We presenteren een nieuwe aanpak karakteriseren van tumorcellen. We immunofluorescentie gecombineerd met DNA TL –in-situ-hybridisatie te evalueren van cellen gevangen genomen door een functionalized medische draad staat in vivo verrijken CTCs rechtstreeks uit bloed van de patiënt.
Circulerende tumorcellen (CTCs) worden geassocieerd met slechte overleving bij gemetastaseerde kanker. Hun identificatie, genotypering en fenotypering kon leiden tot een beter begrip van de heterogeniteit van de tumor en de selectie van patiënten voor gepersonaliseerde behandeling aldus te vergemakkelijken. Dit wordt echter belemmerd vanwege de zeldzaamheid van CTCs. Presenteren we een innovatieve aanpak voor bemonstering van een hoog volume van het bloed van patiënten en het verkrijgen van informatie over aanwezigheid, fenotype en gene translocatie voor CTCs. De methode combineert immunofluorescentie kleuring en DNA TL –in-situ-hybridisatie (DNA-vis) en is gebaseerd op een functionalized medische draad. Deze draad is een innovatief apparaat waarmee de in vivo Isolatievan CTCs vanuit een groot volume van perifeer bloed. Het volume van de bloed gescreend door een 30-min-administratie van de draad is ongeveer 1,5-3 L. Om aan te tonen de haalbaarheid van deze aanpak, epitheliale cel adhesie molecuul (EpCAM) expressie en de chromosomale translocatie van de ALK-gen waren vastbesloten in cellijnen van niet-kleincellige longkanker kanker (NKCLK) die zijn gevangen genomen door de functionalized draad en gekleurd met een benadering van de vis immuno-DNA. Onze grootste uitdaging was voor het uitvoeren van de test op een 3D-structuur, de functionalized draad, en om te bepalen van immuno-fenotype en vis signalen op dit ondersteunen met behulp van een conventionele fluorescentie Microscoop. De resultaten wijzen erop dat vangen CTCs en analyseren van hun fenotype en chromosomale omlegging kon potentieel een nieuwe metgezel diagnostische aanpak vertegenwoordigen en een innovatieve bieden strategie ter verbetering van gepersonaliseerde behandelingen van kanker.
CTCs vormen een belangrijke stap voor kanker cel verspreiding1. Hun aanwezigheid in het perifere bloed van patiënten is gekoppeld (metastatische) terugval en ziekte progressie2,3. CTC isolatie en karakterisatie van het bloed van kankerpatiënten is een soort niet-invasieve vloeibare biopsie. In de afgelopen jaren, is het steeds duidelijker dat het toezicht op de voortgang en de reactie van tumoren op verschillende behandelingen met behulp van dit soort analyse belangrijke klinische informatie4,5 biedtgeworden. Vloeibare biopsie is nuttiger als chirurgie niet haalbaar is of wanneer de primaire tumor weefsel is niet beschikbaar, dat wil zeggen, voor niet-biopsiable laesies. Deze aanpak is dus veelbelovend in specifieke kanker instellingen zoals metastatische NKCLK, waar de aanwezigheid van CTCs is aangetoond dat het hebben van een negatieve prognostische rol6. NKCLK is een tumor die vooral gerichte therapeutische benaderingen7,8,9 profiteert , ontworpen om te reageren op specifieke moleculen (moleculaire targets) bekend betrokken te worden bij de groei, progressie, en verspreiding van de ziekte. Vandaar, het opsporen van specifieke doelen tijdens de progressie van de ziekte nodig is. CTC onderzoek is een zeer interessant diagnostische benadering te detecteren en te controleren van de drug doelen zonder de behoefte aan primaire of metastatische weefsels. Bijvoorbeeld, wordt de detectie van ALK gene translocaties in NKCLK cellen geassocieerd met gevoeligheid voor crizotinib, een specifieke gerichte therapie10. Echter, op dit moment de detectie van ALK translocaties wordt uitgevoerd alleen op boete-naald aangeblazen of kleine biopten; Dientengevolge, zonder een tumor is weefsel ALK analyse niet mogelijk. CTCs zijn een potentiële alternatief voor tumor weefsel gebaseerde onderzoeken en vertegenwoordigen een zeer veelbelovende metgezel diagnostische aanpak.
