כלים פסיכופיזיים מודדים את הפונקציונליות של מערכת הטעם הן למטרות מחקר והן למטרות הערכת בריאות. מאמר זה מתאר שיטה למדידת סף זיהוי טעם שיכול לקבוע את הריכוז הנמוך ביותר של סוכרוז, נתרן כלורי, או מונוסודיום גלוטמט שניתן לטעום על ידי אנשים צעירים כמו 6 שנים.
מאמר זה מתאר הליך דו-אלטרנטיבי, בחירה בכפייה, גרם מדרגות, מעקב, הנקרא מבחן סף זיהוי הטעם (TDT), המספק מדד אמין של סף זיהוי טעם מתוק, מלוח ואומאמי מילדות לבגרות. יתרונות השיטה כוללים נהלים זהים לילדים ולמבוגרים, ובכך מאפשרים קביעת הבדלים הקשורים לגיל ואינדיבידואלי בתפיסת הטעם, אם בכלל, ומשימות שניתן להשלים במסגרת זמן קצרה יחסית, אינם מסתמכים על תשומת לב מתמשכת או דורשים שינון, שליטה על הטיות תגובה סובייקטיבית, ולמזער את ההשפעה של התפתחות השפה. לאחר צום של שעה, המשתתפים מוצגים עם זוגות של פתרונות; בכל זוג, פתרון אחד הוא מים, והתמיסה השנייה מכילה ריכוזים שונים של הטעים.
בשיטת טעימות בפה מלא, המשתתפים טועמים כל פתרון (ללא בליעה ובשטיפה בין טעימות) ואז מצביעים על הפתרון בטעם או בטעם שונה ממים. ריכוז הגירוי בזוג הבא עולה לאחר תגובה שגויה אחת ויורד לאחר שתי תגובות נכונות רצופות. היפוך מתרחש כאשר רצף הריכוז משנה כיוון. המשימה נחשבת שהושלמה לאחר התרחשותם של ארבעה היפוכים, בתנאי שקיימים מקסימום של שני שלבי דילול בין שני היפוכים רצופים, וסדרת ההיפוכים אינה יוצרה תבנית עולה. קריטריונים נוספים אלה מבטיחים אמינות רבה יותר בתוצאות. לאחר מכן, ה- TDT מחושב כממוצע הגיאומטרי של ריכוזי ארבעת ההיפוך. לשיטה זו יש רלוונטיות בעולם האמיתי שכן היא מספקת מידע על ממד של תפיסת טעם שאינו תלוי בהדוניקה, וזה יכול להשתנות עם מצבים מזדקנים ומחלות מסוימות, מה שהופך אותו למבחן פסיכופיזי בעל ערך.
חוש הטעם מתפקד כשומר סף, וקובע בחלקו אם אדם דוחה מזון או נוזל או מקבל אותו לחלל הפה. טעם פסיכופיזיקה– חקר היחסים בין גירויים כימיים ברורים לבין התחושות והתפיסות שהם מייצרים – מספק מידע חשוב על תפקוד מערכת הטעם1. לא רק שיש כמה טעמים בסיסיים (מתוק, מלוח, מריר, חמוץ, umami), אבל כל איכות טעם יכול להיות מאופיין בממדים תפיסתיים ברורים, כולל כמה רגישים אנשים בזיהוי הגירוי הכימי או זיהוי הטעם שלה, וכמה הם אוהבים או לא אוהבים את תחושת הטעם.
מאמר זה מתאר שיטה פסיכופיסית שניתן להשתמש בה כדי למדוד באופן אמין את סף זיהוי הטעם (כלומר, הריכוז הנמוך ביותר של טעם שניתן לזהות) אצל אנשים צעירים כמו 6 שנים. מילדות ועד בגרות, נעשה שימוש בסף זיהוי בהערכות קליניות של ההשפעות של מצבי טראומה אומחלות 2,3 וביישומים מחקריים בסיסיים, כדי לחקור את ההשפעות של דיאטה, הזדקנות, התפתחות, השמנת יתר, ועישון על מערכת הטעם, כמו גם יחסי פנוטיפ טעם גנוטיפ4,5,6,7,8,9,10, 11.
