الولادة المعززة بالحمل الحراري (CED) هي طريقة تمكن من الولادة الفعالة للعلاجات في الدماغ عن طريق التسريب المباشر لأحجام الأنسجة الكبيرة. يتطلب الإجراء استخدام القسطرة وإجراء حقن مُحسَّن. يصف هذا البروتوكول منهجية CED لجسم مضاد في دماغ الماوس.
الولادة المعززة بالحمل الحراري (CED) هي تقنية جراحة عصبية تمكن من التسريب الفعال لأحجام الدماغ الكبيرة باستخدام نظام القسطرة. ويوفر هذا النهج طريقة آمنة للتسليم عن طريق اجتياز حاجز الدم في الدماغ ، مما يسمح بالعلاج بالعلاجات ذات نفاذية BBB الضعيفة أو تلك التي لا يُطلب التعرض المنهجي لها، على سبيل المثال، بسبب السمية. يتطلب CED تحسين تصميم القسطرة، وبروتوكول الحقن، وخصائص الإنفتوسات. مع هذا البروتوكول ونحن نصف كيفية تنفيذ CED من حل يحتوي على ما يصل إلى 20 ميكروغرام من الأجسام المضادة في putamen caudate من الفئران. وهو يصف إعداد القسطرة خطوة، واختبارها في المختبر وإجراء CED في الفئران باستخدام برنامج حقن منحدر. ويمكن تعديل البروتوكول بسهولة لأحجام التسريب الأخرى، ويمكن استخدامه لحقن مختلف التتبعأو المواد النشطة أو غير النشطة من الناحية الدوائية، بما في ذلك العلاج الكيميائي، السيتوكينات، والجسيمات الفيروسية، وliposomes.
يشكل حاجز الدم في الدماغ (BBB) حدودًا شبه قابلة للنفاذ تفصل الجهاز العصبي المركزي (CNS) عن الدورة الدموية. الوصول إلى الجهاز العصبي الوطني مع العلاجات هو ضروري ولكن في سياق أمراض مختلفة، مثل أورام الدماغ، مرض الزهايمر (AD) أو مرض باركنسون (PD) من بين أمور أخرى1. وهذا يصبح مهما في تطوير علاجات جديدة، وخاصة إذا كان الدواء اختبار معارض ضعف نفاذية BBB أو التعرض المنهجي يمكن أن يؤدي إلى سمية خطيرة1،2. تعرض بعض الأجسام المضادة المستخدمة سريرياً كلا من هذه الميزات. والحل لهذه المشكلة هو تقديم العلاجات مباشرة وراء BBB.
الولادة المعززة بالحمل الحراري (CED) هي تقنية جراحة عصبية تمكن من التسريب الفعال لأحجام الدماغ الكبيرة. ويتحقق ذلك عن طريق تركيب قسطرة واحدة أو أكثر جراحيًا في المنطقة المستهدفة. أثناء تطبيق الدواء ، يتم تشكيل تدرج ضغط عند فتح القسطرة ، والذي يصبح القوة الدافعة لتشتت الإنفطن في الأنسجة3،4. وبالتالي فإن مدة التسريب وليس معاملات الانتشار هي التي تحدد نطاق التسريب2و4و5 . وهذا يوفر تسليم موحد من infusate على حجم الدماغ أكبر بكثير بالمقارنة مع التقليدية, انتشار على أساس أساليب الحقن داخل الدماغ2,6. في الوقت نفسه، هذه الطريقة التسليم لديه خطر أقل من تلف الأنسجة2. وبناء على ذلك، يمكن أن تمكن CED الإدارة الآمنة والفعالة من العلاج الكيميائي التقليدي لعلاج أورام الجهاز العصبي المركزي، فضلا عن تسليم العوامل المناعية أو الأجسام المضادة المؤلمة والعدائية في العديد من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى2 ،7،8،9. يتم اختبار CED حاليا في علاجات مرض باركنسون، مرض الزهايمر، فضلا عن الورم الدبقي عالية الجودة2،7،8،10،11.
تصميم القسطرة ونظام الحقن هي من أهم العوامل التي تؤثر على نتيجة CED 10،12،13،14،15،16. وعلاوة على ذلك، فإنه يتطلب خصائص فيزيائية كيميائية محددة من إينفوسات، بما في ذلك حجم معتدل من الجسيمات، وتهمة الأنيونية، وانخفاض تقارب الأنسجة 10،17. كل من هذه المعلمات يجب أن تكون قابلة للتكيف وفقا للسمات النسيجية لمنطقة الدماغ لتكون مستهدفة2،10،17.
هنا نقوم بوصف منهجية لأداء CED من محلول الأجسام المضادة في putamen caudate (striatum) من الفئران. وعلاوة على ذلك، يتضمن البروتوكول إعداد قسطرة الخطوة في إعداد المختبر، واختبارها في المختبر وإجراء CED.