Ondanks hun potentieel belang nog CTCs steeds een onderwerp van groot debat tussen onderzoek, voornamelijk vanwege hun zeldzaamheid (1-10 cellen/mL van perifeer bloed11). Huidige vloeibare biopsie methoden maken gebruik van een beperkte hoeveelheid bloed (dat wil zeggen, 1-30 mL)12,13, maar dit leidt tot een situatie van suboptimaal gevoeligheid voor de detectie van CTCs. Vandaar, onderzoek gerechtvaardigd is te vinden benaderingen en ontwikkelende apparaten voor het uitvoeren van vloeibare biopsieën CTC-gericht op een grotere hoeveelheid perifeer bloed.
Een alternatieve apparaat, een functionalized medische draad (Zie Tabel of Materials), is ontwikkeld om bloed bemonstering beperkingen te overwinnen en het verkrijgen van een meer representatieve analyse van CTCs. Deze functionalized draad is een CE-gekeurd medische apparaat dat CTCs rechtstreeks uit de bloedbaan van kanker patiënten1 vangt. Het is samengesteld uit een 16-cm lange roestvrij staaldraad (Figuur 1a) met een 2-cm lange functionalized tip bekleed met een 0,2 µm-dikke laag van goud. De laag wordt op zijn beurt gedekt door een polycarboxylate van 1 tot en met 5 µm dik hydrogel stratum covalent gekoppeld aan antilichamen gericht tegen de EpCAM, een van de meest uitgesproken antigenen op het oppervlak van CTCs14. Het functionalized uiteinde van de draad wordt binnengebracht in een ader van de arm van de patiënt en blijft in positie voor minstens 30 min. Deze aanpak kan Isolatievan CTCs in vivo rechtstreeks in het perifere bloed, en scherm ongeveer 1,5-3.0 L van bloed (ongeveer 300-fold meer dan het volume dat wordt gebruikt voor alternatieve benaderingen)1.
Pantel et al. de werkzaamheid van deze aanpak in het isoleren van CTCs rechtstreeks in de aders van de arm van long kanker patiënten15aangetoond. Zij verzorgden draad immunofluorescentie kleuring ter identificatie van CTCs met conventionele antilichamen gericht tegen EpCAM en pan-cytokeratin en CD45 voor leukocyten detectie. De draad werd onderzocht onder een optische fluorescentie Microscoop15. De auteurs aangetoond dat het apparaat in staat te isoleren CTCs was, maar ze deed geen therapie-gerelateerde doelstellingen, zoals de ALK translocaties niet onderzoeken.
De onderhavige methode is gericht op het identificeren van vermeende CTCs in cellijnen van de NKCLK op basis van de phenotypical parameters, b.v., EpCAM positiviteit en de aanwezigheid van moleculaire biomarkers, bijvoorbeeld de ALK status (Figuur 1b). Deze 3 dagen durende procedure combineert een matiemaatschappij draad en immunofluorescentie kleuring met DNA fluorescentiein-situ-hybridisatie (DNA vis), met de naam Immuno-DNA-vis. Gezien het feit dat CTCs zeldzame entiteiten, is het voordeel van dit protocol dat CTCs op de zelfde draad in termen van zowel immunophenotypic functies en DNA herschikkingen kunnen worden gekarakteriseerd.
In dit document, voor de eerste keer, een methode die combineren immunofluorescentie kleuring en DNA vis, voor gebruik met de functionalized draad werd voorgesteld. De methode is aangeroepen Immuno-DNA vis. Deze techniek werd ontwikkeld voor de gelijktijdige identificatie van vermeende CTCs op een 3D draad op basis van phenotypical parameters, zoals positiviteit aan EpCAM (geval 1), en om het opsporen van moleculaire veranderingen, zoals de ALK gene status) in geval 2). De gelijktijdige identificatie van de twee gebeurtenissen kan de detectie van hun co lokalisatie. Vandaar kan deze aanpak worden aangepast om te identificeren en te karakteriseren CTCs ontvangen van het bloed van kankerpatiënten. De potentiële effecten van de genitaal-componenten en leukocyten op de kleuring procedure interfereren meestal niet met de procedure. In het bijzonder gegevens gemeld in de literatuur aangegeven dat genitaal-componenten en leukocyten geen invloed op de immunofluorescentie kleuring van de cellen die zijn gekoppeld aan de draad, de kritieke stap te identificeren van de werkelijke CTCs1,15.