מבחן סף זיהוי טעם זה (TDT), אשר בדרך כלל לוקח בממוצע של 15 דקות לכל גירוי (טווח: 4-35 דקות; חציון: 13 דקות) כדי להשלים, מורכב שתי חלופות, בכפייה, גרם מדרגות, הליך מעקב ששימש למדידת הריכוז הנמוך ביותר של סוכרוז, נתרן כלורי (NaCl), או מונוסודיום גלוטמט (MSG) בתמיסה שניתן לזהות כטעם. כפי שמתואר כאן, המשתתפים מוצגים עם זוגות של פתרונות; בכל זוג, פתרון אחד הוא מים, והתמיסה השנייה מכילה ריכוזים שונים של הטעים. בשיטת טעימות פה שלם, המשתתפים טועמים כל פתרון (ללא בליעה) ואז מצביעים על הפתרון בטעם או בטעם שונה מהמים. ריכוז הגירוי בזוג הבא עולה לאחר תגובה שגויה אחת ויורד לאחר שתי תגובות נכונות רצופות. היפוך מתרחש כאשר רצף הריכוז משנה כיוון.
המשימה נחשבת שהושלמה לאחר התרחשותם של ארבעה היפוכים, בתנאי שקיימים מקסימום של שני שלבי דילול בין שני היפוכים רצופים, וסדרת ההיפוכים אינה יוצרה תבנית עולה. קריטריונים נוספים אלה, אשר נקבעו בפרקטיקה קלינית על ידי ד”ר Cowart ועמיתיו במרכז המחקר הקליני Monell-Jefferson Chemosensory2, להבטיח אמינות רבה יותר בתוצאות ולשפר את הביטחון בתוקף של מדדים בודדים של תפקוד הטעם. מחקרים השתמשו בשיטה זו כדי לקבוע את סף זיהוי הטעם עבור סוכרוז, מלח, או MSG במאות ילדים בריאים עד גיל 6, מתבגרים ומבוגרים4,5,6,7,8,9,10,11 והוכיחו כי הרוב (> ~ 80%) מהילדים יכולים להשלים את המשימה הפסיכופיזית4,6, 7,8, המדגיש את ההתאמה של השיטה לאוכלוסיות ילדים.
מבחן TDT הוא הליך מדרגות דו-אלטרנטיבי, בחירה בכפייה, המשתמש בכללים נוקשים כדי לעמוד בקריטריונים מאשר שיטות קודמות12, ובכך להבטיח מדד תוצאה יציב יותר. באמצעות קריטריונים שנקבעו במרכז המחקר הקליני Monell-Jefferson Chemosensory2, TDT היא שיטת סוויש וירוק אמינה המודדת את הריכוז הנמוך ביותר של סוכרוז, NaCl, או MSG בפתרון שניתן לזהות על ידי טעם בקרב אנשים צעירים כמו 6 שנים. אם הושלמו כמתואר, כולל אכיפת המשתתפים שטיפה את פיהם לפני ואחרי כל טעימה, התוצאות אמינות ומהירות ומספקות תובנה לממד חשוב של טעם שאינו תלוי hedonics8.
למרות היישום של כלים פסיכופיזיים כדי למדוד את ממד זה של טעם מבוסס היטב בתחום, שיטות רבות לא אומתו לשימוש אצל ילדים14. ישנם מספר שלבים קריטיים בפרוטוקול, שחלקם חלים במיוחד על ילדים [ראה גם התייחסות15]. ראשית, קריטריונים להשגת סף לא צריכים להסתמך אך ורק על התרחשותם של ארבעה היפוכים או להשתנות בשל גיל המשתתף. במקום זאת, צריך להיות מקסימום של שני צעדי דילול בין שני היפוכים רצופים, ואת סדרת היפוכים לא צריך ליצור דפוס עולה, אשר עשוי להיות המקרה כאשר המשתתף הוא פשוט מנחש או לא מטפל במשימה. קריטריונים נוספים אלה, אשר נקבעו עלבסיס ניסיוןקליני 2 , לאפשר את ההערכה של תפקוד מערכת הטעם של הפרט, בין היתר משום שהם שולטים על חיוביות שווא, במיוחד כאשר המשתתף פשוט מנחש16.