هناك العديد من تصاميم القسطرة المتاحة في الأدب، وتختلف على شكل قنية، والمواد المستخدمة وعدد فتحات القسطرة12،15،18،19،20 ،21،22. نحن نستخدم قسطرة خطوة مصنوعة من السيليكا الشعيرات الدموية المنصهرة جاحظ 1 ملم من إبرة معدنية نهاية حادة. هذا التصميم القسطرة يمكن تصنيعها بسهولة في مختبر البحوث وreproducibly يعطي نتائج جيدة CED عند اختبارها في المختبر مع كتل أغاروز مع المعلمات المادية تشبه parenchyma الدماغ في الجسم الحي23.
وعلاوة على ذلك، نقوم بتنفيذ نظام منحدر لتقديم 5 ميكرولتر من الإنفتوسات في الجسم الحي. في مثل هذا البروتوكول يتم زيادة معدل الحقن من 0.2 ميكرولتر / دقيقة إلى حد أقصى قدره 0.8 ميكرولتر / دقيقة، وبالتالي تقليل فرص الجزر الإنفذي على طول القسطرة وكذلك خطر تلف الأنسجة16. باستخدام هذا البروتوكول، قمنا بإدارة الفئران بنجاح مع ما يصل إلى 20 ميكروغرام من الأجسام المضادة في 5 ميكرولتر من PBS على مدى 11 دقيقة 30 ثانية.
ويمكن تعديل البروتوكول بسهولة لأحجام التسريب الأخرى أو لحقن مواد أخرى مختلفة، مثل العلاج الكيميائي، السيتوكينات،الجسيمات الفيروسية أو liposomes 2،10،14،18 ،22. في حالة استخدام الإنفتوسات مع خصائص كيميائية نباتية مختلفة بشكل كبير مقارنة بمحلول ملحي مُسحَرَّص بالفوسفات (PBS) أو السائل النخاعي الاصطناعي (aCSF)، يوصى بخطوات إضافية للتحقق من صحة الأجسام. لتجميع القسطرة، والتحقق من الصحة وCED، ونحن نصف جميع الخطوات باستخدام الروبوت مجسمة مع وحدة الحفر والحقن شنت على إطار مجسم منتظم. ويمكن أيضا أن يتم تنفيذ هذا الإجراء مع إطار مجسم يدوي متصل بمضخة التسريب الصغير القابلة للبرمجة التي يمكن أن تدفع المحاقن الدقيقة الزجاج الموصوفة.
الولادة المعززة الحمل الحراري، أو ضخ المخدرات بوساطة الضغط في الدماغ، واقترح لأول مرة في أوائل عام 19903. هذا النهج وعود التسريب من كميات كبيرة من الدماغ وراء حاجز الدم في الدماغ بطريقة تسيطر عليها2. ومع ذلك، حتى الآن، تم إجراء عدد قليل فقط من التجارب السريرية باستخ?…
The authors have nothing to disclose.
تم دعم هذا العمل بمنح من جامعة زيوريخ (FK-15-057)، ومؤسسة نوفارتيس للبحوث الطبية والبيولوجية (16C231) وأبحاث السرطان السويسرية (KFS-3852-02-2016، KFS-4146-02-2017) إلى يوهانس فوم بيرغ وبريدج بروف للمفهوم (20B1-1) _177300) إلى ليندا شيلهامر.
10 μL syringe | Hamilton | 7635-01 | |
27 G blunt end needle | Hamilton | 7762-01 | |
Agarose | Promega | V3121 | |
Atipamezol | Janssen | ||
Bone wax | Braun | 1029754 | |
Buprenorphine | Indivior Schweiz AG | ||
Carprofen | Pfizer AG | ||
Dental drill bits, steel, size ISO 009 | Hager & Meisinger | 1RF009 | |
Ethanol 100% | Reuss-Chemie AG | 179-VL03K-/1 | |
Fentanyl | Helvepharm AG | ||
FITC-Dextran, 2000 kDa | Sigma Aldrich | FD2000S | |
Flumazenil | Labatec Pharma AG | ||
Formaldehyde | Sigma Aldrich | F8775-500ML | |
High viscosity cyanoacrylate glue | Migros | ||
Iodine solution | Mundipharma | ||
Medetomidin | Orion Pharma AG | ||
Microforge | Narishige | MF-900 | |
Midazolam | Roche Pharma AG | ||
Ophthalmic ointment | Bausch + Lomb | Vitamin A Blache | |
PBS | ThermoFischer Scientific | 10010023 | |
Polyclonal goat anti-rat IgG (H+L) antibody coupled with Alexa Fluor 647 | Jackson Immuno | ||
Scalpels | Braun | BB518 | |
Silica tubing internal diameter 0.1 mm, wall thickness of 0.0325 mm | Postnova | Z-FSS-100165 | |
Stereotactic frame for mice | Stoelting | 51615 | |
Stereotactic robot | Neurostar | Drill and Injection Robot | |
Succrose | Sigma Aldrich | S0389-500G | |
Topical tissue adhesive | Zoetis | GLUture | |
Trypan blue | ThermoFischer Scientific | 15250061 | |
Water | Bichsel | 1000004 |