De helderheid van de fluorescentie van Immuno-DNA vis is iets minder uitgesproken dan dat van een traditionele immunophototyping assay en het resultaat van de hoge temperaturen die nodig zijn voor de bepaling van de vis is. Het is echter nog steeds merkbaar immunofluorescentie kleuring. Een zwak signaal is bijvoorbeeld nog steeds aantoonbaar in de lage EpCAM-uiten cellijn, NCIH1975. De hoge temperatuur die nodig zijn voor de bepaling van de vis is de belangrijkste limiterende factor bij het kiezen van de juiste fluorescerende verbonden met het antilichaam. In dit protocol, moeten antilichamen worden gekoppeld aan een thermostable fluorescerende om de DNA denaturatie temperatuur tolereren. Bijvoorbeeld, wordt phycoerythrin, een hittegevoelige fluorescerende, niet aanbevolen in deze instelling vanwege aantasting van het fluorescerende veroorzaakt door hoge temperatuur. Fluoresceïne-isothiocyanaat is een goede keuze en vaak voorkomende fluorescerende werkzaam op vis sondes. Het signaal van de autofluorescence Immuno-DNA vis is zeer slecht op standaard 2D ondersteunt. Op de steun van de draad veroorzaken de polymeer laag een lichte autofluorescence signaal, met name op het rode kanaal. In tegenstelling tot de 2D achtergrond, een aspecific achtergrond signaal is waarneembaar op de draad, maar heeft geen aanmerkelijke gevolgen hebben voor identificatie of cel karakterisering van de kernen.
Microscoop evaluatie van de draad is veel meer vermoeiend dan op een 2D drager te wijten aan de grenzen van een optische Microscoop in het lezen van het oppervlak van een cilindrische-vormige 3D-structuur. Echter kan dit probleem worden verholpen door het roteren van de houder van de draad en het verwerven van de beelden die zijn voornamelijk gelokaliseerd langs de middellijn van de draad. De houder van de draad toelaat een 360 °-rotatie van de draad. Zodra gericht op de kernen, houden fluorescentie-kanaal moet worden gewijzigd niet noodzakelijkerwijs de focus op het doelgebied. Om deze reden is het essentieel om de focus op het doelgebied van inner-cel.
Deze techniek kan worden aangepast om te detecteren en karakteriseren van cellen op verschillende soorten 3D ondersteunt. Het kan ook zijn kunnen gebruiken verschillende antilichamen en vis sondes. Wanneer kiezen voor het gebruik van verschillende antilichamen, zijn fluorescerende thermostabiliteit en het niveau van de expressie van het target-antigeen op de celmembraan belangrijke factoren te overwegen. Intra-cytoplasmatische antigenen kunnen ook worden gekleurd. Wanneer met behulp van verschillende vis sondes, is het belangrijk om te controleren de gegevensblad-specificaties voor de denaturatie procedure en voor te bereiden cellen de vis assay dienovereenkomstig.
The authors have nothing to disclose.
Ethanol | Carlo Erba | # 414605 | |
Tween 20 | BIO RAD | # 1706531 | |
PBS (Phosphate Buffered Saline) | Medicago | # 09-9400-100 | |
Acetone | Sigma Aldrich | # 534064-500ML | |
BSA | Sigma Aldrich | # A7906 | |
Triton X-100 Detergent | BIO RAD | # 1610407 | |
RUBBERCEMENT | Royal Talens | # 95306500 | |
Vysis 20X SSC (66g) | Abbott Molecular Inc. | # 30-804850 | powder to be resuspended in distilled H2O, as recommended |
RPMI 1640 | Gibco | # 31870-025 | |
FBS (Fetal Bovine Serum) | Gibco | # 10270-098 | |
L-Glutamine (200mM) | Gibco | # 25030-024 | |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | # 15140-122 | |
H20 | MilliPore | ||
XT ALK BA | MetaSystems Probes | # D-6001-100-OG | |
DAPI, FluoroPure grade | Invitrogen | # D21490 | |
SlowFade Diamond Antifade Mountant with DAPI | Life Technologies | # S36973 | |
EpCAM-FITC (clone: HEA-125) | Mitenyi | # 130-080-301 | |
Micro tubes M-Tube18 | Gilupi Nanomedizin | ||
Detektor CANCER01 EpCAM | Gilupi Nanomedizin | Functionalized wire | |
STAR FROST Microscope Slides | Knittel GLÄSER | VS1117# 076FKB | |
SecureSlip Silicone Supported Coverglass | GRACE BIO-LABS | # 104112 | |
ZEISS Fluorescent Microscope Axioskop | ZEISS | ||
Nikon NIS-Elements BR 4.11.00 64 bit software | Nikon | BR 4.11.00 | |
Nikon DS-QiMc 12 bit digital camera | Nikon | DS-QiMc |