監視対象の在宅心臓リハビリテーション プログラムの新規デジタル プラットフォーム

定期的な運動は、予防し、治療の心血管疾患^1,2,3,4,5,6に重要な方法です。運動は、血管疾患の進行のリスクを低下させるし、心血管系罹患率と死亡率^7,8,9,10のリスクが大幅に削減します。身体活動 (PA) はまた内皮機能不全を改善し、動脈可塑性^6,11を復元します。冠状動脈性心臓病の診断に病院から退院する患者、CR プログラム、健康^1,9を促進するために重要なツールです。しかし、証拠は CR が次の急性冠症候群再発のリスクを減少させること、対象の患者の少数だけ喜んでいるにもかかわらず心臓リハビリテーション センター^{12,13 で既存のプログラムに参加するには}.この理由は、時間が多くないと家と CR センター不便なアクセシビリティと長い距離、モチベーションの欠如。どんな理由で、これらの患者は、再発イベントや入院のリスクが高い減少生存率と高コストで生活の質に 。この問題を回避するために、伝統的なリハビリテーション プログラムに参加できない患者のための代替プログラムを見つけるために不可欠です。モバイル技術の最近の進歩は、リモートで導き、比較的低コスト^{14,15,16,17、継続的にこれらの患者をサポートするための新しいアプローチを有効にします。 18,19}。研究の仮説は、リモートの患者監視装置を使用しての手法が伝統的な心臓リハビリテーションのそれらに類似した結果を達成するために CR の参加のより便利な方法を有効にすることです。

研究では 2 本の腕、すなわち (1) ホーム運動に基づく監視スマート デジタル衣服および動機およびテキスト メッセージを介しての補強に加えて、リストバンドを使用して(施設ベース 2) 標準の CR は、ホームベースの運動について、衣服やリストバンドを使用しない標準的な手順と運動します。

裁判に医療技術を組み合わせたモバイル技術、人工知能と心臓リハビリテーションから患者の家より良い患者のエンパワーメントへの医療の配信を拡大する支援サービスが自分の健康を管理します。3 つの層の完全なデジタル フレームワークが設計された CR ニーズ、個人 (患者) の層、サポート (コーチ) の層、および情報 (教育・指導、管理) を含む層 (図 1)。プログラムは、すぐに医師、コーチ、および患者を登録します。身体活動、行動の健康、薬、栄養、チャット、ビデオなどニーズと患者とコーチ間のオーディオ通信チャネルの範囲のアドレスに合わせています。特別なリストバンドとスマート デジタル衣服 (材料の表を参照) を身に着けている患者が 24/7 相互マルチ チャンネル個人プランとビデオとオーディオ ガイダンスのための彼らの携帯電話経由で彼らのコーチ。コーチはより正確に続いて診療計画と (図 2および図 3) 健康的な意思決定へのリード、常に患者の活動を追跡することができます。市販、ウェアラブル PE トラッキング技術 (管制センター) のネットワークをオンラインにユーザーの PA データを接続できる、革新的な方法^20,21の必要性を部分的に解決する可能性があります。ウェアラブル高度なフィットネス トラッカー (材料の表を参照してください)、患者の心拍数を追跡しても睡眠の質測定足跡、撮影距離旅、登ったフロア、アクティブな分、運動、カロリー。研究では、ブレスレットは、様々 な研究^22,23に用いとして選ばれた (材料の表を参照してください)。また、集団に減らされた機能で、それはより良いより適切な運動²⁴により敏感であります。サンプル周波数としては活動、日中に 1 分ごとに連続的にパルス サンプルを採取します。また、スマート デジタル衣服が着用されることで所定の患者の心電図 (図 4) で記録された様々 な心臓の電気的変化の追跡を許可する時間。

すなわち、スマート デジタル衣服、洗濯機で洗えるプラットフォーム 12 鉛 ECG 衣服、継続的なリモート監視と記録心電図装置と人工知能 (AI)、クラウドサーバである 3 つの統合されたコンポーネントでシステムを構築します。患者管理とバイタル サイン イベント検出 (材料の表を参照) をクラウド サーバー ベースのソフトウェアです。ウェアラブル布電極は、ウォーキング、ジョギング、座って、運転、睡眠、運動など、通常の日常活動の中に最小限の影響で使用できますので、干渉に耐える堅牢です。衣服で電極の解剖学的位置は標準的な心電図測定中に、電極と同じ。標準の肢は私を導く、II、および III の各肢間の電気潜在性の違いを記録します。追加の六つの単極肢録音 (図 4) のなかからレコード探索電極と電極の間の電位差は胸の中心部に位置して計算を導きます。衣服のコネクタは、心電図装置、または外部アダプターを使用して他の標準心電図デバイスに接続されている高精細マルチ メディア インターフェイス (HDMI) コネクタです。デバイスは、データ集録、データ ストレージ、データ処理、加速度計、呼吸、体温 (IR)、および Bluetooth (BT) 機能を含む埋め込みプロセッサを搭載した小型心電図です。患者トリガー イベントが送信されるを含む心電図ループ レコーダーとしてデバイス機能は、定義された期間、および心臓の不整脈や虚血の将来の自動イベント検出のための医者によって要求に応じて心電図伝送を住んでいます。スマート衣服の心拍数精度 10 300 ± 2 bpm の間、心電図装置の周波数は 250 Hz です。デバイスにデータを送信するアプリケーションは、無線を介してプロのレビュー用のサーバーにデータを転送できるようにする通信デバイス (スマート フォンやタブレット コンピューター) など BT 通信経由で専用のモバイル アプリケーションにリアルタイムインターネット アクセス (材料の表を参照してください)。プラットフォームのデータは、医療機関向け健康保険確率と責任に関する法律 (HIPAA) プライバシーに関する規則に従って保存されます。患者の心電図データは、クラウドとによるとサイバー セキュリティで保護された暗号化 HIPPA 規制に転送されます。

参加者の最大心拍数は、運動テストの基準で決定されます。有酸素運動は、参加者の主観的運動強度の間と各トレーニング セッション後の評価に修正ボルグ スケールを使用して予備心拍数の 60%-70% で継続的に実行されます。トレッドミルの速度と傾斜または耐熱疲労性とケイデンスは、各トレーニング セッションで割り当てられた心拍数が達されることを確保するため必要に応じて調整されます。患者の関与の程度と患者さんの密着性と持続性の評価は、血圧などのデータの手動配信チャットの使いの強度に従って行われます。