングの方法論 個人が前方に約4.5 m、両側に約1 mの距離を歩くような障害物が部屋にないことを確認してください。より多くのスペースを使用できますが、必須ではありません。 3〜5ステップのテストを個人に示します:片方の足をかかとからつま先までもう一方の足の前に置きます。さらに4つのステップを繰り返して、個人がタスクを理解できるようにします。 模擬試験:CTSIBと同様に、目を開け、腕を腰で交差させ、靴を履かずに衛生状態を保つために靴下を履いて模擬試験を行うように指示します。 片方の足をもう片方の足の真正面に置き、前足と後足の間隔を2.4 cm(1インチ)以内にします。個人が最大5つのステップで模擬試験を実行することを確認してください。必要に応じて、個人が運動課題を理解するために複数の模擬試験を使用します。 テストトライアル:腕を組み、足を快適な距離で開き、靴を履かずに靴下を履いて衛生状態を保ちます。調査員が「行け」と言ったら、ステップ4.3で説明したように、目を閉じてかかとからつま先まで10歩歩くように指示します。 テストのタイミングを計らないでください。 従属メジャー: 10 個のステップのうち、ステップが連続していない場合でも、実行された正しいタンデム ステップの合計数を測定します。間違った歩数を数えるには、子供が指を使って数えるように、片手の指で数えます。合計歩数を声に出して数えますが、テスト中に間違った歩数を声に出して言わないでください。注意: エラーとは、目を開けたり、腕を動かしたり、ラインから外れたり、後ろ足の前方に踏みすぎたりすることです。 5. CTSIBとTWの採点 試行をスコアリングするために、2つのソースがデータを提供します。CTSIBとTWの子供と若年成人の規範を、それらの公開データを含む論文から使用します9。また、21歳から90歳までの成人のCTSIBおよびTW基準は、それらの公表データとともに論文で入手可能である8。 個人のスコアを公開されたデータと比較して、スコアが個人の年齢層、および CTSIB の場合は各状態について正常か異常かを判断します。