שנית, ההליך הוא בחירה כפויה, כך שאם המשתתפים מגיבים כי “לא” או “שניהם” פתרונות יש טעם, תשובה זו אינה מתקבלת. במקום זאת, נאמר להם “לנחש”. במהלך TDT, המשתתפים לעתים קרובות מרגישים כאילו הם מנחשים, אבל זה לא צריך להתקבל כראיה כי הם לגמרי לא מודעים לגירויים הטעם17. יתר על כן, אנשים עשויים להשתנות בקריטריונים הפנימיים שלהם עבור מה מהווה תחושת טעם ולכן, הנכונות שלהם לומר כי פתרון עושה או אין לו טעם. שלישית, כי החזרה של אכילה משפיעה על תפיסת הטעם18, סטנדרטיזציה הזמן מאז המשתתף אכל או שתה לאחרונה משהו אבל מים חשוב להפחית את השונות intersubject הנגרמת על ידי הסתגלות חושית או שיפור. רביעית, הטעמים המשמשים כאן טעימים ומוצגים בתמיסה, לא במטריצת מזון. כאשר נעשה שימוש במטריצת מזון, ייתכן שיידרשו מרווחי ביניים ארוכים יותר למזונות כדי לנקות את החיך. בעוד שיטה זו שימשה למדידת סף זיהוי עבור טעמים חמוצים או מרים בקרב מבוגרים2,11, השימוש בה כדי למדוד סף זיהוי עבור טעים unpalatable בקרב כמה ילדים צעירים עשוי להיות בעייתי בשל הרגישות המוגברת שלהם כמה טעמים מרים וחוסר הנכונות הפוטנציאלית שלהם להמשיך להשתתף19.
הליךבחירה כפוי של הצגת עד ארבעה זוגות של ריכוזים עולים של פתרונות טעימים מרים ו- dH 2 O הצליח עבור אוכלוסיות ילדים19,20. חמישית, המוטמעת בהקשר של משחק, השיטה רגישה למגבלות הקוגניטיביות והשפה של הילדים, ודורשת רק שהמשתתף יצביע על הכוס המכילה את הטעם. במחקר שנערך לאחרונה, 80% מהילדים סיפקו תשומת לב מתמשכת ל- 15 דקות בממוצע והגיעו לקריטריונים8. יש לדווח על מידע כזה על השלמת המשימות, במיוחד כאשר לומדים אוכלוסיות ילדים.
השיטה הנוכחית יש רלוונטיות בעולם האמיתי שימש להערכת סף זיהוי עבור הטעמים הבסיסיים האחרים של חמוץ (חומצת לימון) ומריר (כינין)2 ובמבוגרים בגילאים שונים8. מכיוון שהשיטה אינה דורשת תגובות מילוליות, יש לתרגם את ההוראות בקלות לשפות אחרות21, מה שהופך אותה לכלי פסיכופיזי בעל ערך עבור מדענים ברחבי העולם. עם זאת, כמו כל שיטות פסיכופיזיות אחרות, סביר להניח שיהיו מגבלות בשימוש בו, במיוחד עם ילדים צעירים יותר. ההליך עשוי להיות קשה יותר להשיג קריטריונים לילדים מאשר למבוגרים. במחקר אחד, 20% מהילדים לא הגיעו לקריטריונים, לעומת 5% מהמבוגרים8. הסיבות לאי-השלמה כללו התנהגות לא ממוקדת, אי הבנת המשימה או עייפות ולא יכולת להמשיך.
ממצאים ממחקרים שהשתמשו בטעם זה TDT תרמו רבות לאבחון של ageusia הטעם במרפאה וקידמו את ההבנה כיצד רגישות הטעם משתנה עם הגיל ומצב הבריאות. הערכה קלינית של חולים גילתה כי סף זיהוי סוכרוז ≥ 0.025 M עבור שני המינים סף זיהוי NaCl ≥ 0.012 M לגברים או ≥ 0.010 M לנשים נחשבים חריג2. בקרב מבוגרים, יש ירידה הדרגתית ברגישות הטעם לטעמים מתוקים, מלוחים, חמוצים ומרים שנמשכים לתוך העשור השמיני22. למבוגרים צעירים יותר יש בדרך כלל סף זיהוי טעם נמוך יותר (רגישים יותר) מאשר מבוגריםבני 22,23,24,25. עם זאת, לילדים ומתבגרים יש סףטעם לסוכרוז שהם גבוהים יותר (פחות רגישים) 8 והם נמוכים יותר (רגישים יותר) מאלה של מבוגרים לטעם המר של propylthiouracil, עם דפוס מבוגר המתעורר במהלך גיל ההתבגרות19,26.
סף זיהוי טעם הוכח להיות קשור אינדיקטורים של בריאות. לדוגמה, סף זיהוי טעם מלח בקורלציה חיובית עם לחץ דם סיסטולי בקרב ילדים שהיו במשקל תקין7, ואילו ילדים עם השמנת יתר מרכזית היו סף גילוי נמוך יותר עבור סוכרוז (רגיש יותר) מאשר אלה ללא השמנת יתר מרכזית4, עם ממצאים דומים בקרבמתבגרים 27. עם זאת, הקשר בין השמנת יתר וסף זיהוי סוכרוז לא נצפתה אצל נשים מבוגרות, ונשים מבוגרות עם השמנת יתר היו סף זיהוי גבוה יותר (היו פחות רגישים) לטעם המלוח של MSG9.
בעוד מחקר על ההבדלים סף הזיהוי בין ילדים למבוגרים מוגבלים, ידוע כי סף זיהוי טעם סוכרוז אינו מנבא העדפות טעם מתוק או דירוגי עוצמת suprathreshold מילדות לבגרות8,28,29, מתן עדות נוספת כי רגישות הטעם מייצג ממד ייחודי של טעם שאינו תלוי בהעדפות ובכך מציע מנגנונים שונים הבסיסיים. הבנה רבה יותר של יחסי הגומלין המורכבים בין גיל, הרגלי תזונה, מצב בריאותי ורגישות מערכת הטעם, והאם אינטראקציות כאלה שונות בין הטעימות העיקריות, היא תחום חשוב למחקר עתידי.
The authors have nothing to disclose.
ד”ר יוסף נתמך על ידי המכון הלאומי לאלכוהול ואלכוהוליזם (Z01AA000135) והמכון הלאומי לחקר הסיעוד (NINR) (1ZNR000035-01) וקרנות חוקרות מכובדות NIH; ד”ר מנלה נתמכת על ידי המכונים הלאומיים לחירשות והפרעות תקשורת אחרות (NIDCD) מעניק DC016616 ו- DC011287; המאמץ של ד”ר Cowart בעידון מבחן TDT נתמך על ידי NIDCD מענק P50 DC000214; וד”ר פפינו נתמך על ידי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) מענק 1-19-ICTS-092 ועל ידי המכון הלאומי למזון וחקלאות של משרד החקלאות האמריקאי (NIFA) האץ ‘ פרויקט 698-921. התוכן הוא באחריות המחברים בלבד ואינו מייצג בהכרח את הדעות הרשמיות של NIH, NINR, NIDCD, ADA או USDA NIFA. לסוכנויות המימון לא היה כל תפקיד בעיצובו ובהתנהלותו של המחקר; באיסוף, ניתוח ופרשנות של הנתונים; או בהכנת כתב היד או בתוכנו.
Digital stopwatch | Fisherbrand | 14-649-7 | |
Funnel | Thermo Scientific | 10-348D | |
Glass beaker, 2000 mL | Cole-Parmer | NC0821737 | |
Glass bottles with lids, 120 mL (25) | Fisherbrand | FB02911904 | |
Glass bottles with lids, 950 mL (17) | Fisherbrand | FB02911903 | |
Graduated glass cylinders, 100 mL | PYREX | 08-552E | |
Graduated glass cylinders, 1000 mL | PYREX | 08-566G | |
Graduated glass cylinders, 50 mL | PYREX | 08-566C | |
Graduated glass cylinders, 500 mL | PYREX | 08-566F | |
Medicine cups | Medline | 22-666-470 | |
Mini Cupcake, 48-cup Muffin pan (2) | Wilton | NA | |
Monosodium glutamate (MSG) | Ajinomoto | NA | |
Pipet Fillers | Thermo Scientific | 14-387-163 | |
Pipets 50 mL | Fisherbrand | 13-676-10Q | |
Sodium chloride (NaCl) | Morton | NA | |
Sucrose, Crystal, NF | Spectrum Chemical MFG Corp | 57-50-1 | |
Volumetric flask, 2000 mL, with stopper | PYREX | 10-210H | |
Volumetric flasks, 1000 mL, with stoppers (4) | PYREX | 10-210G | |
Weight boats | Sartorius | 13-735-744 |